אוטיטיס בתינוקות ותינוקות

עם otitis התקשורת, רוב ההורים מוכרים ממקור ראשון. שמונה מתוך עשרה תינוקות ותינוקות לפני השנה לפחות פעם אחת היו דלקת של איברים של שמיעה. מדוע הילדים הצעירים נחשפים לעתים קרובות יותר למחלה זו וכיצד לעזור לילד, נספר במאמר זה.

התהליך הדלקתי המתרחש באחד מחלקי האוזן האנושית, המכונה "דלקת האוזן". לפיכך, עם דלקת של האוזן החיצונית, הם מדברים על otitis externa, האוזן התיכונה - על הממוצע, פנימי - על דלקת אוטיטיס פנימי או מבוך.

אצל תינוקות, מחלה זו היא בדרך כלל חריפה. אפשר לדבר על דלקת פרקים כרונית כאשר פרקים של דלקת חוזרת 5 פעמים בשנה.

דלקת יכולה להיות catarrhal (דלקת נורמלית), או מבושל או exudative (דלקת עם הצטברות הפרדת מוגלה).

הגורמים העיקריים שגורמים לדלקת של איברי השמיעה הם חיידקים פתוגניים וחיידקים פתוגניים (cocci, pyocyanic stick, moraxella וכו '). רבים מהם מתגוררים בשלווה ב nasopharynx, מבלי לגרום למחלה.

עם כל זיהום, הצטננות, בהשפעת גורמים חיצוניים אחרים, חיידקים מכני חודרים לתוך הצינור השמיעתי והאוזן התיכונה. יש חיידקים יש תנאים מצוינים עבור רבייה - חם, לח. אז מתחיל את הדלקת.

התקשורת אוטיטיס יכול להיכנס לאיברים של שמיעה בעת עיטוש, mis-blowing, מרחרח, שיעול. בזרמים בדם חודרים לאוזן הרבה פחות.

לפעמים וירוסים לגרום מחלה, למשל, במהלך המחלה. חצבת. בכל מקרה, זה לא מקובל לשקול דלקת האוזן כמו מחלה עצמאית. ב 99% מהמקרים, זה רק סיבוך של מחלות דרכי הנשימה העליונות הקודמות, זיהומים ויראליים או חיידקיים.

דלקת אוטיטיס חמורה יכולה גם לגרום לדלקת של קרמי המוח, אם ההמונים הסוערים נשברים פנימה, לא כלפי חוץ. רוב דלקת חריפה ללא מוגלה לא לגרום לאובדן שמיעה.

ששת החודשים הראשונים לאחר לידתו של הילד מזיהומים ויראליים מגנים על חסינות המולדת - הנוגדנים שאמהות הפירם העבירו במהלך ההיריון. לכן, מחלות ויראליות חמורות בגיל זה נדירות יותר מן הכלל.

לאחר שישה חודשים, התינוק הופך לפגיע למאות וירוסים שונים, אשר חסינותו של הילד אינה מוכנה. הגנה חיסונית כאשר מתמודדים עם חיידקים ווירוסים "לומד", מייצרת נוגדנים משלה, וזה לוקח זמן. לכן לעתים קרובות כל כך גם צורות קלות של מחלות אצל ילדים צעירים הם מסובכים, כולל דלקת האוזן.

באשר לילדים עד שישה חודשים, אז יש להם אוטיטיס מדיה - גם לא נדיר. אבל הסיבה לא טמונה אפילו במצב של חסינות, אלא בתכונות הקשורות פיזיולוגיים הקשורים לגיל המבנה של האברים של השמיעה.

הוא ממוקם כמעט אופקית.לכן הוא יכול בקלות לחדור חלב אם, מים, ריר האף, יחד עם חיידקים, אשר היה בשלום באף, ובאוזן הופעל במהירות והחל להתרבות.

