יצהבת גרעינית של תינוקות

צהבת ילודים מתרחשת בכל תינוקת שני ילודים לטווח מלא, ואם התינוק נולד בטרם עת, אז זה המצב מופיע 70-85% מהמקרים. צהבת זו היא לעתים קרובות פיזיולוגית, ולכן רוב התינוקות עוברים מעצמם. עם זאת, אצל תינוקות מסוימים, זה דורש טיפול, שכן הסיכון של צהבת צהבת עולה.

כך נקרא סיבוך שבו רמת הבילירובין בדם של התינוק כל כך גבוהה, כי הפיגמנט מתחיל לחדור לתאי המוח. השם של צהבת זו נובע מפצע של גרעינים תת-קליניים בבילירובין במוח. מצבם הנוסף של הפירורים במקרה זה יהיה תלוי ביעילות האבחון ובצעדים הטיפוליים.

כאשר צהבת גרעינית רק מתחילה להתפתח, היא באה לידי ביטוי:

• גוון עור צהוב.
• התיאבון החמיר (התינוק מסרב השד).
• עייפות
• טמפרטורת הגוף מוגברת.
• נמנום.
• מעיפה את גופו של התינוק.
• הטיה ראשו של ילד.
• Hypotension.
• גידול בגודל הכבד והטחול.

בשלב מאוחר, הביטויים העיקריים של צהבת הגרעינית הם:

• צעקה מונוטונית.
• התכווצויות שרירים.
• לפעמים להקיא.
• מתח שרירים בצוואר.
• Apnea.

תינוק עם סיכון גבוה של צהבת גרעינית או עם הגילויים הראשונים שלה נקבע:

• פוטותרפיה הילד נשמר תחת מנורות UV מיוחד, אור אשר ממירה bilirubin רעילים לאיזומר מזיק. ההליך עלול לגרום להתחממות יתר ולתייבשות, לכן חשוב שהתינוק ייתן או יזריק נוזלים במהלך פוטותרפיה כזו.
• עירוי דם במצב קשה של התינוק.
• טיפול אינפוזיה, שבו התינוק הוא שפך תמיסת מלח ו 10% גלוקוז.
• תרופות המקדמות הסרה מהירה יותר של בילירובין מגוף של תינוק (סמים עם choleretic פעולה).
• Enterosorbents, תחת הפעולה של אשר הבילירובין לא ייקלטו בחזרה במהלך התנועה של צואה דרך המעיים.
• להשלים עם 5% גלוקוז כדי לשפר את תפקוד הכבד ותמיכה באנרגיה.

• כדי bilirubin במהירות השאיר את הגוף של התינוק, חשוב עבור פירור להיות מוחל לעתים קרובות על החזה, מבלי לעשות הפסקות לילה. זה חשוב במיוחד כי התינוק מקבל קולוסטרום.
• ילד בסיכון לפתח צהבת גרעינית חייב להיות פיקוח מתמיד. במקרה זה, האם גם צריכה לפקח על התינוק ומיד להתייעץ עם רופא אם היא הבחינה סימני אזהרה.
• ילד ייבדק באופן קבוע עבור דם מווריד כדי לברר את רמת הבילירובין ואת העלייה לשעה. הדם נלקח מן הוורידים על הראש או על הזרוע, אבל זה לא שווה לדאוג כי מניפולציות כאלה לפגוע בתינוק. בדרך כלל, נהלים כאלה מבוצעים על ידי אחיות מנוסות, באמצעות מזרק עם מחטים בסדר.