באיזו שעה הוא ניתוח קיסרי נעשה בדרך כלל ומה זה תלוי?

אם אישה היא ללדת על ידי ניתוח קיסרי, יחד עם שורה של ניואנסים אחרים, היא מודאגת גם על הזמן שבו המבצע יבוצע.

ידיעת תקופת הזמן המשוערת מאפשרת לאישה לתכנן הרבה, כולל בחירת תאריך הלידה המדויק של התינוק. במאמר זה, אנו מסתכלים כאשר נשים בעבודה פועלים ומה תקופות אלה עשויים לסמוך.

עבור מנתחים, זה עדיף ביותר אם הניתוח מבוצע על השרירים הרגועים של הרחם, כלומר, לפני תחילת פעילות העבודה הרגילה - התכווצויות. לכן, עד 40 שבועות, כאשר ההתקפה הספונטנית שלהם היא הסיכוי הטוב ביותר, הם רק לעתים נדירות לחכות. הם מנסים לקבוע את התאריך של ניתוח קיסרי מתוכנן עבור תנאים אופטימליים שיתאים לכולם.

התינוק נחשב לטווח מלא מן השבוע ה -37 של ההריון.לפיכך, הופעתו בתקופה זו לא תיחשב למצב יוצא דופן.

זה בשל העובדה כי הסיכון של כשל נשימתי ב 37 שבועות גבוה מ 40, אבל על 40 התכווצויות פיזיולוגיות טבעיות יכול להתחיל, משרד הבריאות של רוסיה הגדיר הנחיות קליניות ברורות המופיעים במכתב של 6 מאי 2014 מס '15-4 / 10 / 2-3131, אשר נשלח לכל בתי החולים המיילדות, מרפאות לפני לידה ובתי חולים לפתח סטנדרטים משותפים למתן טיפול רפואי לנשים בלידה.

אין למסמך זה תשובה כפולה לשאלה מתי לבצע ניתוח קיסרי מתוכנן.

ניתוח קיסרי חירום, אשר נעשה כדי להציל את החיים של האם והעובר, אינו מוסדר על ידי כל מועדים.

במידת הצורך, כאשר איום למוות של התינוק, הטראומה שלו מתרחשת, התפתחות חולשת העבודה, ניתוק השליה מוקדמת, פריקת מים ותקופת זמן ממושכת, כמו גם אובדן של לולאות חבל טבורי, התפתחות חוסר חמצן חריף בתינוק (היפוקסיה) מסיבות בריאותיות. לעשות את זה יכול וכן הלאה 7 חודשים בהריון, ועל 8 חודשים, וכבר כבר בלידה, אם אתה ללדת אישה באופן עצמאי.

גישה נוספת לפעולות מתוכננות. בעת בחירת המונח, הרופא חייב לקחת בחשבון לא רק את האינטרסים של האישה בעבודה, אלא גם את האינטרסים של התינוק. המונח צריך להיות כזה כי התועלת הפוטנציאלית של המסירה עבור האם ואת העובר הוא גדול פי כמה מאשר הנזק. בחירה זו אינה קלה, במיוחד במקרה של פתולוגיות מרובות של הריון.

מסיבות רפואיות, את הניתוח הקיסרי הראשון נקבע בדרך כלל בשבוע 39 של ההריון, כפי שנדרש על ידי משרד הבריאות של רוסיה.2 ניתוח קיסרי בהעדר סימני אזהרה הדורשים משלוח מוקדם יותר, גם לנסות למנות 39-40 שבוע של הריון.

ניתוחי קיסרי 3 ו -4 הם מורכבים יותר מבחינה טכנית, ואת הסיכון של קרע הרחם עקב צלקת כי יש דליל בפעולות הקודמות גדל באופן משמעותי.

לכן, נשים מנסות לאשפז מוקדם יותר ולהפעיל על 38-39 שבועות של הריון בהעדר פתולוגיות. אם הפעולה היא החמישית ברציפות, זה נחשב טוב יותר לפעול על 37-38 בשבוע, עד 39 שבועות הוא נדיר ביותר.

רופאים יכולים לסגת מהמלצות קליניות רק אם יש נסיבות כבדות משקל. עם ניתוח קיסרי חירום, הכל פחות או יותר פשוט: זה הפך הכרחי - הם פעלו על. אבל למה אפשר לשנות את התאריך של המבצע המתוכנן?

