תכונות של ריפוי של התפרים לאחר episiotomy ופתרון של בעיות אפשריות.

לא כל הלידה עושה ללא טכניקות מיילדות עזר. לפעמים יש צורך לבצע חתך פריניאלי על מנת להקל על המעבר של הילד דרך מערכת איברי המין ולמנוע קרעים ספונטניים של הפריניום. תפרים, אשר מוחלים מכן, בתקופה שלאחר הלידה יהיה עניין מיוחד. במאמר זה אנו אגיד לך מה התכונות של ריפוי של תפרים כאלה הם ומה הבעיות אישה יכולה להתמודד.

הנתיחה המלאכותית של הנקבים נקראת אפיסיוטומיה. בהליך כירורגי קטן כזה, יש צורך אם במהלך הלידה הטבעית, קיים סיכון גבוה לקרעוב פריניאלי.

ההליך נעשה רק בשלב השני של העבודה, כאשר האשה מתחילה את הניסיונות, בזמן הלידה של הראש והכתפיים. אם היציאה של הראש היא קשה מבחינה פיזיולוגית, הבעיה נפתרת על ידי חריץ. ישנן ארבע דרכים של דיסקציה, אבל בפועל תרגול רוסית רק שניים משמשים בדרך כלל - חציון לרוחב ו perineotomy. במקרה הראשון, אורך חתך של כ -3 ס"מ ממוקם ממרכז הנקבים לימין או לשמאל, ובמהלך פרינוטומיה - כלפי מטה, לכיוון פי הטבעת, אך לא מגיע אליה.

הכל נעשה בפשטות - בשיא הניסיונות, כאשר הראש מציץ דרך, החציץ שטופלו בעבר עם חתך חיטוי נחתך עם מספריים כירורגיים. תפר לאחר הלידה, לאחר לידתה של השליה.

התפירה מתבצעת באמצעות הרדמה, גם אם לחתוך ללא אחד. איזה סוג של טכניקה ישמש, איזה סוג של חומרים תפר רפואי מקצועי יבחר, ​​איך התפר יירפא וכמה הסיבוכים הם.

אם יש נזק למערכת העיכול, צוואר הרחם, תחילה לשים תפרים פנימיים. החוטים להשתמש עצמית absorbable, אשר לא צריך להיות מעובד והוסרו, לאחר פרק זמן מסוים הם מתמוססים באופן עצמאי. ניתן ליישם את התפרים החיצוניים בתפרים של חוט משי בצורת שמונה (טכניקת Shute כביכול). חוטים לעבור את כל השכבות בו זמנית. ההסתברות לסיבוכים ובעיות בריפוי תפרים כאלה גבוהה יותר.

השכבה האופטימלית והדרגתית של קצוות הפצע. ראשית, הם לשים תפר פנימי על הקיר האחורי של הנרתיק, ואז לתפור רקמת שריר, ולאחר מכן בחוץ הם מבצעים התפר קוסמטי מוצק. התפרים לאחר episiotomy מטופלים עם חיטוי על זה genera נחשבים להשלים.

נוכחות של תפרים ב פריניאום לאחר הלידה מחמירה התאוששות - האישה מוגבלת בתנועה, היא חייבת לזכור תמיד כי החציץ לא יכול להיות מתוח. התכונה העיקרית של תפרים כירורגיים שהוטלו לאחר episiotomy, היא כי ריפוי מסיבות טבעיות הוא איטי יותר הצטלקות של התפרים על פני העור חשוף.

קרוץ '- מקום שאינו מאפשר את השטח התפור לבוא במגע עם האוויר הפתוח, וזה מה יכול להאיץ ריפוי.

תפרים episiotomy הם לעתים קרובות דלקתי, שכן לא ניתן לשים רוטב סטרילי עליהם, כפי שנעשה על ניתוח קיסרי הפצע. בימים הראשונים לאחר הלידה, איברי המין הם דם מאוד - עלים lechia, הרחם מנקה את עצמי, הרחם עובר את תהליך של הפיתול - התפתחות לאחור. Lohia בהכרח צריך יציאה חופשית, וזה בלתי אפשרי לשים תחבושת מסיבה זו.

לוצ'יה, שהיא הפרשת סוג דם (פצע השליה על הקיר הפנימי של הרחם, שם נמצאת השליה) מסוכנת לתפרים, כי הדם הוא קרקע גידול טובה לחיידקים. ואפילו מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים החיים על העור ובמעיים עלולים לגרום לדלקת חיידקית רצינית. בהתחשב במיקום של התפרים, קל לנחש כי מגע עם חיידקים הוא אפשרי מאוד.

המיקום האנטומי של הפריניום אינו יכול לספק מנוחה זמנית לרקמות פגומות ותפוצות. כאשר נעים, צונח, משתין, כאשר המתח של הבטן תמיד מקשיח את החציץ. זו הסיבה, כמו גם בשל דיסקציה של קצות העצבים בימים הראשונים לאחר episiotomy, תפרים כאבים, באזור הביניים מושך. כמו מרפא תפר, הכאב פוחת. לאחר 5-7 ימים, קצוות הפצע מחוברים במלואם.

