כיצד למדוד את גודל האגן במהלך ההריון, ומה הסטנדרטים הקיימים?

הערכת אורך של ציוני עצם היא הליך אבחון הכרחי, שבוצעה על ידי מומחה לכל הנשים במהלך נשיאת תינוק.

גבולות ותכונות מבניות של מנגנון האגן הוערכו על ידי אמהות בעתיד במשך מאות רבות. מחקר פשוט ואינפורמטיבי זה מאפשר לרופאים לקבל מידע אבחוני רב שהם זקוקים לו.

האגן הוא עצם. די הרבה עצמות ומפרקים שונים מעורבים בהיווצרותו. מנגנון עצם האגן הוא אלמנט אדריכלי מורכב. לכל אישה יש מוזרויות משלה באנטומיה שלה.

מנגנון עצם האגן יוצר כמה עצמות בבת אחת: זוג אגן הירכיים, עצם הסקרל והצוואר. כל עצם אגן, בתורו, מורכבת משלושה נוספים: ileal, sciatic ו pubic. בינם לבין עצמם, הם מחוברים רקמת סחוס.

האגן הוא מעין מאגר של אברי הרבייה. במהלך נושא הלידה של הילד, יש לו תפקיד חשוב מאוד. זה שבו תעלת הלידה עובר דרכו התינוק עובר לאחר לידתו לתוך האור.

שינוי זה מנגנון העצם הוא מאוד חשוב. זה חשוב במיוחד לבצע במקרה שהתינוק ברחם האם אינו ממוקם פיזיולוגית. מצגת עכוז של ילד עם אגן צר או לא סימטרית של האם דורשת קשר זהיר יותר עם האישה במהלך הריונה.

במשך שנים רבות, הרופאים ערכו מחקר חיצוני של האגן בדרכים שונות. הראשון שבהם הוא קביעת מדדי האגן על ידי מישוש. השיטה השנייה היא לקבוע את אורך למד באמצעות מכשיר מיוחד - tasometer.

הרופאים מבצעים הליך אבחון זה בעת נשיאת תינוק לפחות פעמיים. לראשונה, אינדיקטורים קליניים אלה נקבעים כבר בתחילת ההריון. ערכים שהתקבלו בהכרח להתאים את הכרטיס הרפואי האישי של אישה בהריון. בדרך כלל, מדידת האגן מבוצעת על נשים שנרשמו להריון.

כמו כן, בגודל של מנגנון עצם האגן הרופאים אמהות בעתיד לקבוע כבר על המונח קרוב יותר ללידה. זהו אינדיקטור מנבא חשוב מאוד המאפשר לך להעריך את אופן האספקה. זה גם עוזר לרופאים לבחור את הדרך המיטבית של משלוח לחולה מסוים.

בניהול המחקר, הרופא יהיה מעוניין במיוחד באזור אנטומי מיוחד - מייקל רומבוס. אתר זה ממוקם בקטע המקודש של עמוד השדרה.

מודד את גודלו של האונקולוג גינקולוג של האגן, שימשיך להתבונן באישה במשך תשעה חודשים של נשיאת התינוק שלה. המחקר מתבצע בחדר רגיל.

מדידת האגן מתבצעת כאשר האשה ההרה שוכבת על הספה. המיקום ההתחלתי של אישה בהריון הוא על הגב. על מנת לפשט את הליך האבחון, על האם הצפויה להרים את הבגדים מהאזור הנמדד. כדי לקבוע את האינדיקטורים, הרופא משתמש tazometer.

גינקולוג מיילד מודד כמה גדלים בבת אחת. אחד מהם הוא אורך. והשלישי האחרים הם רוחביים. עבור כל אחד מהערכים האלה יש סטנדרטים קריטריונים משלה. הם משמשים את הרופאים כדי לקבוע במדויק את סוג מבנה האגן בחולה מסוים.

כמה מהפרמטרים הנלמדים נקראים המונח המיוחד - דיסטנטיה או מקוצר ד. כדי לקבוע את הראשון של אלה, רופאים למדוד את המרחק בין שני אזורי הסליל של הירכיים. פרמטר זה הם קוראים ד 'trochanterica. עבור רוב הנשים, הערכים שלה נעים בין 28 ל 33 ס"מ.

כדי לקבוע את הפרמטר הבא למד, המרחק בין מסרקים של זרעי iliac נקבע. זה נקרא ד. הערכים הרגילים שלה נעים בין 24 ל 27 ס"מ.

מחוון אחר חשוב לא פחות הוא הצמד החיצוני. כדי לקבוע זאת, רופאים מודדים את המרחק מהחלק העליון של הרחם עד קצה קצה הגב התחתון (ברמה של החוליה החמישית). הערכים שלה נעים בין 20 ל 21 ס"מ.

לאחר המדידה, הרופא יכול לחשב צמיד אמיתי. נתון זה הוא פחות מאשר בחוץ על ידי 9 ס"מ.

בפרקטיקה הרפואית ישנה שיטה נוספת לקביעת גודל זה. לשם כך, על הרופא לקבוע את המדידה האלכסונית. לשם כך, הוא מודד את המרחק בין הנקודה הבולטת ביותר של שכמי המקודש לקצה התחתון של הסימפזה.

הרופא עדיין יכול למדוד את המדידה הישירה של שקע האגן. לשם כך נמדד המרחק מהחלק העליון של עצם הקוקסיגל ועד לפינה התחתונה של הרחם. מחוון זה שווה לאחת עשרה סנטימטרים.

