גלומרולונפריטיס אצל ילדים

Glomerulonephritis נחשב לאחד ממחלות הכליה הנפוצות ביותר ומסוכנות אצל ילדים. מחלה זו דורשת תשומת לב זהירה במיוחד מצד ההורים והרופאים, כי במקרה של טיפול בטרם עת או טיפול לא תקין, סיבוכים יכולים להיות קטלניים עבור הילד. תוכלו ללמוד יותר על המחלה הזאת ומה הפעולות הנכונות לטיפול צריך להיות במאמר זה.

גלומרולונפריטיס - מחלה שבה תאים כליות ספציפיים מושפעים - glomeruli, אשר נקראים גם glomeruli. תאים קטנים נתנו את המחלה ואת השם השני - דלקת הכליה glomerular. בגלל זה, הכליות להפסיק למלא באופן מלא את תפקידיהם. דאגות רבות מופקדות על ידי איבר מזווג זה על ידי טבע - הפרשת מוצרים פירוק, רעלים, ייצור של חומרים השולטים על לחץ דם ואריתרופואטין, אשר פשוט הכרחי להיווצרות תאי דם אדומים בדם. תקלות של הכליות להוביל לתוצאות העצובות ביותר.

אצל ילד עם glomerulonephritis, כמות עצומה של חלבון נמצא בשתן, ואת אריתרוציטים (דם בשתן) לצאת עם זה. לכן, אנמיה, יתר לחץ דם ובצקת לפתח, בגלל אובדן קטסטרופלי של חלבון לפי הסטנדרטים של הגוף, חסינות מופחתת. בשל העובדה כי הנגע מתרחשת בדרכים שונות, ואת הסיבות אשר glomeruli של הכליות מתחילים למות הם הטרוגניים מאוד, המחלה ברפואת ילדים לא נחשב יחיד. זוהי קבוצה שלמה של מחלות כליות.

הסיווג של גלומרולריטיס הוא מורכב למדי ומבוסס על הסימפטומים והתמונה הקלינית.

כל דלקת הכליה גלומרולרי הם:

• ראשוני (אם הפתולוגיה של הכליות מתבטאת כמחלה עצמאית נפרדת);
• משני (בעיות בכליות החלו כסיבוך לאחר זיהום חמור).

על פי המוזרויות של הקורס, קיימות שתי קבוצות גדולות של מחלות:

• חד
• כרונית.

הצורה החדה של גלומרולונפריטיס מתבטאת בתסמונות נפריטיות (פתאומיות, פתאומיות) ונפרוטיות (מתפתחות בהדרגה ואיטיות), היא משולבת ומבודדת (כאשר יש רק שינויים בשתן, ללא תסמינים אחרים). כרונית יכולה להיות נפרוטית, hematuric (עם הופעת דם בשתן) ומעורבת.

מפוזר glomerulonephritis כרונית הוא מתפתח לאט ובהדרגה, לרוב השינויים בגוף הם כה חסרי משמעות, עד שקשה מאוד לקבוע זאת מאוחר יותר, כאשר החל התהליך הפתולוגי המוביל למוות של תאי הכליה. בהתאם לסוג הפתוגן שגרם למחלה הבסיסית מסובכת על ידי glomerulonephritis, ישנם מספר סוגים של המחלה, הגורם אשר מתברר מן שם - לאחר סטרפטוקוקל, שלאחר זיהומיות, וכו '

ועל פי חומרת הסימפטומים והנזק שכבר נמסר לכליות, רופאים מעניקים לכל מקרה מקרה של 1,2 או 3 מעלות עם אינדיקציה חובה לשלב התפתחות המחלה (עם מחלה כרונית).

הכליות עצמן אינן מושפעות על ידי חיידקים פתוגנים ו"זרים "אחרים. התהליך ההרסני נגרם על ידי חסינותו של הילד, המגיב לאלרגן.Streptococci לפעול לרוב "פרובוקטורים".

פחות נפוץ, המוות של glomeruli הכליות קשורה וירוסים שפעת, סארס, חצבת, צהבת. לפעמים ארס מתפתל או דבורים מעשים כמו אלרגנים המפעילים את ההרס של glomeruli. מסיבות שאינן ברורות לחלוטין למדע, הגוף, במקום פשוט להביא את הגורמים המזיקים האלה, יוצר "תותחנים כבדים" שלמות של המערכת החיסונית נגדם, אשר פוגעת במסננים שלה - הכליות. על פי הנחות רופאים, במבט ראשון, גורמים משפיעים מעט - מתח, עייפות, שינויי אקלים, מקום מגורים, היפותרמיה, ואפילו התחממות יתר בשמש - משפיעים על תגובה לא מספקת של האורגניזם.

Glomerulonephritis נחשב מחלה חמורה. זה מורכב למדי כשלעצמו ולא לגמרי נרפא לחלוטין. הסיבוך הצפוי והמתוכנן ביותר של מחלת חמור הוא המעבר שלו לצורה מפוזרת כרונית. אגב, כ -50% מכלל המקרים הם מסובכים בדרך זו.

