כמה זמן התפרים להחלים לאחר הלידה ומה זה תלוי? איך ומה לעבד אותם?

לא כל הלידות ללכת בצורה חלקה. לפעמים זה לא הולך ללא פערים, ולעתים קרובות, על מנת שהתינוק ייוולד, בכלל, התערבות כירורגית נדרשת. ברור כי הפגיעה של שלמות הרקמה - ספונטנית או כירורגית - דורש תפירה. זה התפרים לאחר הלידה כי לגרום לשאלות רבות על הטיפול, בעיות אפשריות וכיצד לפתור אותם. כיצד מחלימים תפרים לאחר הלידה, מה משפיע על תהליך זה וכיצד לטפל בהם, נספר בחומר זה.

הצורך suturing מתרחשת כאשר שלמות הרקמות נשבר. עם הלידה הטבעית בתהליך הלידה של התינוק, ייתכן שיש פער בין גודל הראש לבין מערכת איברי המין - ואז חתך מלאכותי יידרש באזור המפשעה. טעויות בתקופה ממושכת עלולה לגרום לקרע צוואר הרחם, הנרתיק. דמעות פריניאליות יכולות להתרחש באופן ספונטני. כדי למנוע מהם, הרופאים יכולים לחתוך את החציץ. הליך זה נקרא episiotomy.

לאחר שהתינוק נולד והשליה (השליה) נולדת, על הרופאים לבצע ביקורת - הם בודקים את צוואר הרחם להפסקות אפשריות, מעריכים את מצב הנרתיק ואת איברי המין החיצוניים. אם יש דמעות פנימיות, תפרים אל צוואר הרחם, תפר את הקירות פגומים של הנרתיק. שכבת תיקון תפרים לאחר episiotomy נקרא episiorrhagic. תפרים תמיד מוטלות באמצעות הרדמה - מקומית או כללית (אם מדובר בהפסקות נרחבות במיקום הפנימי).

תפרים פנימיים מוחלים על ידי התפרים של ספיגה עצמית על ידי מספר טכניקות שאומצו בניתוח, אשר מבטיחים מגע מדויק ומדויק של קצוות הפצע. זה חומר כירורגי אינו דורש טיפול, זה לא מוסר לאחר סוף הריפוי. זה פותר את עצמו לאורך זמן, רק צלקת קטנה נשאר על הרקמות הפנימיות.

הפסקות חיצוניות על פרינום ו labia הם בדרך כלל sutured עם טכניקה neular באמצעות התפרים nonabsorbable עמיד, אשר לאחר זמן מה, כאשר הקצוות של הפצע לגדול יחד, יש להסיר. הם צריכים טיפול נאות ויסודי.

במהלך ניתוח קיסרי, יש לאישה גם שני סוגים של תפרים - פנימי, תיקון קצוות החתך על דופן הרחם, ועל החיצוניים - על העור של דופן הבטן. כמו במקרה של לידה פיזיולוגית, צלקות פנימיות אינן זקוקות לטיפול, הן מרפאות ומסייעות בעצמן, אך צלקות חיצוניות דורשות תשומת לב.

ללא קשר לאופן המסירה, תוך הפרה של שלמות הרקמות, קצות העצבים ושכבות עמוק יותר של רקמות ניזוקו. כל כאב באזור התפרים לאחר הלידה, כמו גם מגוון רחב של תחושות אחרות, קשור לעובדה זו.

ראשית, התפרים כאב, במיוחד כאשר זז. נשים לאחר הלידה כירורגית ניסיון כאב חמור יותר, כי האזור כירורגי הוא רחב יותר - החתך עבור קיבה קיסרית הוא כ 10 ס"מ אורך.באזור הביניים, החתך אינו עולה על 3 ס"מ אם episiotomy התרחשה. במקרה של קרע ספונטני, אורכו וצורתו עשויים להיות שונים.

התפרים כי יש לשים על, בימים הראשונים, למתוח כשהם נעים, יצירת אי נוחות. אבל אחרי שבוע, הם כמעט מפסיקים לפגוע, כי בעת שחזור שלמות של רקמות פגומות, ההתאוששות העיקרית של קצות העצבים מתרחשת גם. אבל תחושות אחרות מופיעות - נראה כי האישה הם לגרד, למשוך, לצבוט, לגרד.

במובנים רבים, עוצמת הכאב תלויה עד כמה גבוהה הרגישות של האישה לכאב באופן כללי. לחלק משבועיים אין כאב באזור התפר, בעוד שאחרים סובלים מאי-נוחות במשך חצי שנה לאחר לידתו של התינוק.

האם זה כואב להסיר תפרים - שאלה שמדאיגה כל אישה שיש להם. תפרים חיצוניים לאחר הלידה הטבעית מוסרים בהתאם לשיעור הריפוי, בדרך כלל לאחר 8-10 ימים. לאחר ניתוח קיסרי, התפרים מוסרים ביום 7-8 לאחר הניתוח. אין כאב חריף, יש רק "עקצוץ" קלה באזור שממנו תפר של חוט כירורגי מופק. בדרך כלל תוך 2-3 ימים לאחר ההסרה, כמה אי נוחות קלה נעלמת.

בנפרד, יש לומר על שיקום הרגישות. חוסר תחושה קלה באזור הטלת התפרים לאחר הלידה נצפתה לאחר הלידה, לאחר ניתוח קיסרי. חוסר תחושה זה קשור להפרת שלמות קצות העצבים. בדרך כלל בתוך שישה חודשים של השנה, קהות עובר.

הצורך ליישם תפרים מתעורר לעתים קרובות, כי הלידה עצמה היא תהליך בלתי צפוי. תפרים לאחר לידה פיזיולוגית דרך נתיבים טבעיים יש מאפיינים משלהם דורשים טיפול מיוחד.

אישה לא יכולה להרגיש תפרים פנימיים (על צוואר הרחם, על הקיר של הנרתיק), למעשה, לא יכול. התפרים על הממברנה הרירית אינם מטרידים את האם שזה עתה נוצרה, וזה לא המקרה עם תפרים חיצוניים. אם דיסקציה perineal בוצע, תפר יכול להיות אנכי או סטיית ימין או שמאל. השיטה הראשונה של דיסקציה נקרא באמצע לרוחב, והשני - parineotomy.

תלוי מה החומר נבחר עבור suturing החתך או קרע, זה תלוי כמה וכמה התפר כזה יהיה לרפא. השיטה מאוד של לנתיחה בענייני ריפוי אין השפעה משמעותית. אבל הטכניקה suturing חשוב מאוד - שיטת יסטר (חוטי משי דרך כל השכבות בצורת מספר "8") מוביל לעתים קרובות סיבוכים מאשר שכבה אחר שכבה, יותר, אבל יותר זהיר תפירה של רקמות פגום עם סוגים שונים של חומר תפר עם הסופי קוסמטי "מגע" . תפרים כאלה נראים יותר אסתטי ומרפאים מהר יותר.

התפרים לאחר משלוח פיזיולוגי לרפא מהר יותר אם הם מטופלים כראוי בזהירות. בהעדר סיבוכים, הקצוות הפצע לגדול יחד 5-7 ימים. יום לאחר מכן - שניים מהם ניתן להסיר.

ברור שהרצון של האם שזה עתה יצאה לפזר במהירות את החוטים במקום כה פיקנטי, מה שמקשה מאוד על חייה. כדי לקדם התאוששות מהירה יותר של רקמה פגומה, על אישה להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה אינטימית. לוצ'יה מופרשים מאיברי המין לאחר הלידה. פריקה לאחר לידה היא בשפע במיוחד ב 3-5 ימים הראשונים לאחר הלידה. סביבת הדם של lochia היא אופטימלית עבור רבייה של חיידקים, ואת שטח הסגירת הנקבים יבוא במגע עם lochia כל הזמן. בנוסף, הפצע קשה יותר להתייבש, כי לאישה אין הזדמנות להשאיר אותו פתוח למגע עם האוויר - אתה צריך ללבוש אטם.

זה לא מומלץ לשבת, אם היה חצי episiotomy (החתך מופנה בניצב פי הטבעת), עם דיסקציה אמצעית לרוחב (הגרסה הנפוצה ביותר), מותר לאישה לשבת, אבל לשבת קצת על הירך, שהיא הפוכה לקו החתך. כדי לטפל בילד באופן זמני יצטרך לעמוד ולשכב. התבוננות זו המלצה במשך 2-3 שבועות לפחות יסייע למנוע קרעים ופגיעות. אתה יכול לשבת במצב הרגיל לא לפני 3-4 שבועות.

מצב הדם של השוליים משפיע גם על קצב הריפוי. אם אין בעיה עם hemostasis, פצעים בדרך כלל לרפא מהר יותר, והם נוטים פחות להיות מסובך יותר. כדי להגדיל את צפיפות הדם, חשוב להוסיף דייסה כוסמת, בשר אדום מבושל לתזונה ולמנוע מטוגן ומלוחים, מאפייה ומוצרי קמח.

למרבה הצער, ללא תוצאות לא נעימות וסיבוכים של האתר של suturing לא תמיד לרפא. גם קרע וגם ניתוח כירורגי הם צורות של אפקט טראומטי, ולכן קיימת סבירות לסיבוכים.

להבין כי ריפוי נפגעת וסטיית, אישה יכולה, אם זמן הריפוי הוא הפר באופן גדול. היווצרותו של גוש צפוף באזור התפרים הוא סימפטום לא נעים מאוד, אשר עשוי להצביע על הקצוות של הפצע במהלך התפירה הצטרפו ברישול, בצורה לא נכונה, ממהר. אם סגירת שכבה אחר שכבה התרחשה, אז חותמות על תפר יכול להיות סימן של דלקת של שכבות פנימיות מסוימות, היווצרות של hematomas על הממברנה הרירית.

אם הפצע לאחר הלידה מרפא במשך זמן רב, אז יש סבירות גבוהה כי יהיה קצת סיבוך. תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם לאישה על סימפטומים כגון תפר suppuring, פריקה ממנו. הפצע הנגוע מזדקן, ולכן על האישה לעבור מהלך של טיפול כדי להתמודד עם הזיהום. אם פריקה מן איברי המין לרכוש ריח מאוד לא נעים יחד עם ריפוי עניים של התפרים ב פריניום, אתה צריך גם להתייעץ עם רופא.

נפיחות, נפיחות ואדמומיות קלה עשויים להיות נוכחים, אך רק בימים הראשונים שלאחר הלידה. אם תופעות אלה נמשכות לאחר שבוע או שבועיים, זה לא יכול להיחשב לנורמה. ביקורי חובה לגינקולוג דורשים חום, כאב, קושי במתן שתן, כמו גם הבדלי החוטים.

הפער עשוי להצביע על חידוש של פריקה מדם או סרומי מן התפר. אם אזורים לחים כאלה מזוהים כבר לאחר התפרים כירורגית הוסרו, לרוב הם נשארים לבד, הפצעים נוטים לרפא מאוחר יותר עם השיטה של ​​המתח המשני. אם התפר נמכר לחלוטין, תפרים שבורים על שטח גדול יותר, הם יכולים להיות מחדש תפור.

התפרים בחצי הנקבים נמצאים בקרבת פי הטבעת ופי הטבעת, ולכן הסבירות לדלקת עקב זיהום בחיידקי מעיים היא תמיד גבוהה יותר. אם הכאב נמשך זמן רב, התפרים מדממים, הצלקת יש דלקת ודלקת - כל אלה הם סיבות ללא תנאי ללכת לרופא. באופן עצמאי בבית בעיות כאלה לא מטופלים.

לרוב נשים עם תפרים לאחר הלידה עוסקות בשאלה כיצד לקיים יחסי מין, אילו בעיות עשויות להיות קשורות אליה. רבים אומרים כי יחסי מין ו 2 חודשים לאחר הלידה לספק תחושות כואבות מסוימים.תופעה זו ברפואה נקראה "dyspareunia". השפעה זו צריכה להיות זמנית להשלים עם, שכן לא חומרי סיכה אינטימיים, או שיטות אחרות להביא הקלה משמעותית. בהדרגה, התפרים מתרככים ונעשים גמישים יותר, והתחושות הכואבות הלא נעימות נעלמות. בדרך כלל אין זכר של דיספריה ב -6 חודשים לאחר הלידה.

