התגובה למבחן מנטוקס בילד

התוכן

מבחן המנטוקס לא צריך להתבלבל עם חיסונים, שכן זה לא חיסון, אלא בדיקת עור מיוחדת, אשר תוצאות אשר מסייעות לחשוף זיהום עם שחפת. מה עוד ההורים צריכים לדעת על המבחן הזה וכיצד לפעול עם תגובה חיובית של Mantoux?

איך זה עובד?

המהות של המבחן הזה הוא המבוא של שחפת הילד - סם עשוי שחפת mycobacterial. באתר ההזרקה, מתחילה תגובה מקומית, שבאמצעותה הוא מוערך אם האורגניזם מכיר את החלבן או לא.

אם פירורי mycobacteria כבר נכנסו לגוף, לימפוציטים מיוצרים בתגובה החדירה שלהם. זה תאי הדם האלה שיגרום לעור להגיב במקום שבו מוזרק שחפת.

מקצוענים

הודות למבחן Mantoux, תוכל:

  • גילוי מוקדם של שחפת אצל ילדים.
  • לקבוע אם החיסון נדרש, כמו גם reaccination נגד שחפת.
תינוק בריא
מאז שחפת היא מחלה מסוכנת מאוד, בדיקות בזמן של Mantoux מציל חיים רבים

חסרונות

יעילות הבדיקה אינה תמיד אמינה, שכן היא מושפעת מתכונות אחסון ותחבורה של שחפת, טעויות בזריקה או בספירה, נוכחות של מחלות אלרגיות וכרוניות, רגישות העור, לחות אוויר, שימוש בתרופות וגורמים אחרים. כמו כן, הבדיקה יכולה לגרום לאלרגיות, חום, אובדן תיאבון, חולשה, פריחה בעור.

דעה א קומרובסקי

רופא הילדים המפורסם רואה במבחן מנטוקס מבחן אבחוני חשוב שכל ילד צריך לבצע. הוא בטוח כי עם שכיחות כזו של שחפת, אשר נחגג בימינו, זה לא בטוח לסרב Mantus.

לקבלת מידע נוסף על כך, ראה העברה של ד"ר Komarovsky.

איך לעשות זריקה?

שחפת במינון של שתי יחידות (0.1 מ"ל של תמיסה) ניתנת באופן אינטרקוטוני לילדים בזרוע באמצע אזור האמה. המבחן הראשון מתבצע ב -12 חודשים והוא חוזר על עצמו מדי שנה (בדרך כלל בסתיו). יד במהלך שינוי הבדיקה הבא.

אם התינוק לא חוסן בחיסון BCG או שאין לו צלקת לאחר חיסון כזה, בדיקת Mantoux מבוצעת פעמיים בשנה. זה צריך להתבצע לפני כל חיסון. אם הילד חוסן רק כנגד כל זיהום, יש להמתין לפחות חודש לפני הבדיקה. לאחר עירוי דם, Mantoux יכול להימסר רק בעוד שבועיים.

מבחן Mantoux
בדיקת Mantoux אינה חיסון ומאפשרת לך לאבחן את נוכחות המחלה

ניתוח תוצאות

תוצאות המדגם מוערכות ביום השלישי - לאחר 72 שעות. במדינה. מוסדות לעיתים קרובות לעשות את המדגם ביום שישי, והתוצאה נאמדת ביום שני.

ראשית, נלקחים בחשבון שתי גרסאות של התגובה:

  • הופעת hyperemia (הזרקת האתר הופך אדום).
  • הופעת האפיפיור (אתר ההזרקה נעשה צפוף ומעוגל).

הן hyperemia ו papule נמדדים באמצעות סרגל שקוף, ואת חומרתם הוא גם העריכו. קודם כל, חשוב להעריך את האפיפיור - השליט מוחל על זרועו ומשנה את קוטר החותם במילימטרים. הגדלים של hyperemia מוערכים רק בהעדר papules.

התגובה עשויה להיות:

  1. שלילי. לא התגלו שינויים בעור הילד.
  2. ספק. א papule מ 2 עד 4 מ"מ הופיע, או אין papules, אבל יש hyperamia בכל גודל.
  3. חיובי. תגובה כזו, תלוי בקוטר של הפפולה שהופיעה, נחשב מתון (5-9 מ"מ), בינוניות בעוצמה (10-14 מ"מ) ו מובהק (15-16 מ"מ).
  4. מוגזם. אם קוטר של papule נוצר יותר מ 17 מ"מ, או תגובה של בלוטות לימפה הוא ציין, כיב papule וסימנים אחרים של דלקת הופיעו. תגובה זו נקראת גם היפררגי.

עם קבלת תוצאה מפוקפקת, הילד יכול להישלח לבדיקות דם ושתן, והורים יכולים לעבור בדיקות FG. לאחר רישום על "התור" (התוצאות של המדגם נלקחים בחשבון בדינמיקה - השנה הנוכחית לעומת התוצאה הקודמת), הרופא TB יכול להזמין חזה רנטגן ו Diaskintest.

על בסיס של מיזם משותף 3.1.2.3114-13 "מניעת שחפת" מ 10.22.2013, ילדים שלא הגישו מסקנות של שחפת phthisiatric אינם מותרים לארגוני ילדים. חוות דעת כזו צריכה להינתן תוך חודש מרגע מתן הילד למבחן מנטוקס.

האם אני יכול לשחות אחרי מבחן Mantoux?

אתה יכול לשטוף את התינוק לאחר הבדיקה Mantoux, אבל אתה לא צריך לגרד ולשפשף את אתר ההזרקה. כמו כן אסור לדבק את הסרט הדבק במקום, למרוח אותו עם כל פתרון חיטוי או תחבושת זה.

טיפים לא לשחות לאחר Mantoux החלה להינתן בזמן לא בדיקות עור, אבל בדיקות עור. ב 15 השנים האחרונות, כל בדיקות Mantoux מתבצעות עם השימוש של המוח תוך-חולי של שחפת, והמים לא נכנסים לעור בעת רחצה.

אבל בפועל מראה כי כאשר מתרחצים, התוצאה של מבחן Mantoux עשוי להתברר להיות uninformative, במיוחד אם הילד עדיין שריטות או משפשף את המקום של הזרקת עם מטלית. לכן אנו ממליצים להימנע מהליכי מים כאלה. לרחוץ את הילד לפני הסרת התוצאות יהיה מספיק.

לאחר הבדיקה Mantoux, אתה יכול לשחות
לאחר הבדיקה Mantoux, רבים הם שטופים באישור של רופא. כפי שמוצג בפועל, עדיף לא לעשות את זה.

מה אם התגובה חיובית?

אם התוצאה הבדיקה שלילית, זה אומר כי הגוף של הילד לא נתקל mycobacterium שחפת ולא לחלות, אבל לא לפתח חסינות להם.

תוצאה מפוקפקת היא תוצאה שלילית או, אם יש צורך, בדיקות נוספות נקבעו.

אבל תגובה חיובית יכולה להצביע הן על נוכחות של חסינות וזיהום.

אם קודם לכן מבחן Mantoux היה שלילי או גודל הפפולה גדל ב 6 מ"מ או יותר ביחס הקודם, מצב כזה נקרא "טורג של הבדיקה שחפת". Virage, נוכחות של תגובת יתר, כמו גם שימור לטווח ארוך של מדגם בעצימות בינונית (קוטר של papule עולה על 12 מ"מ במשך יותר מארבע שנים) נחשבים סימנים של זיהום שחפת.

יחד עם זאת, רק Mantoux לא ניתן לאבחן, ולכן, אם ילד נגוע בשחפת, יש צורך לבחון אותו עוד יותר. ראשית, מדגם יבוצע שוב במחלת השחפת, ולאחר מכן הם יבצעו בדיקה ולקבוע בדיקות נוספות.

כישלון ההליך

הורים רבים כוללים בטעות את בדיקת Mantoux לחיסונים, ולכן הם רוצים לסרב לה.

אבל גם מי שמבדיל את Mantoux מן החיסון עלול לסרב בשל האשליה של התרופה בסכנה, כי הפתרון מכיל פנול. זה אכן חומר רעיל, אבל המינון שלה הוא קטן מאוד ולא יכולה להיות השפעה רעילה.

עם זאת, אם ההורים בטוחים כי הם רוצים לוותר על Mantoux עבור הילדים שלהם, יש להם זכות כזו. סירוב לכתוב בכתב על פי המדגם, המונפק במרפאה. עם זאת, הם חייבים להבין את כל הסיכונים של כישלון כזה.

תינוק בריא
המינון של פנול בתרופה בטוח לילדים

האם יש חלופה?

יש שיטה, כמו Mantoux, קובע את נוכחותה של מחלת שחפת. זה נקרא Diaskintest.הבדיקה מתבצעת גם תוך intracutaneous ותוצאותיה נמדדות, ואת התגובה למבחן זה יהיה רק ​​אם יש mycobacteria פעיל בגוף, שכן הוא מכיל חלבונים mycobacterium שגורמים שחפת בבני אדם אינו מכיל את החלבונים של זן החיסון mycobacterium הציג את הילד במהלך חיסון BCG .

אבל, מאז Diaskintest לא יראה אם ​​יש חסינות לשחפת, הם לא צריכים להחליף את מבחן Mantoux, אבל כדאי להשתמש במבחן זה רק כתוספת המסייעת לאשר את התפתחות המחלה. בדיקה כזו לא תסייע לקבוע אם BCG עדיין פעיל או ילד בגיל 7 צריך חיסון חדש. בנוסף, כ 5-8% מהילדים נגועים עם mycobacteria סוג בקר, אשר Diaskintest אינו מגיב.

חלופה נוספת למנטוס יכולה להיקרא בדיקת דם של הילד לנוכחות של נוגדנים למיקובקטריה. ניתוח כזה מוצע במעבדות רפואיות פרטיות.

טיפים

  • אתה לא צריך לתת antihistamines לילד שלך לפני הבדיקה, כי הם יכולים להשפיע על הערכת התוצאות.
  • הגבל במזונות התפריט של הילד שעלולים לגרום לתגובה אלרגית, כגון שוקולד ופרי הדר.

תוכל לקבל מידע נוסף על התגובה של Mantoux בסרטונים הבאים.

חישוב לוח הזמנים חיסונים
הזן את תאריך הלידה של הילד
מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות