סימפטומים וטיפול בפילאונפריטיס אצל ילדים

התוכן

מחלת כליות היא אחת מהפתולוגיות השכיחות ביותר בילדות. השפעתם של גורמים רבים מובילה להתפתחותם. הסכנה של פתולוגיות כאלה היא כי לעתים קרובות הם הופכים צורות כרוניות עם המראה התכופים של סיבוכים שליליים.

מה זה?

התהליך הדלקתי בכליות, שבו מערכת הכוס פגומה פגום, מוביל לעתים קרובות להתפתחות של דלקת פילונפריטיס. המחלה מתרחשת בגילאים שונים, כולל בילדים. גם התינוק וגם הנער יכול לחלות. על פי הסטטיסטיקה, המקרה הראשון של pyelonephritis להתרחש אצל ילדים צעירים. מחלה זו היא אחת הנפוצות ביותר באורולוגיה של ילדים.

תהליך דלקתי שגורם לגורמים פרובוקטיביים שונים מוביל להתפתחות נזק לאגן הירכיים. הנפוץ ביותר הוא זיהומים חיידקיים או ויראליים. כתוצאה מחשיפה כזו בגוף מתחיל מפל של תגובות דלקתיות, המוביל נזק למערכת excretory של הכליות.

בדרך כלל, מערכת האגן כוס או CLS יש צורך עבור הצטברות וחיסול של שתן שנוצר בכליות.

כאשר תהליך דלקתי מתרחש, הניתוח הרגיל של ה- CLS אינו אפשרי. זה מוביל את המראה של תופעות לוואי הקשורות השתנה לקוי.

על פי הסטטיסטיקה, בנות לעיתים קרובות סובלים pyelonephritis. תכונה זו נובעת מן העובדה כי השופכה שלהם הוא באופן טבעי קצר יותר וקצר יותר מזה של הבנים.

הרופאים מפרישים מספר תקופות קריטיות מסוכנות כאשר הכליות רגישות ביותר להשפעות של גורמים שונים. אלה כוללים:

  • גיל מלידה עד שנתיים;
  • 5-7 שנים;
  • גיל ההתבגרות.

בשלב זה, אתה צריך בזהירות רבה ככל האפשר כדי לפקח על שלומם של התינוק. אם מופיעים סימנים כלשהם של השתנה לקויה או מכאיבה, יש להציג את הילד לרופא.

עם הזמן, התהליך החריף יכול להיות כרוני, אשר מחמיר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של מהלך המחלה. כרוניזציה בדרך כלל עובר בתוך כמה חודשים.

דלקת כרונית כרונית דורש ניטור מתמיד של הילד ומסלול של טיפול מונע, אשר בדרך כלל מונה על ידי אורולוג ילדים. עם טיפול שנבחר כראוי והעדר גורמים מחמירים על הבריאות של הילד, pyelonephritis כרונית לא מתרחשת.

סיבות

התפתחות של נזק לכליות יכולה להוביל מגוון של גורמים סיבתיים. הם יכולים לפעול בבידוד או בו זמנית. ההשפעה המתמדת של גורמים סיבתיים תורמת להיווצרותן של צורות מתמשכות וכרוניות של המחלה. הסיבות הבאות מובילות להופעת דלקת פיילונפריטיס אצל ילד:

  • זיהומים בקטריאליים. האם מנהיגים בשכיחות של pyelonephritis. בדרך כלל, האשמים של המחלה הם: צורות שונות של streptococci, staphylococci, Toxoplasma, chlamydia, ureaplasma, ונציגים של הצומח האנאירובי. הם נכנסים במהירות לכליות דרך מחזור הדם ומעלים דלקת חמורה בהם. הצורות הקליניות של המחלה הנגרמת על ידי הצמחים החיידקיים בדרך כלל ממשיכים די קשה עם סימפטומים חמורים של שיכרון.
  • זיהומים נגיפיים. הם מובילים להתפתחות של דלקת פיילונפריטיס הרבה פחות בתדירות מאשר בקטריות. Adenoviruses, וירוסים ECHO, וירוסים Coxsack יכול לגרום נזק לכליות. שכיחות שיא של pyelonephritis ויראלי מתרחשת בדרך כלל בגיל 2-3 שנים. מחלות אלו מתרחשות עם חום והפרעות בדרכי השתן.
  • פגמים אנטומיים שונים. נוכחות של פתולוגיות מולדות של הכליות מוביל הצטברות של שתן במערכת גביע האגן ציפוי ואת מתיחה בולטת שלה. בסופו של דבר, זה תורם להתפתחות pyelonephritis. בדרך כלל, אלה צורות מולדות של המחלה מזוהים אצל ילדים מתחת שנה אחת. במקרים מסוימים, ניתוח נדרש כדי למנוע את הסיבה.
  • הצטננות תכופה. אם תינוק סובל ממחלות בדרכי הנשימה עד ארבע פעמים בשנה, הוא נמצא בסיכון לפתח דלקת כרונית כרונית. במהלך כל מחלה נשימתית, גוף הילדים נחלש מאוד, והחסינות מופחתת במידה ניכרת. זה מוביל להתפשטות של זיהום בכל הגוף ומעורבות בתהליך דלקתי של הכליות עם התפתחות של pyelonephritis כרונית.
  • מוקדים משניים של זיהום. אצל תינוקות, הם בדרך כלל הופכים לשיניים חולים ולמחלות כרוניות של גופי ה- ENT. כל מצב החיסוני רק תורם להתפתחות מהירה של pyelonephritis.

