ד"ר קומרובסקי על צהבת אצל תינוקות

תינוק יפהפה וממוצא, שנולד, הפך לפתע צהוב. ביום השלישי לאחר הלידה, בדיוק בזמן השחרור, שכל המשפחה חיכתה לו, הקטנה רכשה פריחת תפוזים יוצאת דופן, אחת ולתמיד לבטל את חלומותיה של אמא על צילום יפה עם תינוק. מחשבות עליזות הוחלפו בחרדה - איזה צהבת היא כזאת ואיך זה מסוכן? רופאה ילדים ידועה, מחברת טלוויזיה ומחברת ספרים ומאמרים על בריאות ילדים, מכובדת על ידי מיליוני אמהות יבגני קומרובסקי, עונה על שאלות אלה.

צהבת אצל תינוקות היא שכיחה למדי, היא מתרחשת 50-60% של טווח מלא 80% של פגים. לטפל בו כמחלה לא שווה את זה. עורו של הילד הופך צהוב מסיבות די פיזיולוגיות. ההמוגלובין העובר בדם התינוק (שהיה טבעי עבורו במהלך ההיריון) משתנה לאדם רגיל המוגלובין א 'מסתגל לסביבה. מערכת האנזים שלה אינה בשלה, וכך גם הכבד. זה איבר זה הוא אחראי על חיסול של bilirubin, אשר נוצר בכל האנשים בתהליך של התמוטטות של כדוריות דם אדומות. תאי דם אלה מתעדכנים כל הזמן, ומכאן הצורך "מיחזור" של תאים סנסנט.

בפירורים בתקופה שלאחר הלידה, כאשר המוגלובין מוחלף בתאי דם אדומים נורמליים המזדקנים, גם הם מתמוטטים, אבל הכבד המתפקד עדיין אינו מסוגל לסגת מהבילירובין. זה פיגמנט מרה, אשר נשאר בגוף, גורם לעור להפוך צהוב. מטמורפוזה כזו מתרחשת בדרך כלל עם תינוקת ביום השלישי לאחר הלידה.

מערכת האנזים משתפרת די מהר. כאשר הכבד מקבל את האנזימים הדרושים, מתחיל לעבוד במלוא כוחו, הבילירובין מתחיל לעזוב את הגוף, העור מתבהר, תחילה מקבל גוון אפרסק, ואז חוזר לצבע רגיל. בדרך כלל, תהליך זה הושלם במלואו על ידי 7-10 יום של חיים, כך לאחר פריקה מ 4-5 ימים, פחות לעתים קרובות - בשבוע, צהבת צריך לעבור לחלוטין. צהבת ניאונלית ממושכת ניתן לראות פגים, אבל הרופאים מנסים לבצע את הטיפול שלהם תצפית בבית חולים.

סוג אחר של צהבת לא מסוכנת - צהבת מיניקה. לדברי Komarovsky, ישנם חומרים מיוחדים חלב אם כי להאט את הכריכה של bilirubin בכבד. מצב זה הוא נורמלי, אינו דורש טיפול, ואף יותר מכך ביטול ההנקה והעברת התינוק לתערובות מזון מותאמות.

מאז התהליך הוא טבעי, יבגני Komarovsky מייעץ לאמהות להירגע ולא להטריד עם שאלות על הטיפול של צהבת ילודים. הרפואה המודרנית אינה משתמשת בתרופות מיוחדות למטרות אלו. הוא האמין כי הדרך היעילה ביותר כדי להאיץ מעט את תהליך מנרמל את צבע העור של הילד - טיפול אור. כדי לעשות זאת, להשתמש "כחול" המנורה, אשר להאיר את העור של הילד. כתוצאה מכך, הפיגמנט bilirubin תחת השפעת קרני מתפורר לחומרים כי הגוף של התינוק הוא לגמרי מסוגל להפריש עם שתן צואה.

תרופה יעילה נוספת לצהבת נוצר על ידי הטבע עצמו - חלב אם של אמא. הוא מכיל חומרים טבעיים כדי לשפר את ההגנה החיסונית של הילד. לכן, במוקדם התינוק מוחל על השד, לעתים קרובות יותר הוא יהיה מוזן עם חלב אם, מהר יותר וקל יותר הגוף שלו יהיה להתמודד עם צהבת פיזיולוגית. האכלת ילדים כאלה היא סיפור מיוחד. ככלל, פירורי עם bilirubin מוגבה מאופיינים נמנום מוגבר עלול להחמיץ האכלה. חשוב לוודא שהתינוק אוכל בזמן, להעיר אותו אם יש צורך, אבל בשום מקרה לא overfeed.

האפקט הטיפולי ילך עם תינוק כזה. זה צריך להיות נלקח לעתים קרובות יותר לרחוב כך הילד יש קשר עם אור שמש עקיף. אם מזג האוויר מאפשר, ואת העונה, הילד עם צהבת צריך להחזיק סך של היום ברחוב.

