פיאלונפריטיס אצל תינוקות

פאתולוגיות דלקתיות של הכליה העליונה נמצאות אפילו בחולים הקטנים ביותר. מהלך פיילונפריטיס בתינוק שזה עתה נולד הוא כבד למדי ודורש ניטור זהיר. אבחון מאוחר וטיפול שנבחר בצורה שגויה תורמים למעבר המחלה לצורה הכרונית.

Pyelonephritis היא מחלה שבה הפונקציה excretory הכלייתי נפגעת. פתולוגיה זו יכולה להתפתח בכל גיל: הן אצל תינוקות והן בקרב מבוגרים ובני נוער. בילדים צעירים מאוד, פיילונפריטיס מתרחש לעיתים קרובות יחד עם דלקת שלפוחית ​​השתן, אשר נתן טעם הרופאים להשתמש במונח "דלקת בדרכי השתן". השימוש במונח זה אינו מוכר על ידי כל המומחים, עם זאת, הוא עדיין קיים בפועל אורולוגי ילדים.

כאשר pyelonephritis אצל ילדים מערכת אגן הירכיים והאזורים הסמוכים של רקמת הכליה ניזוקו. האגן הכלייתי הוא מבנה מבניים בכליה כי יש צורך עבור הצטברות פריקה נוספת של שתן המיוצר. בדרך כלל, יש להם מראה של משפך. ב pyelonephritis, את האגן הכליתי משנה את הצורה המקורית והופך מאוד המורחבת.

על פי הנתונים הסטטיסטיים, את הצורות הרשומות של pyelonephritis מתחילים להירשם אצל ילדים כבר בגיל 6 חודשים. מקרים מוקדמים יותר של המחלה הם נדירים ביותר, ולכן הם נחשבים לא מובהקים סטטיסטית. בנות סובלות מדלקת פיילונפריטיס לעיתים קרובות יותר מאשר בנים. תכונה זו היא בשל העובדה כי יש להם קצר יותר שפכה, אשר תורם להתפשטות אינטנסיבית יותר של זיהום.

השפעת גורמים סיבתיים שונים יכולה להוביל להתפתחות של דלקת בכליות אצל תינוקות. אם הגורם של pyelonephritis הוא אמין הוקמה, אז צורה זו של המחלה נקרא משני, כלומר, פיתח כתוצאה של פעולה מסוימת של גורמים חיצוניים או פנימיים. כדי לחסל את הסימפטומים השליליים במקרה זה, יש צורך לטפל הראשון הפתולוגיה הבסיסית.

פיילונפריטיס ראשוני הוא מצב פתולוגי המתרחש מסיבה לא ידועה. צורות כאלה נמצאות בכל תינוק עשיר. הטיפול ב- pyelonephritis הראשוני הוא סימפטומטי.

דלקת pyelonephritis משנית יכולה להיגרם על ידי:

• זיהומים נגיפיים. מחוללי המחלה הם לעיתים קרובות אדנווירוסים, וירוסים של קוקססקי, וכן ECHO - וירוסים. Pyelonephritis במקרה זה מתרחשת כמו סיבוך של זיהום ויראלי. משך תקופת הדגירה של צורות כאלה של מחלות הוא בדרך כלל 3-5 ימים. במקרים מסוימים, המחלה עשויה להיות כמובן סמויה ולא מתבטאת באופן פעיל.
• זיהומים בקטריאליים. הפתוגנים השכיחים ביותר הם: staphylococcus, סטרפטוקוקוס, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa ועוד anaerobes. במקרה זה, מהלך המחלה הוא חמור למדי וממשיך עם סימפטומים חמורים של שיכרון.

• מומים מולדים של התפתחות. מומים אנטומיים בולטים במבנה הכליות ודרכי השתן תורמים להפרת זרימת השתן.הימצאותם של מגבלות שונות (צרות פתולוגיות) במערכת ציפוי גביע האגן גורמת לפגיעה בתפקוד ההפרשה.
• היפותרמיה חמורה. התגובה הקרה גורמת לעווית בולטת של כלי הדם. זה מוביל להפחתת אספקת הדם לכליה ואת שיבוש של עבודתה.

• מחלות כרוניות של מערכת העיכול. הקרבה האנטומית של הכליות לאברי הבטן גורמת למעורבותם בתהליכים שונים של מערכת העיכול. דיסביוזה המבטא מעיים היא לעתים קרובות גורם מעורר של מטבוליזם לקוי.
• מחלות גניקולוגיות (אצל בנות). הפרעות מולדות של איברי המין אצל תינוקות לעיתים קרובות גורמים להתפשטות כלפי מעלה של זיהום. במקרה זה, הצמחים החיידקיים יכולים להיכנס לכליות על ידי חדירת דרכי השתן מן הנרתיק.

