הידרוקל בילדים

אמהות של ילדים לעתים קרובות מאוד לאחר הלידה מול מחלה כגון הידרוקל. לעתים קרובות, ההורים מפחדים ולא יודעים מה לעשות וכיצד לפעול אם הם מגלים את הסימנים הראשונים של המחלה אצל ילד. נכון לעכשיו, מחלה זו היא נרפא לחלוטין על ידי שיטות מודרניות של הרפואה.

מחלה הידרוקל, או טיפת אשכים בתינוקות מתרחשת לעתים קרובות למדי. הצורה המולדת הנפוצה ביותר של המחלה, המתרחשת מיד לאחר הלידה. אצל תינוקות יש הצטברות של נוזל בקרום האשכים. זה מוביל את המראה של סימפטומים ספציפיים וביטויים של הידרוקל בנים.

Dropys של קרום האשכים מתרחשת לרוב על צד אחד. ככלל, טופס זה הוא יותר מ -90% מהמקרים. ייתכן גם שיש ירידה דו צדדית של האשכים, אבל במספר קטן בהרבה של מקרים.

על פי הסטטיסטיקה, כל ילד עשיר נולד עם הידרוקל. המחלה יכולה ללכת לבד, ללא טיפול נוסף. עם זאת, במצבים מסוימים אפילו ניתוח נדרש.

הנחת איברי המין של הילד עדיין ברחם. בערך 22 שבועות של הריון, האשכים של התינוק מתחילים לרדת מן חלל הבטן לאזור אגן הירכיים. זוהי תמונה פיזיולוגית למדי של ההתפתחות הנורמלית של הגוף הגברי העתידי. במקרים מסוימים, גם לאחר הלידה, האשכים לא מגיעים לשק האשכים, וגם להישאר בחלל הבטן.

בצקת של הקרומים יכול להיות על האשך הימני או על שמאל אחד. כל סוגי הידרוקל הם מולדים ונרכשים.

פגוש מיד לאחר לידת התינוק. גרסאות מולדות או פיזיולוגיות של טיפת האשכים מתרחשות לעתים קרובות יותר כאשר הגורמים הבאים מושפעים במהלך ההריון:

• החמרות של מחלות כרוניות אימהיות, אשר להוביל לעלייה בלחץ תוך בטן בעובר.

• מחלות מדבקות חריפות שבו מתרחשת זיהום במהלך הירידה של האשכים מחלל הבטן לאזור אגן הירכיים. לרוב אלה סוגים שונים של זיהומים ויראליים ו חיידקיים כי אמא יכולה לחלות בזמן ההריון. הסיכון הוא הגבוה ביותר בשליש השני של ההריון.

• הפרת אספקת הדם לשיליה ואיום ההפלה. במקרה זה, אספקת הדם המלאה לעובר נפגעת, מה שיכול גם להוביל להפרת הנחת איברי המין והורדה לא נכונה של האשכים במהלך התפתחות העובר.

• לידה מוקדמת או פגות. לעתים קרובות אצל תינוקות כאלה, אין באשכים פשוט זמן לרדת פיזיולוגית לתוך חלל האגן, ואז לתוך שק האשכים. תינוק נולד עם אשכים שנותרו בחלל הבטן. אם הם אפילו להגיע לשק האשכים, אז לעתים קרובות מאוד את נפיחות ופיתוח של הידרו מתפתח.

• תורשה. ישנם נתונים המצביעים על עלייה בסיכון להידרוג בקרובי משפחה.

• מחלות זיהומיות של דרכי השתן ואיברי המין אצל העובר, שהתפתח במהלך ההריון של האם. לעיתים קרובות קשור זיהום תוך רחמי של התינוק העתידי מן האם. במקרה זה, בנוסף הידרוקסל, הילד עלול להיות סימפטומים של דלקת חושים או אפילו דלקת של הכליות ודרכי השתן לאחר הלידה. מחלות כאלה דורשות ייעוץ חובה של אורולוג.

