הרדמה כללית לניתוח קיסרי
הרדמה כללית מזה זמן רב היא רק סוג של הרדמה כירורגית. ניתוח קיסרי לא היה חריג. לאישה לא היתה ברירה, אבל גם לא היה מחלוקת לטובת סוג זה של הרדמה.
עכשיו, כאשר יש בחירה בין אפידורל, הרדמה בעמוד השדרה והרדמה כללית, נשים משערות על הדרך שבה לא להרגיש כאב טוב יותר. במאמר זה נשקול את התכונות, היתרונות והחסרונות של הרדמה כללית.
מה זה?
הפופולריות של הרדמה כללית בשנים האחרונות ירדה במידה ניכרת. אבל לא בגלל זה סוג של הרדמה מסוכן. במובנים רבים, שמועות על הפגיעה הגבוהה שלו ועל השלכות מזיקות על הילד הם מוגזמים.
רק מלכתחילה מגיע פשטות וביטחון.. סוג פשוט יותר של הרדמה נחשב הרדמה epidural, שבו הרדמה מוזרק לתוך החלל האפידורלי של עמוד השדרה, חוסם את העברת הדחפים העצביים מן העצבים בעמוד השדרה אל המוח.
יש מידע לא רשמי כי ההמלצות של משרד הבריאות על השימוש בהרדמה בעמוד השדרה נגרמות על ידי עלות זולה יחסית של כספים עבור אותו, בעוד הרדמה כללית דורש תרופות יקרות יותר וטכניקות מורכבות יותר.
בכל מקרה, נשים שבחרו בהרדמה כללית לניתוח קיסרי מתוכנן נתקלות עם רופא מרדים בבית החולים ליולדות עם אי הבנה מלאה.
הם מנסים בכל כוחם לשכנע אותם שהמבצע, בעוד החולה מודע לחלוטין, הוא בדיוק מה שכל אשה בעבודה רוצה. אם המטופל מתעקש, הרופאים נאלצים להסכים, כי הבחירה של שיטת ההרדמה היא הזכות המחוקקת של החולה עצמה.
הרדמה כללית אינה מאפשרת לאישה לראות את הרגע המגע של לידת תינוק.
עם הלידה פירור, זה בדרך כלל מתרחשת רק כמה שעות מאוחר יותר. אבל גם עבור רגישות, אשר יכול להישמר חלקית במהלך הרדמה epidural, אפשר לא לדאוג - האישה ישנה היטב תחת הרדמה כללית, לא מרגיש כאב.
רוב המנתחים אינם שותפים לאופטימיות של משרד הבריאות הרוסי בנוגע להרדמה בעמוד השדרה. מומחים טוענים כי קל יותר להם להפעיל אישה רגועה לחלוטין וחסרת הכרה מאשר לוודא שהחולה לא שומע משהו נוסף, לא רואה מה היא לא צריכה לראות, וחשש שהיא תגביר את שרירי הצפק, אם המצור לא היה שלם. בנוסף, התשובות לשאלות המטופל בזמן הניתוח אינן נכללות גם בתוכניות המנתח, ובהרדמה מקומית הנשים בדרך כלל חברותיות מאוד.
לרוב, הרדמה כללית עבור ניתוח קיסרי הוא endotrecheal.
איך עושים את זה?
נשים רבות שקיבלו הרדמה כללית היו בטוחות לחלוטין שהן קיבלו תרופות תוך ורידיות, ולאחר מכן הן נרדמו. למעשה, הרדמה endotracheal הוא מייגע יותר, אבל החולה בדרך כלל לא זוכר את השלבים האחרים.
אם תתקבל החלטה לבצע ניתוח בהרדמה כללית, יש להכין את האישה מראש. אם המבצע מתוכנן, מומלץ להגיע לבית החולים מראש כדי לבצע את כל הבדיקות הנדרשות ולעבור לטיפול מוקדם.אם הפעולה מתבצעת בדחיפות, אז הרדמה כללית נעשית באופן אוטומטי, בלי לשאול את האישה על ההעדפות שלה. בכל המקרים שבהם אתה צריך להרדים עמוק להסיר במהירות את התינוק, הרדמה endotracheal הוא הפתרון הגיוני בלבד.
