דאקריציסטיטיס אצל ילדים

קריעה ועיניים מצומצמות בילד אינה מראה של הורים חלשים. גם ללא ידע רפואי מיוחד, אמהות ואבות מבינים שבמצב זה יש לעשות משהו. לאחר קריאת מאמר זה, תוכלו ללמוד על אחת הסיבות - dacryocystitis אצל ילדים, כמו גם איך לעזור לתינוק שלך.

דקטריציסטיטיס היא דלקת המתרחשת באיבר מיוחד שתפקידו לצבור דמעות (שק הדמעות). איבר זה נמצא בין האף והפינה הפנימית של העפעפיים. הדמעות מיוצרות בכל בני האדם - כטבעי, על פי אופיו של מנגנון החיטוי והמגנה שנקבע לאיברי הראייה. עודף של נוזל זה זורם בדרך כלל דרך צינור nasolacrimal לתוך חלל האף החוצה.

אם לומן של צינור זה nasolacrimal מופרע, אז יצוא הוא מאוד קשה. דמעות מצטברות בתיק - בפינת העין, ולכן העיניים נראות מימיות. דלקת ו דעיכה להתרחש עקב הכפל של חיידקים פתוגניים. נוזל ביולוגי פעיל בירידה עבורם הוא קרקע גידול מעולה.

ב אופתלמולוגיה, אלה שני סוגים של אותה מחלה החליטו לא לשלב, בגלל dacryocystitis של תינוקות הוא בעיה יותר פיזיולוגית, אשר נפתרה כמו הילד גדל. ו dacryocystitis בכלל (למשל, אצל ילדים גדולים יותר) היא פתולוגיה כי יש להתמודד עם דפוס שונה לחלוטין.

דקריציסטיטיס, אשר אינו מתרחש בתינוקות, יכול להיות חריף וכרוני. ובצורה חריפה לעתים קרובות יש פלגמון או מורסה של שק דמעות.

אצל תינוקות, הקאלאיקולי הנאסולקריאלי הם צרים מאוד, ההיארעה נפגעת בשל ההתפתחות המולדת של תעלות הדמעות, שלא נספגה לחלוטין בצינור הג'לטין. דאקריציטיטיס של תינוקות נולדה כטובה ביותר מבחינת הפרוגנוזה, שכן היא עוברת לעיתים קרובות בעצמה, ללא אמצעים טיפוליים רציניים.

אצל ילדים גדולים יותר, הסיכון לפתח חסימה וחסימה חלקית של התעלה הנסקולרימלית גדל במהלך ההיארעות של ARVI או שפעת, כמו גם מחלות נשימה אחרות, אשר גורמות לנפיחות של רקמות ב- nasopharynx.

חסימת דרכי הדמעות עלולה להופיע כתוצאה מנזלת כרונית או ממושכת, עם אדנואדיטיס, עם נזלת אלרגית, וכן עם זיהום חיידקי.

מנגנון ההתפתחות של המחלה הוא בערך זהה (ללא תלות בסיבה המקורית): ראשית, בגלל הנפיחות, את הפטנט של התעלה הדרגתית הוא שיבשו, ואז דמעות מצטברות בו בשק הדמעות. מאפייני המגן עקב היעדר התפוצה הולכים לאיבוד די מהר.

אז הכל תלוי באיזה מיקרואורגניזם הפתוגן מתיישב בסביבה ידידותית לפיתוח. זה יכול להיות סוכן ויראלי, או צמחייה חיידקים, או טפילים, או אפילו chlamydia.

בתגובה לקיפאון של נוזל, שק הדמעות מתחיל למתוח, לגדול בגודל, כך המורסה או פלגמון נוצר.

ב dacryocystitis, הסימפטומים הם ספציפיים למדי, וזה די קשה לבלבל אותם עם סימנים של מחלות עיניים אחרות. בדרך כלל אצל ילדים, המחלה היא חד צדדית - רק עין אחת נופלת. רק ב 3% מהמקרים dacryocystitis הוא דו צדדי.

