האם יש הריון חוץ רחמי ב- IVF ומה גורם לכך?

ברוב המכריע של המקרים, הריון חוץ רחמי מתרחש בהתעברות באופן טבעי, שכן במהלך IVF (הפריה חוץ גופית) עוברים מועברים ישירות לתוך הרחם. עם זאת, במקרים נדירים, הם יכולים לעבור לחלק אחר של הגוף ממספר סיבות, עקב אשר מתרחשת הריון חוץ רחמי. אילו גורמים מעוררים את התפתחותה של הפתולוגיה דומה ב- IVF? כיצד ניתן להימנע מכך? נספר על כך במאמר שלנו.

המיזוג של תאי נבט זכרי ונקבי מתרחש לרוב בחצוצרות, מהמקום שבו הזיגוטה נע לתוך חלל הרחם. אם מסיבה כלשהי היא לא מגיעה לאנדומטריום, הרי הריון חוץ-רחמי מתפתח. תהליך זה אופייני להרהר באופן טבעי.

האם זה יכול לקרות עם הפריה חוץ גופית? ראשית אתה צריך לגלות מה זה הליך זה. הפריה חוץ גופית שונה מהטבע בכך שהיא מתרחשת לא בגוף האם, אלא במעבדה. למרבה הצער, אין ערובה 100% כי לאחר ביצוע הליך זה, אישה בהחלט יהיה אמא.

ההשפעה המכרעת על הצלחת המניפולציה נובעת מהמצב הגופני של האב והאם העתידיים, האיזון האנדוקריני של גוף האשה, כמו גם גישתה. בנוסף, תפקיד חשוב בעניין זה הוא שיחק על ידי בחירה של המומחה אשר יבצע מניפולציה זו. כמו כן, יש לקחת בחשבון מספר תכונות של הכנה לפרוצדורה ולבצע במדויק אלגוריתם צעד אחר צעד של פעולות.

מאז הפריה חוץ גופית מתרחשת מחוץ לגוף האם, ולאחר מכן העובר מושתל לתוך הרחם, זה אולי נראה כי הריון חוץ רחמי לא יקרה במקרה זה. עם זאת, השקפה זו מוטעית. עד שהביצית המופרית מושתלת בבטנה של הרחם, היא "צף" ויכולה להתמזג בחלקים אחרים של הגוף, למשל, בחצוצרות השחלות, השחלות או צוואר הרחם. מחוץ לגוף הרחם, העובר הוא קיימא עד לנקודה מסוימת (כל עוד יש לו מקום לגדול), ולכן, לא ניתן לשמור על הריון זה.

עם IVF, הריון heterotopic יכול להתרחש, אשר מאופיין על ידי התפתחות של עוברים ברחם ובצינור באותו זמן. זאת בשל העובדה כי במהלך הזרעה מלאכותית מועברים מספר עוברים לרחם בעת ובעונה אחת, על מנת להגביר את הסיכויים לתוצאה מוצלחת. אבל באותו הזמן, העוברים הועברו לשוטט ברחם לפני שהוכנסו לאנדומטריום, ואחד מהם יכול לעזוב את גבולותיו.

לדברי מומחים בתחום של בריאות פוריות, ההסתברות לפתח הריון חוץ רחמי לאחר הליך IVF הוא כ 3-10%. אם אישה אשר נאלץ להשתמש בהליך IVF יש צינורות החצוצרות הוסרו, זה אינו שולל את האפשרות לפתח הריון חוץ רחמי. זה מוסבר על ידי העובדה כי במהלך המבצע צינורות אינם נחתכים לחלוטין, ושם תמיד נשאר שטח קטן ליד הכניסה לרחם.העובר יש את היכולת להשתיל על הגבול של הרחם ואת החלק הנותר או בחלק אחר, למשל, על הצוואר.

Ectopic הריון לוקליזציה של העובר מחולק למספר סוגים.

