מה זה נוירונוגרפיה בתינוקות ותינוקות, איך זה מבוצע ומה הוא מראה?

המוח נחשב לאחד האיברים האנושיים המורכבים והמסתוריים ביותר. איכות החיים והמאפיינים ההתפתחותיים של הילד תלויים במצבו ובבריאותו. לכן, יש שליטה מיוחדת מאחורי המוח, אשר מתחיל מלידה מאוד של הילד. השיטה של ​​נוירונוגרפיה מסייעת לברר אם מוחו של התינוק נוצר כראוי ומתפתח בדרך כלל. כיצד נערך הסקר ומה הוא מראה, נתאר במאמר זה.

נוירונוגרפיה נקראת בדיקת אולטרסאונד של המוח של תינוקות. למעשה, זהו סריקה אולטרסאונד רגילה, אשר ידועה לכולם, אבל זה מתבצע רק בתקופה הנוחה ביותר, כאשר האביב לא נסגר התינוק.

הניידות של עצמות הגולגולת נחוצה כדי שהתינוק יבטיח את מעבר הראש דרך תעלת הלידה של האם בזמן הלידה. ובמשך זמן רב למדי את "מעיינות" להישאר סגורים. זוהי תכונה המאפשרת לבצע אולטרסאונד סריקה של מבנים במוח בחיפוש אחר סימנים של מחלות מולדות או נרכש.

בדרך כלל, HLS של המוח מתבצעת על יילודים וילדים מתחת לגיל שנה וחצי, לאחר גיל זה "באביב", ככלל, סגורים. לאחר מכן, ניתן ללמוד זמן מה דרך האונות הטמפורליות, ואז מידע על מצב המוח יכול להתקבל רק באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או MRI.

נוירונוגרפיה הוכנס על ידי משרד הבריאות של רוסיה לרשימת בדיקות אולטרסאונד מקיף של ההקרנה הראשונה, אשר מבוצע על תינוקות בחודש 1. מוקדם יותר ומאוחר יותר, הבדיקה נעשית בנוכחות אינדיקציות רפואיות, שאותן אנו מתארים להלן.

למרות הרבה שמועות, שרובן נוצרות על ידי ההורים עצמם בפורומים רבים באינטרנט, המחקר נחשב בטוח ולא מזיק לילדים. המהות של מה שקורה היא פשוטה למדי, ולהבין שזה לא דורש ידע עמוק בפיזיקה: החיישן מייצר גלי קולי של תדר ואורך מסוים, הגלים עוברים דרך הרקמות של גוף האדם באופן מושלם, משתקפים ממבנים שונים במוח בצורה שונה, משתקפים, נשלחים בחזרה. .

החיישן מזהה את "התשובה" וצור את התמונה בצג של מכשיר האולטראסאונד. זה התמונה הזאת כי הרופא מעריך, אבל שוב לא "לפי העין", אבל בעזרת אלגוריתמים מתמטיים מיוחדים הכלולים בתוכנת סורק.

שמועות על פגיעה, זה אפשרי, לא נולדו מאפס, כי הרפואה, אשר משתמשת בשיטת אולטרסאונד רק כ 20 שנים, אין בסיס סטטיסטי מספיק להוכיח את היעדר נזק אולטרסאונד בעתיד. כדי לאסוף מידע כזה לוקח באופן משמעותי יותר משני עשורים.

עם זאת, אין גם נתונים המאשרים את ההשפעות המזיקות של בדיקות אולטרסאונד על גוף הילדים. לכן, ההליך נחשב בטוח. זה לא מזיק לתינוק. מתנגדי המחקר צריכים להיזכר באולטרסאונד במהלך ההריון, משום שחלק ממבנה המוח של העובר הוערך דרך קיר הבטן הקדמי של אישה בהריון.אבל הנוירונוגרפיה של התינוק מאפשרת תמונה שלמה יותר של המבנים והתפקוד של מוחו.

מבחינה טכנית, נוירונוגרפיה אינה שונה בהרבה מכל אולטרסאונד אחר. התינוק ממוקם על החיתול, שוכב על הספה במצב שכיבה. הרופא מיישם כמות קטנה של ג'ל אקוסטי לאזור של פונטנל כדי להתאים את החיישן יותר מקרוב לספק מוליכות גל אולטרסאונד טוב יותר. תוך 7-10 דקות, החיישן נע לאורך ראשו של התינוק, מדידות עשויות של חלקים בודדים של המוח, ולאחר מכן פרוטוקול NSG מונפקת להורים.

