סימפטומים וטיפול בדלקת סימפיזיס במהלך ההריון

לא נשים בהריון מבוטחים נגד סימפיסיטיס. מצב כואב ומסוכן זה עלול לסבך בצורה משמעותית את החודשים האחרונים של נשיאת תינוק. בחומר זה אנו אגיד לך כיצד לזהות וכיצד לטפל בדלקת סימפטומים בהריון.

אצל נשים וגברים, עצמות הערווה מחוברות בסימפטיקה אנכית קטנה. קשר זה נמצא ממש במרכז, השלפוחית ​​ממוקמת מאחורי הסימפיזה, ואברי המין החיצוניים נמצאים למטה. בדרך כלל, חיבור זה הוא נייד למדי, שהוא דיסק fibro-cartilaginous עם חלל דמוי כמו חריץ בפנים.

עצמות האגן ניתן להחזיק בחוזקה בגלל הרצועות ההולכות ומתרחבות לתוך הדיסק. החזק שבהם - העליון והתחתון. הרצועות הקדמיות והאחוריות חלשות במקצת. סימפטיית הערווה (הסימפזה של הסימפזה) מבטיחה את יציבות עצמות האגן.

במהלך ההריון, העומס על כל המרכיבים האנטומיים של אזור האגן גדל פי עשרה. שינויים לעבור רצועות, שרירים, עצמות, כולל "מקבל" ו סימפיזה. הטבע הגה כך שעצמות האגן, המהוות את הטבעת החזותית, צריכות להחמיץ את ראשו של התינוק בזמן הלידה. כדי להפוך את זה אפשרי, הסימפיזה מרכך ועצמות הערווה להיות ניידים יותר. לפעמים במהלך תהליך זה דלקת מתרחשת, עצמות האגן מתחילים להתפזר. זוהי תופעה זו שקיבלה את השם symphysitis ברפואה.

במובנים שונים, תחושות חדשות, לא תמיד נעימות, באזור עצם הערווה, מבוצעות על ידי כל הנשים ההרות בתקופות מאוחרות יותר. אבל לא כל אמא בעתיד של הרופא מאובחנת עם סימפיסיטיס.

כפי שכבר צוין, ריכוך הסימפטיקה של הערווה הוא תהליך טבעי והכרחי לזרימת העבודה הרגילה. הרחבת האגן היא הכנת הגוף הנשי לאירוע החשוב הקרוב - לידתו של אדם חדש. השאלה המרכזית היא מדוע עבור חלק מהנשים תהליך זה מתרחש ללא מוזרויות, במסגרת התכנית שנקבעה על-ידי הטבע, ואילו עבור אחרים היא הופכת למדינה כואבת ומסוכנת.

הסיבות האמיתיות המובילות לסימפיזיטיס, למדע ולרפואה כיום אינן ידועות בוודאות. אבל יש כמה גירסאות כי הם עדיין נחשבים תנאים מוקדמים סבירים:

1. ראשית, זה חסר סידן. אצל נשים הרות, מינרל זה הולך בעיקר למבנה עצמותיו של הילד, אמהות רבות, במיוחד במחצית השנייה של ההיריון, סובלות מחסור בסידן.
2. הסיבה השנייה סבירה היא שחרור יתר של relaxin. הורמון זה, כפי שהשם מרמז, נועד לרכך את העצמות, רצועות האגן לפני הלידה. הוא מיוצר על ידי השליה, וגם בכמה כמויות - השחלות של האם הצפויה. אם מספר רב של סיבות ההורמון מיוצר יותר מהנדרש, אז המפרקים, הרצועות והסחוסים מתרככים במידה רבה יותר, אשר בשילוב עם העומס על האגן שנגרם על ידי נשיאתו של ילד גדול כבר מייצר אפקט כה לא נעים.

במחצית הראשונה של ההריון, העובר הוא קטן, הוא אינו מפעיל לחץ חזק על עצמות האגן. עם זאת, קרוב יותר ללידה, כך גדל משקלו. ככל שקרוב למועד המסירה, כך הפירורים חזקים יותר כנגד הראש ליציאה של האגן הקטן, ולכן לחץ על הערווה משותפת הערווה.

על הסבירות לפתח סימפיסיטיס אישה יכולה להזהיר מראש. והכל משום שברוב המקרים ההפרדה בין עצמות האגן עם דלקת כואבת מתרחשת בקטגוריות מסוימות של נשים בהריון.

