תכונות של משלוח מהיר

מה אישה בהריון לא חולם ללדת מהר? אבל זה רק במבט ראשון תהליך גנרי מהיר - טוב. בחינה מדוקדקת יותר, משלוח מהיר יכול להיות מסוכן מאוד הן עבור נשים והן עבור ילדיהם. מהיר - לא תמיד טוב, אבל ביחס ללידה ועוד יותר. במאמר זה נדבר על מה הלידה המהירה, מה הסכנה שלהם וכיצד למנוע אותם.

הטובים ביותר הם לידה, שבה התינוק עובר כל אחד משלבי תעלת הלידה בהדרגה. ברגע זה או אחר של החלקים שלהם, הוא מצליח להסתגל לתנאים חדשים, אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכונים של מקבל קמצוץ של פציעות הלידה, שרבים מהם יכול להיות מסוכן מאוד.

בנשים רגילות עם נשים פרימיפאריות, לידה יכולה להימשך גם 12 ו 14 שעות, וגם עבור נשים שילדו שוב - 8-10 שעות. משך הלידה עד 18 שעות אינו נחשב חריג וממושך. אם, מסיבה כלשהי, תהליך הלידה מתחיל לזרום מהר יותר מהטבע המיועד להסתגלות הטובה ביותר של התינוק, הרופאים מדברים על לידה מהירה ומהירה.

מהיר ומהיר בהבנה של מיילדות - לא אותו דבר. הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD) מבדיל באופן ברור בין סוגים אלה של פעילות כללית חריגה ליחידות נפרדות. לידה מוקדמת היא לידה, שנמשכת עד 4 שעות. אם אישה יולדת בכור, אז משלוח מהיר של שלה נמשך לא יותר מ 4 שעות (עבור multiparous - 2 שעות). אם המטופל הפרימיפריוס יוליד בתוך 4-6 שעות, אז הם מדברים על משלוח מהיר.

ברמה הפיזיולוגית, יש התקפי מהיר אינטנסיבי. הם מסוכנים משום שהוא מגביר את הסיכון לפגיעה בילד ובמערכת הגניטלית של האם. עם התכווצויות אינטנסיביות כאלה, רקמת הרחם היא overexcited, ואת הלחץ בתוך חלל שלה עולה באופן משמעותי. בתנאים קיצוניים אלה, המצב המפרק של המיאומטריום מתפתח לעיתים, מה שעשוי להוביל לקרע באיבר המין.

למרות העובדה שה- ICD עדיין מפריד בין המושגים של "מהיר" ו"מהיר ", ההבדל ביניהם הוא רק שעה אחת, ולכן לעתים קרובות גם עובדים רפואיים משתמשים בהם כמילים נרדפות. יש לציין כי משלוחים מהירים מתרחשים לעיתים רחוקות - יש להם, על פי הנתונים הרפואיים הקיימים, לא יותר מ -0.4% של כל המשלוחים הדחופים.

הגנרלות האלה הן פתולוגיות, משום שהן סותרות מנגנונים טבעיים. לעתים קרובות הם מלווה בקרעים של הנרתיק, צוואר הרחם, דימום מסיבי ומסכן חיים של האישה, ואת סטייה של עצמות האגן. לעתים קרובות, השליה מוקצפת מוקדם ובמהירות מהירה ומהירה, מה שמוביל להתפתחות של דימום חמור, כמו גם היפוקסיה חריפה אצל הילד, אשר עלולה לגרום למוות או למוות. אחוז ניכר של סיבוכים הם פציעות הלידה.

הסיבות לכך יכולות להוביל להתפתחות של פעילות מהירה ומהירה בעבודה. הגורמים התורמים לתהליך פתולוגי זה של התהליך הגנרי עשויים להיות בתחומים שונים.

לעתים קרובות הסיבה טמונה הגדלת רגישות של מיומטריום - רקמת הרחם. תגובתו מוגברת על הורמונים, מגרה התכווצות, ומתחיל את תהליך של overexcitation.מאפיין זה של המיאומטריום עשוי להיות בירושה על ידי אישה מאמה או סבתה, וגם ניתן לרכוש.

לעתים קרובות הסיבה נעוצה בייצור מוגבר של אוקסיטוצין, כאשר הורמון זה, המיוצר על ידי השליה ויחידת יותרת המוח, מסונתז בגוף יותר מהנדרש כדי להבטיח התכווצויות לידה נורמלי ומדוד.

פריקה חד פעמית של כמות גדולה של נוזל מי השפיר מגבירה את הסבירות שאישה תולדת במהירות. כאשר נשפך החוצה, כמות עצומה של חומרים פעילים הוא שוחרר, אשר לחזק ולהאיץ את תהליך לידתו של תינוק.

