Nephropathy דיסמטבולית אצל ילדים

בנוסף למחלות ילדות שכיחות, יש גם אלו שנרשמות בתינוקות לעיתים רחוקות. אחת הפתולוגיות היא נפרופתיה דיסמטבולית. Nephrologists נפוצים יותר עם מצב זה מאשר רופאי ילדים.

Nephropathy Dysmetabolic הוא מצב פתולוגי המוביל תפקוד כליות לקוי. תסמין סימפטום קליני זה אינו מחלה נפרדת. מחלות שונות יכולות להוביל להתפתחות של מצב שלילי ואף מסוכן זה בילד.

על פי הסטטיסטיקה, כל תינוק שלישי יש סימנים קליניים של מצב זה. Nephropathy דיסמטבולית אינה אבחנה כלל או אפילו משפט. עם חיסול הגורמים שתרמו להתפתחותה, היא נעלמת לחלוטין. זה דורש אבחון בזמן וטיפול מתאים של המחלה הבסיסית.

בדרך כלל, סימנים של nephropathy dysmetabolic להתרחש ילדים מתוכננת. במהלך בדיקת שתן, רופאים לזהות שינויים בו הם סימנים קליניים של תפקוד לקוי של הכליות. מצב פתולוגי זה יכול להתפתח בגילאים שונים. קורס ארוך של nephropathy dysmetabolic מוביל להתפתחות של תסמונת נפרוטית אצל ילד.

מצב זה מתבטא בצקת מתמשכת, אשר ממוקם בעיקר על הפנים ואת החלק העליון של הגוף. תסמונת נפרוטית מתרחשת בדרך כלל בקרב 13-16 מתוך 100,000 תינוקות. יש שכיחות באוכלוסיה.

Nephropathy דיסמטבולית אצל ילדים היא בראש ובראשונה פגיעה בחילוף החומרים. שינויים מתמידים מובילים לעובדה כי גבישים שונים של מלחים מופיעים בשתן של התינוק. בהרכב, הם עשויים להיות שונים. זה נקבע במידה רבה על ידי ההרכב הכימי של האבנים.

סיבות מרובות מובילות להתפתחות של nephropathy dysmetabolic אצל תינוקות. במקרים מסוימים, התקנתם היא די קשה. לעתים קרובות המצב הפתולוגי של הכליות מתפתח כתוצאה ממספר גורמים סיבתיים בבת אחת. התפתחות של ליקוי בולט של הכליות מוביל:

• רעלים כימיים שונים;
• הרעלה חמורה במוצרים תעשייתיים שונים;
• תזונה לקויה וענייה;
• מומים אנטומיים מיד לאחר הלידה.

כמו כן, מדענים אומרים על נוכחות של צורות מולדות של המחלה. במקרה זה, השינויים בעבודת הכליות נצפו כבר בחודשים הראשונים שלאחר לידתו של הילד. מצב זה בדרך כלל מוביל כמובן מסובך של הריון. אם במהלך ההריון, האם העתידית מפתחת רעלת הריון חמורה או רעילות בתקופות מאוחרות יותר, זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להפרעות תפקודיות של איברי השתן אצל הילד.

מצב עוברית שבו מתרחשת היפוקסיה עוברי גם לגרום צורה מולדת של nephropathy dysmetabolic. אם רעב חמצן של רקמות קם בשלבים המוקדמים של ההריון, אז זה תורם להפרת אורגנוזה.יחד עם זאת, את הפיתוח הנחת ו intrauterine של הכליות נפגעת. לאחר מכן, הילד עלול לחוות מחלות שונות של דרכי השתן: חריפה גלומרולונפריטיס עם תסמונת נפרוטית, pyelonephritis ואחרים. הצורה הנפרוטית של גלומרולונפריטיס אצל ילד צעיר היא מחלה מסוכנת למדי הדורשת התייעצות חובה עם נפרולוג ומינוי טיפול מיוחד. במקרים מסוימים, טיפול לאורך החיים.

חלק מהמוטציות הגנטיות יכולות גם לגרום לבעיות בכליות. מקרים כאלה הם נדירים למדי.

המשתנה האידיופתי של נפרופתיה דיסמטבולית נרשם גם בתחום הפדיאטריה. מצב קליני זה נקבע על ידי אי הכללה. בדרך כלל, רופאים מבצעים אבחנה דיפרנציאלית מורחבת למטרה זו, אשר כוללת את כל הגורמים האפשריים חלופיים שעלולים לגרום ליקויים בכליות אצל ילד. נפרופתיה אידיופטית מתרחשת אצל ילדים צעירים.

הבסיס של כל nephropathy dysmetabolic הן הפרעות מטבוליות בולטות. זה בא לידי ביטוי על ידי סטיות בהרכב הכימי הרגיל של השתן ואת המראה של גבישי מלח שונים. בהתאם לחומרים בהרכב שלהם, יש כמה גרסאות של מצב זה.