• סוג צינור. זה קורה ב 95-97% מהחולים שאובחנו עם הריון חוץ רחמי. סוג זה מאופיין על ידי השתלת זיגוטה לתוך חלל של אחת החצוצרות. התפתחות העובר מתרחשת לפני הקרע שלה.
• סוג השחלה. סוג זה של הריון חוץ רחמי ניתן לייחס במקרים קליניים נדירים ביותר, שכן הוא מתרחש רק 1-2%. הריון בהריון הוא תוצאה של השתלת העובר לתוך המבנה של השחלה.
• סוג בטן. סוג זה של הריון חוץ רחמי ניתן לייחס גם לאבחנה נדירה. פתולוגיה זו מאופיינת על ידי חדירה של ביצית מופרית לתוך חלל הבטן.

• תפרים מאופיין על ידי התקשרות של ביצית מופרית במרחב בין הרצועות הגדולות של הרחם. אם ההריון ההדדי לא הופרע בשלבים המוקדמים של ההיריון, ההתפתחות עלולה להתעכב עד כ -20 שבועות.
• סוג צוואר בשל השתלת העובר באזור צוואר הרחם. עד לנקודה מסוימת, הריון כזה אין סימפטומים אובייקטיביים. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר, הפרשות בנרתיק יכול להתרחש עם תערובת של דם, במיוחד לאחר יחסי מין.
• סוג ביניים. מאופיין על ידי השתלה ופיתוח של העובר ב interstitium של החצוצרות. אם הריון כזה לא מופרע בשלבים הראשונים של הפיתוח, אז זה יכול להתפתח עד 4 חודשים.

הגורמים הנפוצים ביותר להריון מחוץ לרחם לאחר הפריה חוץ גופית עשויים להיות הגורמים הבאים

• אי-שמירת מנוחה במיטה לאחר הליך ההזרעה המלאכותית והמלצות אחרות של הרופא;
• טראומה של החצוצרות באמצעות היפר-סטימולציה;
• הפלה מלאכותית וכישוף אבחון בהיסטוריה;
• נוכחות של מחלות דלקתיות של התוספות והרחם;
• אנדומטריוזיס כרונית;
• שימוש ב- IUD (מכשיר תוך רחמי);
• מדגיש.

אישה לאחר הליך הפריה חוץ גופית מקשיב בתשומת לב לרגשותיה. אם היא מתחילה להרגיש חולשה, סחרחורת, בחילה, וכל תחושה כואבת בבטן התחתונה, זה עשוי להצביע על הריון חוץ רחמי. כאשר נבדק על ידי גינקולוג, פתולוגיה זו יכולה להיות מזוהה במקרה של כאבי בטן אינטנסיביים עלייה משמעותית ברחם.

בהריונות חוץ רחמיים, בדיקת דם לריכוז ההורמונים פרוגסטרון ו- hCG תופחת כמעט בחצי בהשוואה לאינדיקטורים המאפיינים הריון תקין. יש צורך לקחת את זה כל יומיים לעשות אבחנה מדויקת.

לעתים קרובות, בנוכחות סימנים מאיימים, הרופאים לפנות לניתוח לפרוסקופי כירורגי. זהו הליך אבחון המתבצע דרך חתכים קטנים בקיר הקדמי של הבטן באמצעות מכשירים אופטיים מיוחדים.זה מאפשר לך לאבחן במדויק ובמהירות. עם מניפולציה זו, ניתן לדמיין את איברי הבטן, להעריך את מצבם, ולהסיר את ההדבקות העובר הקיים מן החצוצרות. במקרה של קרע של צינורות דימום פנימי מסיבי, לפרוסקופיה אינו משמש, רופאים לבצע ניתוח הבטן.

לטיפול הריון חוץ רחמי משמש בעיקר כירורגי השיטה. עם אבחנה זו, ניתן גם להשתמש באלמנטים של טיפול שמרני: תרופות נקבעות כי לעכב את הצמיחה של הביצית ואת העובר. טיפול תרופתי הוא לא פופולרי, כפי שהיא מתבצעת בעזרת תרופות רעילות. לאחר טיפול כזה, סיבוכים רציניים יכולים להתרחש.