הם נמצאים בעיקר בתינוקות לאחר הלידה. יש הרבה פחות. נפוץ יותר לאחר פציעות טראומטיות, כמו גם מחלות שונות של איברי המין של הבנים, אשר מפתחים לאחר הלידה. בין הסיבות כי יכול גם להוביל את הפיתוח של הטופס נרכש של ירידה של האשכים כוללים: פיתול אשכים או התפתחות של סיבוכים לאחר הסרת שבר בקע. פצעים בשק האשכים יכולים גם לגרום לסימפטומים של הידרוקל.

ישנם מספר סיווגים שונים המאפשרים לך לחלק את כל הווריאציות של המחלה לקבוצות קליניות דומות. לרוב, רופאים משתמשים כך, כאשר צורות של מחלות מחולקים על פי הגורם העיקרי מעורר, מידת החומרה, וריאנט של הקורס, כמו גם על מנגנון המראה של נוזל בשק האשכים.

על פי המרשם של תחילת הסימפטומים, הידרוקל היא:

• חד הסימפטומים מופיעים, ככלל, במהירות. לאחר פעולה של גורם מעורר, התפתחות של גילויי המחלה עולה בעוד מספר שעות. מהלך הצורה החריפה של המחלה, ככלל, מלווה בהופעת סימפטומים מובהקים, המביאים את תסמונת הכאב של הילד ומשפיעים על רווחתו.

• כרונית. היווצרות צורה זו של המחלה לוקח כמה חודשים או אפילו שנים. עם התפתחות, ככלל, לא גורם לכל תופעות לוואי שליליות או לא נעימות. זה קורה בגיל מבוגר. לטיפול בסוג זה של המחלה, נדרשת התייעצות עם האורולוג.

על פי מנגנון הצטברות של נוזל, hydrocele הוא:

• מתקשר. במקרה זה, במהלך הפיתוח תוך הרחם, אין סגירה מלאה של התעלה בין הצפק לבין שק האשכים. נוזל סרום יכול להתפשט לכיוונים שונים ולגרום למחלה. כדי לקבוע סוג זה של המחלה, הרופאים לזהות סימפטום אופייני: עם לחיצה קלה של שק האשכים - גודלו מופחת במקצת. זאת בשל העובדה כי במהלך דחיסה, נוזל זורם לתוך חלל הבטן.

• מבודד לרוב, כצורה מלידה. במקרה זה, הפתח בין חלל הבטן לבין שק האשכים סגור, תקשורת בין שני חללים שונים אינה מתרחשת עוד. במקרה זה, כל הנוזל הוא בין קרום האשכים. צורה זו היא פחות נפוצה מבחינה סטטיסטית.

כדי לדעת איך נראית הידרוסל, זה צריך להיות כל אמא, שיש לה ילד קטן. צורות נרכשות של המחלה יכולות להופיע אצל תינוקות בכל גיל כמעט לאחר כל פגיעה טראומטית בשק האשכים. בחשד הקל ביותר להתפתחות של טיפות האשכים, אתה בהחלט צריך להראות את התינוק לאנדרוולוג ילדים. הרופא יוכל לקבוע את המחלה בשלבים המוקדמים ביותר.

חשוד טיפת האשכים של תינוק צריך להיות אם:

• מעט שק האשכים נפוח. אצל תינוקות, תכונה זו קשה מאוד לזהות.אם האם שיערה שלתינוק יש איזמטריה או נפיחות בשק האשכים - אתה בהחלט צריך להראות את הילד לרופא ילדים או לאורולוג ילדים.

• נפיחות קלה. בדרך כלל טיפת האשכים היא חד צדדית. עם אסימטריה קלה בשק האשכים, אנו יכולים להניח את נוכחותם של נפיחות של קרום האשכים.

• ניידות חזקה של העור של שק האשכים. נקבע רק על ידי אורולוג. הנוכחות של קרומים של נוזל serous מסייע לשפר את העור להחליק על פני השטח של האשכים. זהו אחד הסימנים הספציפיים של הידרוקל.