יש NSG עם תכונות מתקדמות - עם דופלר. מחקר זה נותן מושג לא רק על מבנים, צורות וגדלים של אזורים ואזורים במוח, אלא גם על תהליך אספקת הדם של איבר חשוב זה.

ההכנות נוירונוגרפיה נדרשים. ההגבלה היחידה חלה על תרופות נגד עוויתות ומשככי כאבים. כספים כאלה עבור כמה ימים לפני הבדיקה לא צריך להינתן לילד, שכן הם משפיעים על גודל הכלים.

כפי שכבר צוין, רצוי לעשות NSH בכל התינוקות בגיל חודש או 3 חודשים, אם מסיבה כלשהי לא נערך בדיקה רפואית של ילד בגיל ארבעה שבועות.

המועצה של משרד הבריאות, כמובן, מייעצת בטבע, ולכן ההורים יכולים לסרב לבדיקה, אבל זה לא מומלץ, כי אם יש פתולוגיות מאוחר יותר, כאשר האביב מתחיל להיסגר, האבחון יהיה קשה.

עם זאת, יש קטגוריות של תינוקות אשר נוירונוגרפיה מומלץ במיוחד. קודם כל, אלה ילדים שנולדו בטרם עת (עד 37 שבועות של הריון, כולל). תינוקות מוקדמים הם סוג של סיכון מסוים, כולל הסבירות לפתח פתולוגיות מהמוח ומערכת העצבים המרכזית. מומחים גם לשקול חובה החזקת NSG לילדים, המראה של אשר אירע כירורגי - אם האישה קיבלה ניתוח קיסרי.

אם התסמינים הבאים נמצאים אצל הילד במהלך השבועות הראשונים של החיים, גם ההורים אינם צריכים לוותר על נוירונוגרפיה:

• הילד מתנהג בצורה מוזרה - בהיעדר מחלות הוא אוכל רע, לעתים קרובות ויוצא בשפע, הוא אינו פעיל, אינו מראה רגשות בהירים, לעתים קרובות בוכה, ישן באופן שטחי, מתעורר כל הזמן, אם התינוק ביטא רעד של איברים, סנטרים או פזילה;
• התינוק בוכה לעתים קרובות, זורק את הראש ומקשת את הגב (זה עשוי להיות סימן עקיף ללחץ תוך גולגולתי מוגבר);
• התינוק אינו שומע היטב או מגיב חלושות לגירויים חזותיים, אינו עוקב אחר עיניו של הצעצוע, אינו יכול להתמקד בפניה של האם;
• לחץ דם נמוך בתינוק, התעלפות, עוויתות;
• חוסר תיאום מובהק (מטאטא לתינוקות וריחות אינם קשורים אליה);
• לילד יש טראומה מלידה, או שהוא נפל, היכה בראשו, היתה הטיה חדה של הראש אחרי הלידה.

אם הילד מתוזמן לניתוח בעתיד הקרוב או בלב, NSG הוא חובה.נוירונוגרפיה בלתי מתוכננת תתבצע במקרה של נפילה, כי השיטה מאפשרת לקבוע סימנים של זעזוע מוח, contusion, או היווצרות של hematomas מוחי.

הקפד לבדוק את הילדים שנולדו עם משקל נמוך (פחות מ 2700 גרם), כמו גם תינוקות שנולדו עם אסימטריה (שיש להם אוזן אחת מתחת לשנייה, עין אחת יותר מהאחרת וכו ').

מומים אנטומיים חיצוניים (נוכחות של אצבעות נוספות על הידיים והרגליים, היעדר גפיים וכו ') הם גם סיבה טובה לבדיקה אולטרסאונד זהירה של המוח של התינוק.

ילדים שנולדו לאחר הריון, אשר לוותה על ידי היפוקסיה עוברית, Rh- סכסוך, חייב לעבור NSG, כמו ההשלכות לטווח ארוך של תנאים אלה תוך רחמי שלילי יכול להיות די חמור.

ילד בריא הוא כבן שנה, וילדים גדולים יותר, שתי ההמיספרות הן סימטריות. זה אינדיקטור זה כי הרופא מעריך ומתאר הראשון. שבירת סימטריה יכולה להיות סימן לשני אנומליות מולדות ולפיתוח תהליך נויפלסטי.

אצל ילד בריא, תלמים ו gyrus של שכבת קליפת המוח medullary הם דמיינו היטב, כל יחידות מבניות, ללא יוצא מן הכלל, יש ברור ואפילו קווי מתאר. נוזלים במרווחים שבין האונה הימנית והשמאלית לא נמצאים אצל פעוט בריא.

