מדוע ה- IVF הראשון נכשל לעיתים קרובות ומה ההסתברות להצלחה?
לאחר טיפול ארוך טווח של אי פוריות, בני הזוג מחליט על הפריה חוץ גופית. ונראה שההריון המיוחל כל כך קרוב, עד כי חלק מהנשים אפילו מתחילות לטפל בדברים של ילדים, עגלות, צעצועים מראש. עם זאת, הראשון בפרוטוקול ההפריה חוץ גופית לעתים קרובות לא מביא את התוצאה הרצויה. למה זה קורה ומה ההסתברות להצלחה, נספר במאמר זה.
סיבות לכישלון
ראשית, יש לציין כי אין רופא אחד, לא מרפאה אחת יכולה להבטיח הריון מאה אחוז, גם ברוסיה או בחו"ל. עם מחשבה זו, ויש לשלוח את IVF הראשון, זה יעזור לך בקלות רבה יותר לשרוד את הכישלון ולעבור אל המטרה.
מהפעם הראשונה, רק 45-50% מהזוגות יכולים להיכנס להריון. משמעות הדבר היא, כניסה לפרוטוקול הראשון, הסיכויים להיכנס להריון הם כמעט 50x50. אז הכל תלוי בבריאותם של הגבר והאישה, על גילם, על איכותם הגבוהה של הביצים והזרע שלהם, ומסיבות אחרות. הפריה חוץ גופית הראשונה קשורה כמעט תמיד עם עומס גבוה על הגוף של האישה - היא הראשונה עוברת את הליך הגירוי של השחלות, וכתוצאה מכך הרופאים מסוגלים לקבל מספר גדול יותר של ביציות בוגרות להפריה "במבחנה".
טיפול הורמונלי הוא אגרסיבי למדי, אשר לא יכול להשפיע על הבריאות של אישה.
הסיבות העיקריות מדוע IVF הראשון הוא נכשל הן כדלקמן.
- גיל האישה. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הסיכוי להופעת הפריה חוץ גופית בהצלחה נמוך יותר.
- הפרעות הורמונליות. רמה גבוהה של הורמונים מגרה זקיק, אשר משמשים כדי להשיג superovulation בשלב הראשון של המחזור החודשי, אינו יוצר את הרקע הטוב ביותר עבור נשיאת תינוק. אם תסמונת hyperstimulation השחלות מתרחשת עם הגידול שלהם, אז הסיכויים להיכנס להריון נחשבים נמוכים למדי.
- מספר קטן של ביצים. ככל שהנקבה קטנה יותר, הביציות של איכות נורמלית התקבלו, ההיריון הפחות סביר. זה קורה לעיתים קרובות עם הפריה חוץ גופית במחזור הטבעי, כאשר גירוי הורמונלי לא נעשה בעבר. אז הרופאים יכולים לקבל רק 1, מקסימום 2 ביצים.
- מספר קטן של עוברים. גם אם יש מספיק ביצים, זה לא עובדה כי כולם בהצלחה לעבור את שלב ההפריה. עוברים שמתחילים לפתח ביציות מופרות נמצאים במעקב הדוק נבחרים - רק באיכות גבוהה, קיימא וחזקים נבחרים עבור replanting לתוך הרחם. אם יש רק אחד כזה העובר, ההסתברות להשלמת הפרוטוקול יהיה נמוך משמעותית.
- אנדומטריוזיס באישה. אם אנדומטריום הוא הטרוגני, עובי שלה אינו מספיק, השתלה לא יכול להתרחש. אפילו התמיכה ההורמונלית של צמיחה רירית הרחם המתבצעת בשלב הראשון של המחזור אינה תמיד מוצלחת.
- הפלות ופעולות באנמנסיס. אם קודם לכן היתה הפלה, וגם בריפוי אבחוני או טיפולי, האנדומטריום מאבד חלקית את תפקודו. שינויים לאחר הניתוח באנדומטריום הם גם קשה לתקן.
- שותפים לא תואמים גנטיים. כדי לא לכלול סיבה כזו עבור IVF מוצלח, אתה צריך לבקר את הגנטיקה מראש ולבצע בדיקות תאימות שותפים. עכשיו מחקרים גנטיים הם חובה עבור זוגות אשר יקבלו IVF רק אם האישה והגבר הם מעל 35 שנים. השאר יכולים לעשות את הניתוח הזה בעצמם.
- מחלות כרוניות וחריפות. בתהליך של גירוי של superovulation תחת פעולה של מנות גדולות של הורמונים, מחלות כרוניות הקיימות באישה, למשל, פתולוגיות של הכליות, כבד, לב, סוכרת, יכול להחמיר. כבר לאחר העברת העובר, אישה יכולה לקבל זיהום ויראלי או לתפוס הצטננות, במקרה זה ההסתברות של IVF מוצלח הוא גם מופחת.