בהתחשב בכל האמור לעיל, מתברר מדוע נדרשות דרישות מיוחדות לטיפול בתפרים לאחר עבודה פיזיולוגית ומדוע היא משפיעה במידה ניכרת על קצב ההתאוששות. בבית החולים, התפרים בחציץ מעובדים על ידי אנשי רפואה. פעם ביום, נשים מומלץ לשכב עם הנקבים פתוח מתחת מנורה קוטל חידקים. רוב הבעיות לא קורות בבית החולים, אבל בבית, כאשר הטיפול הופך עניין אישי של puerperal.

בתים ניתן לרחוץ עם פתרון חלש של אשלגן permanganate. הוא יעזור לייבש את הפצע. הליך זה צריך להתבצע לא יותר מאשר פעם אחת ביום, שימוש מוגזם של אשלגן permanganate יכול לגרום יובש מוגזם של איברי המין החיצוניים.

לנגב את המפשעה אסור. אתה יכול רק רטוב מעט עם מטלית רכה או חיתול. כל יום, התפרים מטופלים בצבע ירוק, כי זה חיטוי פעיל נגד מסוכן ביותר של חיידקים פתוגנים - staphylococcus.

מומלץ לרחוץ את החודש הראשון לאחר הלידה במקלחת, ולשטוף בידה. זה יהיה אפשרי לנוח בחדר האמבטיה מאוחר יותר, כאשר כל התפרים הם ריפא את הסיכוי של זיהום הפצע על ידי חיידקים מן המים נעלמת.

בבית, כדי למנוע קרעים, דמעות בתפר, פערים, חשוב להימנע מעצירות, אשר אישה צריכה לאכול כראוי, ואם יש צורך, להשתמש משלשלים מאושרים. לקבלת צורה אסתטית יותר של צלקות על 4 שבועות לאחר הלידה, כאשר התפרים כבר הוסרו, אתה יכול להתחיל להשתמש "חוזה". תנאי חשוב הוא כי לא צריך להיות שום סיבוכים.

תפר פנימי לאחר ניתוח קיסרי, כאמור, אינו דורש טיפול. אבל אישה צריכה לזכור על ההסתברות של הפרת שלמותה במקרה של אי ציות לדרישות הרופא. אבל החיצוני ידרוש טיפול והתבוננות.

התפר על הבטן יכול להיות אופקי או אנכי. במקרה הראשון, חתך נעשה בבטן התחתונה, כמעט מעל קו עצם הערווה. שיטה זו נקראת סעיף Pfannenstiel, וכך זה עד 90% של כל ניתוח קיסרי מבוצעות. התפר אנכי יורד מן הטבור או אפילו את אזור הטבור מרגש נקרא corpulent. הוא משמש רק מסיבות בריאותיות, כאשר המנתח צריך להגיע מהר יותר גישה רחבה יותר לחלל הבטן כדי להציל את חייו של הילד. בעיקרון, דיסקציה זו מתרחשת במהלך ניתוח קיסרי חירום, אבל זה לא תמיד.

תפרים פנימיים על הרחם בדרך כלל להחלים בתוך 8 שבועות, מלא היווצרות של צלקת מלאה ועשיר הושלמה עד סוף השנה השנייה לאחר הלידה כירורגית. ריפוי חיצוני עם מהירות, טכניקה תפירה יחסית, חומרים נבחרים, דיוק של פעולות המנתח, כמו גם נוכחות או היעדר סיבוכים. טיפול נכון ובמקרה זה ממלא תפקיד חשוב.

אנכי קורפוס תפר מרפא במשך כחודשיים, לפעמים יותר. אופקי בבטן התחתונה - עד 20 ימים. עם חתך רוחב לאורך Pfannenstiel, החוטים מוסרים כבר ביום 7-8, ולאחר מכן היווצרות הצלקת החיצונית נמשכת כשבועיים.

סיבוכים עשויים להיות מוקדמים ומאוחרים, ניתן למצוא גם בבית החולים, ועלולים להתברר רק לאחר פריקה.

מוקדם לכלול תהליכים זיהומיות. התפר הופך דלקת, הופך אדום, דם או פורקן סחף אפשרי. עם זאת, טמפרטורת הגוף כמעט תמיד עולה, הצלקת הופכת קשה וכואבת מאוד, מתנפחת.

ייתכן שיש דימום מוגבר של הצלקת עקב נזק כירורגי לכלי הדם, בשל היווצרות של hematomas באזור הצטלקות.