עם הזמן, foci משני לא מטופלים של זיהום לעורר היחלשות של המערכת החיסונית ולהוביל להתפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים בכל הגוף של הילד.

  • פגיעה טראומטית. ההשפעה על האזור המותני עלולה לגרום נזק לרקמת הכליה, אשר בסופו של דבר תורמת להתפתחות של pyelonephritis כרונית לא ספציפית. נופל על הגב מגובה ותאונות דרכים שונות יכול להיות גם הגורם למחלת כליות כרונית.
  • היפותרמיה חמורה. חשיפה לטמפרטורות קרות יש השפעה שלילית על כל הגוף של הילד, כולל הכליות. הקרה גורמת לעווית בולטת של כלי הדם המזינים את רקמת הכליה. לאחר זמן מה, זה מוביל להתפתחות של דלקת באגן, המהווה את הסימן הראשון להתפתחות pyelonephritis בעתיד.
  • דיסבקטריוזיס. Dysbacteriosis - הפרה פונקציונלית של המעיים. לעתים קרובות הוא מתפתח לאחר מחלות זיהומיות סבלה על ידי הילד. תפקוד המעי הרגיז תורם להצטברות של מוצרים מטבוליים רעילים, מה שמוביל לחוסר איזון בכליות.
  • מחלות גניקולוגיות (אצל בנות). הייחודיות של השתן הנשי ומערכת הרבייה גורמת לזיהום קל יותר. תינוקות עם מחלות של איברי המין, על פי הסטטיסטיקה, סובלים פיילונפריטיס כרונית שלוש פעמים לעתים קרובות יותר.

קפה

כיום, רופאים מבחינים בין מספר קבוצות נוסולוגיות של מחלות. הפרדה זו מתבצעת תוך לקיחה בחשבון את הגורמים למחלה, כמו גם את העיתוי של הופעתה ושימור של תופעות לוואי.

משך הקורס של סוגים קליניים הבאים של pyelonephritis:

  • חד דלקת פילונפריטיס חריפה נרשמת בפעם הראשונה בחיים. מאופיין על ידי הופעת סימפטומים שליליים בהירים של המחלה. עם טיפול שנבחר באופן שגוי ואבחון מאוחר, התהליך עלול להפוך כרוני.
  • כרונית. כרונית pyelonephritis מאופיינת על ידי פיתוח ממושך. האבחנה נקבעת אצל תינוקות עם בדיקות שתן חריגות ו / או תסמינים קליניים במשך 12 חודשים. למחלה יש מסלול דמוי גל: תקופות של הפוגה מוחלפות על ידי החמרות. כדי למנוע תופעות שליליות דורש מינוי של טיפול מורכב.

כמה מומחים גם להשתמש בסיווגים אחרים של המחלה הזאת. לכן, בהעדר גורמים מזוהים מהימן שיוביל להתפתחות המחלה, הם מדברים על דלקת פיילונפריטיס ראשונית.

דלקת פיילונפריטיס משנית היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה.

במקרה זה, רופאים יכולים לקבוע במדויק את הגורם שתרם להתפתחות המחלה אצל התינוק.

אורולוגים מציעים חלוקה נוספת של צורות קליניות של pyelonephritis - על ידי נוכחות של מכשול אנטומי לזרימת השתן. בהתחשב בסיווג זה, המחלה יכולה להיות חסימתית ולא חסימתית.

נוכחותו של כל מכשול אנטומי כדי יצוא של שתן (חסימה) מוביל להתפתחות של צורה חסימתית משנית של המחלה. לעתים קרובות מצב זה מתרחש עם ליקויים מולדים שונים בפיתוח של הכליות או בדרכי השתן.

דלקת פיילונפריטיס משנית לא מתרחשת על רקע של מטולוגיות מטבוליות שונות (הפרעות דיסמטבוליות), עם מצבי חיסונים, וכן עם הפרעות קרדיווסקולריות מסומנות.

חשוב לציין כי pyelonephritis העיקרי אינו נפוץ. על פי הסטטיסטיקה, הוא נרשם רק 10-12% מהמקרים.

