מהו CTP עוברית, ואיך זה צריך להיות נורמלי במהלך ההריון?

איך התינוק גדל והאם הכל בסדר איתו, הרופא ובני הזוג המתכוננים להיות הורים יסייעו ללמוד את האבחון אולטרסאונד. כבר בהתחלה, כאשר גודל התינוק עדיין מיקרוסקופי מאוד, הקריטריון העיקרי לרווחתו של התינוק הוא KTR שנקרא. על מה זה, איך זה יכול להיות, ומה לעשות אם יש סטיות, נספר בחומר זה.

הקיצור "KTR" אינו ניתוח או שיטת מחקר, אלא שם של אחד הגדלים, אשר נקבעים על סריקה אולטרסאונד על ידי סומנולוג. קיצור הוא מונח מורכב - גודל coccyx parietal. משמעות המושג הזה המרחק מן הנקודה הגבוהה ביותר של הכתר של העובר ואת העובר לנקודה הנמוכה ביותר של עצם הזנב שלה במצב שבו הגוף של התינוק הוא לגמרי unbent.

KTP הוא לא גידול או אורך כולל, כמו כמה אנשים חושבים. זה פשוט לחתוך מן הראש אל קצה הקצה של עמוד השדרה בעתידאבל בינתיים - הצינור העצבי. פרמטר זה נמדד מהתקופות הראשונות של ההריון ועד 14 שבועות.

CTEs מתחילים להימדד כמעט מיד לאחר הופעת הריון. כדי לבדוק אם יש הריון בכלל, אישה עם אולטרסאונד סריקה יכול לקחת בערך 5 שבועות, כלומר, 21 ימים לאחר הביוץ או כשבוע לאחר תחילת העיכוב של המחזור הבא.

Kopchiko-parietal גודל ניתן למדוד לאחר כשבוע בשבוע השישי למיילדות, כלומר כחודש מתפיסה.

שיעורי הצמיחה של KTP ליידע את הרופא על איך התינוק גדל. בשלבים המוקדמים - זה הדבר היחיד שיכול לדבר על רווחה או אומללות של הריון. הערכים של גודל coccyx-parietal הם בתוספת נתונים על הכדאיות של פירורים, כי כ 5 שבועות על אולטרסאונד אתה יכול לראות את פעימת הלב.

הלב הזעיר עדיין לא התגבש במלואו, אבל הפעימה האופיינית לא מסתירה מן המבט המנוסה של מומחה טוב וסורק אולטרסאונד מודרני מצויד בחיישן עם פירוט תמונה גבוה.

כל התינוקות בשבועות הראשונים של ההריון גדלים בקצב דומה. מעט מאוחר יותר, כאשר התכונות הגנטיות של הילד יתחילו להופיע, נתוני האולטראסאונד של נשים הרות שונות יהיו הבדלים משמעותיים. עם שני הריונות המתרחשים באותו יום ואפילו שעה, הילדים יהיו שונים בגודל ובגודל הגוף, כי יש להם הורים שונים, תורשה שונה, ומצבים שונים של צמיחה תוך רחמית.

KTR אינו תלוי בגזע, צבע, לאום של הורים, אקולוגיה או קו רוחב גיאוגרפי. הדבר היחיד הוא מסוגל תיאורטית להשפיע על גודל הקודקוד coccyx הוא תכונות של בריאות הן של אמא והן את התינוק עצמואחרי הכל, אפילו במשך זמן קצר, פשוטו כמשמעו מן הדקות הראשונות לאחר ההתעברות, כל המידע על איך התינוק יהיה בריא משולב בקוד הגנטי שלה - הקאריאוטיפ.

הדרך היחידה למדוד CTE הוא סריקה סגיטלית. אם התינוק זז באינטנסיביות רבה, הרופא ממתין לרגע שבו הוא מורחב לגמרי כדי ליצור מסגרת להקפיא.

המטוס הסגיטלי מחלק ויזואלי את הגוף הקטן לשניים. האורך שהרופא מניח מהכתר אל הזנב נמדד על ידי תוכנית מיוחדת המשולבת בסורק. הערך המתקבל מתואם עם טבלאות קיימות המציינות ערכי CTE רגילים בהתאם למשך ההיריון. הדיוק של המחקר - פלוס או מינוס 3-4 ימים.