ריר האף בתינוקות מופק בצורה פעילה יותר, וחוץ מזה, תינוקות בוכים לעתים קרובות ודמעות עודפות זורמות לאורך צינור האף לתוך חלל האף. כאשר "מרחרח" הם יכולים בקלות להיות בצינור השמיעה.

אתה לא צריך לדאוג, כי עם הצמיחה של הילד צינור השמיעה שלו גדל מדי. הוא מתארך, הופך צר יותר, מיקומו בחלל משתנה לאנכי יותר. הסיכונים של נפילה לתוך הצינור של תוכן האף, הפה הוא מופחת בצורה חדה. לכן ילדים לאחר 5-6 שנים, מספר דלקת האוזן פוחת במהירות.

לפיכך, הגורמים השכיחים ביותר לדלקת אוזניים הם:

• היפותרמיה;
• פגיעה מכנית (לדוגמה, בעת ניקוי אוזניו של הילד עם ניצני כותנה);
• זיהום חיידקי;
• זיהום ויראלי וסיבוכיו;
• להיכנס לחלל של נוזל האוזן התיכונה (חלב, דמעות, מים, ריר האף);
• תגובה אלרגית.

דלקת אוטיטיס חיצונית המתבטאת בדרך כלל על ידי היווצרות של שחין על האוזן ומאחורי האוזן. האוזן אדומה, נפוחה, כואבת מאוד. אבחון העבודה אינו, כי מקור הכאב מיד מורגש. עם דלקת האוזן החיצונית, הטמפרטורה עולה, מצבו הכללי של הילד מחמיר.

אוטיטיס מדיה לזהות קצת יותר קשה. זה מלווה כאב ירי חזק באוזן, אשר מחמירות על ידי התנועה של הראש. הטמפרטורה לא תמיד עולה. לילד יש רעש באוזן, מחניקה. אם לא רק את צינור השמיעה הוא מודלק, אלא גם את עור התוף, ואז הטמפרטורה עולה, תסמינים אחרים, כולל כאב, גם להיות חזק יותר.

דלקת האוזן תמיד מלווה בכאב כמעט בלתי נסבל וקדחת גבוהה. הילד ירגיש הקלה רק לאחר תוצאת מוגלה של מוגלה. המונים הסוערים מפעילים לחץ על עור התוף ולבסוף חודרים אותו. לאחר המוגלה יוצא, הכאב שוכך, הטמפרטורה יורדת, החלמה מתחילה. פריצת דרך התוף בהדרגה הצטלקות, הוא משוחזר. ניקוב הממברנה אינו משפיע על השמיעה.

דלקת האוזן הפנימית - הקשה ביותר וקשה בין כל הדלקות של מנתח השמיעה. זה הושלם לעתים נדירות ללא תוצאות עבור שמיעה ואיברים של שיווי משקל הממוקם בו, אבל זה לא יכול לשמוח על העובדה כי דלקת אזנים כזו מתרחשת אצל ילדים לעתים רחוקות מאוד.

סימפטומים של לבירינטיטיס, כפי שהיא נקראת גם, הם: הזעה, עייפות, סירוב של מזון עקב סחרחורת ובחילה, חיוור מדי, או להיפך, עור אדמדם, דופק מוגבר או איטי.

לאחר זמן מה, ההורים יכולים לשים לב לאובדן שמיעה. הילד מפסיק להגיב לקולות שאליהם הגיב קודם בחיוך או להפנות את ראשו, אינו מדליק את רעש הרעשן, אינו נרתע אם הדלת נטרקת פתאום.

אז יש כאבים חמורים באוזן, אשר הופכים להיות אינטנסיבי יותר כאשר המיקום הראש שינוי מיקום הגוף. ניסיונות להפוך את הילד על צדו יהיה מלווה בשאגה רם וצורם.

עם אבחנה של דלקת האוזן אצל ילדים מעל גיל שנתיים, בעיות בדרך כלל לא קמות, כי תינוקות כאלה כבר מסוגלים לספר לאמא מה והיכן יש להם כאב. הכל הרבה יותר קשה עם תינוקות, הם לא מדברים, הם לא מצביעים על מקור הכאב.