שנים ארוכות של התבוננות באמהות עתידיות אפשרו לרופאים לקבל מושג על קבוצת הסיכון. הוא כולל:

• נשים עם מחלות של מערכת השלד והשרירים. זה כולל הן מחלות נרכשות ופתולוגיות תורשתיות - חולשת רקמת עצם מולדת, שבירת עצמות מוגברת וחוסר קולגן.
• נשים שילדו יותר מ 2 פעמים. ככל הלידות יותר בהיסטוריה, כך ההסתברות של חוסר יציבות הסימפטיקה. מצבים מסוכנים במיוחד שבהם התקופה בין הלידה היא קטנה - לא יותר משלוש שנים.
• נשים שסבלו מפציעות אגן. כל שברים, נקעים, סדקים באזור האגן, אם התרחשו בעבר, מגבירים את הסיכויים לפתח סימפיסיטיס. לעתים קרובות פציעות כאלה הן טבועות בגברות העוסקות במקצועות אתלטיקה (ריצה).
• נשים שהיו להן סימפיסיטיס בעבר. אם במהלך ההריון הקודם האישה פיתחה הפתולוגיה דומה, ההסתברות להישנות היא כמעט 100%.
• בהריון, מובילה אורח חיים בישיבה. אם האם ההרה אינה מדגישה את עצמה באופן פיסי ומנסה לשכב או לשבת יותר, נמנעת מטיולים, אינה עוסקת בהתעמלות, אז הסימפטיקה בתקופות מאוחרות יותר סבירה מאוד.
• אמהות עתידיות שיש להן עובר גדול או ענק. ילד גדול נחשב, שמשקל הגוף המשוער שלו בלידה יהיה יותר מ 4 ק"ג. הענק נקרא התינוק, אשר על פי חישובים ראשוניים בלידה ישקלו יותר מ 5 ק"ג.

אם אישה נמצאת בסיכון, זה לא אומר שהסימפזה חייבת להתחיל. אתה צריך צירוף מקרים של גורמי סיכון, למשל, נושאת עובר גדול על רקע של מחסור בסידן או פגיעה באגן בעבר נגד ייצור מוגבר של relaxin.

הסימפטיקה מתבטאת בתחושות אופייניות למדי, כדי לקבוע איזו עבודה אינה ממציאה. הכל מתחיל עם תסמונת כאב בולטת. יתר על כן, יותר כאב. נשים מתלוננות על כאבים באזור הערווה. היא מתחזקת בלילה כאשר האשה מרגיעה, והיא מתעמעמת מעט במהלך היום. עם התקדמות המחלה תסמונת הכאב מתחיל להתמיד בשעות היום.

ההפרדה בין עצמות האגן מובילה אל המראה של הכאב באזור המותני והמקודש. אישה יכולה להתלונן על הופעה של תחושות כואבות לא נעימות במפרקי הירך. הליכה מתחילה להינתן בקושי. ההליכה "דמוית ברווז" מאוד מופיעה, שבה האישה מתגלגלת בבירור מצד לצד בזמן הליכה, והיא גם מרגישה "קליקים" במפרקי האגן במהלך הצעד.

הקשה ביותר על אישה עם סימפיזה היא לעלות במדרגות, להתכופף קדימה. אין כמעט שום הזדמנות להרים רגליים ישרות ממצב שכיבה. כל הניסיונות לעשות את זה בסופו של התרחשות של כאב חמור חמור תחושה של תנועה מוגבלת. כאב יכול להתרחש גם במהלך יחסי מין. לפעמים לאישה יש בעיות עם ציווי - זה כואב לה ללחוץ, עצירות מתרחשת. רוב האמהות עם הסימפיזיטיס יכולות לצאת מהמיטה רק מעמדה צדדית בכמה צעדים, הרמה עצמאית ממיקום אופקי על הגב הופכת לבלתי אפשרית.

בתחילת התהליך הדלקתי באזור הערווה, נפיחות יכול להיות דמיינו. ככל שהמחלה מוזנחת יותר, כך הנפיחות גדולה יותר. עם סטייה של העצמות מופיעה תחושה של כבדות בבטן התחתונה. רבים מאמהותיו לעתיד לוקחות אותו לאיום של לידה מוקדמת ומחפשים טיפול רפואי מסיבה זו.

לרוב, הסימפטומים הראשונים של סימפיסיטיס המניפסט בתקופה 28-36 שבועות ומאוחר יותר. במקרים מסוימים, הסימפטומים האופייניים למחלה זו מתפתחים מוקדם יותר מ -28 שבועות, אבל זה נדיר ביותר. כמו כן, הסימפטומים הראשונים של סימפיטיס יכולים להופיע לאחר הלידה, ולאחר מכן את המראה של הבעיה תהיה קשורה עם פגיעה במפרק הסימפיזה במהלך המעבר דרך תעלת הלידה של התינוק.