לפני זמן לא רב, בבתי חולים ליולדות, זה היה תרגול מזיק כדי לעורר כמעט כל לידה עם תרופות. יחד עם זאת, הם לא טרחו מאוד עם נוכחותם של אינדיקציות קפדניות לגירוי של לידה, אבל פשוט נקבו בשלפוחית ​​העובר בזמן הנכון והחלו להזריק אוקסיטוצין. היום, אינדוקציה כזו ללא ראיות נדחתה, כי גירוי לא מוצדק ובלתי מוצדק לעתים קרובות הפך את הסיבה משלוח מהיר ומהיר עם כל התוצאות מחמירות.

הרופאים ציינו כי בדרך כלל משלוח מהיר ומהיר מתרחשת אצל נשים שהן נפש לא יציבה, סובלות מנוירוזה, היסטריה, נוטות לדיכאון, טיפות חדות של רקע רגשי. הסיבות הבאות מגבירות את הסבירות לתוצאה כזו של הריון:

• מחלות הכליה;
• מחלת בלוטת התריס באישה הרה;
• דלקתיים ומחלות זיהומיות של מערכת האורגניטלים.

יש לציין כי הרופאים כבר לומד את הסיבות לעבודה מהירה במשך זמן רב. מחקרים ארוכי טווח של מומחים רוסים וזרים הראו כי קבוצת הסיכון כוללת:

• חולים עם היסטוריה מיילדת, בפרט, פציעות קודמות של אברי הרבייה, ניתוח על הרחם, כמו גם קרעים קשים במהלך הלידות הקודמות;
• נשים שילדו תינוקות מתים;
• נשים הרות שכבר ביצעו וילדו שלושה ילדים או יותר, וכעת הן נושאות תינוק הבא;
• נשים שאובחנו עם אי ספיקת צוואר במהלך הריון מתמשך;
• נשים עם אגן רחב;
• חולים שנשא, על פי הערכות ראשוניות של אולטרסאונד, קטן בגודל ומשקל של הילד;
• מטופלים שכבר נולדו בלידה מהירה;
• נערות שנכנסו להריון בגיל 18 ונשים הרות מעל גיל 36, בזמן "המצב המעניין".

הסיכון של הלידה יהיה במהירות, קיים אצל נשים בהריון עם יתר לחץ דם, מחלות הלב וכלי הדם, ואנמיה. בין הגורמים האפשריים של השפעה שלילית ניתן למצוא פתולוגיות כגון polyhydramnios, העובר גדול, תאומים או משולשת הריון, toxicosis מאוחר אצל אישה, Rhesus הקונפליקט של האם ואת העובר. מחלוקות על מידת ההשפעה של סיבות מסוימות עדיין קורה. אבל באופן כללי, מדענים ורופאים של כל המדינות מסכימים על העובדה כי הגורם העיקרי של מעשים פתולוגיים כאלה היא הפרעה של מערכת העצבים. כלומר, המוח עם שגיאה מקבל דחפים affarent מגיע אליו קולטנים הרחם.

כתוצאה מכך, פעילות העבודה הופכת לא נורמלית. ואת הסיבות שיכולות לשבש את הקבלה של פעימות, פשוט לשקר את הגורמים המפורטים לעיל. לרוב, לא ניתן לקבוע את שורש הסיבה האמיתית.

כל לידה מורכבת משלוש תקופות, המחליפות זו את זו ברצף. בתקופה הראשונה הוא גילוי צוואר הרחם. כאשר הוא מתרחב למקסימום של 10-12 ס"מ, מתחילה התקופה השנייה - הנזקקת. במהלך הניסיונות התינוק נולד. בתקופה השלישית, השליה יוצאת.

תחת דחוף רגיל (כלומר, המתרחשים בתוך תקופות) הלידות, התקופה הראשונה היא הארוכה ביותר - כשני שלישים מכלל זמן הלידה הוא בילה על העבודה. עוצמת, חוזק ומשך הצירים עולה בצורה חלקה ובהדרגה.התקופה השנייה בלידה רגילה גם מתנהלת בצורה חלקה ומסתיימת עם לידתו של ילד. הלידה מסתיימת עם שחרורו של שרידי קרומי העובר ואת "מקום הילדים". משך הזמן הכולל של שלוש תקופות יכול להיות 10, 12, או יותר שעות.

במהלך אספקה ​​מהירה, אפשרויות הזרימה עשויות להיות שונות. אם הלידה הייתה ספונטנית וגרמה להם, ככל הנראה, לגורמי הרחם (צוואר מתוח, שרירים חלשים עקב לידות מרובות או מסיבות אחרות), בתקופה הראשונה ההתכווצויות מתגברות מהר מאוד וחוזרות בעוד שעה וחצי יותר מ -3 פעמים לכל חמש דקות.

עוד תרחיש שלילי - לידה ספסטית. אלה הם משלוחים מהירים, המתרחשים על רקע התכווצויות מוגברות - בתוך חצי שעה לאחר תחילת העבודה, אישה יכולה לחגוג התכווצות אחת בכל 2 דקות. הצירים עצמם מאוד כואבים, ממושכים, ארוכים, תקופות המנוחה מינימליות, האשה מיד מתעייפת, מודאגת ועצבנית. לעתים קרובות, לחץ דם עולה, פעימות הלב עולה, הקאות ובחילה מופיעים. מים בדרך כלל נשפך החוצה כמעט במלואו לפני המועד. התחזיות לגבי נשים וילדים הן פחות טובות.