מטבען של בכי, אמהות רבות מסוגלות לקבוע שהילד סובל מכאבים. בכי כזה הוא חד, בהחלט, הילד ממש נכנס לצווחה. הצעקה כמעט קבועה.

תינוק רעב לוקח בחזה את השד או הבקבוק בתערובת, אבל אחרי כמה שניות הוא מפסיק למצוץ ומתחיל לצרוח בקול רם שוב. זאת בשל העובדה כי יניקה ובלע תנועות רק להגדיל את הכאב באוזן.

התנהגותו של הילד משתנה באופן דרמטי, הוא הופך להיות מצוברח, רדום, שינה מופרעת, הוא יכול לסרב למזון לאחר שהוא מבין כי מציצה היא כואבת. כאשר סימנים אלה מזוהים, האם צריכה למדוד את הטמפרטורה של הילד ולבדוק את האוזניים לפריקה מהם.

כדי לאשר את החשד משמש את שיטת הקשה על הטרגוס. המתקן הוא סחוס הממוקם במרכז הכניסה לאולם השמיעה. הוא עומד, קשה שלא להבחין. אמא לוחצת על הריאשיק-טרגוס באצבע ידה. אם יש תהליך דלקתי באוזן, אז אפקט כזה מגביר את הכאב, הילד מתחיל לבכות.

ראשית, בדרך זו, האוזן השמאלית מסומנת, ואז את האוזן הימנית. ואז הם לוחצים בו זמנית על שני הגשרים. זה יאפשר לא רק לקבוע אם יש בכלל אוטיטיס, אלא מאיזה צד הוא מתפתח, או שהוא דו-צדדי. ילדים בדרך כלל יש דלקת חד צדדית, אבל כל דבר יכול לקרות.

זה קצת יותר קל להבין ילד שכבר 9-10 חודשים. תינוק כזה ישפשף את האוזן הפגועה, ימשוך אותה. אם התנועה חוזרת לעיתים קרובות ומשולבת עם טמפרטורה, תגובה חיובית בעת לחיצה על הגשר, אז אנחנו יכולים לומר בבטחה כי הילד יש דלקת האוזן.

זה יהיה קל יותר לזהות אוטיטיס מדיה אם אתה יודע כי ילדים צעירים דלקת אוזניים בדרך כלל מתבטא בערב או בלילה. הכל מתחיל בכאב חד. לכן, אם התינוק התעורר וצעק פתאום, זו גם סיבה לבדוק אם יש לו סימנים של דלקת האוזן.

אם לתינוק יש פריקה סמויה או דמויית דם מהאוזן, אין ספק - מתרחשת דלקת, ורק רופא יכול לקבוע את מיקומו המדויק ואת היקפו.

הרופא בוחן את האוזניים חזותית עם שימוש של otoscope. קובע את נוכחות או היעדר מוגלה, כמו גם את מידת הדלקת. בדיקה ויזואלית מאפשרת לך להסיק אם עור התוף הוא שלם.

אם exudate שופע נמצא, לקחת מדגם לבדיקה בקטריולוגית כדי לקבוע את סוג של חיידק שגרם לדלקת. זה נדרש על מנת לבחור תרופות אנטיביוטיות לטיפול באוטיטיס מדיה.

אם לא מזוהים חיידקים ווירוסים, בדיקות הדם אינן מראות נוגדנים למחלות ויראליות, ובאקבי אינו מראה נוכחות של חיידקים, אז הרופא עשוי להציע דלקת אזנית אלרגית. במקרה זה, הטיפול נקבע אחרת לחלוטין.