- איכות זרע ירודה. אם ה- IVF מתבצע עם שימוש בחומר התורם, סיבה כזו נשללת לחלוטין, משום שהזרע התורם עובר ניטור רפואי קפדני, ועם הפרת הזרעוגרם האיש פשוט אינו יכול להפוך לתורם. כאשר דישון ביצים עם הזרע של הבעל, יכול להיות קשיים מסוימים אם יש גורם זכר של פוריות.
- הידרוסלפין. לפעמים לא ניתן לזהות את הצטברות הנוזלים בחצוצרות החצוצרות במהלך בדיקה רפואית לפני הפריה חוץ גופית - פתולוגיה זו אינה תמיד גלויה אפילו באולטרסאונד. עם זאת, התפתחות ההריון hydrosalpinx לעכב. כמה רופאים נוטים להאמין כי כשליש ניסיונות IVF הראשון נכשלים קשורים לגורם צינור, עם זאת, כמה מומחים סבורים כי hydrosalpinx לא יכול להזיק תהליך ההשתלה. בדוק עם הרופא שלך מה דעתו הוא מחזיק.
הפריה חוץ גופית הראשונה היא לעתים קרובות מוצלחים מסיבות שאפילו רופאים מוכשרים ביותר לא יכול להסביר. אלה הם מה שנקרא סיבות אידיופטית. כל הבדיקות היו תקינות, העוברים היו באיכות טובה, ההעברה היתה מוצלחת, האנדומטריום היה מוכן, אך מסיבה כלשהי ההשתלה לא התרחשה. תוצאה כזו אינה הנדירה ביותר, ומומלץ להתייחס אליה כתהליך שהוא פשוט מעבר לשליטה אנושית, משום שבתהליך ההתעברות וההשתלה לא הכל בשליטת הרופאים.
מקטין את הסבירות להצלחה לאחר הניסיון הראשון של עודף משקל אישה, היחס הלא נכון שלה לבריאות. לכן, אי ציות להמלצות לשמור על רגוע נמדד החיים לאחר החידוש, להגביל מאמץ פיזי, ושינה בלילה מוביל לעתים קרובות בהעדר תוצאה חיובית.
עישון או נטילת מנות קטנות אפילו של אלכוהול לאחר העברת העובר מקטין את הסיכוי להצלחה בחצי. הלחץ שאישה מרגישה מאז תחילת פרוטוקול הפריה חוץ גופית, אשר מצטבר עם כל יום, יכול גם לעכב את השתלת העוברים, ואם הוא מצליח, מגדילה את הסבירות להפלה בתקופה המוקדמת.
הסיבות לכישלון בהשגת תוצאות חיוביות בפרוטוקול הראשון עשויות להימצא בתהליכים החיסונית והאוטואימונית כתוצאה מכך שההריון ברמה התאית נדחה על ידי גוף האישה.
ההסתברות להצלחה במספרים ובעובדות
האולטרה-סאונד הראשון של הפרוטוקול, כמו הפנקייק הפתגמי, עשוי בהחלט להיות "גוש". רק מחצית מהנשים מתחת לגיל 35 מצליחות להפוך לאמהות לאחר הפריה חוץ גופית ראשונה. אם אישה בזמן הפריה חוץ גופית כבר 37-39 שנים, אז ההסתברות להרות בהעדר סיבות ברורות לכישלון הוא כ 35%.
ב 40 שנה, רק 15-19% מהנשים לאחר ההריון הראשון בהריון. ב 42-44 שנים, הסתברות זו היא מתחת 8%. ואפילו בגיל זה, הסיכוי להרות בפרוטוקול IVF הוא בדרך כלל גבוה יותר מאשר עם תפיסה טבעית.
זוג בגיל הפוריות, בריא ואין לו בעיות עם מערכת הרבייה, לאחר יחסי מין ביום הביוץ ישירות, יש רק 7-10% סיכוי להרות בפעם הראשונה.
הניסיון הכושל הראשון של הפריה חוץ גופית אינו פסק דין או סיבה לייאוש, ולו רק משום שכ -25% מהזוגות שנכשלו בפרוטוקול IVF הראשון לאחר זמן מה מקבלים תפיסה עצמאית, שכן מערכת הרבייה לאחר העבודה מבחוץ מתחילה לעבוד ביעילות רבה יותר .
בפרוטוקולים השני והשלישי, ההסתברות להריון גבוה יותר מאשר הראשון, על ידי 5-10%. עם זאת, לאחר ניסיון IV IV נכשל הרביעי, הסיכויים להצלחה מצטמצמים ולא יותר מ 15%.
ב -60% מהמקרים, כאשר שניים או יותר עוברי הם מושתלים, הריון מרובים לאחר הפריה חוץ גופית מתרחשת, ואישה שחלמה על ילד אחד יולדת תאומים או אפילו שלישיות.
מתי לנסות שוב?
רק רופא יכול לענות על שאלה זו. הזמן המועדף ביותר עבור ניסיון IVF הבא תלוי במצב הבריאות של בני הזוג, על הגורמים המזוהים לכישלון בפרוטוקול הראשון. זו הסיבה שאתה לא צריך להתייאש, אלא לפעול.