יותר מ -70% מהאימהות העתידיות מאופיינות באי נוחות באזור הערווה במהלך 2-3 החודשים האחרונים של ההריון, אל תבלבלו אותן עם הסימפיזיטיס. הסימפיזיטיס האמיתי נבדל מאי-נוחות פיזיולוגית קולנית, בשל העובדה שמגוון מוגבל של תנועות מופיע, הכאבים הופכים לבלתי נסבלים.

בעיות עם סטייה של עצמות עצם האגן עשויות להיות קשורות להריון ולתקופה שלאחר הלידה. ישנן מספר מעלות, אשר נקבעות על ידי גודל של אי התאמה:

• הפער בין 5 ל 9 מ"מ מאפשר לך להגדיר את הסימפיזיס של התואר הראשון.
• הפער בין 10 ל 19 מ"מ הוא הבסיס להקמת סימפיסיטיס מדרגה שנייה.
• אי התאמה של 20 מ"מ היא התואר השלישי של הסימפיזיטיס.

סימפיזה לילד היא בהחלט לא מסוכן. במידה רבה יותר, היא מאיימת על בריאותה של אישה, כי לאחר הלידה היא עלולה להישאר נכה. אם הפער הוא פחות מ 1 סנטימטר, התחזיות הן חיוביות ביותר, עם כזה סימפיזיס אפילו הלידה הטבעית נפתרה. סימפיסיטיס 1 תואר - הקלה ביותר, ולכן קל לטפל.

הפרדה מוגזמת של הסימפטיקה יכולה להוביל לקרע ברצועות, וזה נחשב לפתולוגיה קשה של מערכת השרירים והשלד. אישה ששרדה פער לא יכולה לעמוד, להרים את רגליה, ללכת. היא יכולה לקבל נכות.

אי התאמה של יותר מ 5 ס"מ נחשב המסוכן ביותר. במקרה זה, בנוסף לפגיעה במפרק הערווה, קצוות העצמות עלולים לפגוע בשלפוחית ​​השתן, בשופכה. באזור מפרקי הירך מתרחש דימום. מאוחר יותר, זה כמעט תמיד מוביל להתפתחות של דלקת פרקים.

קרע עלול להתרחש בזמן הלידה אם הדיסק הסחוס הוא מרוקן יתר על המידה. מסיבה זו הלידה הטבעית עם אי התאמה של יותר סנטימטר אחד (11 מ"מ, 12 מ"מ, וכן הלאה) נחשב בלתי רצוי. ניתוח קיסרי נמנע מקרע אפשרי של הסימפיזה.

ההסתברות לקרע מושפעת מאופי הלידה. עם משלוח מהיר ומהיר, ההסתברות מגדילה. כמו כן, הלידה הטבעית באישה עם סימפיסיטיס בהריון עם תאומים או שלישיות נחשב לגורמי סיכון לתוצאות בלתי רצויות. תכונה אנטומית כזו כמו אגן צר, היא גם גורם מעורר קרום של הלב.

לרוב, הפער קורה בהדרגה במהלך הלידה, ואתה יכול לנחש שזה קרה ב 2-3 ימים לאחר הלידה. הכאב יגבר, והיכולת לנוע תיעלם. לעתים רחוקות יותר הפער מתרחש לפתע, ואז האישה בתהליך הלידה יכולה לשמוע את הצליל האופייני המלווה נזק לרצועות.

אישה לאחר הפסקה לא יכול להפוך באופן עצמאי על הצד שלה. יש לה גישה לתנוחה היחידה שבה היא מרגישה הקלה מסוימת - מה שמכונה "תנוחת צפרדע".

אם לאישה יש תסמינים אופייניים ותלונות, היא בהחלט צריכה להתייעץ עם רופא.אם יש חשד לסימפיסיטיס, תיבחן בדיקה. העובדה היא כי גודל של סטייה של המפרק העובר לא תמיד קשור ישירות לעוצמת הכאב. עם אי התאמה קטנה, אישה עשויה לחוות תסמונת כאב חזקה למדי, ועם פער גדול, הכאב עשוי להיות חסר משמעות. לכן חשוב לדעת בדיוק מה ההבדל ואיזו מידה של סימפיזיטים הוא מתאים.

כדי לעשות זאת, שנערך אולטראסאונד של המפרק הסימפיזי. האבחון מתבצע על ידי חיישן חיצוני, הוא מאפשר לך למדוד את הפער ולקבוע אם האם מצפה יש סימנים של דלקת. לאחר הבדיקה, ניתן לבחור טקטיקות נוספות של הריון ולבחור את אופטימלי ובטוח לבריאות האישה במצב של הלידה.