הצורה הכרונית של המחלה באה לידי ביטוי על ידי קריעה מוגברת, כמו גם כמה נפיחות חזותית של שק דמעות. אם קל להפעיל לחץ על הנפיחות, עלול להתחיל נוזל מעונן או נוגה.

בצורה חריפה, דקריציסטיטיס בולטת יותר. העפעף הופך לאדום ונפוח, השטח של שק דמעות מוגדל ודלקת (בפינה הפנימית של העין) הופך לכואב ​​למגע. הבצקת יכולה להיות כה רחבה עד שהיא תכסה את העפעפיים העליונים והתחתונים, והילד לא יוכל לפתוח את העין.

במקרים מסוימים, זה די קשה לקבוע את המיקוד האמיתי של דלקת, שכן אין גבולות ברורים, הוא יכול "לשפוך" לתוך מסלול העין, ועל הלחי, ועל חלק של האף. הילד מתלונן על תחושה של חוסר תחושה, הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורת מתחילה, סימנים של חום ו שיכרון סביר.

מצב זה נמשך בדרך כלל במשך מספר ימים, ולאחר מכן העור באזור של שק הדמעות מתחיל לשנות צבע, הוא הופך צהוב הופך רך יותר. כך מתחיל המורסה להיווצר. ברוב המקרים, הוא נפתח בפני עצמו, אבל כאן טמונה סכנה חדשה - מוגלה יכולה להתפשט לסיבים ולגרום לפלגמון.

אצל תינוקות, דאקריציסטיטיס בולט פחות. כאשר זה לא להגדיל את הטמפרטורה, בדרך כלל לא יוצרים מורסה. הורים עשויים להבחין כי התינוק "חמוץ" העין.

זה בולט במיוחד בבוקר, אחרי לילה ארוך של שינה. העיניים של תינוק הן מימיות עכירות. בלחץ קל על שק הדמעות, ניתן לשחרר כמות קטנה של הפרשות בוציות, לפעמים - מוגלה.

זה יכול להיות קשה למדי עבור ההורים לבחון באופן עצמאי את הילד, שכן התינוק יכול לעמוד בפני נואשות מנסה ללחוץ על שק דלקת מודלק. עם זאת, לא כל אמא תסכן לעשות את זה בכוחות עצמה. לכן, בדיקה של רופא עיניים מתחילה תמיד עם מישוש של שק דלקתיות וקביעת אופי השחרור.

כדי לאשר את האבחנה, להשתמש בטכניקה מיוחדת, אשר נקרא "מבחן מערבי המערבי". מעבר האף מצדו של העין הנגועה סגור בחוזקה עם צמר גפן, וסוכן ניגוד מוחדר לתוך העין (פתרון של צווארון).

עם המעבר של הצינור בתוך דקה או שתיים, עקבות של חומר צביעה מופיעים על כרית כותנה. במקרה של חסימה, צמר גפן נשאר נקי. עם זרימת החסימה, המתרחשת כאשר הקאליקוס הדקיק מצטמצם, עקבות של collargol על טמפון מופיעים עם עיכוב רב. זו הסיבה המבחן של Vesta מוערך לא רק לאחר 2-3 דקות, אלא גם לאחר 15 דקות, אם לא היו עקבות של צבע על טמפה בפעם הראשונה.

כדי לקבוע את מידת החסימה או הצמצום, רופאים יכולים לבצע בדיקה אבחנתית. במהלך ההליך, ערוץ הדמעה יהיה סמוקה. אם הנוזל יזרם רק מן העין ולא להיכנס לאף, הרופאים יוכלו לקבוע באיזו רמה המכשול התרחש.

כדי לעשות זאת, כתמים של התוכן, אשר שוחרר במהלך palpation, נשלחים למעבדה בקטריולוגית לניתוח. זה מאפשר לך לקבוע את השם המדויק של הפתוגן, כדי לקבוע טיפול נאות ויעיל.

