צהבת המוליטית בילודים
העור של יותר ממחצית של תינוקות ב כמה ימים לאחר הלידה הופך צהוב בשל צהבת פיזיולוגית. עם זאת, צהבת אצל תינוק שזה עתה נולד לא תמיד נגרמת על ידי סיבות פיזיולוגיות. לפעמים הרופא מאבחן צהבת המוליטית בתינוק, אשר, בניגוד אחד פיזיולוגיים, יש לטפל.
סיבות
הגורם העיקרי להצהבת המוליטית בתינוקות הוא הסכסוך בין הדם של האם לבין הדם של הפירורים. סכסוך כזה עשוי להיות בקבוצת הדם, אבל לרוב זה קורה על גורם Rh. אצלו התינוק מקבל אנטיגנים מהאב, ובגוף האם, בתגובה להם, מתחיל לייצר נוגדנים.
נוגדנים יכולים להתחיל להיות מסונתז במהלך ההריון, מאיים על תהליך של הריון, אבל במקרים רבים הם מופיעים לפני או במהלך הלידה. דרך השליה, הם מגיעים לתינוק ולהרוס את תאי הדם האדומים בדם של התינוק, כלומר, לעורר המוליזה שלהם (זה גורם שם של צהבת).
מידע נוסף על צהבת ועל צורותיה ניתן למצוא את הווידאו הבא.
תסמינים
בשל הרס תאי הדם האדומים בילד מתפתח אנמיה וצהבת מופיע. אם המחלה חמורה, התינוק עשוי להיוולד עם עור צהוב או בצקת, אבל זה לעתים נדירות. לעתים קרובות, צהבת hemolytic מתפתח לאחר הלידה, בעוד תחילת מוקדם יותר צהבת בולטת להבדיל אותו אחד פיזיולוגיים.
הטחול והכבד בתינוק עם צהבת המוליטית מורחבים בדרך כלל, השתן נעשה כהה יותר, וצבע הצואה אינו משתנה. אם לתינוק יש אנמיה חמורה, אז זה יהיה חיוור. עם רמה גבוהה של bilirubin, קיים סיכון של נזק לרקמת המוח (צהבת הגרעינית עלולה להתפתח).
שיטות טיפול
Phototherapy היא השיטה המועדפת ביותר בשימוש נרחב לטיפול בצהבת המוליטית. הילד מוחזק תחת מנורות מיוחדות, שהאור הופך את הבילירובין מסיס במים, וכתוצאה מכך הפיגמנט עוזב את הגוף מהר יותר עם פונקציות פיזיולוגיות. פוטותרפיה מתבצעת ברציפות, מתעכב רק להאכיל.
בהתאם למצבו של הילד, טיפול כזה יכול גם לתת לו:
- עירוי תוך ורידי של גלוקוז ופתרונות טיפוליים אחרים (מלחים, חלבונים, ויטמינים). הם נקבעו כאשר ההנקה היא בלתי אפשרית.
- החלפת דם עירוי. נתפס במצב קשה של התינוק.
- הסרת נוגדנים מדם של הילד, כמו גם מוצרים התמוטטות כדוריתית באמצעות שיטות חוץ-גופרית, הכוללים hemosorption ו חילופי פלזמה.
טיפים
על מנת למנוע התפתחות של צהבת המוליטית, על האם להשתתף בקביעות במרפאה לפני הלידה ולבצע את כל המחקר הדרוש במהלך תקופת התינוק. זה יעזור בזמן כדי לזהות את הסכסוך ב Rh או סוג הדם, כמו גם לנקוט את הצעדים הדרושים כדי להגן על הבריאות של פירורי.
צהבת המוליטית לא צריכה להיות מכשול להנקה, להיפך, יש להניק את הילד לעתים קרובות יותר, שכן זה תורם להפרשה מהירה יותר של הבילירובין עם הצואה. מחקרים הראו כי נוגדנים הנכנסים למערכת העיכול של התינוק עם חלב האדם נהרסים על ידי פעולה של מיץ קיבה. אם התינוק אינו יכול להניק, הם מזינים אותו בחלב לידי ביטוי.
