הריון לאחר IVF: גורם ואפקטים

לא כל ניסיון מוצלח של הפריה חוץ גופית מסתיים בלידה. למרבה הצער, הסטטיסטיקה היא אכזרית. הסיכויים לניסיון IVF מוצלח בפרוטוקול הראשון הם כ -40% אצל אישה מתחת לגיל 35 ללא פתולוגיות של הרחם, השחלות ומערכת האנדוקרינית. ורק 60% מהנשים המזל האלה יוכלו ללדת את התינוק או כמה תינוקות, כי הריונות מרובים לאחר הפריה חוץ גופית הם בכלל לא נדיר. בין הסיבות אשר ההריון לא ניתן להציל - עובר גוסס. למה זה קורה ומה התחזיות ותחזיות, נספר במאמר זה.

הריון קטלני נקרא הריון שבו התינוק הפסיק להתפתח בכל אחד מהשלבים ומת. כאשר ההריון מתרחשת כתוצאה של תפיסה טבעית, ההסתברות של תוצאה כזו, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, נאמד ב 1.5-3%. לאחר הפריה חוץ גופית, הריון קפוא מתרחש לעיתים קרובות יותר. ההסתברות למוות של התינוק בתקופה מוקדמת או מעט מאוחר יותר (עד השבוע ה -28 להריון) היא כ -15%.

לרוב, העובר מפסיק להתפתח בדיוק בתקופה המוקדמת של ההריון. דהייה לאחר 20 שבועות מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, ולאחר 28 שבועות כמעט אף פעם לא מתרחשת. המסוכן ביותר במונחים של הפסקת תינוק או תינוקות בפיתוח הוא 3-4 שבועות לאחר העברת העובר, 8-11 שבועות במונחים של גיל הריון (מהיום הראשון של מחזור הווסת האחרון), וגם 14-16 שבועות של הריון.

כשלעצמה, הריון שאינו מתפתח (קפוא) במיון המיילדות מתייחס לקטגוריה של הפלה. כל מקרה כזה דורש גישה אישית ומחקר מפורט על הסיבות למוות עוברית.

לאחר הפריה חוץ גופית, כאמור, הריונות שהוחמצו נפוצים יותר. קשה לומר מדוע זה קורה, אבל מומחים נוטים להאמין שההפרעה לטבע, שהיא בהפריה חוץ גופית, קשורה תמיד לסיכונים מסוימים. מוות תוך רחמי של התינוק במקרה זה נראה כמו תוצאה טבעית של הפרה של תוכניות הטבע על ידי הרופאים ביחס לזוג הנשוי הזה.

אם אנחנו מדברים בשפה רפואית ספציפית יותר, הרחק מן הדת והאזוטריות, הרי שהסיבה העיקרית להפלה שהוחמצה היא חוסר האפשרות לצמיחה והתפתחות נוספות של העובר או העובר במהלך הריונות מרובים. לא כל הסיבות נחקרו עד כה ומוכרות לרופאים, ולכן לא תמיד ניתן לקבוע מה גרם להפסקת הפיתוח. בין הסיבות הנפוצות ביותר הן הבאות.

כמובן, עוברים נלמדים לפני ההשתלה, אלה נחותים מסוננים החוצה, אבל זה בלתי אפשרי עבור כל אדם לחזות את כל האפשר, כולל הפרעות גנטיות. אם התינוק מתפתח עם אנומליות ברוטו, בשלב מסוים הצמיחה נוספת שלו הופך להיות בלתי אפשרי. להאשים את זה מומחה פוריות, אשר ניהל את ההליך של הפריה חוץ גופית, את עצמך או מישהו אחר אין שום חוש.הריון כזה קפוא הוא תוצאה של ברירה טבעית, לפיה אנשים unviable למות.

הריון לאחר הפריה חוץ גופית הוא מלווה לעיתים קרובות על ידי הפרעות הורמונליות. כדי לשמור את התוצאה של ניסיון IVF מוצלח, תרופות הורמון נקבעו, אך גם אצל נשים אשר באופן קבוע לקחת את כל הכדורים המומלצים במינונים שצוינו בהחלט, ירידה ברמת האסטרוגן או פרוגסטרון יכול להתרחש. לפעמים זה מספיק כדי להיות כל כך עצבני כי האיזון ההורמונלי מופרע.

ריכוז הורמונים הורמונים מהווים איום של הפלה הן לאחר תפיסה טבעית לאחר הפריה חוץ גופית. עם זאת, לאחר IVF הסתברות זו גבוהה משמעותית.

בעת חידוש העובר, האישה נבדקה במלואה, כולל זיהומים שונים. עם זאת, הסבירות להידבקות בדלקות מיניות של בן זוג קיימת תמיד, כמו כן, אף אחד אינו מוגן מפני זיהום שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים, כמו גם מחלת האוקסלה, טוקסופלזמוזיס, במיוחד אם לא היו מחלות כאלה לפני כן, ואין נוגדנים ספציפיים לפתוגנים.