ההפרדה התפר מוקדם הוא נדיר. בעיקרון זה יכול להיות קבוע כתוצאה של ריפוי ארוך וכואב של פצע נגוע. במקרים מסוימים, האישה מפתחת תגובה חיסונית לחומר תפר, אשר באה לידי ביטוי על ידי דחיית החוטים.

בעיות מאוחר עם תפר לאחר העבודה אופרטיבית כוללים היווצרות של צלקת פנימית חד צדדית על הרחם, figulae ligature, היווצרות של hernias באזור תפר.

כדי להקל על תהליך הריפוי יסייע הטיפול הנכון של התפרים החיצוניים. ירידה פנימית עצמית absorbable בדרך כלל בתוך שבוע לאחר הלידה תצפית כבר לא נדרש.

בבית החולים ליולדות מקובל לעבד את התפר החיצוני פעם ביום עם צבע ירוק. אותו משטר צריך להיות מלווה בבית, לאחר השחרור. כדי לעשות זאת, ירוק מבריק צריך להיות מיושם עם תנועות אור עם צמר גפן סביב התפר. עד התפרים מוסרים, ההלבשה כירורגית על הבטן צריך להיות שונה מדי יום, משאיר את תפר פתוח במשך 30 דקות ביום. זה יעזור הפצע להתייבש מהר יותר.

התפרים להחלים מהר יותר אם הפצע מטופל עם מי חמצן לפני החלת הפצע. זה רק צריך לרדת קצת על התפרים, הם "שריקות" במשך זמן מה וזה נורמלי לחלוטין, ורק אז למרוח אותו עם צבע ירוק.

לאחר הסרת התפרים, אם אין סיבוכים, האישה יכולה גם להשתמש בג'ל "חוזה»על מנת לקדם היווצרות אפילו יותר של הצלקת (כפי שאומרים נשים," לרפא את הצלקת "). הצלקת החיצונית הזאת, כמובן, לא נפתרת, אבל יש סיכוי שזה יהיה פחות מורגש.

כדי לטפל בתפרים כוללים המלצות לא לעשות אמבטיה במשך 2-3 חודשים, מוגבל רחצה במקלחת. לפני הסרת התפרים, עדיף לא להרטיב אותם.

במשך שישה חודשים, אישה צריכה להימנע לובשת מודלים תחתונים כי יהיה לדחוס את אזור הצלקת עם הלהקה אלסטי שלהם. את התפר לא ניתן לשפשף, שרוט ושטוף עם מטלית מחוספסת.

הן בתפרים לאחר לידה טבעית, והן בתפרים לאחר ניתוח קיסרי, יש לזכור כי העובדה שנוכחותם של תפרים מחייבת אותה למלא בקפידה את כל ההמלצות הרפואיות, אשר תקבל רשימה של כאשר היא עוזבת את התינוק.

תרופות שיש לשמור על ערכת עזרה ראשונה בבית אשר יכול להיות שימושי ב ביטול בעיות מסוימות עם תפרים לאחר הלידה הם די פשוט ונגיש. מוטב לדאוג להם מראש. אז, אתה צריך לקבל ערכת עזרה ראשונה, שם יהיו תרופות כאלה:

• «לבומיקול» - משחה אנטיבקטריאלית אנטי דלקתית, אשר במקרה של דלקת של התפרים ב פריניום ניתן להחיל על כרית סניטריים.

• «Bepanten» - כלי זה לא אמור לשמש על תפרים לאחר ניתוח קיסרי, אבל לאחר עבודה פיזיולוגית, זה עשוי להקל על אי הנוחות של המתח לאחר הסרת התפרים כירורגית.

• «מירמיסטיין» - מחטא אוניברסלי.

• זלנקה ומי חמצן, תחבושות גזה סטרילי כירורגי טיח bactricidal.

כל תרופה אחרת מאשר זלנקה ופרוקסיד יש להשתמש באישור הרופא. "מירמיסטיין"ניתן להשתמש בו ללא חשש למנוע תהליכים דלקתיים רבים בעלי משמעות מקומית, שכן הוא אינו מעורר תגובות בגוף.

לקבלת מידע על איך להתמודד עם תפר לאחר ניתוח קיסרי, לראות את הווידאו הבא.