בכל שנה במבנה של שכיחות הכליה, שיעור של pyelonephritis הראשונית פוחתת. זה קשור לשיפור של בסיס המעבדה הקלינית ופיתוח שיטות אבחון חדשות המסייעות לבסס את הסיבות לצורות השונות ביותר של פתולוגיות כליות בילדים.

במהלך דלקת כרונית כרונית, רופאים מבחינים בכמה שלבים עוקבים:

  • כרוניזציה תהליך פעיל;
  • שינויים מתמידים בבדיקות שתן;
  • מעבר להפוגה קלינית ומעבדה והחרפות תקופתיות.

תהליך דלקת ממושך מוביל לשינויים מבניים שונים בכליות ובדרכי השתן. אז, רקמת הכליה מתחילה להיות מוחלפת על ידי חיבור. זה תורם להתפתחות של סיבוכים של המחלה ואפילו את היווצרות אפשרי של אי ספיקת כליות.

תסמינים

המחלה שונה. במקרים מסוימים, זה לא יכול להתבטא. מהלך זה של המחלה נקרא חבוי או מוסתר.

כדי לקבוע את האבחנה ולזהות את המחלה במצב זה אפשרי רק עם שליטה של ​​urinalysis ו אולטרסאונד של הכליות.

דלקת pyelonephritis מתרחשת אצל ילדים לעיתים קרובות למדי.

פילונפריטיס חריפה או החמרת כרונית מלווה במראה של תופעות לוואי שונות. חומרתם עשויה להיות שונה. זה תלוי ישירות במצב הראשוני של התינוק, כמו גם את נוכחותם של מחלות במקביל.

אצל ילדים עם סימנים לחוסר חיסוני, המחלה מתבטאת בבירור.

הסימפטומים הבאים אופייניים לקורס החריף של המחלה:

  • טמפרטורת הגוף מוגברת. ברוב המקרים, הערכים שלה מגיעים 38-39.5 מעלות. בדרך כלל, הטמפרטורה נמשכת שבוע, ולאחר מכן בהדרגה פוחתת עם הטיפול. מנוחה במיטה וקליטה של ​​תרופות נוגדות דיכאון מסייעת לשפר את המצב הכללי של הגוף לנרמל את שלומם של הילד.
  • כאב באזור המותני. זה לא תמיד קורה. בתהליך חד צדדי הכאב מופיע רק בצד הנגוע. פיילונפריטיס דו-צדדית מלווה בהתפשטות הכאב לאורך הגב התחתון. הסימפטום הוא החמיר על ידי הקשה על עמוד השדרה המותני.
  • הרעלה. זה יכול להיות בולט מאוד. על רקע טמפרטורת הגוף הגבוהה, לתינוק יש צמרמורת, שייקים וחום. הילד אוכל פחות, מנסה לבלות יותר זמן בעריסה. התיאבון של תינוקך פוחת, והשינה עלולה להיות מופרעת.
  • השתנה לא מאוזנת בדרך כלל התינוק מרגיש דחף מוגבר להשתין. חלקים של שתן יכול להיות קצת מופחת נפח. הנפח הכולל של נוזל משוך ליום יורד, אבל רק במעט. במקרים מסוימים, בנוכחות דלקת שלפוחית ​​השתן, הילד חווה גם תחושת צריבה או כאב במהלך ההשתנה.
  • שינוי צבע העור. דלקת כרונית של פילונפריטיס, המתרחשת במיוחד עם החמרות תכופות, גורמת לכך שעורו של התינוק הופך חיוור ויבש למגע. השטח מתחת לעיניים מקבל בדרך כלל גוון כחלחל. לתינוק יש מראה מכאיב וכהה.
  • הופעת בצקת. בדרך כלל הם ממוקמים על הפנים ובעיקר בעפעפיים. כרונית pyelonephritis, המתרחשת עם תסמונת נייטרוטית ניכרת (edematous), מוביל להתפתחות של נפיחות ו pastosity אצל ילד. על עור חיוור את הוורידים אשר ממוקמים תת עורית הם נראו היטב דרך.
  • משנה את ריח השתן. סימן זה מתגלה לעתים קרובות על ידי הורים של תינוקות ו תינוקות. מומיות, מנקז את השתן של הילד מן הסיר, שם לב שהוא הופך בוצי יש ריח חמוץ לא נעים. נוכחות של השעיה משקעים לבנים, סביר להניח, מצביע על נוכחות גם התינוק של גבישים של מלחים שונים בשתן.
  • עליה בלחץ הדם. בדרך כלל סימן זה מופיע אצל תינוקות עם pyelonephritis כרונית לטווח ארוך. הפרשת שתן פגומה מובילה הצטברות של נוזל בתוך הגוף, אשר תורמת לשינויים המודינמיקה. בסופו של דבר, זה גורם לילד כל הזמן להגדיל את לחץ הדם. ככלל, הרופאים מזהים סימפטום זה בילדים רק בגיל ההתבגרות.
  • שינוי התנהגות. במהלך החמרה של pyelonephritis, התינוק הופך להיות קפריזית יותר, עצבני. ילדים שיש להם קורס סמוי של המחלה גרועים יותר בבית הספר עלול להיתקל בבעיות עם שליטה כמות גדולה של חומר חינוכי. הרבה יותר קשה לילד חולה להתרכז ולבצע משימות קשות הדורשות לחץ נפשי מוגבר.