זיהומים אלה מסוכנים ביותר בשלבים המוקדמים. גם אם ההריון לאחר המחלה נמשכת, רופאים יכולים להתעקש על סיומה, כי זיהומים כאלה כמו אדמת או הרפס יכול לגרום ליקויים חמורים אצל הילד.

לפעמים חסינותה של אישה מסרבת באופן מוחלט לקבל אורגניזם חדש הגדל בתוכה כאחת. במקרה זה, נוגדנים מיוצרים נגדו, אשר כתוצאה מכך להרוג את פירורי. החסינות ממשיכה לצבור מומנטום. סיבה זו היא אחת הקשות ביותר להסיר.

לעתים קרובות, נשים לאחר הפריה חוץ גופית יש בעיות שונות עם "מקום לילדים". הוא נוצר עם אנומליות, הוא נוכח, הוא במצב השולי, הוא מזדקן במהירות או להיפך, הוא מתפתח לאט מדי. סיכון מוגבר של הפרעות שליה בכל שלב של ההריון. בעיות מסוג זה יכולות להיות הסיבה לאספקת מספקת של ויטמינים, חומרים מזינים מינרליים וחמצן לתינוק. כתוצאה מכך, העובר או שני העוברים עלולים למות הריון מרובים.

ככל שהאישה מבוגרת יותר בזמן הפריה חוץ גופית, כך עולה הסיכוי להתפתחות העובר. כך, אצל נשים מתחת לגיל 35 שנים, הפלה החמיצו לאחר הפריה חוץ גופית מתרחשת 8-10% מהמקרים, ובנשים כ 40 ו מעט מבוגר - ב 15-18% מהמקרים. על גיל הסיכונים של הפלה, רופאים בדרך כלל מזהירים בשלב ההכנה עבור IVF.

ככל שאישה עשתה הפלה לפני כן, הרירית האנדומטריום שלה דלילה וחלשה יותר. עובי קטן ההטרוגניות של השכבה הפנימית הפיזיולוגית של חלל הרחם יוצר לא רק את הסיכון של הפלה, אלא גם את האיום של הפלה החמיצו. כל מחלות גניטלי, כמו גם מחלות של הרחם, השחלות, צינורות להגדיל את הסבירות של תוצאה טרגית.

נראה כי IVFs משמשים בכוונה, אין לדבר על הריון בשוגג, זה תמיד המיוחל סבל. עם זאת, בפועל עולה כי למרות כל זה, כמה נשים לא יכול לוותר על הרגלים רעים שלהם גם לאחר הפריה חוץ גופית מוצלחת - הם ממשיכים לעשן, מעת לעת הם יכולים להרשות לעצמם כוס יין.

אם דעיכת העובר מתרחשת בתקופה מוקדמת, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הסימנים.האם זה הביטויים של רעילות, אם זה היה, יהיה פחות. יש נשים שאומרות פתאום שחזה הפסיק לכאוב, ובחילה נעלמה. בדרך כלל אין סימנים אחרים. כמה ימים לאחר מות העובר, הוא עדיין נשאר ברחם, אבל האישה יכולה להרגיש לא רק את היעלמות הסימפטומים של toxemia, אלא גם את משיכת הכאב בגב התחתון ובבטן התחתונה.

טמפרטורת הבסיס יורדת. ככל שהמצב הזה נמשך, אישה יכולה לפתח פריקה חומה מאברי המין, בתחילה, ואחר כך בשפע. מוות בלתי נראה של תינוק יכול להישאר עד 3-4 שבועות, לאחר תקופה זו הפלה ספונטנית מתרחשת בדרך כלל, מלווה בשחרור דם רב עם קרישי דם, עוויתות כאבים התכווצויות.

לפעמים העובר לא יידחה ויישאר ברחם למשך זמן ארוך יותר. במקרה זה, את הסבירות של אלח דם, דלקת חמורה, קטיעה של הרחם, מוות של אישה עולה.

אל תביאו את הבעיה באופן קיצוני יעזור הדבקות קבוע בביקורים אצל הרופא. נשים לאחר הפריה חוץ גופית מומלץ לבוא לפגישה מתוכננת לעתים קרובות יותר מאשר נשים הרות אחרות. הרופא יוכל לבדוק את ההריון על ידי תוצאות האולטראסאונד - העובר לא יראה פעילות גופנית, הלב שלו, אשר ניתן לשמוע מהשבוע ה -5 להריון באמצעות חיישן אולטרסאונד, יהיה שקט.

כאשר התינוק מת, הם יגידו את גודלו בזמן הטרגדיה. אם תוצאות אולטרסאונד בביצית מופרית או בעובר מפגרת בגודל של כמה שבועות, זה יעיד כי המוות אירע לפני כחודש וחצי.