אם ניקח בחשבון את ההרכב הכימי של גבישים, הבדלים קליניים הבאים נבדלים:

• Oxalaturia - מצב שבו כמות גדולה של oxalate מופיע בשתן. תהליך פתולוגי זה נגרם על ידי הפרעות מערכתיות של מטבוליזם סידן בגוף. היווצרות מופרזת של חומצה אוקסלית מובילה למראה של גבישים (oxalates) בשתן. מצב זה עשוי להיות שונה בחומרה. הסימנים המשמעותיים ביותר מופיעים בדרגה אחת של oxalaturia.
• אורטוריה. הוא מאופיין על ידי המראה של גבישים urate בשאריות שתן. פתולוגיה זו יכולה להיות ראשונית ומשנית. תסמונת Lesch-Nyhan נחשבת לגורם התורשתי העיקרי להופעתן של מספר גדול של הצטברות של שתן בשתן אצל ילדים. סוגים שונים של אנמיה hemolytic, erythremia, מיאלומה, pyelonephritis הם המחלות הנפוצות ביותר שגורמות nephropathy dysmetabolic urate אצל ילדים.

• פוספטוריה. הוא מאופיין על ידי המראה של כמות גדולה של גבישי פוספט בניתוח שתן כללי. לעיתים קרובות, מחלות זיהומיות שונות המתפתחות בכליות מובילות להפרעה פתולוגית זו. מחלות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם פתולוגיות שונות של בלוטות הפרהתירואיד להוביל מטבוליזם זרחן לקוי בגוף הילדים. יש גם צורות מינון של פוספט dysmetabolic נפרופתיה, נגרמת על ידי שימוש ממושך של תרופות נגד סרטן, משתן thiazide, סליצילטים, ו cyclosporine א.
• צורת ציסטין. זה קורה אצל ילדים עם הפרה של חילופי ציסטין. חומר זה הוא המוצר העיקרי של מטבוליזם מתיונין. עודף גבישי cystine מתחילים להפקיד את tubules הכליות, רקמות interstitial של הכליות, הטחול והכבד, בלוטות הלימפה, תאי דם, חוט השדרה. נוירופתיה ציסטאנית dysmetabolic משני יכול לפתח עם כמה גרסאות של pyelonephritis או דבשת interstitial צינורית.
• מעורב הוא מאופיין על ידי המראה של סוגים שונים של גבישים. יכול להיות מולד ונרכש. צורות משניות של nephropathy מעורבת dysmetabolic נמצאים מחלות כרוניות שונות של הכליות ודרכי השתן. הוא רשום אצל ילדים בכל גיל.

צורות רבות של נפרופתיה dysmetabolic הם אסימפטומטיים.התינוק לא יכול להיות מוטרד. ההתנהגות והרווחה של הילד אינם משתנים. הפרעות פתולוגיות בכליות מזוהים, ככלל, במהלך ניתוח שתן. הגבישים השונים שהופיעו בו מצביעים על כך שלתינוק יש בעיות בתהליכים מטבוליים.

במקרים מסוימים, נפרופתיה מתרחשת עם הופעת סימפטומים שונים שלילי. בדרך כלל הם מערכתיים. לכן, לתינוקות עם oxalaturia מולדת יש גם סימנים של ארתרופתיה, צנית, ספונדילוזיס, אורוליטיאזיס וסוכרת. אלה הם תנאים פתולוגיים משולבים. הם נובעים כתוצאה מהפרעה ראשונית במטבוליזם בגוף ברמות שונות.

ילדים עם הפרעות תפקודיות מטבוליות של הכליות הם גם לעיתים קרובות שמנים, פתולוגיות אלרגיות, ואת לחץ הדם. יש להם בעיות עם השתנה, ייתכן שיש שריפה קלה או כאב בעת השתנה. תסמינים של נפרופתיה dysmetabolic אינם ספציפיים מאוד תלויים במידה רבה על המחלה הבסיסית.

מציאת nephropathy לבד בבית היא משימה קשה למדי ולפעמים בלתי אפשרי. במקרים מסוימים, גבישים ניתן למצוא כאשר שופכים שתן מתוך סיר התינוק. הוא נעשה די עכור ויש לו משקע לבן בולט. בדרך כלל, שתן יש צבע צהוב קש והוא די שקוף. המראה של עכירות או משקעים חייב להזהיר את ההורים להניע אותם לחפש את עצתו של רופא.

אורולוג ילדים או נפרולוג הוא מעורב בהכרח בהקמת האבחנה של nephropathy dysmetabolic. מומחים אלה יש את הידע הדרוש, והכי חשוב, ניסיון בטיפול במצבים פתולוגיים כאלה אצל ילדים. לאחר ביצוע בדיקה קלינית ובדיקה, הם ימליצו על מספר בדיקות נוספות שיסייעו להבהיר את האבחנה.