לפיכך, גודל זה מאפשר לך לקבוע את משך הזמן המדויק של הריון במקרה הצורך. צורך זה עלול להתרחש אצל נשים הסובלות ממחזור הווסת הלא סדיר, מבלי לזכור את התאריך המדויק של תחילת תקופת הווסת האחרונה. תאריך זה נחשב לנקודת ההתחלה של גיל ההיריון המיילדות.

גודל kopchiko-parietal של העובר יאפשר לך לקבוע את התקופה המדויקת במקרה הרופא חושד בפיתוח העובר, כי זה אפשרי כי הביוץ התרחש מאוחר יותר מאשר האשה חושבת, או השתלה התרחשה קצת מאוחר יותר מהממוצע. אז הגיל בפועל של העובר יהיה פחות, וזה מה KTR יקבע על סריקה אולטרסאונד.

כאמור, עוברי לגדול ב בערך באותו שיעור אם ההריון מתפתח בבטחה. הטבלאות הקיימות נחשבות כדרך מהימנה למדי להערכת הצמיחה ולהבהרת משך ההיריון. לכן, ביחס לגודל הקודקוד coccyx בשלבים המוקדמים, לא תנודות אפשריות של הפרמטר נקבע נקבעות בכיוון קטן יותר.

טבלת ערכים נורמליים של CTE ועמידה בתנאי ההיריון:

לפיכך, לקבוע את משך הזמן המדויק של ההריון הוא לא עובד. הערכים בפרוטוקול אולטרסאונד עבור אישה מסוימת ניתן להגדיר ללא עשיריות, רק מספרים שלמים. הכל תלוי איך המודרנית המכשיר ואת חיישן רגיש היו בעת ביצוע המדידה.

אתה לא צריך לנסות "להתאים" את הערכים שלך תחת ערכים ממוצעים עד כל עשירית. אם על פי התוצאות של אולטרסאונד כתוב כי CTE עוברית = 1 מ"מ, זה יכול להיות גם 1.1 ו 1.5 מ"מ. אם צוין כי KTP = 23.7, זה מתאים 9 שבועות 1 יום מהתעברות עם שגיאה של 1 + יום. כמו כן, CTE = 61 מ"מ מתאים לתקופה של 12 שבועות 5 ימים, אם כי בטבלה העשירונים של ערכים שונים שונים.

במהלך ההריון, נשים הופכות רגישות מאוד, במיוחד לכל הקשור בפיתוח ובריאות של התינוק. אם אין בעיות מיוחדות בשלבים המוקדמים, האישה לא מתלוננת על שום דבר, אז אין צורך ללכת על אולטרסאונד לפני 10-13 שבועות.בשעה שצוין, "פגישה" הראשונה של האם עם התינוק בדרך כלל מתרחש.

באופן טבעי, זה KTR של העובר וכל הנושאים הקשורים ונושאים אשר הופך נושא חשוב לדיון בפורומים של נשים בקהילות של ההורים. הנפוצים ביותר של אלה צריך להיחשב בפירוט רב יותר.

מצב זה הוא נפוץ, היא היא אשר גורם את הכמות הגדולה ביותר של סבל ודאגות עבור אמהות בעתיד. הפיגור של גודל coccyx-parietal מהנורמה יכול להיות גם פיזיולוגי ופתולוגי. לדוגמה, בשבוע 11, הילד על גודל של KTR היה כמעט בקושי עד שבוע 10. באופן טבעי, האישה ההרה מתחילה להתרגז ולחפש את הגורמים לתופעה זו.

לא כל כך רע, אומרים מומחים. אחרי הכל, לרוב הסיבה היא לא פתולוגיות של העובר ולא במחלות של האם, ובטעות הבנלית שהתגנבה לחישוב העיתוי של הריון. כאשר אישה פונה לגינקולוג על העיכוב של הווסת, והרופא מאשר את עובדת ההיריון, הוא סופר מהיום הראשון של תקופת הווסת האחרונה.

בדוק או להפריך גירסה זו תסייע אולטרסאונד מחדש, אשר מוקצה בדרך כלל שבוע וחצי לאחר סריקה אולטרסאונד הראשון. במקרה של טעות בחישוב המונח, KTR יגדל ביחס לתקופה בפועל, וכן המשך הריון יבוצע על פי הנתונים המתוקנים.