לחדרים, לטנקים יש ממדים מסוימים, התואמים את השולחנות לפיהם פענוח האינדיקטורים מתרחש. קורות קורנות להראות סימנים hyperechogenicity.

החדרים של המוח, כפי שצוין בפרוטוקול לחקר תינוק בריא, הם בעלי מבנה הומוגני, ללא תכלילים זרים. אם אמא ואבא מתעניינים מאוד במשמעות המספרים במסקנה, אזי הנתונים הרגילים הם כדלקמן:

• חדרים לרוחב - קרניים קדמיות - 2 מ"מ (לאחר 3 חודשים - 2-4 מ"מ);
• חדריות לרוחב - אחוריים (קרוםיות) - 10-15 מ"מ;
• גוף של חדרים לרוחב - לא יותר מ 4 מ"מ;
• גודלו של החדר השלישי של המוח - 3-5 מ"מ;
• החדר הרביעי - לא יותר מ 4 מ"מ;
• סדק interhemispheric - 3-4 מ"מ;
• בור מוח גדול - מקסימום 10 מ"מ;
• שטח תת-קרקעי - ממוצע של 3 מ"מ.

סירוב להיבדק, ההורים הסיכון לא רואים בזמן, ולכן, לא להתחיל טיפול בזמן אם יש neoplasms של סוג cyst. ציסטות יכול להיות שונה - כמה, למשל, ארכנואידים, הם מסוכנים למדי עבור התינוק צריך להיות מטופלים.

נפח מוגבר של נוזל מוחי בתוך הגולגולת עשוי להצביע על נוכחות של dropsy במוח, בעוד כהה ופתולוגיות וסקולריות עשוי להצביע על איסכמיה, שיתוק מוחין, hematomas. המראה של מונחים כאלה בפרוטוקול האולטרה-סאונד אינו אבחנה עדיין, מאחר ואבחון נוסף נדרש לצורך ביצוע אבחון, נוירונוגרפיה אינה מספיקה.

לעתים קרובות, בדיקה כזו מגלה הפרעות פיזיולוגיות ופונקציונליות שאינן זקוקות לטיפול כלשהו ולהמשיך עם הזמן שלהן. הם נגרמים על ידי חוסר בגרות neurophysiological של המוח - מצב זה הוא טבעי למדי עבור תינוקות.

יש גופים בעלי פרוגנוזה חיובית, אבל צריך ניטור קבוע, וכמה מדינות, כגון הידרוצפלוס, זקוקים לטיפול בהקדם האפשרי.

אל תניח כי ילד אשר נותן את הרושם של להיות בריא לחלוטין לא יכול להיות הפרעות התפתחות המוח. הם די חתרניים, וכמעט בלתי אפשרי להבחין בהם בעין בלתי מזוינת, אלא אם כן, כמובן, הפתולוגיות הן טוטאליות. אנחנו אומרים את זה לא להפחיד את ההורים, אבל לחשוב הרבה לפני נטילת נוירונוגרפיה, בהתחשב בכך מיותר ואף מזיק.

לאחר שקיבלו הפניה ל- NSG, אמהות רבות ממהרות לאינטרנט כדי לענות על השאלה אם יש צורך באבחון כזה. וכאן הם עשויים להיתקל בביקורות על התחושה המדעית כמעט, שבה מתנגדי האולטראסאונד לילד מצדיקים את הנזק וההשפעות ההרסניות של נוירונוגרפיה עבור ילד. אם יש לך תשוקה גדולה, אתה יכול לקרוא ביקורות כאלה, אבל אנו ממליצים בחום לא לקחת אותם על האמונה.

יש קטגוריה של אמהות שלא סומכות על הרופאים ממרפאת הילדים המחוזית. עבורם, גם, יש דרך החוצה - לעשות NSG במרפאה פרטית, אם כי על חשבונם - בממוצע במדינה, כגון אולטרסאונד סריקה עולה 1,500-1,000,000 רובל.

אמהות המתארות את "הסבל המדהים" של תינוק במהלך נוירונוגרפיה אינן מביאות בחשבון שילד בוכה בחדר אבחון לא מכאב, אלא מפחד, כי זר לחלוטין נוגע בו, אשר, מבחינתו של התינוק, הוא איום ישיר עליו אבטחה.

לקבלת מידע נוסף על נוירונוגרפיה ההליך בתינוקות ותינוקות, לראות את הווידאו הבא.