בדיקת דם עבור hCG יראה ירידה חדה ברמת הורמון גונדוטרופי, כי הוא מיוצר על ידי פגזים של סיסית. רמת ההורמון אינה תואמת את משך ההריון.

אין דרך לטפל בהריון שאינו מתפתח. גירוד מוצג לאישה. דגימות רקמת העובר נשלחות למעבדה הגנטית כדי לברר אם מחלות גנטיות או אבנורמליות כרומוזומליות ברוטו גרמו להתפתחות.

אם על פי תוצאות האבחון, רק אחד מהתינוקות במהלך התאומים נפסק, המצב מוערך באופן אינדיבידואלי. אם ההקפאה של עובר אחד התרחשה לפני שבוע 10 של ההריון, זה נחשב כי העובר הקפוא אינו מסוכן עבור הילד השני. הריון יכול להישמר.

בשליש השני, עם בעיה דומה, ההסתברות ללדת ולידה של ילד שני היא כ -60% בגילוי מוקדם ובצעדי סיוע נאותים, הכוללים עירוי דם תוך רחמי לעובר.

אישה יכולה לחזור לתכנון ההריון לאחר שהרופא מקבל את תוצאות הניתוח הגנטי של רקמות העובר, כמו גם את התוצאות של בדיקות אחרות. לאחר גירוד, אישה זקוקה לזמן לטיפול - היא נקבעת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, ולאחר מכן יש צורך בטיפול כדי למנוע את שורש הסיבה לטרגדיה, אם ידוע.

זה בדרך כלל לא מומלץ להתחיל לתכנן IVF מחדש במשך שישה חודשים לאחר גרידה. לאחר תקופה זו, עם ניתוחים נורמליים ניתן לעשות את ההפריה החוץ-גופית הבאה ומקווים לתוצאה חיובית יותר.

זה קשה מאוד עבור נשים כדי לשרוד את אובדן של תינוק המיוחל, אשר חלק לא קורה לא רק אחד, אבל כמה פרוטוקולים IVF.ברוב המקרים, אי אפשר להיעשות ללא עזרה של פסיכותרפיסטית, כי פחד, כאב, אשמה, מבוכה, חוסר נכונות לקבל את המציאות שאשה מרגישה דומים לתחושות שאנשים חווים כאשר הם מאבדים אדם קרוב מאוד ויקר.

פסיכולוגים מייעצים:

• לא לסגור;
• לא להסתיר רגשות - אם אתה רוצה לבכות, אתה צריך לבכות;
• אל תסתיר מאנשים, תמשיך לתקשר, גם אם זה באמת לא רוצה;
• להפסיק את האשמה בעצמך, ב 99% מהמקרים (היוצא מן הכלל היחיד הוא עישון ואלכוהול במהלך ההריון!) האישה לא יכולה להשפיע על תהליך של עצירת התפתחות של הילד;
• לעבור את כל הבדיקות המומלצות;
• לא לנטוש את הניסיון החדש של ECO, לראות את היעד וללכת אליו;
• לא להתרכז רק בהריון, למצוא מקום בחיים שלך לטיולים, אורחים, ספרים חדשים, סרטים, עבודה, תחביבים;
• כדי לשפר את היחסים עם בן הזוג, להקדיש יותר תשומת לב למין לאחר הטיפול, וגם למצוא תחביבים משותפים ונושאים משותפים (לא על הפריה חוץ גופית !!!).

על פי הביקורות שנשארו נשים בפורומים התימטיים, ברוב המקרים, הרופאים לא הצליחו לקבוע את הסיבה האמיתית להפלה החמיצה. אבל זה לא מנע לפחות את ההיריון השני, אשר, למרבה המזל, היה יכול להיות מועבר לפני מועד הלידה.

בהיעדר בעיות מובהקות עם אנדומטריום הרחם, חלק מהנשים רופאי לאפשר פרוטוקול השני בתוך שלושה חודשים לאחר הפלה החמיצו, ולעתים קרובות זה מוצלח.

במקרים נדירים, לא משנה כמה מוזר זה נשמע, הרופאים תופסים הריון כי הפסיק בתקופה המוקדמת לאחר הפריה חוץ גופית כמגמה חיובית, התקדמות. זה חל על מקרים שבהם כ 6-8 פרוטוקולי ECO לא הצליחו מסיבות בלתי מוסברות. אז גם אם התוצאה כל כך עצוב, אבל זה עדיין מקווה כי אחד הניסיונות הבאים לבטח יהיה מוכתר בהצלחה. זה יותר טוב מכלום.

הריון מקפיא אין סיבה לנטוש תכנון נוסף להשלים עם בעיות פוריות.

עיין בסרטון הבא מהסיבות לכשלים לאחר הפריה חוץ גופית.