אבחון

זיהוי המחלה צריכה להיות בהקדם האפשרי. התסמינים הראשונים מאוד מופיעים צריך להזהיר את ההורים להניע אותם להתייעץ עם מומחה עבור ייעוץ.

עם הזמן, לא מטופלים pyelonephritis חריפה ברוב המקרים הופך כרוני. צורות מתמשכות של המחלה מטופלים הרבה יותר קשה.

בעת זיהוי הסימנים הראשונים של המחלה אצל תינוק, עדיף ליצור קשר עם אורולוג ילדים. מומחה זה יש את כל הידע הדרוש וניסיון בטיפול במחלות שונות של הכליות ודרכי השתן.

קודם לכן, הרופא יבחן את התינוק וייקבע לילד את כל טווח הבחינות הדרוש. כדי לקבוע את האבחנה הנכונה דורש בדיקות מעבדה ומחקרי אינסטרומנטלי. בדיקות בסיסיות לאבחון של צורות קליניות שונות של pyelonephritis נחשבים לבדיקת דם ושתן מלאה.

גרסאות זיהומיות של המחלה מלווה בהופעת מספר גדול של לויקוציטים ושינויים משמעותיים בנוסחת לויקוציטים. זה משנה את מספר נויטרופילים, לימפוציטים ומונוציטים, אשר מצביעים על נוכחות בגוף הילדים של זיהומים שונים בשלב החריף. ESR מואצת חוזרת ומצביעה על חומרת התהליך הדלקתי.

ניתוח שתן הוא מבחן חובה לכל מחלת כליות. ואת דרכי השתן, כולל עם pyelonephritis. דלקת מתבטאת בגידול במספר הלייקוציטים, בשינוי צבע ובמקרים מסוימים, בצפיפות שתן.

כדי להבהיר את הגורם הסיבתי של המחלה במקרה של צורות זיהומיות של pyelonephritis, הרופאים להשתמש בבדיקות מעבדה נוספות - bacpossev. הוא לא רק יוכל לזהות את הגורם ואת גורם סיבתי של זיהום pyelonephritis, אבל גם לתת הבהרה אשר אנטיביוטיקה זה רגיש. מבחן כזה הוא חובה בבחירת הטקטיקה האופטימלית של הטיפול.

אורולוגים ילדים יכולים גם לרשום אולטרה סאונד בדרכי השתן. שיטה זו מאפשרת לך לזהות הפרעות מבניות שונות פתולוגיות של המבנה של הכליות, אשר להוביל הפרות שונות של שתן.

אולטרסאונד כליה היא בדיקה חובה. עם pyelonephritis חסימתית. השיטה בטוחה וניתן להשתמש בה גם בחולים הקטנים ביותר. כמו כן, אולטרסאונד של הכליות מבוצע על תינוקות עם גורמי סיכון להתפתחות של מחלות כליות.

אצל ילדים גדולים יותר מבוצעת בדיקת רנטגן מיוחדת, אורוגרפית, על מנת לקבוע את היכולת התפקודית של הכליות. לשם כך, חומר מיוחד הוא הציג דרך הווריד - urocontrast. זה סלקטיבי חודר את רקמת הכליה ואיברי השתן של הילד וכתמים אותם.

במהלך ההליך, כמה צילומי רנטגן נלקחים שנותנים תמונה תיאורי של איך הכליות טופס לגרש שתן. המחקר יש מספר התוויות נגד והוא מונה רק על ידי אורולוג האורח.

במדינות מסוימות, הרופאים משתמשים בשיטה של ​​רנוגרפיה רדיואקטיבית. הוא מורכב בהקדמה של חומר רדיו מיוחד, אשר סלקטיבי חודר את רקמת הכליה. בדרך כלל שיטה זו משמשת לזיהוי פתולוגיות חד צדדיות.

בארצנו, בשל המספר הגדול של התוויות נגד שיטה זו, כולל חשיפה לקרינה בולטת, מחקר זה אינו מופץ באופן נרחב.

לקבלת האבחנה הנכונה נדרש מספר בדיקות אבחון. כדי לדבר במדויק על נוכחות של pyelonephritis כרונית, זה דורש זיהוי של סימנים קליניים ו / או מעבדה של המחלה במשך זמן רב.

