פוטותרפיה לתינוקות עם צהבת

ביותר ממחצית הילודים ביום השני או השלישי של החיים, העור רוכש גוון צהוב עקב התפוררות מוגברת של המוגלובין בעובר. ברוב המקרים, מצב זה אינו מסוכן ועובר ללא טיפול, אך לעיתים תינוקות מקבלים טיפולי פוטותרפיה.

טיפול שנקרא טיפול מיוחד מנורות פוטותרפיה. הם נותנים אורכי גל אולטרה מ 400 ל 550 ננומטר.

גלי אור המשפיעים על הגוף במהלך phototherapy להפוך bilirubin לתוך איזומר מסיס במים מסיס, אשר מופרש עם פונקציות פיזיולוגיות בתוך 12 שעות. כתוצאה מכך ריכוז פיגמנט בדם יורד, והשפעתו הרעילה על הילד נמנעת.

פוטותרפיה נקבעת לתינוקות במצבים כאלה:

• כאשר פיתח צורה צהובה של צהבת - עם שיעור גבוה של bilirubin ו עלייה של שעה של יותר מ 5 μmol / l תינוקות בטווח ו יותר מ 4 μmol / l בתינוקות שנולדו בטרם עת.
• אם במהלך ההריון, עלה סיכון מוגבר של hyperbilirubinemia בפירורים נחשף.
• כשהתינוק נולד מורפופונקציונלי.
• אם יש לתינוק hematomas נרחב דימום.
• כאשר זמין - סיכון המוליטי אנמיה (צורתו התורשתית).
• אם סוג הדם של התינוק אינו מתיישב עם האם, כמו גם במקרה של סכסוך rhesus.
• במהלך שיקום או הכנת הילד לניתוח.

רמת הבילירובין שבה פוטותרפיה ניתנת לתינוק עם צהבת פיזיולוגית תלויה במשקל התינוק:

פוטותרפיה אינה מבוצעת אם:

• שיהיה לך ילד שברים גבוהים של הבילירוביןאשר אינו יורד.
• התינוק מצא בעיות בכבד.
• פירורי אבחנה צהבת חסימתית.

1. התינוק מופשט לחלוטין ומוקם בקווז.
2. העיניים של פירורים סגורים עם תחבושת הדוק (לרוב של גזה).
3. אצל בנים, איברי המין מכוסים גם ברקמה שאינה מעבירה אור.
4. המנורה צריכה להיות ממוקמת במרחק של כ 50 ס"מ מגוף הפעוט.
5. ההליך נמשך לפחות 2 שעות. אם רמת הבילירובין גבוהה מדי, התינוק צריך להישאר תחת המנורה במשך 96 שעות בכל עת. מעברי נעשים רק עבור האכלות והם לא צריכים לחרוג 2-4 שעות.
6. פירורים לשנות מעת לעת את המיקום של הגוף, לשים את התינוק על האגף כל שעה, ואז על הבטן, ולאחר מכן על הגב.

צוות רפואי צריך ברציפות לפקח על פירורי במהלך ההליך:

• כל שעתיים התינוק נלקח טמפרטורה מעקב אחר הסיכון להתחממות יתר.
• כדי למנוע התייבשות יתר, התינוק צריך להיות יותר נוזלים (כ 10-20% יותר מהנורמה ליום).
• אם מצבו של התינוק הוא קריטי, הדם שלו נבדק כל 2-6 שעות, קביעת הדינמיקה של הפחתת רמת הבילירובין.

פוטותרפיה מסתיימת אם:

• בייבי חזק יתר על המידה.
• על עור התינוק הופיע אדמומיות.
• רמת בילירובין הכולל ירד ואת רמת החלק החופשי של פיגמנט זה לא יגדל.

לאחר הליכי פוטותרפיה צבע העור של התינוק עשוי להיות ברונזה. כמו כן, לעתים קרובות את העור מתייבש ומתחיל לקלף. בנוסף לשינויים בעור של התינוק, יש גם תופעות לוואי אפשריות של טיפול אור, כגון ישנונות מוגברת, עלייה בצואה ופריחה אלרגית. טיפול כזה ביטוי של תופעות לוואי phototherapy אינם דורשים ולעבור שלהם לאחר כמה ימיםמיד עם הפסקת הטיפול.

כיום, מנורת פוטותרפיה ניתן לשכור ולהשתמש בבית, תיאום כל התכונות של ההליך עם רופא. בנוסף, ירידה מהירה יותר ברמת הבילירובין ואת היעלמות של צהלות העור יתרום אמצעים כאלה כמו הנקה תכופות, הולך באוויר צח, אמבטיות שמש ואוויר.