לפני 39 שבועות, הניתוח יכול להיות prescribed אם:

• יש סימני החלקה, קיצור צוואר הרחם, מה שמגדיל את הסיכוי להתפתחות של התכווצויות עצמאיות ואת תחילת העבודה;
• הופיעו "מבשרי" הלידה האחרים - התקע הרירי עזב או החל לנוע בחלקים, לאישה היו קרבות אימונים תכופים;
• לאישה ולעובר יש Rh-conflict, אשר אושר על ידי בדיקת דם עבור titer נוגדנים בדם האימהית, ואת titer הגיע ערכים גבוהים;
• היו סימנים לאיום של קרע בצלקת הקודמת (בשליש השלישי, נשים בהריון עם צלקת על הרחם צריכות לעשות אולטרסאונד כל 10 ימים);
• לאישה יש רעלת הריון חזקה, בצקת, לחץ דם מוגבר, יש עלייה משמעותית במשקל פתולוגי וחשד לרעלת הריון;
• על פי התוצאות של CTG, העובר מראה סימנים של סכנת חיים חמורה ומאיימת.

במקרה זה, הרופא מניח את הסיכון הפוטנציאלי של מצוקה אצל הילד. הסבירות לכשל נשימתי לאחר הלידה גבוהה יותר, אך להישאר ברחם התינוק מסוכנת עוד יותר, שכן הסבירות למוות טרום לידתי או לנזק חמור למערכת העצבים המרכזית גבוהה יותר מהסיכוי המקביל לחוסר פעילי שטח הריאה.

מצב העובר על פי תוצאות CTG אינו מעורר דאגה. זה תמיד טוב יותר לילד אם הוא נשאר ברחם כמו מיועד לו מטבעו. במקרה של ניתוח קיסרי - כמעט באותה מידה.

במקרים מסוימים, הרופאים מנסים לדחות בכוונה את הרגע של ניתוח קיסרי, אם יש להם סיבה להאמין שזה יהיה טוב יותר עבור הילד. לדוגמה, כאשר חלק מהמים דולף או משאיר עד 36 שבועות של הריון, הם מנסים להאריך את ההריון לפחות שבוע או שבועיים לתת את הזמן התינוק לעלות במשקל לרכוש אספקה ​​נאותה של פעילי שטח הריאה. כל הזמן, אישה שוכבת במחלקה סטרילית, אסור לה לקום, התמיכה מסופקת על ידי החומרה, התרופות. התינוק מנוטר סביב השעון בזמן אמת.

לאחרונה, נשים דנות נרחב בשיטות חדשות במהלך COP. לכן, כמה מומחים בתחום המיילדות מחזיקים בדעה שעדיף לחכות לתחילת הצירים, ורק אז לבצע ניתוח קיסרי, מכיוון שזה יהיה טבעי ביותר עבור הילד, הלחץ שלו מלידה פתאומית בלי לעבור דרך תעלת הלידה יהיה נמוך יותר.

מנתחים עם שנים של ניסיון טוענים כי זה די קשה לשפוט את ההשפעה של טקטיקות כאלה על הילד, אבל את הסיכוי של סיבוכים לאחר הלידה עקב ניתוח על הרחם החוזה יכול להיות הרבה יותר בולט.

ניתוח קיסרי איטי - שיטה שצוברת תאוצה והיא מבוקשת בקרב נשים באירופה.

המהות של הניתוח נעוצה בכך שהמנתח עושה חתך ברחם, אך קטן מאוד, שדרכו לא ניתן לקחת את הילד בבת אחת. האישה נמצאת תחת הרדמה epidural או בעמוד השדרה. המשימה של הרופא היא ליצור את התנאים הטבעיים ביותר ללידה של ילד. דרך חתך קטן, הוא נלקח מעט מעט, בהדרגה, בדומה עם התקדמות חלקה של העובר דרך תעלת הלידה במהלך הלידה הטבעית.

ברוסיה, ניתוח קיסרי איטי לא נעשה בכל מקום בכלל, ולא הכל. אבל אם המטרה, אתה יכול למצוא רופא אשר יבצע פעולה כזו. אזור החיפוש צריך להיות מוגבל למרכזים רפואיים פרינטליים המספקים שירותים בתשלום לנשים בהריון ונשים בלידה, שכן רופאים מבית החולים הרגיל ליולדות לא יפרו את המלצות משרד הבריאות בנוגע לטכניקה של ניתוח קיסרי.

על פי חוות דעתן של נשים, אין לרופאים במרפאות הנשים כל קשר לבחירת מועד הניתוח. שאלה זו נקבעת על ידי הרופאים בבית החולים ליולדות, שם אישה צריכה לשכב לפני הניתוח הקיסרי המתוכנן 7 ימים לפני תחילת 39 שבועות. כלומר, אם אין סימנים מיוחדים להקטנת הזמן, אתה צריך ללכת לבית החולים ב 38 שבועות. ניתוחים, בדיקות, אולטראסאונד בקרה, שיחה עם רופא מרדים ו premedication - זה רק רשימה חלקית של מה זה להיות לקראת המבצע.

על פי רוב, על פי בדיקות, הרופאים לבצע ניתוח לתקופה של 39-40 שבועות, בעוד נשים מותר לבחור את תאריך הלידה באופן עצמאי.

מידע נוסף על הטכניקה של המבצע ואת העיתוי ניתן למצוא את הווידאו הבא.