ההכנה כוללת נטילת תרופה של ברביטורטים, בדרך כלל בטבליות. יש צורך בטיפול בטרשת נפוצה לאישה לישון טוב בלילה שלפני הניתוח. שינה טובה משפרת את הלחץ, מונעת קפיצות ספונטניות.
בבוקר של הניתוח, חוקן מבוצע כדי לנקות את המעיים, הערווה מגולח, לפעמים חבישה עם תחבושות אלסטיות של הגפיים התחתונות מומלץ לשלול פקקת.
בחדר הניתוח המטופל מוזרק במינון של אטרופין, אשר אמור להגן על לבה מפני הסיכון האפשרי לעצירה בשינה רפואית עמוקה. לאחר מכן הצוות הכירורגי מתחיל להתכונן למבצע, והמרדים בודקים את רמת הלחץ, את הדופק ומזריקים להרדמה תוך וריידית. תרופה זו גורמת לשינה מהירה. השאר קורה ללא ההשתתפות שלה, כי היא עוברת משלבים שונים של שינה תרופות למחרת ולפעמים חלומות, ולפעמים רק באופן זמני "נעדר". הכל תלוי בעומק ההרדמה.
ברגע שהרופא משוכנע שהמטופל ישן בשינה עמוקה ואינו מגיב למגע, הוא מכניס צינור מיוחד לקנה הנשימה של האשה. היא תבטיח את תהליך הנשימה הריאותית במהלך הניתוח, שכן האשה עצמה לא תנשום.
הצינור בגופו של המטופל מתחיל לקבל חמצן, לפעמים עם תערובת של חנקן. לפעמים זוגות של סמים נרקוטיים מוזרקים גם לתערובת הנשאפת. הצינור מחובר למכונת ההנשמה.
לפעמים מנות של סמים מינון dosimeters המודרנית, אשר לעקוב אחר אפילו את השינויים הקל ביותר ריכוז של גז סמים עבור תרסיס לטפטף.
אישה לא יכולה להרגיש כאב. שנתה עמוקה מאוד, כל רגישות נשללת לחלוטין.
המרדים נמצא בקרבת מקום ומפקח על מצב האישה בכל רגע. במידת הצורך, הוא מוסיף מנה של הרדמה ו relaxants השרירים. יש צנתר מבוסס ברוח של אישה. במידת הצורך, באמצעות זה יהיה הציג כל תרופה אשר עשויים לדרוש את מצבה של האישה.
כ -15 דקות לפני סיום הניתוח, המנתח מודיע על כך שהמרדים יכולים לעצור את התמיכה, ומאותו רגע מתחיל להתעורר איטי והדרגתי. הראשון הוא רפלקס הנשימה. זה הופך להיות אות כדי הרדמה כדי לחלץ את הצינור מן קנה הנשימה. לאחר הניתוח, נשלחת החולה ליחידה לטיפול נמרץ, שם בשעות הקרובות היא תצטרך לעזוב את מצב ההרדמה בפיקוח הרופאים.
חוזקות וחולשות
על פי חוות דעת של נשים ורופאים, להרדמה כללית יש כמה יתרונות חשובים:
- ללא התוויות נגד;
- שום כאב ופחד פסיכולוגי במהלך הניתוח;
- ההתאוששות מן הרדמה הוא 2-3 שעות, אבל הגוף הוא שוחזר לבסוף 3-4 ימים;
- בלי כאבי גב, בלי כאבי ראש, כמו אחרי אפידורל.
החסרונות הם הסיבוכים האפשריים. אלה כוללים:
- אפשרות של פגיעה בלשון ובלרינקס;
- שיעול יבש וכאב גרון במשך מספר ימים;
- פגישה מאוחרת עם התינוק;
- את האפשרות של טיפות דם בלחץ ובעיות לב תחת הרדמה כללית;
- בחילה קלה וסחרחורת במשך כמה ימים לאחר הניתוח;
- הילד חשוף להשפעות זמניות של סמים, אך הוא עובר.
על הרדמה כללית סוגים אחרים של הרדמה עבור ניתוח קיסרי בסרטון הבא אומר מומחה הרדמה.
