לידה ב-29-31 שבועות של הריון

ב 29-30 שבועות של הריון, רוב הנשים בדרך כלל ללכת על חופשת לידה, ואת החיים ההריון האמיתי ללא ימי עבודה הוא רק מתחיל. אבל עבור חלק, הריון בשלב זה כבר מסתיים בלידה.

במאמר זה נדון אם הלידות בשבוע 29, 30 ו 31 של ההריון הם כל כך מפחיד ומסוכן, מה ההשלכות עשויות להיות, ואם יש דרכים למנוע לידה כזו.

עד סוף שנות ה -90 של המאה הקודמת, ילד שנולד לפני שבוע 28, כולל, נחשב בדרך כלל הפלה במועד מאוחר יותר, ואת העובדה של לידתו נרשמה רק אם הילד איכשהו הצליח לחיות במשך שבעה ימים.

עכשיו הסטנדרטים הם שונים. החל מ -22 שבועות, ילדים שנולדו נחשבים מוקדמים, אך עדיין ילדים, אלא משום שהם מחויבים לספק את כל הטיפול הרפואי הנדרש.

ילדים נולדים במצב קשה, אבל הרפואה המודרנית יכולה לעזור להם לשרוד, למרות שזה, למרבה הצער, לא תמיד אפשרי.

יש לציין כי אצל נשים לאחר 29 שבועות של הריון, הלידה ברוב המקרים מתחילה ספונטנית, ספונטנית ורק ב -20% מהמקרים, הלידה בתקופה המיילדת הזאת צריכה להיגרם על ידי אמצעים מלאכותיים על בסיס של סיבות רפואיות. כמעט מחצית מהנשים עובדות על נוזל מי השפיר בטרם עת, וזו תחילתה של פעילות העבודה. מעט פחות, תהליך הלידה של ילד מתחיל עם התכווצויות.

השראה של עבודה או ניתוח קיסרי על תקופה זו מבוצעת רק מטעמי חירום.שבו חיים של אם או ילד נמצאים בסכנת חיים אם ההריון ממושך.

לידה של 30 שבועות ההיריון אינו רצוי, כי התינוק נמצא במצב של התפתחות פעילה, אבל אם הוא נולד יש לו יותר סיכוי לשרוד מאשר ילדים תחת 28 שבועות של הריון. בתקופה זו, תשעה מתוך עשרה פירות נמצאים מצגת הראש, עובדה זו מגדילה את הסיכויים של תוצאה מוצלחת של לידה מוקדמת..

הצמיחה של תינוקות בשלב זה בממוצע הוא כ 40 ס"מ, והמשקל הוא על קילוגרם וחצי. אבל הפרמטרים האלה מאוד אינדיבידואלים: יש ילדים שב -30 שבועות עולים על סימן של קילוגרם וחצי, ויש כאלה שלא מגיעים לקילוגרם. מהמשקל תלוי בתחזית הקיימות.

עורם של ילדים שנולדו בשבועיים 29-30 שבועות לאחר מכן כמעט תמיד אדום, משום שרקמת השומן התת עורית עדיין לא צברה. זה נוצר בעיקר בשליש האחרון, ואת השכבה הזאת היא ביותר באופן פעיל גדל בחודש האחרון של ההריון. בינתיים שכבת שומן תת עורית היא כ -6% ממשקלו הכולל של העובר, וזה נותן סיבה להאמין כי התינוק יהיה בעיות עם thermoregulation לאחר הלידה. הוא לא יוכל לשמור על חום בפעם הראשונה ללא טיפול רפואי..

התאים של התינוקות רכים ונדבקים קצת, הקשחת רקמת הסחוס מתרחשת מאוחר יותר, ולכן דרגת הרכות של האוזניים תהיה סימן אבחוני חשוב לדרגה של טרום לידת הלידה. ילדים בתקופה זו נולדים לעתים קרובות עם שרידי שיער לבן דק על הגוף. Lanugo בהדרגה נופל על עצמו ולא דורש טיפול.

ילדים שנולדו בשבוע 30 כמעט תמיד יש בעיות מסוימות עם מערכת העצבים, שכן הוא בשלב זה כי תהליכי ההבחנה של קליפת המוח צריך להסתיים. רפלקסים בסיסיים כבר קיימים, אבל הרפלקס הנשימה עדיין בחיתוליו.

האיברים הפנימיים נוצרים ומתחילים לתפקד. מטבע הדברים, הם אינם בשלים מבחינה מורפולוגית ופונקציונלית, אבל יש כל סיכוי לתפקוד מלא עם טיפול נאות וטיפול רפואי.

תהליך היווצרות ברקמת הריאה של פעילי שטח הוא בעיצומה. חומר זה מספק את התינוק הזדמנות לנשום בכוחות עצמם. בכמות מספקת עבור זה ב alveoli, פעילי שטח פעימות על ידי 38-39 בשבוע של ההריון, הלידה בתקופות קודמות הוא אירוע מסוכן בגלל סיבה פעילי שטח לא יכול להיות מספיק. היא כרוכה בכישלון נשימתי.

הסטטיסטיקה קובעת כי שורד בקרב אלה שנולדו בשבועות 29-31 שבועות ל -80% מהילדים אם ניתן טיפול דחוף בהחייה.