כדי לקבוע את הסימנים הקליניים של pyelonephritis בתינוקות היא משימה קשה למדי. לעתים קרובות, זה יכול להתרחש בצורה סמויה או חבוי אצל ילדים. בדרך כלל, כזה משתנה קליני של המחלה מזוהה רק במהלך בדיקות מעבדה.

אם המחלה ממשיכה עם התפתחות הסימפטומים, אז אפשר לחשוד pyelonephritis אצל ילד על ידי סימנים מסוימים. אלה כוללים:

• הופעת חום. טמפרטורת הגוף של ילד חולה עולה ל 38-39 מעלות. על רקע קדחת כזו, התינוק יש צמרמורת, ואת הרעלה עולה. הטמפרטורות גבוהות נמשכות 3-5 ימים לאחר תחילת המחלה. בערב, זה בדרך כלל מגביר.

• שינוי התנהגות. הילד נעשה פחות פעיל, מנומנם. ילדים רבים יותר מבקשים ידיים. ילדים בשנה הראשונה של החיים בתקופה החריפה של המחלה לשחק פחות עם צעצועים, להיות יותר פסיבי.
• ירידה בתיאבון. התינוק קשור היטב לחזה האימהי או מסרב לחלוטין להניק. הקורס הארוך של המחלה מוביל לעובדה שהילד מתחיל לרדת במשקל.
• שינוי צבע העור. הם הופכים חיוורים, יבשים. הידיים והרגליים עשויות להיות קרות למגע. התינוק עלול גם להרגיש צמרמורת.

• השתנה תכופה. בילדים צעירים מאוד, תכונה זו ניתן לייחס במהלך החיתול שינוי. אם החיתול דורש החלפת פעמים רבות מדי, אז זה מציין כי התינוק יש הפרעת השתן.
• קדרות בעת הקשה באזור המותני. רק רופא יכול לזהות את הסימפטום הזה. זה מבחן אבחון פשוט במשך זמן רב למדי שימש בהצלחה לזהות כאב היטל של הכליות. אם לילד יש דלקת בכליות, אז במהלך מחקר כזה הוא יבכה או לשנות במהירות את עמדתו.
• שינוי במצב הרוח. תינוק שזה עתה נולד אינו יכול לספר לאמא היכן יש לו כאב. כל התלונות שלו הוא רק בוכה.

כאשר הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, אתה בהחלט צריך להראות את התינוק לרופא. ניתן להתייעץ תחילה עם רופא הילדים המלווה את התינוק. עם זאת, אורולוגים מעורבים בטיפול ואבחון של pyelonephritis ומחלות כליות אחרות. חוות דעתו של מומחה זה תהיה מכרעת בבניית טקטיקות הטיפול, במיוחד אם יש פגמים אנטומיים במבנה הכליות.

לאבחון ראשית, בדיקה קלינית של התינוקשבמהלכו הרופא מזהה את כל הסימפטומים הספציפיים של המחלה. לאחר מכן הרופא ימליץ על ערכת בדיקה, הכוללת את יישום חובה של דם בכלל בדיקת שתן.אלה בדיקות פשוט ואינפורמטיבי יש צורך להקים את צורות זיהומיות של pyelonephritis.

לכן, במקרה של פתולוגיות חיידקיות ויראליות של הכליות, בניתוח הכללי של הדם, לוקיטוטיוזיס היקפי מופיע - עלייה במספר leukocytes. גם ESR מגביר, ואינדיקטורים נורמלי שינוי הנוסחה leukocytic. באופן כללי, ניתוח השתן גם מגדיל את מספר leukocytes, שינויים ב- pH וצבע, ובמקרים מסוימים, היחס. כדי לקבוע את הסוכן המדויק, השתן שתן של שתן מבוצעת עם קביעת חובה של רגישות סוכנים אנטיבקטריאליים שונים phages.

תינוקות עם סימנים מובהקים של pyelonephritis מקבלים גם סריקה אולטרסאונד של הכליות. שיטה זו מאפשרת לזהות את כל הפגמים האנטומיים של איברי השתן הנמצאים אצל ילד, וכן לקבוע את האבחנה הנכונה.

לשימוש בשיטות אבחון פולשניות יותר בתינוקות של ינקות לרוב אין מקום. הם די כואבים ויכולים לגרום לסיבוכים רבים אצל ילד. הצורך בהם מוגבל מאוד. לאחר ביצוע מגוון רחב של בדיקות והקמת אבחנה מדויקת, אורולוג ילדים קובע את משטר הטיפול הנדרש עבור הילד החולה.