כדי לחדד את הפרמטר הזה, קריטריון מעודן אחר משמש גם - מדידה ישירה אמיתית. שיעורו כבר תשע וחצי סנטימטר. ההבדל המתמטי בין שני הגדלים שנקבעו הוא, ככלל, אחד וחצי ס"מ.

זווית האגן זהו גם מדד קליני חשוב מאוד. שני מטוסים אופקית ואנכית להשתתף בהרכבו. Tazouglomer משמש כדי לקבוע את הקריטריון הקליני הזה. במצב אנכי, הערכים הרגילים של הפרמטר שנקבע הם 45-50 מעלות.

במהלך המחקר, הרופא עשוי גם לקבוע בנוסף כמה גדלים אחרים. יש להם ערך אבחון נוסף. בדרך כלל הם נחוצים כדי לזהות את המאפיינים האישיים של המבנה של מנגנון העצם, הזמין בחולה מסוים.

אם המומחה זיהה כל אסימטריה בקביעת גודל האגן, הוא גם מודד את הפרמטרים הבאים. הם מוצגים בטבלה שלהלן:

הרופא לוקח בחשבון את היחס בין כל אלה אינדיקטורים. זה מאפשר לו להעריך את סוג האגן של אישה בהריון. לשם כך, מספר גדלים מוערכים בו זמנית: רק פרמטר קליני אחד אינו מסתיים למומחה.

הטבלה שלהלן מציגה את סוגי האגן השונים אצל נשים:

אם לאגן יש מבנה נורמלי, הרי שרוכב מיכאליס נראה כמו ריבוע, שהופך במהופך.האלכסון שלה הוא כ 11 ס"מ.

בעת מדידת מחוון זה, זה קורה כי הצדדים של הכיכר מתחילים לנוע. זה מוביל לשינוי צורה: הוא הופך להיות מוארך יותר. אם, כאשר נמדד, הרופא קובע זוג חד וזוג זוויות אטומות, ואז במקרה זה זה אומר נוכחות של עצם עצם האגן הצר.

אגן רחב שכיח אצל נשים גבוהות וגדולות למדי. זה מושפע התכונה של המבנה של מערכת השלד והשרירים של האם בעתיד. כמו כן, אגן רחב יכול להתרחש גם אצל נשים בעלות מבנה גוף ממוצע. אצל נשים מיניאטורות ואמהות לעתיד שיש להן קומה קטנה, מבנה זה כמעט ולא נמצא.

האגן הרחב מאופיין בגידול בכל הגדלים הניתנים לגילוי. בעת מדידת הממדים, חשוב מאוד להוציא את ההשפעה של כמות גדולה של שומן תת עורי. עבור חריג זה, בדיקה גינקולוגית מתבצעת על הכיסא. על ידי קביעת הצמד האמיתי, הרופא יכול לקבוע כמה נכון אגן רחב בחולה מסוים.

אמהות רבות וחושבות סבורות כי עצמות האגן גדולות יותר ורחבות יותר, כך יהיה להן קל יותר ללדת בעצמן. זה לא לגמרי נכון.

זה גם לא יוצא מן הכלל. על מינויו של ניתוח קיסרי ניתוחים כירורגי ניתן לציין עם מבנה האגן גדול ועמוק. בחירת שיטת הלידה נקבעת על ידי רופא מיילד-גינקולוג העוקב אחר מהלך ההיריון.

סימטריה - זה פרמטר חשוב מאוד, אשר הרופא חייב לתקן. לשם כך יש אלגוריתם רפואי מסוים. הרופא צריך למדוד את הממדים על שני חצאי תא המטען. אם הערכים המתקבלים של הגדלים בצד שמאל הם צד ימין יותר על ידי 1 ס"מ או יותר, ואז הרופא מתקן את נוכחותם של אסימטריה.

אם הערכים שהתקבלו הם פחות מ 12.5 ס"מ או שונים זה מזה באופן מובהק, זה גם מצביע על נוכחות של אסימטריה באגן של אישה בהריון. במצב זה, העצמות נעקרות במישור אנכי.

הרופאים גם קוראים גרסה כזו של המבנה של מנגנון האגן אסימטרי. במצב זה, ככלל, נדרש ניתוח קיסרי. לידה טבעית יכולה להיות מסוכנת הן לאישה והן לתינוק שלה. הסיכון של פציעות שונות במקרה זה עולה פעמים רבות.

אתה יכול לנסות למדוד את גודל האגן ללא השתתפות של רופא. עם זאת, מדידות כאלה יכולות להיות משוערות בלבד. עם זאת, קובע את סוג המבנה של האגן ואת מימדיו העיקריים על ידי רופא מיילד, גינקולוג, אשר בוחן את מהלך ההריון באישה מסוימת.

המומחה יש את הניסיון והידע הדרושים כדי לאפשר לו לבצע בהצלחה את הליך זה אבחון חשוב.

זה קורה לעתים קרובות כי האם מצפה רוצה לקבוע באופן עצמאי מה האגן שלה. כדי לעשות זאת, הוא פשוט מודד את היקף הירכיים או את המרחק בין תצורות עצם האגן רחוק ככל האפשר.

לקבלת מידע כיצד למדוד את גודל האגן במהלך ההריון, לראות את הווידאו הבא.