אם הלידה מתרחשת בבית או במתקן רפואי שאינו מיועד להחייאה של יילודים ופגים, אז רק ל -5% מהילדים יש סיכוי לשרוד. על פי הסיווג הבינלאומי של טרום, ילדים אלה שייכים לקבוצה השלישית, לעתים רחוקות יותר לרביעית. הקבוצה השלישית מאופיינת במצב קשה של התינוק בלידה, אך התחזיות לעתיד טובות יותר. הקבוצה הרביעית כוללת ילדים עם משקל לידה נמוך מאוד (פחות מקילוגרם). ההסתברות להישרדות בקבוצה זו קטנה.

כמה סטטיסטיקות נוספות. אם הלידה מתרחשת ב 29-31 שבועות של הריון, אז:

• ב -70% מהמקרים ילדים שורדים, אבל יש בעיות בריאותיות שניתן להתגבר עליהם בגיל צעיר מאוד;
• ב -19% במקרים בעיות בריאותיות לילד קיימות זמן רב יותר, אך בגילאי 10-12 שנים הן יכולות להתמודד איתן או למזער את גילויים, הן אינן מעניקות נכות;
• ב -6% מהמקרים ילדים שורדים, אך נשארים מוגבלים לכל החיים;
• ב -3% מהמקרים ילדים אינם שורדים, מתים בשבוע הראשון;
• ב 2% מהמקרים לידת המת.

המשימה של הרופאים בשלב זה היא מביאים את משקלו של הילד ל -1.7 ק"ג, אם בלידה הוא פחות. ואז הילד ממוקם במיטה מחוממת מיוחדת שבה הוא צריך לגדול עד 2 ק"ג. אז ניתן יהיה לרשום אם עם תינוק או לעבור לבית החולים לילדים כדי לטפל.

לידות בשלב זה יכול להתרחש מסיבות שונות, בידיעה כי ניתן למנוע לידה מוקדמת של התינוק. לרוב, משלוחים ב 29-30 ו 30-31 שבועות להתרחש אצל נשים עם היסטוריה מילולית מעומעם, כמה הפלות בעבר, פעולות על הרחם והשחלות. כמו כן נמצאים בסיכון נשים בהריון, אשר בעבר היו כמה הפלות, כמו גם לידות מוקדמות, במיוחד אם הם התרחשו באותו זמן.

מחלות כרוניות שונות אצל נשים יכולות גם הן לגרום לפגיעה מוקדמתלדוגמה, פתולוגיות של הכליות, הלב, הפרעות האנדוקרינית. נשים עם זיהומים באברי המין, חוסר צוואר הרחם, רעלת הריון, וכן סוכרת יכול גם ללדת בשלב זה. הסיבות להתפרצות של לידה בגיל 30 שבועות יכולות להיות הפרעות גנטיות של העובר, המומים שלו, סכסוכים.

הסיכונים עבור נשים בלידה בשלב זה מוערכים כמינימלי.שברים של דרכי המין וצוואר הרחם סביר, כי ילד יש משקל וגובה קטנים, קוטר הראש שלה הוא גם קטן. הסבירות לסיבוכים לאחר הלידה גבוהה במקצת: הסיכון לתהליכים דלקתיים וההיפוטוניה של הרחם עולה, ובהם הוא יופחת לאט יותר לגודל הרגיל.

הסיכונים העיקריים הם של ילדים. ילדים עם 3-4 קבוצות של פגות כמעט תמיד יש בעיות עם נוירולוגיה. במקרים חמורים, אם ילד נולד עם מסה מתחת לקילוגרם, הסיכונים של פגיעה מוחית מוחלטת ודימומים מוחיים הם גבוהים, מה שיכול לגרום לחרשת-עיוורון ושיתוק מוחין.

Neonatologists בדרך כלל יותר מאשר רופאים אחרים מאמינים כוחות גבוהים יותר. כי לפעמים ילדים, שעל פי כל ההערכות הרפואיות, לא היו צריכים לשרוד, לשרוד בצורה בלתי מוסברת לחלוטין, וילדים שהיו להם סיכויים טובים פתאום מתים ללא כל סיבה נראית לעין.

מבחינה רפואית קשה מאוד להסביר את הקשר הבלתי נראה הזה בין אם לתינוק בטרם עת, אך גם רופאים ספקנים של "המבנה הישן" אינם מכחישים את קיומה.

על פי חוות דעת של נשים, לאחר הלידה בשלב זה יש לעיתים קרובות בעיות עם הקמת הנקה. הילד לא מובא להאכיל, הוא בטיפול נמרץ, שאיבה מתמדת לא תמיד תחת כוחה של אישה מותשת על ידי פחדים וספקות. במצב של דאגה לחייו ובריאותו של התינוק, נשים רבות חשות חוסר חלב אם.

יש קהילות שלמות באינטרנט להורים שילדיהם נולדו הרבה לפני הזמן. אצלם, אמהות מספקות זו לזו תמיכה פסיכולוגית, כמו גם טכניקות שיתוף וטיפים לשיקום פגים במהלך השנה הראשונה לחיים, ומאוחר יותר, מכיוון שתינוקות אלה זקוקים לטיפולים שונים.

לקבלת מידע נוסף על טיפול בפגים, ראה את neonatologist בסרטון להלן.