אם ילד בן שנתיים יכול להתקשר לרופא בבית, וילד בגיל מבוגר יותר יכול להילקח למרפאה, אז לילדים בשנה הראשונה לחיים, העיכוב הוא בלתי מתקבל על הדעת, כי דלקת האוזן הדביקה מהקראטה הם יכולים לפתח רק 5-7 שעות.

מוטב להורים להתקשר לאמבולנס, במיוחד אם לפירורים יש חום.

טיפות יכול להיות רק מטפטף עם קרום הוליסטי, ואת זה יושר ניתן להעריך רק כאשר צפו עם otoscope עם נורה - כלי מיוחד. לכן, עזרה ראשונה צריך להיות מורכב כי הילד צריך להיות הרים, לשים אותו עם אוזן כואבת - כך הפעוט יכול להירגע לרגע.

זה גם לא שווה לעשות דחיסה מתחמם בהקשר של טיפול חירום, כי בבית אין דרך לגלות אם מוגלה נוצר בתוך חלל מודלק.

עם אוטיטיס ססגוני, ההתחממות רק מחריף את הדלקת חזקה כבר. דחיסה היא דרך טובה לטיפול, אבל רק אחרי הרופא בודק את הילד.

הדבר היחיד שהורים יכולים לעשות הוא לתת לתינוק חום הפחתת סוכן אם הטמפרטורה עולה 38.0 מעלות. עדיף להעדיף תרופות המבוססות על פרצטמול.

עבור המטופלים הצעירים ביותר, יש antipyretic בצורה של פתיתי רקמות וסירופים. זה מותר גם טיפות vasoconstrictive "נזול" או "Nazivin" לתוך האף של התינוק כדי להקל על נפיחות בצינור השמיעה. זה יהיה מעט להפחית את הכאב באותו זמן.

Otitis בתינוקות מטופל בבית. החריגים היחידים הם דלקת אוטיטיס פנימית (labyrinthitis) וחומרי דלקת שלפוחית ​​השתן חמורה, שבה קיים סיכון ממשי לדלקת בקרום המוח. ילדים אלה מאושפזים ומטופלים בפיקוח של רופאי ילדים ורופאי אף אוזן גרון.

לאחר בדיקה וניתוח, הרופא עושה המלצות מפורטות. לקבלת otitis purulent, טיפות אוזניים עם אנטיביוטיקה תמיד prescrib. עם צורה אלרגית של מחלת האוזן - טיפות עם סטרואידים.

Otitis אדיר התקשורת coutrhal otitis מדיה עם דליפה חמורה עשוי לדרוש את השימוש באנטיביוטיקה דרך הפה - תינוקות מומלץ ביותר "Amoxiclav», «עמוסין". האוזן טיפות, כמו "אוטינום"ו"אוטיפקס».

במקרה של דלקת אוטיטיס אלרגית, גם במקרה של דלקת חמורה עם רגישות כללית, מומלץ להמליץ ​​על אנטיהיסטמינים, לדוגמה, "Suprastin".

אם התקשורת אוטיטיס מלווה גודש באף ונזלת, ואז vasoconstrictor טיפות האף נקבעו במשך לא יותר מ 3-5 ימים, שכן לוקח יותר שלהם יכול להוביל לתלות מתמשכת בסמים.

טיפות האוזן הם החדירו בדרך כלל 3-4 פעמים ביום, 2-4 טיפות בכל תעלת האוזן. טיפות אף - בבוקר ובערב. המינון והתדירות של אנטיביוטיקה נקבע על ידי הרופא על פי משקל הילד.

בנוסף, ויטמינים ותכשירים הברזל יכול להיות prescribed, שכן על רקע של אוטיטיס המוגלובין לעתים קרובות פוחתת.

במקרה של otitis catarrhal ללא סיבוכים ססגוניים, הילד רשאי להיות מסוגל לעשות תחמוצות דחיסה. לשם כך, ההורים יצטרכו:

• צמר גפן;
• תחבושת;
• גזה;
• נייר דחוס;
• שמן צמחי מחומם.