המטרה העיקרית של הטיפול היא למנוע את המעבר של התהליך לקורס כרוני. לטפל בצורות חריפות של pyelonephritis בזהירות מספיק. רק טיפול שנבחר כראוי וניטור קבוע של האפקטיביות שלו יוביל התאוששות מלאה של הילד מהמחלה. דלקת פיילונפריטיס ראשונית עם גורם לא מזוהה הגורם להם מטופל באופן סימפטומטי. לשם כך, תרופות שונות נקבעו כדי לחסל את הסימפטומים השליליים של המחלה.

לטיפול בפילאונפריטיס בחולים הצעירים ביותר, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• ארגון מצב נכון של היום. הסימפטומים של שיכרון לידי ביטוי להוביל את העובדה כי התינוק כל הזמן רוצה לישון. אל תגביל את זה. כדי לשחזר את החסינות, הילד צריך גם לילה וגם מנוחה מלאה ביום. במהלך השינה, התינוק מרוויח כוח להילחם במחלה.
• חזה בהזנה. חשוב מאוד כי התינוק מקבל את כל החומרים המזינים הדרושים במהלך המחלה, אשר כלולים בחלב אם. כדי לנרמל את משטר השתייה של הילד, אתה צריך גם לשתות מים מבושלים, מקורר לטמפרטורה נוחה.

• טיפול תרופתי. הוא מונה רק על ידי הרופא המטפל. עבור צורות זיהומיות של pyelonephritis, שילובים שונים של אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של פעילות משמשים. חלק מהתרופות האנטיבקטריאליות, ובמיוחד בדורות המבוגרים יותר, סובלות מתכונות נפרוטוקסיטיות (נזק לרקמות הכליות).

• צמחי מרפא הוא משמש לתינוקות מעל גיל 6-8 חודשים. Lingonberries ו חמוציות משמשים צמחים מרפא uroseptic. הם יכולים לשמש בהרכב של משקאות פירות שונים compotes. תרופות טבעיות אלה יש השפעה אנטי דלקתית מעולה והם מסוגלים לשפר את הביצועים של הכליות.
• טיפול ויטמין. יעיל במיוחד אצל ילדים עם מצב חיסוני מולד. הוספת ויטמינים נוספים לתזונה של הילד מובילה לחיזוק המערכת החיסונית ומסייעת במהירות לשחזר את בריאותו של התינוק.

רוב המקרים של pyelonephritis אצל תינוקות מתרחשים ללא סיבוכים משמעותיים.עם זאת, בנסיבות מסוימות, המחלה הופכת כרונית. זה בעיקר בשל טיפול שנבחר בצורה שגויה של המחלה או נוכחות של פתולוגיות כרוניות אצל הילד, אשר יכול להחמיר את הפרוגנוזה של המחלה.

צורות חיידקיות של pyelonephritis בתינוקות דורשות ניטור זהיר יותר. במקרים חמורים, הם יכולים לגרום לסיבוכים מסוכנים שונים - אבצס ו suppurations של רקמת הכליה. תנאים אלה מובילים להידרדרות ניכרת במצב ולדרוש אשפוז חירום של התינוק בבית החולים לטיפול חירום.

תינוקות מוקדמים וחלשים יכולים לשאת דיאלונפריטיס די קשה. עם חיסונים חמורים, הם יכולים לפתח אלח דם חיידקי - התפשטות מסיבית של זיהום מכליות בכל הגוף של הילד. מצב זה יש פרוגנוזה שלילי מאוד. הטיפול באפיחה חיידקית מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

הגוף של תינוק שזה עתה נולד הוא רגיש מאוד לזיהומים שונים שיכולים להיכנס אליו מבחוץ. כדי למנוע מחלות כליות מסוכנות, חשוב מאוד לעקוב אחר כל כללי סניטריים היגייני. בעת הליכה עם הילד שלך ברחוב, לנסות לבחור בגדים למזג האוויר. זה צריך להיות נוח מספיק ולא לגרום הילד היפותרמיה או התחממות יתר.

שימור הנקה - חשוב מאוד לפעולה תקינה של חסינות הילדים. זה עוזר לילד לקבל את כל החומרים המזינים וויטמינים הדרושים לצמיחה ופיתוח שלו. אימונוגלובולינים מגן הכלולים בחלב אם מגינים על הגוף מפני זיהומים שונים ומשפרים את הפרמטרים החיסוניים שלו.

אם לילד יש הפרעות מולדות במבנה של מערכת השתן והכליות, אז מן החודשים הראשונים של החיים זה חייב להיות שנצפה על אורולוג. ילדים אלה עוברים בדיקות דם ושתן. שליטה כזו מסייעת למנוע את הכרוניזציה של התהליך ואת ההשפעות המסוכנות של פילונפריטיס בשלב מאוחר יותר בחיים.

הכל על ניתוח שתן וטיפול בדלקות בדרכי השתן אצל ילדים, ראה את הווידאו הבא.