• השתנה ללא הפרעות. עבור רוב מחלות דלקתיות אורולוגיות המאופיינות על ידי הפרה של יצוא של שתן. ילד עלול להתלונן על כאב כלשהו או אפילו תחושת צריבה בעת השתנה. עבור טיפת האשכים, סימפטום זה אינו אופייני. השתנה לתינוקות עם הידרוקל אינה מביאה כאב או אי נוחות ניכרת.

• הופעת סימפטומים של שכרות עם פיתול של האשך או התפתחות של סיבוכים אורולוגיים אחרים של המחלה. לעתים קרובות מתרחשת לאחר פגיעה טראומטית בשק האשכים וזיהומים שונים עם זיהומים ויראליים או חיידקיים. במקרה זה, הטמפרטורה של התינוק עולה, התיאבון והשינה מופרעים, וחולשה בולטת עולה. אשפוז מיידי של הילד נדרש.

• במהלך הכרוני של המחלה - התפתחות של המפשעה בקע. צורה זו של המחלה דורשת טיפול כירורגי. במקרה זה, לבצע את הטיפול בצקת של האשכים ולהסיר את שבר השתן במהלך הניתוח.

רק אורולוג או רופאי ילדים יכולים לאבחן הידרוקל. כדי לקבוע את צורת המחלה ולבצע אבחנה דיפרנציאלית עם מחלות אורולוגיות אחרות, הרופא קודם כל מבצע בדיקה גופנית של התינוק. במהלך בדיקה זו, הרופא יכול לזהות ולקבוע את כל הסימפטומים של המחלה, כמו גם לא לכלול הפרעות במקביל של איברי המין או לקבוע את הסיבוכים.

במקרים מסוימים, הרופאים לפנות למינויים של בדיקות מעבדה נוספת אינסטרומנטלית. הם מאפשרים לזהות נוכחות של סיבוכים, כמו גם לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם מחלות אחרות של האזור האורגניטלי.

אולטראסאונד של איברי האגן והשבץ מאפשר לזהות נוכחות של נוזל חופשי בין קרום האשכים, וגם נותן תיאור של כל איברי המין, תוך התחשבות המבנה האנטומיה שלהם. שיטה זו מאפשרת לך להגדיר אפילו את הסטיות הקטנות מן הנורמה. בדיקת אולטראסאונד חייבת להיות מוקצית לכל התינוקות המתוכננים לטיפול כירורגי של הידרוקל.

באמצעות שיטת diaphanoscopy, אתה יכול להציג את האשכים משני הצדדים. זרמי קרניים חודרים לעור שק האשכים ומגיעים אל הממברנות. שיטה זו גם מאפשרת לך לעשות מסקנה על נוכחות של בצקת או הצטברות נוזלים בין קרום האשך.

הסכנה של התפתחות סיבוכים נוראים עם הידרוקל היא גבוהה למדי. כמו כל מחלה אורולוגית, טיפת האשכים יכולה להתקדם בצורה בטוחה, ויכולה לגרום לסיבוכים נוראים. שק האשכים הוא הדגיש מאוד בשל כמות גדולה של נוזל בין הפגזים.כל פגיעה טראומטית או חשיפה לגורם מעורר עלולה להוביל להתרחשות של סיבוכים שליליים.

לרוב, תינוקות יכולים לחוות פיתול שונים או דחיסה של האשכים בשל כמות גדולה של נוזל serous. צירוף של זיהום בקטריאלי משני מעורר זיהום בשק האשכים ופיתוח של דלקת. במקרה זה, העור באזור המפשעה הופך לאדום, חם למגע, ותסמונת הכאב עולה. אם הדלקת התפשטה לאברי השתן, עלולה להיות הפרה של זרימת שתן או תחושת צריבה במהלך ההשתנה.