מידע אבחון משמעותי יותר ניתן לתת על ידי שיטות כגון רדיוגרפיה ו- MRI. אבל מסיבות מובנות, נשים בהריון לא נקבעו. שיטות אבחון כאלה נמצאים בשימוש נרחב לאחר הלידה, אם הסימפטומים של סימפיסיטיס לא להיעלם או יש חשד לקרע של מפרק.

בתהליך האבחון אצל נשים הרות חשוב לרופא להבחין בין הסימפיסיטיס לבין פתולוגיות אחרות הדומות בביטויים שלהן. הכאב באזור הערווה יכול להיגרם על ידי בעיות עם עצב השיא (ischialgia), כאב בעמוד השדרה (lumbago), זיהומים של מערכת genitourinary, כמו גם נגעים שחפת של העצמות.

הסימפיסיטיס המסובך הרגיל אינו זקוק לטיפול רפואי מיוחד. זה עובר לבד כמה חודשים לאחר הלידה, לעתים רחוקות הסימפטומים הקליניים של ריכוך של סימפיזה נמשכת בשנה הראשונה לאחר לידתו של התינוק. אבל בלי להיכשל יש צורך לטפל קרע של סימפיזה, אם זה קרה. ללא טיפול נכון בזמן, אישה יכולה להישאר נכה לכל החיים. הפער מטופל באופן בלעדי על ידי ניתוח ממושך (במשך מספר חודשים) קיבוע. מטרת הפעולה היא ליצור מחדש את הרצועות שנפגעו.

במקרה של סימפיזיס במהלך ההריון, הטיפול נועד בעיקר להקלה על הכאב ומניעת קרע של הרצועות. ב משטר הטיפול ניתן לכלול תרופות נוגדות דלקת משככי כאבים - antispasmodics, כגון «לא-שאפה"," Baralgin ","פאראצטמול». מותר להם לקחת רק במינונים שאושרו על ידי רופא ורק במקרים בהם יש להחזיק אישה זקופה במשך זמן רב. שימוש בלתי מבוקר ותכוף במשככי כאבים עלול לגרום להתמכרות לסמים.

ללא קשר למידת המחלה, נשים הרות נקבעות מנוחה יחסית. המפרק הערווה לא צריך להיות תחת המון כבד. עם מידה קלה של סימפיזה, זה עשוי להיות מומלץ להפחית את העומס הרגיל, עם 2 ו 3 מעלות לעתים קרובות מנוחה במיטה הוא prescribed. אמהות צפויות עם חשד סימפיסיטיס או מחלה אושרה לא מומלץ לעלות במדרגות למעלה ולמטה, יושב זמן רב, עומד בעמדה אחת, הליכה ארוכה.

אישה מומלץ לקחת מולטי ויטמינים, קומפלקסים שתוכננו במיוחד עבור האמהות עם תכולת סידן גבוהה, או תוספי סידן בנוסף לויטמינים שהיא לוקחת. לא מורשה להתחיל לקחת סידן בכל צורה - פירושו לסכן את התינוק, כי עודף של מינרל זה בגוף של האם לעתיד יכול להזיק לתינוק, במיוחד בשליש השלישי של ההריון. סידן אינו מומלץ כלל לפני המסירה במשך מספר שבועות.

אם מאובחנים עם סימפיסיטיס, נדרשת בקרת משקל זהירה יותר. עלייה מוגזמת במשקל מגדילה את העומס על הסימפיזה המוחלשת, הסיכון לקרע עולה באופן יחסי. אישה מומלצת דיאטה אוניברסלית לנשים בהריון, משטר השתייה הנכון, וימי צום. החל מ 6-7 חודשים של הריוןאישה יכולה ללבוש תחבושת טרום לידתי, היא תתמוך בטן הולכת וגדלה להפחית את העומס על הרחם שלה. אתה יכול לקנות תחבושת בכל בית מרקחת או סלון אורתופדי.

לאחר הלידה, אתה צריך עוד תחבושת, אשר לובש אשר נועד לצמצם את המרחק בין העצמות של האגן. ניתן גם לרכוש אותו בסלון האורתופדי. במקרים מסוימים, אישה לאחר הלידה מומלץ ללכת עם מקל או קביים.