אך ישנם סיבוכים אחרים המסכנים חיים או עלולים לגרום לנכות:

• אי ספיקת כליות חריפה (מתרחשת בכ 1-2% מהחולים);
• אי ספיקת לב, כולל הצורות החריפות והקטלניות (3-4% מהחולים);

• דימום מוחי;
• ליקוי ראייה חמור;

• דיספלסיה בכליות (כאשר הגוף מתחיל לפגר מאחור במונחים של צמיחה מן הגודל, לשים על גיל, ירידות).

עם השתלת הכליות ברוסיה, הכל די מעורר רחמים, הילד יכול פשוט לא לחכות לאיבר התורם הנדרש. החלופה (הזמנית) היא כליה מלאכותית. מאחר שהליך זה צריך להתבצע מספר פעמים בשבוע, התינוק מכור למנגנון, משום שאין דרך אחרת לנקות את הגוף מרעלים.

בדרך כלל, 1-3 שבועות לאחר המחלה (קדחת השנית או כאב גרון), הסימפטומים הראשונים של glomerulonephritis עשוי להופיע. התכונה הבולטת ביותר היא שינוי צבע שתן. הוא הופך לאדום בילד, והגוון יכול להיות בהיר ומלוכלך, הנקרא בדרך כלל "צבע הבוץ".

החל glomerulonephritis nephritic אקוטי בילד יכול גם להיות מוכר על ידי נפיחות על הפנים, אשר נראה כמו צפוף, שפך, שינוי קטן במהלך היום. לחץ דם עולה, וכתוצאה מכך הקאות וכאבי ראש חמורים עשויים להופיע. צורה זו של המחלה יש את התחזיות החיוביות ביותר, שכן יותר מ 90% של תינוקות יש התאוששות מלאה עם טיפול הולם. שאר המחלה הופכת כרונית.

מחלת נפרוטית חריפה "מגיע" מרחוק, הסימפטומים מופיעים בהדרגה, בגלל זה הילד אין תלונות במשך זמן רב. אם ההורים לא מתעלמים מבצקת הבוקר, שלפעמים עוברת לגמרי במהלך היום, וללכת עם הילד כדי לעבור שתן, אז הסימנים הנכונים של המחלה יימצאו בו - חלבונים.

הבצקת הראשונה מתחילה להופיע על הרגליים, ואז בהדרגה להתפשט עוד יותר - על הידיים, הפנים, הגב התחתון, ולפעמים על האיברים הפנימיים. Edemas הם לא צפופים, הם יותר פריך. עורו של התינוק הופך יבש והשיער פריך וחסר חיים. במקרה זה, לחץ דם לעיתים נדירות עולה, ושתן יש צבע רגיל, כי החלבון בו אינו מכתים את הנוזל. לגבי סוג זה של מחלות, התחזיות אינן בהירות: על פי הערכות הרופאים, רק 5-6% מהילדים להתאושש, השאר ממשיכים להיות מטופלים, אלא מתוך צורה כרונית.

עם טיפול בזמן בבית החולים, כמחצית מכלל החולים הצעירים ניתן לרפא ממנו. 50% הנותרים, אפילו עם טיפול נאות, מסיבות הגיוניות שאין להסבירו, מתחילים לסבול ממחלה כרונית.

אם לילד יש את כל הסימנים של כל שלושת סוגי המחלה המתוארים, אז אנחנו יכולים לדבר על צורה מעורבת. זה כמעט תמיד מסתיים במעבר למחלות כרוניות והפרוגנוזה היא שלילית. הסיכוי להחלמה מושפע ממצב המערכת החיסונית. אם הוא חלש או שיש בו איזה פגם, אז הופעת הצורה הכרונית הופכת ברורה יותר.

ב glomerulonephritis כרונית, הילד יש תקופות של החמרות עם בצקת שינוי השתן תקופות של הפוגה, כאשר נראה כי המחלה נשארה מאחור. עם טיפול נאות, רק מחצית מהחולים יכולים להשיג ייצוב. כשליש מהילדים מפתחים תהליך פרוגרסיבי, שבסופו של דבר מוביל למתקן כלייתי מלאכותי.

דלקת כרונית pyelonephritis נחשב כנוח ביותר בין סוגים כרוניים של המחלה. זה לא מוביל למותו של אדם, והוא ניכרת רק בתקופות של החמרה, כאשר רק אחד הסימנים מופיע - דם בשתן.

אם לילד יש נפיחות, גם אם רק בבקרים, גם אם רק על הרגליים או על הידיים, זו סיבה ללכת לנפרולוג. אם השתן השתנה צבע, יש צורך דחוף לרוץ למרפאה. הורים צריכים לזכור כי בדיקת שתן, אשר כבר בצנצנת במשך יותר משעה וחצי, הוא פחות אמין, ולכן יש צורך זמן כדי לספק את שתן שנאסף למעבדה בכל האמצעים האפשריים.