לא ניתן לדבר על נוכחות של pyelonephritis כרונית אצל ילד רק על פי ניתוח שתן כללי אחד.

במהלך התפתחות המחלה דורש פיקוח חובה על ידי רופאים לשינויים בניתוח. יחס נכון וקשוב למצב התינוק יסייע למנוע סיבוכים שליליים מרובים ואת ההשלכות של המחלה בעתיד.

סיבוכים

הקורס הסמוי של pyelonephritis הוא התפתחות מסוכנת של השפעות ארוכות טווח. כדי להבחין בהם בשלבים המוקדמים של המחלה הוא בלתי אפשרי. בדרך כלל, הם צריכים מספיק זמן כדי ליצור. סיבוך של pyelonephritis חריפה היא תהליך כרוני, ומעבר שלה צורה כרונית. אפשרויות מסובכות הרבה יותר קשה. בדרך כלל הטיפול שלהם מבוצע בבית חולים.

Pyelonephritis יש פרוגנוזה חיובית למדי עם משטר הטיפול שנבחר כראוי. סיבוכים של המחלה נמצאים רק 5-10% של תינוקות. המסוכן שבהם הוא היווצרות של אי ספיקת כליות. מצב פתולוגי זה מאופיין בהפרת כל התפקידים העיקריים שבדרך כלל מבצעים את הכליות.

הפרשת שתן פגומה מובילה לצבירה מוגזמת של מוצרים מטבוליים המרעילים את הגוף של הילדים. השלבים הראשונים של אי ספיקת כליות מטופלים באופן שמרני עם השימוש בסמים. במשך זמן רב, המצב הנוכחי כבר דורש טיפול מיוחד - המודיאליזה.

דלקת פיילונפריטיס זיהומית יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת שופעת. זה מוביל לעובדה כי המורסה מופיעה על הכליה.

הסכנה של מצב פתולוגי זה היא כי מסת גדול יכול פתאום להתפוצץ עם תפוגת מוגלה לתוך חלל הבטן. זה מוביל לפיתוח של אלח דם חיידקי. מקרה חירום זה מחייב אשפוז מיידי של הילד בבית החולים. אבצס כליות מטופלים כירורגי.

בשלבים מאוחרים של pyelonephritis מלווה הפרות חמורות של המבנה של איברי השתן. זה מוביל את העובדה כי הכליות להתכווץ ולהתכווץ.

שינוי כזה במבנה גם תורם להפרות בעבודת הגוף. הדם צובר כמות עצומה של מוצרי פסולת של מטבוליזם, מה שמוביל למצב של שיכרון אוורימי. הטיפול בכליות מצומקות (nephrosclerosis) נעשה על ידי נפרולוג.

טיפול

כדי למנוע את הסימפטומים השליליים של כל סוגי pyelonephritis דורש מינויו של מכלול שלם של אמצעים טיפוליים. הם כוללים:

  • דיאטה;
  • שגרת היומיום הנכונה;
  • טיפול תרופתי;
  • מינוי עשבים מיוחדים עם פעולה urosepticheskim;
  • טיפול ספא בתקופות של הפוגה של המחלה.

כדי לבחור את טקטיקות הטיפול הנכון לילד, הרופא חייב לבדוק. דלקת פיילונפריטיס חסימתית היא הסיבה להתייחסות לאורולוג ההפעלה. במצב זה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

תינוקות צעירים בדרך כלל לא לעבור ניתוח, אבל הם prescribed טיפול שמרני. הרופאים נוקטים בפעולות רק אם הטיפול הקודם בסמים לא היה יעיל, או אם התינוק ביטא פגמים אנטומיים במבנה הכליות.

משך הטיפול עשוי להיות שונה. אקוטי pyelonephritis הוא בדרך כלל מטופלים במשך 10-14 ימים. לא ניתן לחזות את משך החרפת הצורה הכרונית.

במקרים מסוימים, הסימפטומים השליליים נעלמים לאחר שבוע מהרגע הראשון שלהם, או יכולים להתפתח בתוך כחודש. בילדים מוחלשים, החמרה של דלקת כרונית כרונית בדרך כלל נמשכת זמן רב יותר.

הבחירה של טקטיקות הטיפול תלוי גם בסיבת המחלה.

אם pyelonephritis התרחש על רקע של כל זיהום, אז חיסול של תופעות לוואי דורש את המנדט חובה של תרופות אנטיבקטריאלי ותרופות אנטי.

לצורך טיפול בדלקת פיילונפריטיס חסימתית אצל ילדים צעירים מאוד, נעשה שימוש בסימפטומים סימפטומטיים, אשר מטרתם היא לשפר את הפרשת השתן ולנרמל את תפקודן האופטימלי של הכליות.