ביום 8-9 לרוב להסיר את התפרים. לעתים קרובות בתהליך הריפוי, הם מגרדים, מייללים. בהדרגה, לאחר 3-4 שבועות, התפרים יחלימו לחלוטין. דחיסה מסוימים באתר של suturing נמשכת עד שישה חודשים. תפר קוסמטי נראה אסתטי, ואתה לא יכול לדאוג בקשר לזה. כאשר זה מפריע להטריד את אזור חפיפה תפר כירורגי, זה תלוי הרבה על איך האישה יטפל בה, אם היא תעקוב אחר כל המלצות הרופא.

אישה אשר סבלה episiotomy לא יכול לשבת לאחר הלידה. ראשית, זה כואב, ושנית, המתח של העור בתנוחה זו יכולה להוביל סתירה התפר. אם החתך היה אלכסוני (אמצע לרוחב), אז אתה יכול בעדינות לשבת על ירך אחת בכיוון ההפוך.

מטעמי בטיחות, עדיף לא לעשות עלייה חדה ממקום שכיבה וישיבה, לנוע בזהירות, בצורה חלקה ובזהירות.

טיפול וטיפול נאותים יעזרו למנוע סיבוכים וזיהומים ויעודדו תיקון רקמות. ההמלצות במקרה זה הן:

• להחליף מצעים לעתים קרובות יותר, להשתמש bedplates סטרילי המסופקים על ידי בית החולים ליולדות, וביום השני אתה יכול לעבור רפידות מיוחדות סטריליות עבור נשים בלידה;

• לשטוף אחרי כל ביקור לשירותים, באותו זמן לעשות תנועת יד מן הפאב אל פי הטבעת, בשום מקרה ההפך;

• בבית אתה יכול להיות שטף עם פתרון חלש של אשלגן permanganate - זה ביעילות מייבש את הפצע;

• המפשעה לא נמחה, אלא משוכה במטלית רכה או בחיתול;

• יש צורך לעבד את התפרים בכל יום - תחילה ליישם מי חמצן קטנה, ולאחר מכן להרוס את הקצוות של הפצע עם צבע ירוק. בבית, בן זוג יכול לעזור.

לאחר חודש, כאשר ההגבלות העיקריות מוסרים, אישה יכולה להתחיל להשתמש בכלים המגבירים את גמישות הצלקת - ג'לחוזהזה יכול לשמש אם אין סיבוכים.

תוצאות שליליות לאחר episiotomy לא קורה לעתים נדירות כמו נשים ורופאים רוצה, כי ריפוי, כפי שמצאנו, יש תכונות ספציפיות. כמה תסמינים וסימנים זקוקים לתשומת לב מיוחדת.

אם שבוע לאחר הלידה, התפר ממשיך לדמם, להירטב, זה אפשרי כי זיהום התרחש. הקפד לראות רופא כדי לקבל עזרה מומחה.

צלקת, דחוס בינוני על פני כל אורך, נחשב בתחילה וריאציה של הנורמה. אבל היווצרות של בליטה על או ליד הרימון עשוי להצביע על אחידה של הקצוות הפצע, כמו גם hematomas פנימי. המצב דורש טיפול. כאשר hematomas מזוהים, סיוע כירורגי לפעמים צורך להסיר אותם.

מתבטא בכך התפר התפר, reddens, כואב כאשר נגע. לעתים קרובות הוא מחורבן או מדכא. לאישה יש חום, פריקה מאיברי המין יכולה להיות צהבהבה עם ריח לא נעים. המצב מחייב מינוי אנטיביוטיקה מקומית ולעתים מערכתית ותרופות אנטי דלקתיות. כאשר הטיפול הפצע נשטף, אם יש הרבה מוגלה, ואז ניקוז הוא הניח. אם התפר הוא דלקת ו festered בתקופה מאוחרת, לשקול את ההסתברות של היווצרות של fistulas.

להבין כי התפר נמכר, אישה יכולה על ידי הופעת פריקה יניקה דם, על ידי כאב מוגבר. לא כל הפערים דורשים תפירה חוזרת. רק נרחב ועמוק. קטינים אלה אינם דורשים טיפול מיוחד, למעט החלת טופיק על האזור שבו חוטי המשחה חופפים.לבומיקול". פערים אלה בדרך כלל לגדול יחד על ידי השיטה של ​​המתח משני.

הם מכניים. זה בלתי אפשרי להרדים את השטח החופף במקרה זה, אתה רק צריך לחכות קצת, בחירת תנוחות עבור קשרים אינטימיים שבו המתח של רקמות perignal יהיה עדין. בדרך כלל, לאחר שישה חודשים, dyspareunia נעלמת ואת הרגשות החיוביים המיניים לחזור מלא.

עם הלידות חוזרות, צלקת גמישה היטב לא מהווה סכנה גדולה. אבל כדי שזה יהיה לרפא כראוי ולא להיות חולה, לא חצי שנה, ולא לאחר 3 שנים, יש צורך לעקוב אחר ההמלצות לטפל בבעיות ארסן במועד.