אבחון של גלומרולונפריטיס כולל בדיקה ויזואלית של הילד ובדיקות מעבדה, ובראשן אותה השתנות. מספר תאי הדם האדומים בו ייקבע, מהאיכות - הם טריים או leached. לא פחות חשוב אינדיקטור - חלבון בשתן. ככל שזה בולט, בדרך כלל גרוע יותר בשלב המחלה. בנוסף, עוזר המעבדה יציין כמה תריסר חומרים שונים, מלחים וחומצות, שהנפרולוג יוכל לספר עליהם הרבה.

בדרך כלל זה מספיק, אבל לגבי ילדים צעירים עם ניתוחים גרועים מאוד, הרופאים "reinsure" על ידי מרשם בדיקה אולטרסאונד של הכליות. במצבים מפוקפקים, ביופסיה בכליות יכולה גם להיות prescribed. רופא כרונית מזהה מחלה כזו, אשר הסימפטומים של אשר נמשכו יותר משישה חודשים, או אם השינויים בשתן נוסחאות היו חריגים במשך יותר משנה.

הרופא יהיה מאוד ממליץ ללכת לבית החולים וזה מוצדק למדי. אחרי הכל, הילד צריך מנוחה מלאה ואת שאר המיטה המחמיר. החולה נקבע באופן מיידי דיאטה מס '7, אשר אינו מרמז מלח, מגביל באופן משמעותי את כמות הנוזל הנצרכת ליום, וחותך את כמות מזונות חלבונים לכ מחצית הנורמה גיל.

אם המחלה מתעוררת על ידי סטרפטוקוצ'י, אז קבוצת פניצילין של אנטיביוטיקה היא שנקבעה. בבית חולים, הם עשויים להיות דוקר באופן שרירי. כדי להפחית בצקת, משתנים הם prescribed במינון גיל קפדנית. עם לחץ מוגבר ייתן את האמצעים שיכולים להפחית את זה.

גישה מודרנית לטיפול גלומרולונפריטיס כוללת את השימוש ההורמונים, בפרט "פרדניזולון"בשילוב עם תרופות - cytostatics, אשר יכול לעצור ו להאט צמיחת תאים.תרופות כאלה משמשות בדרך כלל לטיפול בסרטן, אבל עובדה זו לא צריכה להפחיד את ההורים. עם שיפור של הכליות, הם מוקצים את הפונקציות של האטה את הצמיחה של מושבות החיסון, וזה רק לטובת התאים כליות הסבל.

אבל אתה צריך לעשות את זה מוקדם יותר משישה חודשים לאחר מחלת כליות חריפה או החמרה של כרוני. השחזור כאשר לוח הזמנים הטיפול אחריו בדרך כלל מגיע לאחר 3-4 שבועות. אחר כך הומלץ הילד ללמוד בבית במשך שישה חודשים או שנה, לפחות שנתיים, כדי להירשם לנפרולוג, להשתתף בבתי הבראה המתמחים במחלות כליות, כדי לעקוב אחר התזונה המחמירה ביותר. במהלך השנה אין לתת לילד זה חיסונים כלשהם. עם כל עיטוש ואת הסימנים הקטנים של ARVI, ההורים צריכים בדחיפות לבצע בדיקות שתן שלו למרפאה.

אם הוא גם לא צריך להתעקש על טיפול בבית, הילד חייב להתאשפז, כי בנוסף לטיפול, שם הוא יהיה בדיקה מלאה כדי לברר אם המחלה החלה להתקדם. עבור צורות חמורות ונזק רב למבנים של הכליות, הליכים בכליות מלאכותיות השתלת איברים התורם מוצגים במקום אחד מושפע.

עם מחלה כרונית, הילד יהיה במרפאה לכל החיים. פעם בחודש הוא יצטרך לעבור שתן, לבקר רופא, ולעשות אק"ג פעם בשנה כדי למנוע שינויים פתולוגיים מהלב.

חיסונים ממחלה קשה זו אינם קיימים, ולכן מניעה אינה ספציפית. עם זאת, ההורים צריכים לדעת כי אין דלקת גרון ו pharyngitis צריך להיות מטופל ללא אישור, כי המחלה יכולה להיות סטרפטוקוקל, וללא אנטיביוטיקה או אם הם בלתי מבוקרת, הסיכוי של סיבוכים כגון glomerulonephritis יגדל באופן משמעותי.

לאחר נדחה קדחת השנית לאחר 3 שבועות אתה בהחלט צריך לקחת בדיקת שתן, גם אם הרופא שכח לרשום את זה. 10 ימים לאחר streptococcal כאבי גרון או streptoderma, יש גם צורך לקחת דגימות שתן למעבדה. אם אין שום דבר מדאיג בהם, אז אתה לא צריך לדאוג. מניעת מחלות כליות בכלל גלומרולונפריטיס בפרט כולל את הטיפול הנכון לסארס, חיסון נגד שפעת וחצבת. חשוב לוודא כי הילד לא יושב על הרצפה הקרה עם התחת החשוף ולא להתחמם בקיץ בקיץ.

לקבלת מידע נוסף על האבחנה של מחלה זו, ראה את הווידאו הבא.