במקרים קשים מוזמנים גם מומחים אחרים לטפל ב- ENT, במנתח, במנתח הפנים, בנוירוגורג ובנוירולוג.

אצל תינוקות ופעוטות, פעולות אבחון מתבצעות בדרך כלל בצורה פשוטה - זה מספיק כדי להיבדק על ידי רופא עיניים ולנתח את התוכן של שק דלקת על baccephalon.

כאשר מדובר בתינוקות ו תינוקות, אין צורך בדרך כלל לטיפול באשפוז. מאז התנאי הוא בשל סיבות פיזיולוגיות, זה מספיק כדי לעשות עיסוי יומי של karapuzu של התעלות מדמיע. טכניקת עיסוי היא די פשוטה, ואת ההליך מאפשר יותר מ 90% של ילדים עם אבחנה כזו כדי להתאושש בהצלחה בדרך זו, ללא כל התערבות רפואית אחרת ושימוש בתרופות חזקות.

כדי לעסות כראוי, אתה לא צריך ללכת קורסים מיוחדים.

עיסוי מתחיל עם תנועות tapping אור בשקיקי דמעות (עדיף לעשות עיסוי דו צדדי). אז את האגודלים צריך להיות 10-15 פעמים בכיוון של canaliculum דמעות (עם מגע קל). הכיוון פשוט - מזווית העין ועד האף. חשוב מאוד שהתנועות יהיו בדיוק מלמעלה למטה, ולא להיפך.

הפגישה עיסוי מסתיים עם תנועה רוטט באזור של שק דמעות.

מומלץ לחזור על החשיפה מספר פעמים ביום - לדוגמה, לפני האכלה, אך לא לעתים קרובות יותר 4-5 פעמים. לאחר כל מפגש כזה, אתה יכול להוריד פתרון furatsilin (1: 5000) או "מירמיסטיין"בריכוז של 0.01%.

בדרך כלל, טיפול זה מספיק כדי להיפטר לחלוטין dacryocystitis. כאשר אין הקלה, ואת דלקת מתחיל להתקדם, הרופאים רושמים צליל - מניפולציה המאפשרת לך לשחזר את הפטנט של תעלת האף דלקתית.

הצליל מתבצע תחת הרדמה מקומית (או על ידי הצגת הילד מראש למצב של שינה סמים). תמצית ההתערבות מצטמצמת לשחרור מכני של צינור האף. בשביל זה, בדיקה מיוחדת היא הציגה בתחילה לתוך הערוץ. בשל הצורה הקונית שלו, בדיקה לא רק מבטלת את "חסימה", אלא גם מרחיב את הערוץ עצמו.

ואז בדיקה ארוכה הוא הציג את הפטנט נבדק לאורך כל אורכו. זה שובר את הידבקות, אם בכלל, דוחף את הפקק החוצה, עושה את התעלה כל הדרך נקייה וחופשית. ההליך מסתיים עם הקדמה של חיטוי, שטיפה. לאחר מכן, הרופא שוב מבצעת את מבחן צבע Vest, שתוארו לעיל, כדי לבדוק אם הפטנט משוחזר.

דאקריציטיטיס חריפה, אשר התעוררה תחת השפעת גורמים שונים בגיל מבוגר, מטופל בבית החולים - תחת פיקוח של מומחים. כל עוד המורסה מתבצעת, רק שיטות פיזיוטרפיות משמשות - UHF ו דוחס עם חום יבש על שק דמעה.

כאשר מורסה מופיעה, היא נפתחת, את דמעה שק הוא מרוקן, ואת הטיפול הוא prescribed, בהתאם לסוג של הפתוגן. אם הדלקת היא חיידקית, לרשום אנטיביוטיקה בצורת טיפות עיניים או משחה עם אנטיביוטיקה. כאשר זיהום ויראלי לייצר טיפול עם פתרונות חיטוי.