לטיפול hydrocele בבית, ישנן שיטות רבות של הרפואה המסורתית. כמה אמהות אמרו כי הם הצליחו לרפא את המחלה עם מלח ים או אמבטיות סודה. עם זאת, אין ביקורות חיוביות של טיפול כזה, כמו גם מחקרים מדעיים אמין שיאפשר את השימוש של נתרן כלורי (מלח) לטיפול hydrocele של האשכים.

כדי לטפל hydrocele עדיין תחת ההנחיה ברורה של אורולוג. במקרה זה, הסיכון של סיבוכים של המחלה יהיה ממוזער. חשוב לציין כי ברוב המקרים את hydrocele של האשכים עובר באופן עצמאי על ידי גיל שנתיים. במקרה זה, הנוזל נספג לחלוטין, וגם בצקת נעלמת.

ניתוחים כירורגי ניתן לחלק למספר קטגוריות:

• שיטת וינקלמן. במקרה זה, חתך קו האמצע נעשה על פני השטח הקדמי של שק האשכים. מזרק השאיפה מסיר את כל הנוזל הצטברות הנוזל העודף בין כל פגזי האשכים. ואז תיקון התפרים נעשים. לשם כך, חומר תפר ביולוגי absorbable משמש. הצטברות של נוזל לאחר הליך זה אינו מתרחש, כפי שהוא חודר בקלות לתוך הרקמה הבסיסית. אם הודעה פתוחה בין חלל הבטן לבין שק האשכים, אז במקביל מבוצע ניתוח שחזור כדי להסיר אותו.

• שיטת ברגמן. בדרך כלל מבוצע עם הידרוקל של גודל מרשים או בולט נפיחות חזקה של קרום האשכים. במקרה זה, מנתחים את המעטפה הפנימית. ניקוז ממוקם כדי להסיר את הנוזל הנותר, הפצע הוא sutured ו רוטב חיטוי מוחל על אתר החתך. לאחר מכן, ניקוז מוסר. הפצע מתרפא במהירות ורק צלקת קטנה נותרת.

• בשיטת ה '. אפשרות זו של טיפול כירורגי היא ביקוש ביותר בתינוקות של החודשים הראשונים של החיים, שכן הוא שפיר ביותר בין התערבויות אורולוגיות אחרות. זה יכול לשמש גם חולים מבוגרים, אבל עם נפיחות קלה.

• שיטת רוס. במקרה זה, סגור את המסר בין חלל הבטן לבין שק האשכים. חור זה הוא sutured בשכבות, כל נוזל serous הוא aspirated. לאחר מכן הפצע הוא sutured, וכן מחטאים תחבושות מוחלים. טכניקה כירורגית זו משמשת בעיקר לילדים בכל גיל, כמו גם למבוגרים. השיטה מוצגת בגרסה המדווחת של טיפת האשכים.

בחירת הניתוח מתואמת עם האורולוג התפעולי.לאחר בדיקה אולטרסאונד של שק האשכים בדיקות מעבדה עזר, הרופא יכול לקבוע אילו טקטיקות כירורגיות משמשים הטובה ביותר לטיפול ילד מסוים. זה תלוי באופן ישיר בכמות הנזק, כמות הנוזל הסרום בין הקרומים, את גיל התינוק, כמו גם את נוכחותם של מחלות או סיבוכים הקשורים.

כל התערבות כירורגית מתבצעת במחלקה האורולוגית של בתי חולים רב תחומיים. בדרך כלל נהלים כאלה הם שגרתית. כל יום, רופאים פועלים על מספר עצום של בנים עם הידרוקל. משך הפעולה, ככלל, הוא 25-35 דקות. סיבוכים לאחר הניתוח הם נדירים. עמידה בכל ההמלצות לאחר הניתוח יכולה להפחית את הסיכון לדלקת משנית ולמנוע תופעות שליליות אפשריות.

