כליות אגן מוגדלות בילד: גורם וטיפול

בדרך כלל, ההתרחבות של מערכת אגן הירכיים בילדים מתפתחת באופן לא סימפטומטי ומתגלה במהלך בדיקת האולטראסאונד. פתולוגיות אלו יכולות להתרחש בסיבוכים שונים ודורשות טיפול הולם.

המחלה שבה האגן של הכליה הוא מוגדל והורחב נקרא pyeloectasia. זה די נפוץ פרקטיקה אורולוגית ילדים. ביצוע בדיקה קלינית שגרתית אצל ילד אינו תורם לזיהוי סימן קליני זה. כדי לקבוע את האבחון אפשרי רק לאחר ביצוע מחקרים אבחון עזר.

בהרכב של האגן הוא כוסות גדולות וקטנות. בחלל שלהם, השתן מצטבר, כדי לזרום לאחר מכן לתוך דרכי השתן דרך השופכן.

גורמים מעוררים שונים יכולים להוביל להתפתחות של האגן. במקרים מסוימים, המצב עשוי להיות מולד. הפרעות השתן הראשונות במצב זה מתרחשות כבר בתינוק שזה עתה נולד או בתינוק. הפתולוגיה יכולה להיות בכליה השמאלית, ובצדק. במקרים מסוימים קיימת התרחבות של מערכת האגן בכליות.

מצב זה מבודד ולא מסוכן. זה יכול רק לגרום כמה תופעות לוואי של הילד. בנוכחות מחלות במקביל של מערכת השתן, נוכחות של pyeloectasia מחמיר באופן משמעותי את מהלך המחלה בעתיד. לעתים קרובות זה מוביל הפרעות בשתן תפקוד לקוי של הכליות.

הגדלים של האגן אצל תינוקות משתנים בהתאם לגיל. ישנם טבלאות גיל מיוחדות של ערכים נורמליים המאפשרים לרופאים לזהות חריגות במהלך אולטרסאונד. אז, את גודל מערכת אגן כוס תינוק בחודש 1 יהיה נמוך משמעותית מזה של ילד בגיל 4 שנים.

בדרך כלל, לאגן יש צורת משפך עם פתח דמוי שסתום של שתן חולף. שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לקבוע את גודלו במהלך ההריון. בדרך כלל, ניתן למדוד את הפרמטרים של מערכת אגן הירכיים כבר בגיל 16-18 שבועות של התפתחות תוך רחמית של התינוק.. זו מושגת באמצעות אולטראסאונד ברזולוציה גבוהה.

בדרך כלל אצל ילד בן יומו, גודל אגן הכליה אינו עולה על 10 מ"מ. בממוצע, הוא ½ ס"מ.גודל האגן של ילדה עשוי להיות שונה במקצת מאלו של הבנים. הצורה הפתוחה של הגוף נחוצה לפריקה של שתן לתוך השופכן. ככל שהילד גדל, גודל האגן גדל. עם הגידול של אינדיקטורים אלה הם מדברים על pyeloectasia הילד.

ישנן מספר סיבות להתפתחות מצב זה אצל תינוקות. אם אותות ההרחבה זוהו במהלך ההריון של האם או מיד לאחר הלידה, אז הם אומרים כי pyelectasis מולד קיים. מצב זה שכיח יותר אצל אותן אמהות שיש להן פתולוגיות שונות במהלך ההיריון או סובלות ממחלת כליות כרונית.

בין הסיבות הנפוצות ביותר המוביל לפיתוח של pyeloectasia אצל הילד הן כדלקמן:

• פגמים אנטומיים שונים במבנה השופכן. פתולוגיות אלה תורמות להסרת פיזיולוגית של שתן ומעוררות את התרחבות האגן.הפרת השתנה תורמת להתפתחות לחץ דם עורקי אצל הילד בעתיד.
• תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן. יכול להיגרם מסיבות שונות. לעתים קרובות מתבטאת בצורה של השתנה לקוי. במצב זה, הסכום הכולל של שתן מופרש עולה, ואת הדחף להשתין מגביר באופן משמעותי.
• שונות neuplasms ואת המחסומים של דרכי השתן להסרת שתן. לרוב, גידולים או ציסטות החפיפות באופן משמעותי את לומן של דרכי השתן להוביל את זה. תנאים אלה לתרום הצטברות של שתן, מה שמוביל להרחבה בולטת של האגן.

• הצטברות יתר של נוזל בתוך הגוף. מצב זה מתרחש כאשר מחלות שונות של האיברים הפנימיים, המאופיינים על ידי נטייה להיווצרות בצקת. זה יכול להיות גם ביטוי של בעיות בעבודה של הלב וכלי הדם.
• מחלות מדבקות. זיהומים חיידקיים רבים, המתפשטים במהירות דרך הגוף, עם זרימת הדם מגיע הכליות ודרכי השתן. להיכנס לאיברים אלה, הם גורמים לתהליך דלקתי חזק שם. התוצאה של מצב זה היא הפרה של הפרשת שתן. זיהומים חיידקיים ארוכי טווח כרוניים לעתים קרובות הופכים את הסיבות pyeloectasia מתמשך.
• חולשת שרירים באזור האורגניטל. מצב זה אופייני לתינוקות מוקדמים. אצל תינוקות כאלה, האורגנוגנזה תוך הרחם מופרעת. ככל שתקופת הטרום, ככל שהסיכון לפתח פיאלוקטזיה ומחלת כליות אצל ילד בעתיד גבוה יותר.