מצב לא נורמלי הוא מצב שבו ילד, לאחר הלידה, מתחיל להתפוררות מסיבית של כדוריות דם אדומות, לא רק מיושן הזקוק להחלפה, אלא גם בריא לחלוטין. רמת הבילירובין במקרה זה היא גבוהה מאוד, ואנחנו כבר לא מדברים על צהבת תפקודית. רופאים מדברים על מחלה המוליטית של התינוק (HDN). פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל ילדים אשר סוג הדם שלהם, Rh גורם שונים מאם. אם מתעוררת סכסוך אימונולוגי, חסינותה של האם מייצרת נוגדנים ספציפיים כנגד תאי הדם העוברים.

צהבת זו מתפתחת בשעות הראשונות לאחר הופעת התינוק. התוצאה היא חמורה אנמיה היילוד סובל מהכבד, מערכת העצבים המרכזית, המוח. הרופאים עוקבים מקרוב אחרי רמת הבילירובין. כאשר מגיעים לרמות קריטיות מסוימות של פיגמנט זה בדם, עירוי חלופי הוא prescribed. לפעמים נהלים אלה דורשים מספר כדי להפחית את ההשפעות הרעילות של bilirubin על הגוף ועל כל המערכות שלה. במקרה של מחלה המוליטית מהירה ומהירה, המוות עלול להתרחש.

עוד צהבת חריגה הטבועה בילדים קשורה עם שטוענות של דרכי המרה. זוהי פתולוגיה מולדת שבה נתיבים נתונה אינם נוצרים או נוצרים בצורה שגויה עקב איזו טעות גנטית. מחלה כזו היא נדירה מאוד, היא כפופה, על פי נתונים רפואיים רשמיים, אחד מתוך 15,000 ילדים שנולדו לעולם. מצב זה מסולק באופן ניתוחי, הניתוח מורכב מאוד, היי טק, אבל זה נותן לילד סיכוי לחיים נורמליים נוספים.

ישנן סיבות אחרות להופעת צהבת חריגה עבור התינוק:

• מנת יתר של ויטמין K. התרופה "Vikasol" (אנלוגי סינתטי של ויטמין K) משמש במהלך הלידה כדי למנוע או למנוע דימום חמור באישה. עם טעות במינון או צורך דחוף עבור כמות גדולה של התרופה לאישה, מינון יתר של תינוק עשוי להתרחש.
• פאטופתיה סוכרתית. מצב שבו הכבד של התינוק ומערכת האנזים שלו אינם מפותחים מספיק בשל העובדה כי העובר סבל במהלך ההריון על רקע סוכרת של האם.
• מומים כרוניים גנטיים (תורשתיים). אלו סוגים מסוימים של תסמונות גנטיות שבהן טעויות גנטיות מבניות התרחשו בעובר ברמת הכנסת האורגן.
• זיהומים תוך רחמיים. כמה מחלות זיהומיות שאמא סבלה במהלך ההריון עלול לגרום ליקויים בהתפתחות הכבד העובר.

צהבת פתולוגית לא נעלמת תוך 7-8 ימים, בדרך כלל יש לה אופי ממושך. כל סוג של צהבת דורש בדיקה נוספת חובה כדי למצוא את הסיבה האמיתית, ולאחר מכן הטיפול המתאים הוא prescribed - שמרנית או כירורגית.

לעתים קרובות, ילדים בטיפול בסוגי הפתולוגיה של צהבת לרשום כזה סמים רציני כמו "Phenobarbital". יבגני קומרובסקי אומר כי אין דבר יוצא דופן בכך, התרופה הזאת באמת יש את היכולת להפעיל אנזימים להאיץ את הכריכה של הבילירובין בכבד. עם זאת, בשום מקום בעולם היא התרופה המשמשת לטיפול בילדים צעירים, שכן תופעת לוואי כי Phenobarbital יש על מערכת העצבים של הילד הוא כל כך הרסנית כי נכסים אחרים לאבד את הרלוונטיות שלהם. הרפואה המודרנית הקימה בוודאות כי השימוש של "Phenobarbital" בגיל צעיר תמיד מוביל לירידה אינטליגנציה, יכולת למידה בגיל מבוגר.

עם צהבת פיזיולוגית (נורמלית) אצל תינוקות, זה הכרחי לשתות מים. מאוד שימושי עבור פירורי גלוקוז.

נוכחות של צהבת פיזיולוגית של התינוק אינה מהווה התווית נגד לחיסון נגד הפטיטיס. סירוב לחסן רק בגלל התינוק הוא צהוב לא שווה את זה, אומר יבגני Komarovsky. עם צהבת, הסיכון הפתולוגי לקבל הפטיטיס C עולה על ידי מספר פעמים, ולכן Komarovsky רואה את החיסון להיות אפילו יותר נחוץ ושימושי.

להחליט אם לילד יש צהבת - נורמלית או פתולוגית - לא ההורים, אבל הרופאים צריכים. Komarovsky שיחות בכל המקרים כאשר העור של התינוק השתנה צבע צהוב של אינטנסיביות שונים, כדי להיות בטוח לבקר את הרופא.

לקבלת מידע נוסף על צהבת של יילוד אתה יכול לראות בסרטון הבא.