הרדמה מקומית היא הנפוצה ביותר. השימוש בהרדמה נעשה במקרים חריגים: במקרה של מחלה חמורה של המחלה או נוכחות של הפתולוגיה אורולוגית במקביל, אשר דורש הליך כירורגי ארוך יותר.

חשוב לציין כי הליכים כירורגיים להסרת טיפת האשכים הם הליכים מתוכננים והם בטוחים מאוד לגוף של הילד. הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח הוא פחות מ 5-10%.

בין ההשפעות השליליות שעלולות להתרחש אצל תינוק, לאחר ביצוע הליך כזה הן:

• התפתחות הדימום לאחר הניתוח.

• זיהום משני של הפצע הפתוח, ופיתוח של suppuring.

• דלקת בצינורות הפנימיים. תהליך דלקתי כזה יכול להוביל להתפתחות של מחלות כרוניות כרוניות שיכולות להוביל לאי פוריות. לעתים קרובות פתולוגיה זו היא דו-צדדית.

• שינויים אטרופיים ברקמת האשכים. זה קורה כתוצאה של הפרעות במחזור הדם בשק האשכים.

• התפתחות הכאב באזור המפשעה, כמו גם כאבים מוגברים בעת העברת או שינוי מיקום הגוף

על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים שליליים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח, יש לנקוט באמצעי מניעה הבאים:

• אין לגעת בפצע שלאחר הניתוח עם ידיים מלוכלכות או מטופלות. אז אתה יכול להביא זיהום חיידקי ואפילו לגרום לאספקה.

• לאחר הניתוח, אתה לא יכול לעשות אמבטיה במשך שבוע. אין לגרש את המים לחלוטין באתר הפצע.

• המקום של צלקת לאחר הניתוח חייב להיות מטופלים עם חומרי חיטוי מיוחדים או סוכנים אנטיבקטריאליים, אשר ימליץ על אורולוג.

• אם הכאב קורה במהלך השבועיים הראשונים, אז משככי כאבים יש להשתמש. כאשר הגברת הכאב, הקפד להראות את הילד לאורולוג. אולי לתינוק יש סיבוך לאחר הניתוח.

• כדי למנוע נוזלים נוזל שיורית, הרופאים עשויים לרשום משתנים. חומרים משתנים יעזור להתמודד עם חיסול אפילו כמות שיורית של הפרשות סרוניות בין קרום האשכים.

• בדיקות רפואיות קבועות באורולוג. כל התינוקות שעברו ניתוח כדי לשחזר את תפקוד תקין של האשכים מוצגים לעבור התייעצות עם רופא של הפרופיל המתאים מדי חודש בתוך שישה חודשים לאחר הניתוח. בעתיד, זה מספיק כדי להופיע אורולוג פעם בשנה.

• חיזוק חסינות ומניעת היפותרמיה. עבור ילד שעברו ניתוח, עדיף לבחור בגדים חמים יותר לטיול בחוץ. Overly לעטוף את התינוק הוא גם לא שווה את זה! תן עדיפות לאור ובאותו הזמן בגדים חמים זה לא לעכב את התנועה.

• לבוש תחתונים עשויים מחומרים טבעיים. כל המוצרים הסינתטיים, ככלל, רע לתת באוויר "לא לנשום". ללבוש תחתונים כאלה יכול להוביל הפרה של חילופי האוויר של איברי המין ואף לתרום את המראה של סיבוכים. בחר מוצרים מבדים טבעיים שקל לשטוף, והם מתייבשים במהירות.

הידרוקל היא אחת מהפתולוגיות האורולוגיות הנפוצות ביותר בקרב ילדים שזה עתה נולדו. שיטות מודרניות של טיפול יכול לבטל את הסימפטומים השליליים בכל גיל ללא פגיעה בבריאות של גברים. בצקת האשכים מטופלת היטב וברוב המקרים אינה גורמת להפרעות מסוכנות אצל תינוקות.

הסברים על הידרוקל או ירידה של האשך אומר אורולוג אלכסיי קורנינקו.