הרחק מהמקום האחרון בהסרת תסמינים מכאיבים וכואבים של סימפיסיטיס ניתן לאפקט הפיזיותרפי, למשל, טיפול מגנטי. אבל הגינקולוג והמנתח האורטופדי יפנו אותך לנהלים כאלה רק כאשר לאם ההרה אין את האיום של הפלות ותוויות נגד אחרות.

כמו כן, להעלות את אזור האגן - תחת הישבן, גם, לשים כרית.

אישה בהריון הוא prescribed קבוצה של תרגילי התעמלות מיוחדים כי הם יעילים עבור סימפיסיטיס. הם מאפשרים לך להפחית את הכאב:

• חתול פוזה. אישה על משטח שטוח נוטלת מרפק. ואז היא מכופפת את גבה ואת כתפיה, מיישרת אותן וקשתות. באותו זמן, הסנטר הוא הוריד את שרירי הבטן מתוחים מעט. תרגיל זה יש לחזור על 10 עד 15 פעמים.
• תרגילי קגל. תרגילים אלה מכוונים לאימון שרירי רצפת האגן. אישה צריכה לשכב על גבה ולאמץ את שרירי האגן כפי שהיא עושה כאשר מנסים לשמור על שתן. כמה שניות צריך לשמור על המתח, ואז השרירים להירגע. התרגיל נעשה מ 15 עד 20 פעמים לכל מפגש של התעמלות.
• תנו "גשר". שוכבת על הגב, אישה צריכה לכופף את ברכיה, להרים את האגן שלה להחזיק אותו בתנוחה זו במשך כמה שניות, ואז ירידה בעדינות בעדינות. התרגיל חוזר על עצמו 10-15 פעמים לכל תרגיל.

התעמלות כזו צריכה להיעשות רק באישור הרופא ורק אם השיעורים אינם גורמים לעלייה בכאב.

אמצעים ספציפיים כדי למנוע סימפיסיטיס במהלך ההריון אינו קיים. גם אלה אמהות בעתיד לבצע כל מרשם של רופא לבקר במיילדת שלהם באופן קבוע לעבור את כל הבדיקות הדרושות במצב "מעניין", הסיכון לפתח מחלה קיימת. צמצום הסיכונים האפשריים יעזור, למרבה הפלא, תכנון הריון תקין. אם אישה היו מחלות של מערכת השלד והשרירים, פציעות אגן, יש בעיות עם חילוף החומרים, תכנון הריון צריך לתת תשומת לב מיוחדת.

אין להזניח לבקר את הרופא בעת נשיאת הילד. זה רק במבט ראשון בביקורים כאלה אין תועלת - שקל, מדדו את הבטן ושוחרר. למעשה, בכל קליטה, הרופא שולט על המשקל, מודד את גודל האגן, ההתחלה סימפיזה היא לא בורח את העין המקצועית.

מהשבוע הראשון של ההריון, אישה צריכה לדאוג כי הדיאטה שלה נכונה - עם תוכן פחמימות נמוכה, עם מספיק סידן, מגנזיום וחומרים אחרים וויטמינים הדרושים לעצמות בריאות המפרקים. אתה לא יכול להזדיין "להאכיל" את התינוק לגדלים גדולים ענק.

אתה לא צריך להגביל את הפעילות הגופנית שלך אם הבעיות עם המפרק הערוכי עדיין לא בא לידי ביטוי. אישה צריכה לעשות התעמלות מיוחדת עבור אמהות בעתיד, אתה יכול לתרגל יוגה, שחייה, לעשות חצי שעה הולך באוויר הצח. תרגיל מתון יסייע לשמור על כל השרירים והרצועות, כולל הערווה, במצב נורמלי.

אם העבודה של אישה קשורה עם ישיבה ארוכה במקום אחד, אתה צריך לעשות כמה קופצים בכל שעה. וכאן עומסים כבדים צריכים להיות נטושים, כמו גם לטפס במדרגות ברגל, במיוחד בשליש השני והשלישי של ההריון.

משוב על הסימפתיה מועברים אימהות צעירות לעזוב לעתים קרובות. רוב לתאר את מצבם קשורה כאב חמור, אשר מנעו לישון, ללכת, להתלבש. עם זאת, ישנם מקרים שבהם האישה לא היו תלונות עד עצם הלידה, ואת סימפיזה נשבר במהלך הלידה.

על פי ביקורות, הרופאים לרוב מרשמים תוספי סידן ו indomethacin בטבליות ומשחות. לאחר הלידה, התחושות הכואבות של רוב האמהות שעזבו את הערותיהן עברו בערך 1-2 חודשים.

ביקורות של אנשים אמיתיים על סימפיזה במהלך ההריון, לראות את הווידאו הבא.