לעתים קרובות, עם נזק חיידקי (וזה הנפוץ ביותר), אנטיביוטיקה מערכתית נקבעו גלולות או סירופים. כאשר התקופה החריפה הושארה מאחור, מתקבלת החלטה בדבר ההיתכנות של ניתוח כדי להחזיר את הפטנט של תעלת הדמעות.

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בדקריציטיטיס בילדים:

• «טוברקס"- טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה;
• "ויגאמוקס" - טיפות עיניים אנטיביוטיות;
• «ויטבקט"- טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה;
• «Levomycetin"- טיפות עיניים אנטיבקטריאליות ומשחה עין;
• «אלבוקיד"- טיפות אנטיבקטריאליות בעיניים;
• «מירמיסטיין- מחטא;
• «Cypromed"- טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה;
• "אוריפרים-P" - טיפות עיניים ומשחה.

עבור כל הילדים שנקבעו multivitamins, ועם נגעים ויראליים - פירושו לעורר את המערכת החיסונית.

דאקריציטיטיס כרונית ניתן לטפל רק בדרך אחת - כירורגי. הניתוח, שמטרתו להחזיר את הפטנט של צינור הדמעות, נקרא "dacryocystorhinostomy". מאחר שדופנות הדמעות הסתומות לעיתים חסרות תועלת, המנתחים מכניסים למעשה "תעלה" חדשה בין האף לשקית המדמיע, העוקפת.

הניתוח מוצג כאשר לא שיטת עיסוי או חישה הביאו את התוצאה הרצויה.

הניתוח עצמו מתבצע בהרדמה מקומית או כללית. זה מאוד "תכשיטן", רזה, בדרישה מן המנתח את הדיוק המרבי ואת הדיוק. אחרי זה, לא פגמים קוסמטיים צריך להישאר, החזון של הילד לא צריך לסבול.

תקופת השיקום נמשכת כחודש. כל הזמן הזה, הילד צריך שטיפה של תעלת האף מדמיע, כמו גם החדרת טיפות בעיניים לפני השינה. לעתים קרובות, טיפות אנטי דלקתיות, סוכנים אנטיבקטריאליים, וטיפות vasoconstrictor באף (בפעם הראשונה לאחר הניתוח) נקבעו כדי להגדיל את לומן של כלי.

במשך 30 יום לפחות לאחר הניתוח, הילד חייב לעקוב אחר מצב של פעילות רגועה.

זה התווית לו:

• להתכופף לעיתים קרובות;
• לבלות הרבה זמן בקור;
• לבקר במקומות מאובקים ומעושנים;
• לשחק ספורט;
• לגעת בעיניים שלך עם הידיים.

לא תמיד dacryocystorhinostomy עובר "כמו שעון". לפעמים במהלך הניתוח מתרחשים סיבוכים בלתי צפויים, ולפעמים הם מופיעים כבר בתקופת השיקום. אלה הם בדרך כלל דימום בחלל מסלולית, ואת הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר הניתוח הוא היתוך של צינורית שנוצרה על ידי המנתח ואת הישנות המחלה. עם זאת, סיבוכים כאלה לא מתרחשים לעתים קרובות מאוד.

מניעת חסימה של תעלות הדמעות בתינוקות אינה קיימת ככזו, שכן הבעיה היא בדרך כלל מולדת. עם זאת, ניתן למנוע את המעבר לצורה הכרונית על ידי הפניית רופא בזמן ובטיפול מתאים.

בזמן וטיפול נכון בנזלת הוא היעדר נפיחות באף, לא יהיו איומים.

זה צריך להיות בזהירות ובזהירות לטפל באיברים של חזון, כדי למנוע את הפציעה. חשוב ללמד את הילד לא לשפשף עיניים עם ידיים מלוכלכות, לא לעשות את זה ברחוב.

כדי ללמוד כיצד לעסות את תעלת הדמעות, ראה את הווידאו הבא.