הסיבה לפער של גודל coccyx-parietal מהערכים הנורמטיביים הקיימים עשויה להיות מוות של העובר. אם התינוק מסיבה כלשהי חדל להתפתח, והפלה לא התרחשה, KTR שלו יהיה ברמה שבה הוא בזמן מותו.

אם המונח עדיין קצר, וקשה לקבוע באופן מהימן את עובדת קצב הלב של העובר, חזור אולטרסאונד רצוי לבלות 5-6 ימיםכדי לוודא שהתינוק לא יגדל.

במקרה זה, כואב מיילדות של הרחם או תרופות הפסקת ההריון ללא ניתוח (עם תקופה עוברית של פחות מ 6 שבועות) מצוין. אולי טיפול נוסף עם אנטיביוטיקה.

ב דלקת מינית, דגימות רקמת העובר נלקחים לניתוח גנטי על מנת לקבוע את סיבת מותו. לרוב זה טמון סך abnormalities כרומוזומלית, שבו התפתחות נוספת של העובר היה בלתי אפשרי.

הפיגור בערכי KTR ביותר משבועיים הוא סיבה לסקירה מפורטת יותר. אם התינוק חי וצומח, אבל גודל החזירי-פאטיאלי שלו שונה באופן מהותי מן הנורמה, הסיבה יכולה להיות מוסתרת ברקע ההורמונלי של האם.

העדר הורמון כזה כמו פרוגסטרון, משפיע על התפתחותו של התינוק כבר בהתחלה. אם בדיקת הדם מראה כי ההורמון אינו מספיק, אז האישה היא prescribed טיפול הורמונלי. עם תמיכה בסמים, הרקע ההורמונלי מנורמל, והתינוק יתחיל במהירות לגייס מה "החמיץ", KTR יהפוך לנורמלי.

הסיבה להפחתת גודל coccyx-parietal עשוי להיות את המצוקה שהוא חווה עקב מחלות זיהומיות או כרוניות של אמו. התחזיות במקרה זה תלויים במחלה או בזיהומים ספציפיים. אם יש הזדמנות להתחיל בטיפול, הרופא ירשום אותו.

Kopchiko-parietal גודל יכול להיות יותר מהנורמה, וזה גם מודאג אמהות לעתיד. עודף של אינדיקטור זה אופייני גם לנשים שלא זוכרות במדויק את תאריך המחזור האחרון. חישוב שגוי של מונחים מיילדות יכול להתרחש גם אצל נשים עם ביוץ מוקדם.

מוקדם יותר, שחרורו של הביצה יכול להתרחש עקב מחלה זיהומית לאחרונה, למשל, שפעת או ARVI, כמו גם אצל נשים שלקחו ההכנות הורמונלית לטיפול בעקרות.

אם KTR יגדל באופן סימטרי לתאריך, ובמקביל יעלה באופן עקבי על הנורמה על ידי ימים ושבועות, תחזוקה נוספת תבוצע לקחת בחשבון תיקונים אלה. מועדי חישוב מחדש, תאריך הלידה הצפוי יעבור למועד מוקדם יותר.

אם KTR של תינוקות הוא כל הזמן על הגבול של הנורמה העליונה או עולה על זה, רופאים עשויים לחשוד כי האישה יש נטייה לפתח עובר גדול או אפילו ענק.

גדול במיילדות הוא התינוק, שנולד עם משקל של יותר מ 4 ק"ג. העובר הענק הוא ילד שמשקלו עולה על 5 ק"ג בזמן הלידה.

נשים כאלה לא מומלץ לקחת מתחמי ויטמין, לאכול הרבה, אמהות לעתיד צריך לבקר את הרופא לעתים קרובות יותר. אבחנה של "העובר הגדול" אינה נקבעת באופן רשמי בתחילת ההריון. זה קורה הרבה יותר מאוחר, בשליש השלישי. אבל החשד של תינוק גדול או ענק עלול לעלות בשלבים המוקדמים.