דלקת פיילונפריטיס משנית שאינה מטופלת מטופלת בתקופה החריפה בעזרת תרופות צמחיות, ובמהלך ההפוגה באמצעות טיפול בסנטוריום וספא.

ילדים עם פתולוגיות כרוניות של מערכת הפרשות וכליות, צריך בהחלט לעבור טיפול שנתי בסנטוריום. משך השובר במהלך הטיפול צריך להיות 14-21 ימים. בדרך כלל זה הזמן מספיק כדי להשלים את כל ההליכים שהוקצו לילד כדי לשפר את הביצועים של הכליות שלו.

הרופאים ממליצים לקחת טיפול ספא לחולים צעירים לפחות פעם בשנה, ולעתים קרובות יותר אם אפשר.

לאחר הטיפול בסנטוריום, ביצועי הכליה של הילד משתפרים, השתנה מנרמל. בניתוח הכללי של שתן, המספר הכולל של leukocytes פוחתת גבישים מלח שונים נעדרים.

לרוע המזל, ההשפעה של טיפול כזה אינה מתמשכת. בדרך כלל, שיפור נמשך 6-8 חודשים, ולאחר מכן את הביצועים של הכליות בהדרגה מתחיל לרדת. כדי לשמור על התוצאה שהושגה של הטיפול דורש החזרה הרגילה שלו.

דיאט

תזונה רפואית לילדים הסובלים מפיאלונפריטיס, צריכה להיות שונה. במהלך השיא של המחלה, הם מומלץ דיאטה חלב חלב קל.

מן הדיאטה של ​​הילד בשלב זה הוסר כל קשה לעכל מזונותבמיוחד אלה ממוצא מן החי.

הדגש העיקרי בתזונה צריך להיות על מקורות לעיכול בקלות של חלבון: חלב ומוצרי חלב, דגים לבנים, עוף רזה טורקיה. כל הארוחות יש להוסיף עם מוצרים צמחיים: פירות וירקות.

הצורך בחלבון ליום נע בין 1.5 ל 2 גרם / ק"ג מסה של ילד. חריגה מהנורמה בתקופה החריפה של המחלה לא שווה את זה, שכן היא תורמת לעומס יתר על הכליות.

צריכת המלח היומית מוגבלת. ביום של התינוק מספיק כדי להשתמש לא יותר משלושה גרם - פחות כפית. התעללות של מלח שולחן יכול להוביל את המראה או התחזקות של בצקת על הפנים.

משטר שתייה משחק תפקיד חשוב מאוד בטיפול pyelonephritis. כדי לא לקבל נפיחות נוספת וכליות טובות, זה מספיק עבור הילד לשתות צריכת היומי שלו נוזל. ערך זה נקבע על פי גיל הילד.

בממוצע, ילדים ובני נוער צריכים לשתות כ 1-1.5 ליטר של נוזל ליום. משקאות פירות יער שונים compotes מושלמים כמו משקאות.

במהלך הפוגה של תזונה רפואית pyelonephritis הוא השתנה במקצת. משטר השתייה נשאר גם הוא, אך כמות גדולה יותר של מזון הרגיל מתווסף לתזונה של התינוק. הילד רשאי לתת כל מיני בשר רזה, עוף, דגים, מוצרי חלב. עבור הכניסה לגוף הילדים של מקורות טבעיים של ויטמינים ומינרלים דורש הכללה חובה בתזונה היומית של פירות וירקות טריים. נסו לבחור את פירות העונה, לא להעמיס את התפריט של הילד עם פירות טרופיים.

ילדים עם סימנים של pyelonephritis ו נטייה להיווצרות בצקת צריך לאכול פחות מוצרים, אשר עשויים לכלול נתרן כלורי או נתרן כלורי. ישנם מספר מזונות המכילים מלח בכמויות גדולות. אלה כוללים: נקניקיות ונקניקיות שונות, מנות משומרות ומנות, רטבים מוכנים וקטשופ, צ'יפס וחטיפים שונים, דגים מיובשים ומלוחים. מוצרים אלה בתזונה של הילדים לא צריך להיות. שימוש תכוף של מזון כזה תורם לא רק הופעת בצקת בנוכחות מחלת כליות כרונית, אלא גם יכול להוביל את המראה של אבנים ברקמת הכליה ואיברים פנימיים אחרים.

תזונה התינוק עם pyelonephritis, צריך להיות מאוזן ומגוון.

בלב הדיאטה הרפואית שלו יש דגנים שונים וירקות המספקים לגוף הילדים מספיק אנרגיה.

לתפקוד הטוב של המערכת החיסונית, הילד צריך לקבל כמות מספקת של מוצרי חלבון. הם נדרשים גם לצמיחתה ולהתפתחותה המלאה. דיאטה רגילה תסייע לילד לשמור על תפקוד כליות טוב ולמנוע החמרות חדשות של pyelonephritis כרונית בעתיד.