האבחנה הבסיסית של nephropathy dysmetabolic היא בדיקת דם כללית חובה. זה פשוט ובמחיר סביר הבדיקה במעבדה מאפשרת לך לזהות גבישים שונים מלח בשאריות השתן, לקבוע את הצפיפות ואת הכובד הספציפי של שתן, כמו גם לזהות את החלבון. מספר לויקוציטים ואריתרוציטים בניתוח זה קובע את נוכחותו של הילד של כליות ומחלות בדרכי השתן, אשר יכול לגרום הופעתה של נפרופתיה מטבולית. במספר מקרים אבחון קשה, הרופאים לפנות למינון של בדיקות שתן ספציפיות יותר. ניתוח שתן על פי Nechiporenko מסייע לזהות כמה צורות סמויה של pyelonephritis ו glomerulonephritis, אשר לעתים קרובות להוביל להתפתחות הפרעות מטבוליות בכליות אצל ילדים.

בדרך כלל, ניתוח זה מתבצע בתוך שבוע נותן תיאור מדויק של מה microflora פתוגני הוא בשתן. בדיקה זו נותנת לרופאים הזדמנויות רבות יותר לקבוע טיפול נאות ומדויק.

כדי לזהות אבנים בכליות, כמו גם להקים פתולוגיות מבניות שונות, מחקר אולטרסאונד עם מיפוי דופלר הוא prescrib. כל מחלה בדרכי השתן מאופיינת על ידי סימנים ספציפיים משלה הד. בעזרת בדיקה מדוקדקת, ניתן לזהות פתולוגיות שונות של הכליות אפילו בשלבים הראשונים. השיטה בטוחה וניתן להשתמש בה גם בחולים הקטנים ביותר.

עבור ילדים גדולים יותר, במקרים מסוימים, ביקורת אורוגראפיה משמש. בעזרת ההיכרות עם ניגוד מיוחד, העבודה של הכליות מוערכת, והפרעות תפקודיות הקשורות הפתולוגיות של הפרשת שתן מזוהים.תמונה המציגה תוצאה של סקירה אורוגראפיה נותן למומחים תמונה מקיפה של הפתולוגיות הקיימות של הכליות ודרכי השתן.

טיפול עבור nephropathy dysmetabolic הוא אינדיבידואלי עבור כל ילד. מגוון הווריאציות הקליניות של המחלה גורם לשימוש בטקטיקות שונות כדי למנוע את ההשפעות השליליות של הפרעות מטבוליות. בחירת הטיפול נשארת אצל אורולוג ילדים או נפרולוג.

לטיפול בחילוף החומרים הפגוע בכליות משמשים:

• דיאט. תזונה של תינוקות צריכה להיות גבוהה בקלוריות לעמוד בסטנדרטים גיל עבור כל החומרים המזינים הדרושים. כל המרקים עשירים וחזקים, המכילים די הרבה חומרים שונים, אינם נכללים בתפריט הילדים. עם נטייה להיווצרות של oxalates צריך להיות מוגבל דיאטה אכילת חמוציות, lingonberries, חמוץ, סלק, גזר, ירקות טריים. גם מוגבל ממתקים ממתקים, המכיל בהרכב של פולי קקאו.

• עוזב אם לנפרופתיה דיסמטבולית יש מקור משני ומחלת כליות כלשהי תרמה להופעתה אצל ילד, אזי יש לפקח על שלמות התינוק ככל האפשר. כאשר מופיעים סימנים ראשונים להחמרת הפתולוגיה הכרונית של דרכי השתן, יש להציג את התינוק לרופא. כל התקופה החריפה של המחלה הילד צריך להישאר בבית תינוקות עם טמפרטורת גוף גבוהה צריך להיות על מנוחה במיטה.
• טיפול תרופתי. זה מורכב מרשם תרופות לטיפול במחלה הבסיסית טיפול סימפטומטי של הפרעות מטבוליות שונות. כדי לשפר את תפקוד הכליות בילדות, חומרים נוגדי חמצון שונים ומתחמי מולטי ויטמין משמשים. במקרה של הפרעות בדרכי השתן, סוכני משתן (משתן) נקבעו.

• צמחי מרפא זה כבר נעשה שימוש בהצלחה לנרמל את ההרכב הכימי של שתן אצל תינוקות במשך שנים רבות. זה כבר זמן רב ציין כי כמה צמחי מרפא יש השפעה uroseptic לנרמל את העבודה של הכליות. אתה יכול להשתמש בהם כמו תה או להוסיף למזון.
• מצב שתייה מספקת. על מנת גבישים לא לקפוא על הכליות, ו urolithiasis אינו מתרחש, אתה צריך להשתמש מספיק מים ליום. בממוצע, תלמיד צריך לשתות לפחות 1-1.5 ליטר של נוזל. מים הנכנסים לגוף מבטיחים תפקוד תקין של הכליות ומפחיתים את הסיכון לנפרופתיה דיסמטבולית.

לקבלת מידע נוסף על נפרופתיה, עיין בגיליון הבא של הרלד הרפואי.