ב גזה לעשות חריץ אנכי עבור auricle. גודלו של פיסת גזה הוא 10x10 ס"מ, הוא רטוב בשמן חמניות חם ומוחל על האוזן החולה על ידי העברת האוריק דרך החריץ. ואז לשים שכבת נייר עבור compresses, גודלו הוא 12x12 ס"מ ואז הם מחילים גזה יבש מדידה 14x14 ס"מ בעדינות לתקן את הדחיסה עם תחבושת, כך שהוא לא נותן אוויר דרך.

דחיסה מוחל במשך 4-6 שעות. אל תעשה את ההליך בלילה. וודקה ואלכוהול עבור טיפול כזה לא ניתן להשתמש. ניתן להגדיר לחץ רק כאשר הטמפרטורה של הילד נמצאת בערכים רגילים.

עם גישה מוסמכת ויסודית, הטיפול באוטיטיס בתקשורת לתינוקות ותינוקות לא ייקח יותר מחמישה עד שישה ימים. במקרה זה, כאב חריף בדרך כלל מצליח "לנצח" בתוך יום או יומיים.

במקרים חמורים, הרופא עשוי להציע לנקב בעור התוף. זה נעשה אם מוגלה לא יכול לצאת. כדי למנוע פריצת דרך בתוך, לעשות חתך קטן על הממברנה. זה לא מסוכן. לאחר פריקה של תוכן שופע, החתך יהיה לרפא, את השלמות של הממברנה יהיה משוחזר במלואו.

דלקת אוטיטיס חיצונית מטופלת במשחות אנטיביוטיות, בטורונדה עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות, מתחממת.כאשר המורסה או הרתיחה נוצר, הניתוח הניתוח שלה עשוי להיות מצוין.

מה שאינך יכול לעשות:

• אתה לא יכול לחמם את האוזניים, אם לילד יש צורה שופעת של דלקת האוזן.
• אל תקבור את התינוק באף ובאוזניים של חלב אם, שהוא שטח גידול מצוין לחיידקים.
• לא להפסיק לקחת אנטיביוטיקה בסימן הראשון של שיפור. כמובן (זה בדרך כלל 5-7 ימים) בהחלט צריך להסתיים.
• אין לקבור את הילד באוזניים בבית טיפות האוזניים.
• אין להשתמש במוצרי אלכוהול לטיפול בתינוקות.
• אל תשים תחמוצות מלחץ בטמפרטורת הגוף מוגבה.

על מתי לטפל דלקת השד אנטיביוטיקה תספר ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.

הסיכון של פגיעה באוזניים יכול להיות מופחת על ידי שימוש לא כותנה ניצנים לניקוי היגייני, אבל עצמית גזה תרנגול הודו.

אם אתם מגיבים במהירות ובצורה נכונה לגודש באף, לנזלת בילד, לטפל נכון בנזלת, אז זה מקטין באופן משמעותי את הסיכוי לפתח סיבוכים כגון דלקת האוזן

כדי למנוע ריר האף מתעבות, כולל לאחר הכניסה לצינור השמיעה, הילד חייב לנשום עם אוויר קריר מספיק לחות. הפרמטרים הטובים ביותר לילדים עד שנה הם טמפרטורת האוויר 18-18 מעלות, לחות - 50-70%.

כאשר להרים ילד לטיול, יש לזכור כי אין צורך לעמעם אותו, אבל זה גם בלתי אפשרי לאפשר טיוטות ורוח לפוצץ את ראשו ואוזניו. כובעים צריך להיבחר בצורה כזו שהם מכסים את האוזניים אפילו בקיץ. יחד עם זאת, אין צורך לבחור כובע חם, אם הוא כבר חם בחוץ. אם יש רוח חזקה בחוץ, עדיף לדחות הליכה עם התינוק.

לאחר האכלה, הילד חייב להיות מוחזק במצב זקוף, כך regurgitated לא נופל לתוך הצינור השמיעתי.