אורוספטי

תרופות שיש להן השפעות אנטי דלקתיות על האיברים של מערכת ההפרשה ולשפר את ההשתנה נקראות אורוסיפטיקה. הם יכולים להיות בצורות שונות של שחרור. לרוב זה טבליות או סירופים, כמו גם השעיות.

בחירת הטיפול התרופתי והמינון של התרופות מתבצעת על ידי הרופא המטפל. לכל אחד מן האמצעים יש התוויות נגד שגורמות לתשומת לב מוגברת לשימוש המיועד שלהם בילדים.

כדי לנרמל את השתן אצל תינוקות, נעשה שימוש בתרופות האורו-ספטיות הבאות:

  • אנטיביוטיקה של פלואורוקוינולון. כספים אלה הם בין הנפוצים ביותר שנקבעו לטיפול במחלות שונות של השתן.
  • אנטיביוטיקה של קפאלוספורין בדור השני והשלישי. צורות זריקה של תרופות מאפשרות לך להשתמש בהם במחלה קשה. הם נקבעו עבור pyelonephritis זיהומיות עם פתוגנים הוקמה. יש להם השפעה מובהקת על staphylococci ו streptococci, כמו גם כמה מיקרואורגניזמים אנאירוביים.
  • Sulfonamides נכון לעכשיו, הם משמשים די נדיר, שכן ברוב המקרים, הרופאים מעדיפים סמים מקבוצות אחרות.
  • נגזרות קווינולון: חומצה אוקסינית, סינוקסין. לא נעשה שימוש נרחב בפועל של הילדים. כיום בשימוש נדיר ביותר.
  • נגזרים nitrofuran שונים: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel ועוד. ממונים לפי גיל. משמש בטיפול מורכב.
  • אורוזפטי ירקות: עלי לינגונברי, חמוציות, לינגונברי, פטרוזיליה, ערער, ​​רוזמרין בר, טימין, טוטסאן ועוד.

מבחר של תרופה urosepticheskoj עבור הטיפול בדלקת העצם - הוא בודד.

ההשפעה הטיפולית של רבים מסוכנים אלה תלויה בערכי ה- pH בשתן. לכן, במדיום אלקליין, aminoglycosides ו macrolides להביא את האפקט המקסימלי. דיאטה חלבית חלב משמש אלקליזציה של השתן. זה עוזר לשפר באופן משמעותי את ההשפעה של אנטיביוטיקה.

משך נטילת תרופות אנטיבקטריאליות תלוי בגורמים רבים: הצורה הקלינית של פיילונפריטיס, גיל התינוק, נוכחות של מחלות במקביל, וחומרת הפאתולוגיה הבסיסית.

תרופות

טיפול תרופתי בפלונולפריטיס משנית הוא סימפטומטי. הבחירה של תרופות מתבצעת תוך לקיחה בחשבון את נוכחותם של תופעות לוואי כי נמצאים אצל הילד. משך הטיפול עשוי להיות שונה. בממוצע, זה לוקח 10-14 ימים כדי לשפר את הרווחה על רקע של טיפול שנבחר כראוי.

אם הגורם למחלה הוא זיהום חיידקי או ויראלי, אזי אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-וירליות צריכות להיכלל במכלול הטיפול. כיום, הרופאים מעדיפים סמים עם מגוון רחב של פעולות. זה מאפשר לך לעבוד על מספר קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. משך הטיפול באנטיביוטיקה להחמרת דלקת כרונית כרונית הוא בדרך כלל 5-10 ימים.

הטיפול במחלה מתבצע באופן עקבי. ראשית, uroseptics ואנטיביוטיקה ממוצא סינתטי נקבעו, ולאחר מכן phytotherapy להפוגה הסופית. זה בדרך כלל משתרע על פני כמה שבועות. במהלך הקורס כולו, את האפקטיביות של הטיפול שנקבע הוא פיקוח. לשם כך, שתן bakposev שליטה מבוצעות.

בטמפרטורת הגוף גבוהה במהלך pyelonephritis חריפה נוגדי דלקת אנטי antipyretic סוכנים משמשים. אצל ילדים, תרופות המבוססות על paracetamol ו- ibuprofen נמצאות בשימוש נפוץ יותר. הם מינו במינונים של גיל.

צמצום מספרים subfebrile אינו נדרש, כמו זה עשוי להוביל נוספת להיחלשות של המערכת החיסונית.

אם לילד יש זרימת שתן לקויה, אז סוכני משתן רך (משתן) נקבעו. עם מרשם עצמי של תרופות אלה, עליך להיות זהיר מאוד! נוכחותם של אנומליות אנטומיות בכליות ובמצבים שונים (צרה פתולוגית של לומן) של מערכת השתן הם התוויות נגד הקבלה שלהם. לפני השימוש diuretics תמיד להתייעץ עם הרופא שלך.