סוג הטיפול הניתוח נקבע רק על ידי הרופא המטפל, בהתאם למקרה הספציפי. הוא גם מחליט להסיר את החצוצרות או לשמור אותו. אם ניתן לעשות בלי כריתה מלאה של הצינור, המנתח יהיה לפתוח אותו בזהירות להוציא את העובר.

לשם כך, ניתן להשתמש בטכניקות כירורגיות שונות. עם זאת, מניפולציה כזו יש חסרון משמעותי: לאחר יישומה, נותר האיום של הישנות של הריון חוץ רחמי ב- IVF. לכן, ברוב המקרים, ביצית מופרית מוסר יחד עם החצוצרות כך מצבים כאלה לא יתעוררו בעתיד.

אם העובר מתפתח בחלל הבטן, אז זה בלתי אפשרי לעשות ללא הסרה מיידית. סוג זה של הריון חוץ רחמי נרשם לעתים נדירות ביותר (ב 0.02% מהמקרים), ובדרך כלל מתרחשת כתוצאה של הליך השתלת העובר לא תקין. ישנם פורומים שלמים המוקדשים לדיון בבעיה זו. על אותם, נשים לשתף ביקורות אמיתיות לגבי הטיפול הריון חוץ רחמי.

אם ניתן היה לשחזר את כל האיברים לאחר הניתוח, אז אף אחד לא יבטיח שאם העוברים יתחדשו שוב, הריון חוץ רחמי לא יתרחש. לכן, חשוב מאוד לעבור קורס שלם של טיפול ושיקום. לאחר הניתוח, פרוטוקולים הבאים צריך להתעכב לפחות 6 חודשים.

לאחר הניתוח, אישה צריכה לבלות יותר זמן בחוץ ולעבור. במשך שישה חודשים, יחסי מין צריכים להיות רק עם שימוש באמצעי מניעה. מיד לאחר הניתוח, המטופל נקבעו נהלים המקדמים את שחזור של תפקוד הרבייה, למשל, hydroturbation. במהלך הליך זה, הכנות מיוחדות מוזרקים לתוך צינורות החצוצרות, אשר יש אפקט התחדשות להאיץ את התחדשות של רקמות שנפגעו. אם מופיעים קוצים בצינורות, ניתן להסיר אותם באמצעות ליטוש בלייזר.

כדי למנוע הריון חוץ רחמי הוא די אפשרי, אם אתה בהחלט בצע את ההמלצות של הרופא. זה נכון במיוחד של מנוחה במיטה מיד לאחר העברת העובר.

כך קורה שבמהלך אולטרסאונד סריקה, רופא יכול לראות ביצית מופרית ברחם במהלך 3-4 שבועות של הריון (במקרה של הריון הרחם). בהיעדר עובר ברחם בזמן מסוים לאחר העברת הביצית, בדיקת הריון חיובית, עלייה בריכוז של HCG בדם,את המראה של פריקה וגינלית דמים נוכחות של כאב בבטן התחתונה יכול להיות סביר להניח להניח הריון חוץ רחמי.

הפריה חוץ גופית היא הליך מסובך למדי הדורש גישה אחראית הן מהמומחים המבצעים את כל המניפולציות והן את האשה שרוצה לחוות את כל התענוגות של האמהות. לכן ניטור זהיר של הפרמטרים הפיזיולוגיים של המטופל הוא בעל חשיבות רבה.

אם אישה מתלוננת על הופעת סימפטומים המעידים על התפתחות אפשרית של הריון חוץ רחמי, והרופא, בתורו, במהלך בדיקה אובייקטיבית מגלה סימנים המאשרים את נוכחותה של פתולוגיה זו, מתעוררת שאלת אשפוזו של החולה ובדיקה מקיפה.

הסיבות להופעת הריון חוץ רחמי עם IVF נדון על ידי מומחה בסרטון הבא.