במהלך העבודה הספסטית, השליה מתפתחת לעיתים קרובות, הדימום מתפתח, הילד מקבל פגיעות בראש ובשדרה בצוואר הרחם, דימומים מתרחשים במוח, דבר שעלול להיות בעל השלכות בלתי הפיכות בעתיד. ילד נולד בדרך כלל רק כמה ניסיונות.

יש עוד גרסה של התפתחויות בבית החולים. זה נקרא הלידה המהירה. אלה הם למעשה משלוחים מהירים, שמתחילים ומתקדמים בתקופה הראשונה כרגיל, לא מסובכים, אך איזון הזמן בין התקופות הראשונה והשניה משתנה. כלומר, הניסיונות נמשכים פחות מהנורמה ומרכיבים רק כמה דקות במקום חצי שעה. לרוב זה קורה עם מסת גוף קטנה של העובר, היפוטרופיה החמורה שלו, למשל, על רקע של סכסוך חמור חמור Rh או היפוקסיה כרונית, כמו גם אצל נשים עם אגן רחב.

כפי שכבר מתברר, עבור נשים, הסיכון העיקרי טמון בהסתברות לפגיעה בדרכי העיכול, פרינום, צוואר הרחם והרחם. בה בעת, קרע הרחם הוא התוצאה המסוכנת ביותר אשר מאיימת ישירות על חיי האם. אם זה קורה, מבצע להסרת איבר הרבייה מתבצעת בדחיפות.

בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, נשים שילדו במהירות ובמהירות, לעיתים קרובות יש בעיות בייצור חלב אם, עם הקמת הנקה. לעתים קרובות יותר מאשר נשים אחרות בלידה, אמהות כאלה יש חסימה נתיבי חלב דלקת השדים.

אבל לא משנה כמה מסוכן עבור אישה, התוצאות על ילד יכול להיות הרבה יותר חמור.

לעיתים קרובות, תינוקות שנולדו במהירות או במהירות יש hematomas של המוח ואת הדימומים באיברים פנימיים שונים של גודל ומיקומים שונים. המעבר המהיר והבלתי מופרז דרך תעלת הלידה מוביל לעיתים קרובות לשברים של עצם הבריח, הזרוע, עמוד השדרה באזור צוואר הרחם. נזק למוח וכל מערכת העצבים המרכזית יכול להיות מוחלט, כלומר, הם לא יכולים להיות הפוך, והם יכולים להיות מטופלים גרוע, אם בכלל.

למרבה הצער, קשה מאוד להגיע לבית החולים ליולדות בזמן תחילת המסירה המהירה, כך שרוב הנשים מגיעות באיחור, מה שמגביר את הסיכון לסיבוכים ומחמיר את התחזית הכוללת לאם ולעובר. לכן, היא מקובלת על נשים מקבוצת הסיכון, אם הן חושדות בהתחלה אפשרית של משלוח מהיר לאשפוז מראש. אם הלידה מתחילה, זה יהיה טוב יותר כאשר הם מתקדמים בתחילה תחת פיקוח של רופאים.

עם הכניסה לבית החולים, הרופאים מנסים לנרמל את טבעו של התהליך הגנרי. במקרה זה, חוקן טיהור הוא התווית; אישה מועברת רק על ידי הצוות הרפואי על אלונקה מיוחדת ושוכב על צדה, שהיא הפוכה למצב של הילד ברחם.

תרופות Tocolytic לעזור להפחית את עוצמת הצירים, אשר מנוהל תוך ורידי לאישה שוכב על מיטה. אם אישה היא hypertensive, אז סידן antagonists ניתנים במקום contrindicated tocolytics. אם הכאבים במהלך הלידה הם חמורים מאוד, הרדמה האפידורל יכול להיות מיושם.

הוא יוליד אישה בעמדה על צדה. רק תקופת הלידה מתרחשת בתנוחה הרגילה - שכיבה עם ירכיים גרושות.

בכל שלב של משלוח מהיר, ייתכן שיהיה צורך עירוי דם, ולכן הוא מוכן מרגע אישה נכנס לבית החולים. צוות החייאה הוא גם מוכן מראש, שכן רוב הילדים זקוקים לטיפול החייאה חירום לאחר ממהר אל העולם.

מניעת היעילות היעילה ביותר היא המודעות של הרופא למצב הבריאות של האישה ההרה ואת המודעות של האישה לתוצאות האפשריות. לכן, חשוב לא להסתיר שום דבר מהרופא, להשתתף פגישות מתוזמנות בהתייעצויות בזמן, כדי לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא, במיוחד אם האישה נמצאת מה שנקרא קבוצה בסיכון גבוה.

לקבלת לידה מהירה, ראה את הסרטון הבא.