אין צורך להניח כי הנטייה לתינוק גדול הוא עודף של KTR מן הנורמה על ידי 1-2 מ"מ. רופא יכול לדבר על מגמות כאשר, למשל, בשבוע 13 של KTR, עם נורמה של 63 מ"מ וסף העליון של 75 מ"מ, יהיה מעל 80 מ"מ.

לפני ההנחה גיבור, האם יהיה לבדוק את רמת הסוכר בדם. לעתים קרובות נשים עם סוכרת יש נטייה להולדת ילדים גדולים. הריון כזה ידרוש התייחסות מיוחדת וגישה.

לפעמים אישה יכולה להתמודד עם בעיה מסוימת - צמיחה איטית של KTR. תופעה כזו נאמרת אם העובר מראה סימני חיים (מאז 5 שבועות - פעימות הלב, מ -8 - הפעילות המוטורית), אך במקביל, קצב צמיחתו של התינוק הואט, ובמשך הזמן יותר ויותר מפגר אחרי הנורמות הקיימות. הסיבות לתופעה זו עשויות להיות מספר, כמעט כולן פתולוגיות בטבען.

שיעורי הצמיחה יכולים להאט בגלל פתולוגיות גנטיות. אמנם התקופה קטנה מדי, אך לא ניתן לבסס זאת באופן מהימן. ההקרנה הראשונה, המתרחשת בין 10 ל -13 שבועות כולל, תוכל להבהיר את המצב.

ברור כי המתנה ועינוי אישה היא בלתי נסבלת לחלוטין. הדרך היחידה לגלות אם התינוק בריא לפני ההקרנה היא בדיקת DNA לא פולשנית לפני הלידה. זה יכול להתבצע לאחר 8 שבועות ההריון במרכזים גנטיים רפואיים ומרפאות גנטיות.

לניתוח, הדם נלקח מווריד, זה כבר יכול לשמש כדי לקבוע תאי דם אדומים בודדים של ילד. דנ"א בייבי מופק מהם, ואת ההסתברות של חריגה כרומוזומלית נקבע מן הקאריאוטיפ.

הסיבה לצמיחה האיטית של העובר עשויה להיות כישלון של רירית הרחם של הרחם, אם לא כל כך מזמן, האישה עברה הפלה. לאחר הפסקת ההיריון, מומלץ לעמוד תקופה מסוימת לפני ההריון הבא, אבל למעשה זה לא תמיד עובד ולא בכלל.

אם זה קרה, ובנוסף לשיעור הצמיחה הנמוך של CTE, הרופא אומר שחיקה של צוואר הרחם או היפוך צוואר הרחם לכיוון הנרתיק (ectropion), אזי התחזיות די מסופקות. הסיכון להפלה הוא גבוה מאוד.אישה זקוקה לאשפוז, בבית החולים יש סיכוי להציל את התינוק ולתת לו הזדמנות לגדול ולהתפתח על פי המועד האחרון.

איטי "רווח" KTR הוא מוזר להריסות הריון. אם לאישה עם RH שלילי היו כבר כמה קטעים גנראליים או ניתוח קיסרי, הופיעו תינוקות בעלי שם חיובי, אז הרגישות של האורגניזם האימהי יכולה להיות חזקה כל כך עד שנוגדנים מתחילים לצמוח מילולית בשבועות הראשונים של ההריון הבא.

מצבים כאלה מתרחשים לעתים רחוקות, אך לא ניתן להרחיק אותם. בממוצע, עד 12 שבועות, הגידול של התינוק הוא גדל ב 1 מ"מ ליום, לאחר תקופה זו החצץ מתחיל לגדול מהר יותר. אם המדידות נעשו בשבוע 11, ולאחר מכן סריקה אולטרסאונד חזר על עצמו מסיבה כלשהי בשבוע 14, אז הצמיחה עשויה אכן להיראות מהירה.

אם הצמיחה תגדל מעל לנורמה ובתקופות מוקדמות יותר, אז הסיבות העיקריות הרופאים ישקול הם הפרעות מטבוליות באורגניזם האימהי, הפרעות מולדות של העובר והסכסוך. בעיות אימהיות עם hyperfunction של בלוטת התריס יכול להיות מלווה בצמיחה מהירה של העובר בשבוע.

ראה כיצד CTE העובר נמדד בסרטון הבא.