כמו כן בטיפול המורכב של pyelonephritis ישנם מתחמי מולטי ויטמין שונים נוגדי חמצון. המרכיבים הפעילים ביולוגית שלהם מחזקים את חסינותו של הילד ומעניקים לו כוח להילחם במחלה. ויטמינים להשתמש צריך להיות גם במהלך התקופה החריפה של המחלה, קורסים למניעת החמרות חדשות.

צמחי מרפא

צמחי מרפא היא דרך מצוינת לטפל pyelonephritis. זה נעשה בעזרת צמחי מרפא שונים, כי יש אפקט בולט uroseptic.

מהלך הטיפול הפיטו-תרפויטי מסייע לא רק לחסל את הסימפטומים השליליים של השתנה לקויה, אלא גם לשפר את הביצועים של הכליות.

לשימוש ביתי ניתן להשתמש ב:

  • עלה לינגונברי. עוזר לשפר את השתן ומבטל את הכאב כאשר הולך לשירותים. השימוש decoctions עשוי lingonberries או עלים lingonberry, מבטלת נפיחות pastoznost. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 2-3 שבועות של צריכת היומי. החל מרקים צריך להיות 3-4 פעמים ביום.
  • חמוציות. במשך מאות רבות בכל רחבי העולם אפקט טיפולי של ברי זה נהדר כבר ידוע.קומפוט או משקה פירות עשוי חמוציות עוזר להתמודד עם כל פתולוגיות דלקתיות של הכליות ודרכי השתן. אלה פירות יער מועיל מכילים גם כמות גדולה למדי של ויטמין C, שהוא נוגד חמצון טבעי.
  • עלי ברברי. צמח מרפא זה גדל בעיקר בחלק האירופי של רוסיה, כמו גם בכמה מדינות חבר העמים. לברברי יש פעילות אנטי-דלקתית יוצאת דופן, אורוספטית. השימוש decoctions מוכן מן הצמח הזה עוזר לנרמל את העבודה של הכליות ולמנוע את הסימפטומים השליליים של pyelonephritis.
  • תה כליות. הוא מכיל שילובים שונים של צמחי מרפא עם השפעות אורוספטיות ואנטי דלקתיות. מינוי בתקופה ללא החמרה של המחלה כדי להאריך את תנאי הפוגה, כמו גם בתקופה החריפה כדי לשפר את ההשתנה לקוי.

מניעה

מניעת מחלת כליות היא הרבה יותר קל מאשר ריפוי. שימו לב לכללים הקיימים של מניעה צריך להיות לאורך כל החיים.

חשוב מאוד לעקוב אחר ציות עם אמצעי מניעה בילדים עם גורמי סיכון שונים לפתח מחלות כליות ודרכי השתן.

מניעת דלקת פיילונפריטיס אצל ילד כוללת:

  • זיהוי חובה וטיפול בכל מוקדי ההדבקה. יש לטפל בשיניים חולים, מחלות כרוניות של א.א.נ., פאתולוגיות גינקולוגיות אצל בנות. מהלך ממושך של מחלות כרוניות והחרפות תכופות תורמות להתפשטות הזיהום בכל הגוף ולמעורבות של הכליות בתהליך הדלקתיות עם התפתחות של דלקת פיילונפריטיס.
  • לשמור על אורח חיים בריא. חיזוק החסינות, התזונה והפעילות הגופנית הנבחרת באופן אופטימאלי תורמים לפעילותה הפעילה של המערכת החיסונית ומונעים התפתחות של פתולוגיות דלקתיות. כדי להתאושש, התינוק צריך להירגע לחלוטין ולקבל מספיק לישון. שינה בלילה אצל תינוקות צריכה להיות לפחות 8 שעות.
  • בדיקות קבועות. אם לילד יש אנומליות מולדות של התפתחות הבליטות או דרכי השתן, הוא חייב להיראות אצל אורולוג ילדים או נפרולוג. אז ילדים 1-2 פעמים בשנה מתבצעים בדיקות דם ושתן כללי כדי לפקח על מהלך המחלה. על פי האינדיקטורים שבוצעו אולטראסאונד, כמו גם בדיקות אינסטרומנטליות אחרות.
  • חיסון לפי גיל. זיהומים רבים המביאים לידי השפעה על הכליות ניתן למנוע במהלך החיסונים. דבקות בלוח החיסונים תמנע דלקת בכליות מסוכנות.
  • טיפול ספא. אם לילדכם יש גורמי סיכון, טיפול בסנטוריום יסייע למנוע התפתחות של מחלות מסוכנות, כולל דלקת כרונית כרונית (pyelonephritis).

על מה הוא pyelonephritis אצל ילדים, לראות את הווידאו הבא.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות