רוזולה סימפטומים בילדים והנחיות הטיפול

יש מחלות בעולם שפוגעות כמעט בכל אדם - למשל, אבעבועות רוח. מחלות כאלה נקראות בדרך כלל ילדים להתפשטות רחבת היקף בילדות. רוזולה היא גם ילדה ילדותית טיפוסית - מחלה מסתורית בכל המובנים.

רוזולה, עבור ילדים, היא ורדולה, פריחה פתאומית פתאומית, pseudorasnuha, קדחת של שלושה ימים ואת המחלה השישית - כל אלה הם שמות רבים של אותה מחלה זיהומיות עצמאית. וירוס מסוים גורם למחלה - וירוס מסוג הרפס 6. חמשת הווירוסים הידועים של משפחת הרפס, אשר גורמים לפריחה אופיינית על השפתיים (סוג ראשון), איברי מין (סוג שני), אבעבועות רוח (סוג שלישי), מונונוקליוזה זיהומית ותסמונת עייפות כרונית (סוג רביעי) ו cytomegaly (סוג חמישי), ידועים לרפואה.

לגבי נגיפי הרפס השישית, השביעית והשמינית, המדע עדיין אינו מוכר כפי שהיינו רוצים, אך כבר הוכח כי זהו נגיף הרפס מסוג השישי אשר הופך להיות הגורם של ורדולה ילדים. עבור מספור של הפתוגן במערכת סיווג של וירוסים הרפס, המחלה נקראת "המחלה השישית", ועל סימנים קליניים אופייניים, רוזולה נקרא לעתים קרובות "קדחת שלושה ימים".

בגיל שנה, עד 45% מהילדים חולים עם ורדולה, לאחר שנה, בגיל של עד שנתיים - עד 75% של טון. עד 80% מהילדים סובלים ממחלה ב -4 שנים, וכמעט בכל מתבגר ומבוגר (עד 93% מהאוכלוסייה), נוגדנים לנגיף "השישי" מזוהים בדם בכל גיל לאורך חייהם.

אם כבר מדברים על ורודולוס משתלה, זה לא צריך להיות מבולבל עם ורדולה במובן dermatological של המונח.. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על מחלה זיהומית נגיפית, השני - זה רק סוג מסוים של פריחה בעור, אשר קורה עם מגוון רחב של מחלות עור. יש להם רק דבר אחד במשותף: פריחה על העור יש גודל מסוים - לא יותר מ 5 מ"מ קוטר, זה נראה כמו כתמים ורודים עם בליטה קטנה מעל העור.

כמו כל בני משפחת herpesvirus, VG-6, אשר גורם roseola לחדר הילדים, קורה אחת ולתמיד. הנגיף, הנכנס לגוף האנושי, נשאר בו לכל החיים. בעוד החסינות של הילד חזקה מספיק, הנגיף נרדם, אינו מציין את נוכחותו, אך אם ההגנה הטבעית של הגוף נחלשת עקב מחלתו, מחסור בוויטמינים, לאחר הניתוח, הוא "מתעורר".

ל- VG-6 יש דנ"א דו-גדילי משלו, ובית הגידול המועדף על הנגיף הוא תאי המערכת החיסונית. בשל העובדה כי הנגיף אינו להרוס את התא עד הסוף, אבל להטביע את הדנ"א שלה לתוכו, הוא קיים בסימביוזה עם האורגניזם של המוביל שלה במשך שנים ועשורים.

הווירוס של סוג השישי יש שני סוגים - VG-6A ו VG-6B.הסוג הראשון מעדיף להשתלב בתאי מערכת העצבים ובדרך כלל מוביל למחלות אוטואימוניות מסוימות, אם כי הקשר הישיר עדיין לא הוכח. משתלת Rozeola גורם VG-6V. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי סוג השביעי של וירוס הרפס יכול להיות סוכן סיבתי של תינוק פתאומי exnhema. אבל זה קורה רק ב -7% מהמקרים.

וירוס זה מתפשט לרוב על ידי טיפות מוטס. שיטת יצירת הקשר לא נשללת.. הנגיף מדבק מאוד, מדבק מאוד, מתפשט במהירות. מדענים מעידים על כך שהזיהום מגיע ממבוגרים שהם נשאים של VG-6 לכל אורך החיים, אך המנגנון המדויק של ההדבקה הוא עדיין נושא המחקר המדעי של מומחים.

תקופת הדגירה של זיהום הוא 5 עד 15 ימים. במהלך הזמן הזה, הנגיף שנתפס על הריריות של nasopharynx, הגרון של הילד מכפיל, תהליך זה אינו מלווה על ידי כל ביטוי - הילד מתנהג כרגיל.

פריחה פתאומית של ילדים מתפתחת בקפדנות על פי שלבים מסוימים, וזה ההבדל העיקרי שלה מכל זיהום ויראלי אחר. עם זאת, ביום הראשון, כאשר הילד יש טמפרטורה גבוהה (עד 40.0 מעלות) לאחר תום תקופת הדגירה, אין הבדלים בין ORVI. כדי להבין שלתינוק יש ורדולה בדיוק, בשלב זה יש צורך לבצע בדיקת דם סרולוגית או ניתוח PCR, אשר יראה תגובה חיסונית חריפה גבוהה לנגיף.

ככלל הטמפרטורה היא מוגבלת. אין כאב גרון, אין שיעול, אין קר. לילד אין שלשולים, עצירות, הפרעות בטן והקאות. לעתים רחוקות הגרון מאדים, העפעפיים מתנפחים קלות. הטמפרטורה קשה להפחית, עולה במהירות שוב. הילד הוא שיכור על רקע חום כזה. הוא הופך להיות איטי, מאבד את התיאבון, נמנום גדל, התינוק שובב. א אחרי שלושה ימים, הטמפרטורה עוברת בדיוק כפי שהיא נראתה פתאום.

וברגע שההורים נשמים בהקלה, מתוך אמונה שהמחלה נסוגה, מתחיל השלב השני של המחלה, שבו הגוף של התינוק מתכסה בפריחה של ורדים. פריחה מופיעה בדרך כלל בתוך 10-20 שעות לאחר טמפרטורת הגוף הופך להיות נורמלי.

אופי הפריחה הוא בהיר למדי - הוא קטן, מדויק, אלמנטים בודדים שלה אינם מתמזגים אחד עם השני.. כל אלמנט הוא בהיר, ורוד, בולט מעט מעל העור ללא סחרחורת, מימית, או "ראשי" אחרים על כל רכיב. הפריחה מכסה את הבטן, הרגליים, הזרועות, הגב של התינוק, ניתן לראות על הראש, על הפנים, הצוואר. זה לא לקלף, לא לגרד, לא נותן את פירורי כל אי הנוחות. אם אתה לוחץ על הפריחה עם האצבע שלך, זה מבריק למשך כמה שניות, אבל אז זה הופך ורוד בוהק שוב.

בנוסף הפריחה, ההורים יכולים לזהות מעט בלוטות הלימפה מוגדל. הם אינם מודלקים, המישוש שלהם אינו פוגע בילד. כדי מגע קשרים קשה, צפוף.

פריחה בעור נמשכת עד חמישה ימים. ואז הם מתחילים בהדרגה להתבהר, להחוויר, ואחרי כשבוע עובר לגמרי. במקום שבו היו אלמנטים של פריחה, לא היו צלקות, לא כתמים, לא מתפוררים. לפעמים יש כתמים בהירים כי הם שונים מן הטון הכללי העור, אבל הם נעלמים מעצמם בתוך כמה שבועות.

ברוב המקרים, הזיהום ההרפטית של הסוג השישי והשביעי אינו גורם לכל סיבוכים אצל ילדים או מבוגרים.אבל זה נכון רק עבור אלה שיש להם מעמד החיסון הרגיל. אם הילד סובל ממחלת איידס מאובחנת, אם יש מחלות חיסון או אוטואימוניות מולדות או נרכשות אחרות, אם הילד עבר השתלת איברים לאחרונה, סביר להניח שסיבוכים, אך לא הכרחי. במקרה זה, את הסבירות של דלקת קרום המוח ו דלקת קרום המוח גדל.

ילד בריא נורמלי, הסוג היחיד של סיבוך במקרה של רוזולה עשוי להיות ההשלכות של סיוע לא נכון בתקופה הראשונה של זיהום, כלומר, בחום גבוה. טמפרטורה גבוהה מובילה במהירות להתחממות יתר של הגוף, להתייבשותו. ככל שהילד צעיר יותר, כך הוא מסוכן יותר.

מנע את התרחשות התקפי חום, כפי שמראים מחקרים אחרונים, הוא כמעט בלתי אפשרי. לכן הורים, גם אם הם עושים הכל נכון, צריך לעקוב מקרוב אחר התינוק במהלך התקופה הראשונה של הידבקות הרפסכל עוד הטמפרטורה גבוהה.

הכי ברור, המחלה מתרחשת אצל ילדים מתחת לגיל שנה. השלב הראשוני מלווה בחום גבוה. אם בממוצע זה נחשב כי הטמפרטורה המוזרה של ורדולה ילדים הוא בתוך 39.7 מעלות, אז אצל תינוקות, המחלה לעתים קרובות באה לידי ביטוי בטמפרטורות העולות על 40.0-41.0 מעלות.

זה יכול להיות קשה להורים להבחין roseola מ אלרגיות אצל תינוקות. הידע של כמה תכונות ייחודיים יעזור להם זה:

• פריחה rasheola מופיע אך ורק לאחר קדחת של שלושה ימים;

• זה לא קשור לשינויים בתזונה, השפעת האלרגנים;

• פריחות לא לגרום אי נוחות לילד.

כדי לעזור להבדיל בין צילומים להסברים. השווה שתי תמונות. על הראשון - פריחה אלרגית. הוא נוטה היתוך, מלווה בצקת מקומית סביב האלמנטים. על השני - ורדולה לילדים. פרידה נפרדת, לא לנקז, לא נבערת.

עד 6 חודשים, רוזולה לעיתים רחוקות קורה כי הילד מוגן על ידי חסינות אימהית מולדת - קבוצה של נוגדנים כי האם משותפת עם התינוק במהלך תקופת הפיתוח תוך הרחם שלה. אז החסינות המולדת מחלישה, ולכן, מששת החודשים, רוזולה מופיעה לעתים תכופות יותר.

אצל ילדים מעל גיל 3 שנים המחלה בדרך כלל קשה יותר מאשר בתינוקות במונחים של שכרות על רקע הטמפרטורה. בנוסף, ככל שהילד הופך לגיל מבוגר יותר, כך סביר יותר שהטיפול הלא טיפוסי הופך לזיהום. אצל ילדים מעל גיל שלוש, הטמפרטורה יכולה להימשך שלושה ימים, אך 1-2 ימים, ובילדים מעל גיל שבע שנים, המחלה יכולה להיות כמעט ללא תסמינים - ללא חום או ללא פריחה בעור.

קשה למצוא ילד או מבוגר על פני כדור הארץ, שלא היה לו ילד, אבל קשה באותה מידה למצוא ילד שבתיק הרפואי שלו יש תיעוד כזה. למה המצב עם ורדולה הוא פרדוקסלי, כי רופאי ילדים בפועל לא יכול לחשוף פריחה פתאומית או "מחלת השישי". זה לא אומר שהם החמיצו את החלק הרלוונטי של הלימוד במהלך לימודיהם באוניברסיטה רפואי. הסיבה לאבחון חלש טמונה במאפייני המחלה עצמה, שכן ההורים גורמים לרופא בתחילת המחלה, כאשר השלב הראשון עם טמפרטורה גבוהה מתרחש.

הרופא מגיע, בוחן, אינו מזהה בעיות נשימה, ואם הוא מוצא צוואר אדום, הוא משוכנע עוד יותר שהמחלה היא ויראלית, ומכניס אותה אוטומטית לכרטיס ה- SARS.למה, אתה שואל, כי אין קור, לא שיעול? וזו השאלה השנייה, שאליה כל רופא ילדים יענה לך שהוא שם את הכרטיס לא רק "ARVI", אבל "ARVI עם קורס לא טיפוסי". המצפון של הרופא הוא ברור - נכון, חום גבוה הוא מוזר מחלות ויראלי. היעדר שיעול הוא סימפטום לא אופייני.

כאשר רוזולה מאובחנת בצורה מדויקת יותר לילדים בגיל 4-5 ימים, כאשר הגוף של התינוק מכוסה פריחה ציורית אופיינית.. אבל הבעיה היא שעד כה, תרופות רבות כל כך של תרופות אנטי-וירליות נגד אנטי-פטרייתיות ואנטי-היסטמינים כבר נמחקו לילד לבקשת רופא הילדים, שהתייחסות לפריחה לאותו רופא נחשבת לתגובה אלרגית לתרופות.

שים לב שרוב רופאי הילדים בשלב זה אפילו אינם מניחים שהנושא כאן אינו כלל באלרגיות. הסיבה לכך היא שבתי ספר לרפואה, טיפול בילדים משתלה רק בתיאוריה, ולמעשה התלמידים אינם מוצגים ורדים. מה אפשר לדרוש מרופא הילדים אם הוא לא ראה את ורדולה עצמה!

כפי שאפשר לנחש, המחלה נפתרת מעצמה, ללא שימוש בטיפול ספציפי. הכל לוקח בערך שבוע, ואחרי זה הסימפטומים כבר לא לחזור. לכן, המשימה של ההורים בכל שלבי הטיפול היא ליצור תנאים לילד שבו הגוף יתאושש מהר יותר. אנחנו צריכים מנוחה במיטה, משקאות חמים בשפע, היעדר לחץ ונוכחות של מזון קל, אשר לא ידרוש הרבה אנרגיה מגוף הילד לעכל.

מאז הסכנה העיקרית של התינוק טמון להתייבש במהלך היפרתרמיה, אתה צריך לגרום לו לשתות הרבה. אם לא שותה - לשתות בכוח, מזרק חד פעמי, מכוון זרם של נוזלים לאורך הלחי לירוק פחות. אם הוא לא שותה ויורק את הכל, הוא צריך להזמין אמבולנס ולאשפז את התינוק. בבית החולים, כדי למנוע את התייבשות, הם יוכלו להאכיל את הילד דרך צינור או להזריק פתרונות תוך ורידי.

אבל בדרך כלל עם המשימה של מתן משקה לילד, רוב ההורים בהצלחה להתמודד בעצמם. מה אני יכול לתת? תה, קומפוט, מיץ תוצרת בית, מים מינרליים ללא גז, מרק דוקרז, מי שתייה רגילים.

כדי להאכיל את הילד צריך להיות על פי בקשתו. אם לא שואלים, אל תכפה את זה. הנקה בזמן המחלה עדיף לחסל הנקה מן הדיאטה, להשאיר רק חלב אם או נוסחה, ואחרי שנה ילדים צריכים לקבל ארוחות קלות, דגנים, purees ירקות, מרקים, אשר לא יכביד על הגוף יותר מדי.

החדר שבו החולה חולה ישודר בכל שעה במשך 10-15 דקות., גם אם החורף בחוץ. נסו לא לחמם את החדר, הטמפרטורה האופטימלית עבור ילד חולה עם חום גבוה הוא כ 21 מעלות צלזיוס.

נסו להציל את הילד מכל הבגדים החמים, משמיכות חמות. תן לו לשכב תחתונים מתחת לסדין בהיר - כך להימנע היפרתרמיה. הטמפרטורה, אם זה נותן את הסבל הילד, ניתן להפיל עם סוכנים אנטיפירטיים נפתרה בגיל, למשל, Paracetamolum. בהיעדר ההשפעה של תרופות כאלה, אתה יכול לתת את הילד סמים מן הקו של nonsteroid דלקתיות, כגון, "Ibuprofen".

לסנן את הפריחה על העור, אשר יופיעו בתוך שלושה ימים, אין צורך. הם לא מגרדים, לא מכאיבים, לא מגרדים, לא גורמים לתחושות לא נעימות, והאדם היחיד שזקוק לטיפול בפריחה כזאת בתינוקות הוא אמו, שלא יכולה להביט בתינוקת הזרועה ורוד בלי רעד. אמא יכולה לקחת ולריאן.

אם רופא הילדים קובע תרופות אנטי-וירליות, גם אם ידע כי הילד יש roseola, לציין מדוע. האם הילד לשתות הומיאופתית "Anaferon" או לא, המחלה תימשך בדיוק כל עוד זה צריך להימשך. תרופות אנטי-ויראליות אחרות במהלך הבדיקות גם לא הראו יעילות נגד רוב הוירוסים, כולל נגיף הרפס מסוג השישי, ולכן רק הוריהם יכולים לטפל בהם עם ורדולה או לא. אם אתה לא רוצה לתת את גלולות הילד, לא לתת, שום דבר לא יקרה. האם זה היצרנים של תרופות אנטי וירליות עם יעילות מפוקפקת לא נספרים רווחים.

התרופה האנטי-ויראלית היחידה שיכולה להתרחש היא Aycovir., אך מומלץ בצורת טבליות למסלול חמור מאוד של המחלה, ובצורה של משחות על פריחות בעור - בעיקר להרדמת ההורים. מרחים פריחה או לא - לא לשחק תפקיד גדול, זה עדיין נמשך 5-7 ימים, לא מוקדם יותר.

לדברי ההורים, הם בדרך כלל לומדים על ורדולה ילדים לאחר שהילד קיבל את זה, לפעמים את הסימנים של נוגדנים בדם (המערכת החיסונית הופך לכל החיים) מזוהים על ידי בדיקה אימונולוגית, ולפעמים האם פשוט קורא על המחלה ופתאום זוכר שמשהו לא בסדר איתם לפני כמה שנים. בהתבסס על זה, בעיות מניעה יהיה מוזר למדי. היא לא. רוזולה כמעט בלתי נמנעת כמו לפחות פרק אחד של שלשול בילדות. חיסון נגד הרפס וירוס אינו קיים.

עוד על רוזולה יספר לד"ר קומרובסקי, בסרטון הבא.