רוב הילדות pyeloectasia היא אסימפטומטית. בדרך כלל, טפסים אלה מהווים יותר מ -75% מהמקרים.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה מופיעים סימפטומים שליליים.

הסימנים האופייניים ביותר להתפשטות כוללים הפרעות שונות בדרכי השתן. באותו זמן חלקים של השתן יכול להשתנות. מחלות מסוימות גורמות לילד לדחפים חזקים ותכופים להשתין. אם התינוק התחיל להתעורר לעתים קרובות באמצע הלילה ולרוץ לשירותים, אז זה צריך להזהיר את ההורים ולהניע אותם להתייעץ עם אורולוג ילדים כדי להתייעץ עם הילד.

מחלות בקטריאליות של הכליות יכולות להתרחש עם חום ותסמינים של שכרות. מלווה אותם כהפרה של שתן. במקרים מסוימים, הילד נראה כואב במהלך הביקור לשירותים. מהלך חמור של המחלה מלווה בשינוי בהתנהגות התינוק. הוא נעשה קפריזי יותר, רדום ואדיש.

שיטת האבחון העיקרית לבדיקת האבחנה המדויקת היא אולטרסאונד של הכליות. מחקר זה בילדים יכול להתבצע בחודשים הראשונים שלאחר הלידה. האולטראסאונד אינו מביא את הילד לכאב ואי-נוחות.

במהלך המחקר, הרופא יוכל לזהות את כל הסטיות הקיימות במבנה הכליות ודרכי השתן. באמצעות אולטרסאונד, אתה יכול לעשות תיאור של גודל ומבנה של האגן, כמו גם לקבוע את כמות השתן שיורית. בממוצע, 15-20 דקות מספיק כדי לערוך מחקר.

במקרים קליניים קשים, רופאים פונים למינוי של MRI. בשיטה זו, ניתן גם לקבל תיאור מדויק מאוד של המבנה והגודל של כל הרכיבים האנטומיים של הכליות. המחקר כולל מספר התוויות נגד, והוא מבוצע לצורך אבחנה דיפרנציאלית. חסרון משמעותי של בדיקה זו היא העלות הגבוהה.

כדי להעריך את הפרעות תפקודית של הכליות שהוקצו לניתוח הכללי של שתן. זה פשוט בדיקה שגרתית מאפשרת לך ליצור ביצועים כליות בסיסיות.כדי לזהות אי ספיקת כליות, אתה צריך לדעת את רמת creatinine. עודף זה אינדיקטור מעל גיל הנורמה מצביע על נוכחות של בעיות חמורות בכליות ואת כל מערכת השתן.

גילוי סימנים של אגן כליה מוגדל אצל ילד אסור בשום אופן להוביל את ההורים לאימה. מצב זה נרשם לעתים קרובות מאוד בפועל של הילדים.

במקרה זה, גינקולוגים מיילדים במהלך ההריון כולו שולטים בצמיחה ופיתוח של העובר כדי למנוע ממנה לפתח סיבוכים או פתולוגיות פיזיולוגיות.

בדרך כלל תינוקות עד שלוש שנים גם אין טיפול מיוחד ללא סימנים מיוחדים. לכן, אם אין הפרעות תפקודיות משמעותיות הפרשת שתן, אז הטיפול אינו נדרש. מעקב אחר מצב הילד מחזיקה באורולוג ילדים או בנפרולוג. בדרך כלל, תינוק עם pyeloectasia צריך לבקר את הרופא לפחות פעם בשנה.

בנוכחות של מחלות דלקתיות של הכליות, מלווה בסימנים של הרחבת מערכת האגן הכליה, מינוי של טיפול סימפטומטי נדרש. תרופות דיורטיות משמשות לשיפור הפרשת שתן. קורס או שימוש קבוע בהם תורם לשיפור השתן. הם גם משפרים את תפקוד הכליות ומסייעים במניעת סיבוכים מסוכנים.

אם במהלך האבחון בשתן, חיידקים זוהו כי עורר את המראה של pyeloectasia, ולאחר מכן ערכת טיפול שמרני נקבע. זה בהכרח כרוך במינון של תרופות אנטיבקטריאליות. בדרך כלל תרופות כאלה הם prescribed עבור 10-14 ימים. לאחר הבדיקה, נלקח חיידק שתן שני כדי לקבוע את ההשפעה של הטיפול שבוצע.

ההחלטה על הניתוח נותרה אצל האורולוג. זה הוא שמחליט על הצורך לבצע טיפול כירורגי. בדרך כלל פעולות כאלה מבוצעות בילדים בגיל מבוגר. לאחר הניתוח, התינוקות נשארים במרפאה באורולוג במשך מספר שנים.

על מה pyeloectasia ומה סיבוכים זה יכול להוביל, לראות את הווידאו הבא.