בדרך כלל, בממוצע, ההתאוששות של אישה היא כשלושה חודשים. אם ה- IVF הראשון בוצע ללא גירוי הורמונלי במחזור הטבעי, ניתן לתכנן פרוטוקול חדש כבר בחודש הבא לאחר סיום המחזור החודשי.
אם הפרוטוקול הראשון היה מגורה, אז זה מאוד סביר כי ביצים או עוברים עשויים להישאר כי לענות על כל הדרישות של מומחים רבייה ואמבריולוגים, אבל לא שימושי בפעם הראשונה. ואז, אחרי שלושה חודשים, ניתן לחלק את האישה לקריופרוטוקול. היא לא תיחשף עוד להתקף הורמונלי "הלם" ונקב בשחלות: בתקופה נוחה, היא פשוט תועבר ל cryoembryos, בעבר unfrozen. במקרה זה, לא יהיה טיפול הורמונאלי, ניקוב השחלות, האישה תהיה פחות רגישים להשפעות המזיקות של תרופות ומתחים, בהתאמה, ההסתברות להצלחה יגדל באופן משמעותי.
טיפים שימושיים
זה די קשה להגדיל באופן משמעותי את הסיכוי להצלחה IVF בכל דרך שהיא. אבל התעלמות מהמלצות שהרופא נותן לפני ההפריה החוץ-גופית הראשונה או בתקופת ההחלמה לפני הניסיון השני (השלישי והשני), יכולה להפחית את מאמצי הרופאים לשווא. לכן, אישה אשר נחושה להיות אמא צריך לזכור את הדברים הבאים.
- זה הכרחי כי אתה לוקח את כל הבדיקות המומלצות בזמן. זה יעזור להבין את הסיבה לכישלון הראשון. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא יהיה יעיל יותר לתקן את הפרוטוקול הבא.
- דיכאון וחרדה אשר נשים לעבור פרוטוקולים לא מוצלחים נושאים חייב להישאר בעבר. במצב פסיכולוגי רגשי מתפקדת, עדיף לא לתכנן ניסיון חדש, כי מדגיש להפר את ההורמונים הטבעיים ולמנוע הריון. מומלץ לבקר אצל פסיכותרפיסט. מומחה זה יסייע להתמודד עם אכזבה לאחר הניסיון הראשון נכשל ויעיל להתכונן הבא.
- השחזור הוא תהליך חשוב. משמעות הדבר היא כי בין הניסיונות, אישה צריכה להירגע ככל האפשר, לשחק ספורט, לשחות, ולהוביל אורח חיים פעיל. ברשות הרופא, כדאי לנסות פיזיותרפיה, טיפול בהירודיותרפיה, אמבטיות בוץ, עיסוי, כולל גינקולוגית. אל תשכח את הרגשות החיוביים שנותנים סקס, במיוחד מאז לאחר חיי המין הראשון של IVF לא מוצלחים של בני הזוג לאורך תקופת ההתאוששות אינו מוסדר על ידי המלצות רפואיות. אל תשכח שלפעמים זה במהלך תקופת ההחלמה כי זוג מקבל להיכנס להריון שלהם אם הגורם של אי פוריות לא היה גורם צינורי והיעדר השחלות.
- להיות מעוניין בכל מה שכתוב הרשומה הרפואית שלך. אם הרופא קבע כי כישלון הניסיון הראשון היה עוברים באיכות ירודה, זהו הסימן הראשון כי המרפאה והרופאים יש לשנות בהקדם האפשרי, כי עוברי טוב לעולם לא ימליץ עוברי עם נכויות התפתחותיות להעברה. אם יתברר כי העוברים נפצעו במהלך ההעברה - העצה היא זהה: לשנות את המרפאה.
- לגייס את תמיכתם של קרובי משפחה וחברים, בעל, חברים. אל תיסוג אל תוך עצמך, אל תהיה לבד עם החרדות והחוויות שלך. זה יעזור לשמור על pep ואופטימיות. והם עדיין יכולים להיות שימושיים.
לסיכום יש כמה נתונים שימושיים יותר: ההריון הכי הרבה זמן המיוחל באישה מגיע מהניסיון השני - 45% מהמקרים של IVF מוצלח. ב 25% מהמקרים, הריון מתרחשת לאחר הפרוטוקול השלישי. אבל יש גם נשים שמצליחות להיכנס להריון רק לאחר פרוטוקול 8-9 של הפריה חוץ גופית.
כבר מסיבה זו אל ייאוש. טכנולוגיות הרבייה המודרניות מאפשרות לנשים לשמוח באמהות בגיל 25, בגיל 50 ואפילו יותר. אפילו האבחנה הקשה ביותר שהובילה לאי פוריות יכולה להביס אם האישה היא חיובית.
בתוכנית הבאה וידאו מוביל "Live הוא נהדר!" debunk המיתוסים שהתפתחו סביב "הילדים מבחנה" ולדבר על התכונות של הליך זה.
