בצקת האשכים בתינוקות ותינוקות

לעתים קרובות, לאחר לידתו של ילד קטן, הוריו מראים סימנים של מחלות איברי המין. פתולוגיות מולדות כאלה לגרום אמהות ואבות הרבה בעיות שונות הדורשות פתרון חובה ונכונה.

בצקת של האשכים בתינוקות היא פתולוגיה שכיחה למדי. לכל תינוק עשיר נולד מחלה זו. בדרך כלל הסימפטומים השליליים הראשונים של המחלה נרשמים אצל תינוקות. סמנים ספציפיים של המחלה מתחילים להיות מזוהים אצל תינוקות בימים הראשונים שלאחר הלידה.

הבנים עלולים לחוות נפיחות של האשך השמאלי והימני. כמו כן, התהליך הוא לעתים קרובות דו צדדי. התפתחותו של מצב זה נובעת מהשפעת גורמים וגורמים שונים. ד"ר קומרובסקי סבור כי וריאנטים מולדים של המחלה הם האופייניים ביותר לתינוקות.

כאשר טיפות או hydrocele, אשכול של רמות מופרז הפרשת צורות בין כל הסדינים המכסים את האשכים. בדרך כלל הנורמה בין הקרומים המכסים את איברי המין הפנימיים של התינוק, יש כמות קטנה של חומר סיכה. הוא מספק הזזה נורמלי פונקציה gonadal. בתנאים פתולוגיים שונים, תהליך זה מופרע ונוזל נוצר יותר מדי. פתולוגיה זו נקראת "טיפה".

על פי הסטטיסטיקה, בשלושה מתוך ארבעה תינוקות, המחלה היא קלה. לאחר מחלה, ילדים בדרך כלל להחלים לחלוטין. עם זאת, ב 25% מהמקרים, הידרוקל של האשכים מוביל להתפתחות של תופעות לוואי לטווח ארוך. בבגרות, הם תורמים לבעיות עם תפקוד הרבייה או אפילו לגרום לאי פוריות אצל גברים.

כל הגורמים הסיבתיים הגורמים לנפילות תינוקות ופעוטות יכולים להיות מחולקים למספר קטגוריות. חלוקה זו מאפשרת לרופאים לקבוע במדויק את סיבת המחלה, ובכך לבחור את הטקטיקה האופטימלית לשמירה על התינוק בעתיד. מחלה זו יכולה להיות גם מצב מולד נרכש. על פי הסטטיסטיקה, צורות מולדות חשבון עבור יותר מ 80% מהמקרים.

ההתפתחות של מצב זה אצל הילדים הקטנים מובילה:

• זיהומים סבלו מאמא במהלך נשיאת התינוק העתידי. פתוגנים, בדרך כלל, בקלות רבה לחדור את מחסום השליה. כשהם עוברים את כלי האכלה של השליה לתינוק, הם גורמים לדלקת זיהומית חמורה. מיקרואורגניזמים כאלה תורמים להתפתחות של אנומליות ומומים במבנה.
• לידתו של התינוק לפני תאריך הלידה. מספר רב של פתולוגיות משולבות במבנה ובתפקוד של בלוטות הזכר נמצאות אצל פגים. בתקופה של השליש השלישי של ההריון, ההשלמה הסופית של האורגנוגנזה של בלוטות המין הגבריות מתרחשת. לפיכך, האשכים צריכים לרדת מן חלל הבטן למפשעה. לידתו של התינוק בתקופות מוקדמות מובילה לעובדה כי בלוטות המין הגברי עדיין לא הושלמו לחלוטין.
• השפעות שונות ונזק במהלך הלידה. פציעות כאלה נרשמות במהלך הלידה הטבעית. הריון עם עוברים גדולים באגן הצר של האם מגביר את הסבירות לפציעות שונות במהלך הלידה.הצגה אגנית של העובר ועבודה פעילה מדי עלולה לגרום למומים מולדים.

• תורשה. מדענים גילו שבמשפחות שבהן נרשמות צורות מלידה של טיפות האשכים, נולדים יותר תינוקות עם מחלה זו. נכון לעכשיו, הגנים המדויקים המקודדים מערכת יחסים תורשתית טרם נקבעו. עם זאת, ישנם מספר רב של תיאוריות מדעיות שונות התומכות בעובדה.

• פגמים אנטומיים. מחלות שמובילות ללחץ תוך בטן מוגבר, מובילות לצבירה של נוזל עודף בין קרום האשכים. בדרך כלל אלה פתולוגיות להתרחש במהלך התפתחות העובר. פגמים של דופן הבטן גם תורמים להתפתחות של טיפת האשכים בתינוקות שזה עתה נולדו.
• פציעות טראומטיות. לעתים קרובות מתרחשים תוך הפרה של הטיפול הנכון של הילד. נפילת התינוק על הרצפה עלולה לגרום לפגיעה באיברי המין החיצוניים ואפילו להופעת סימני דימום פנימי. צורות אלה של המחלה נקראות רכשה, כפי שהן קמות לאחר לידתו של הילד.
• מחלות של מערכת גניטורינארית. פיתול מולדתי, פגמים במבנה של איברי המין החיצוניים, שסוע של צינור בין חלל הבטן לבין אזור שק האשכים להוביל את המראה של סימנים של הידרוקל בילד. כמובן ממושך של מחלות אורולוגיות גם תורם הפרעה של היווצרות ואת זרימת הנוזל בין הפגזים.

• גידול וגידולים ממאירים. גידול גידולים במהירות לשבש את הפיתוח והתפקוד של מערכת האורגניטל אצל התינוק. לרוב, תהליכים אונקולוגיים המתרחשים במעיים ובלוטות הלימפה מובילים למצב זה. בדרך כלל טיפה של האשכים במצב זה הוא דו צדדי.

Vararian dropsy של אשכים יכול להיות שונה. זה תלוי במנגנון הנזק ובנוכחות של פגם אנטומי. הפרת המבנה הנכון והפיזיולוגי של איברי המין, תורמת להופעת הצטברות נוזלים מופרזת בין קרום האשכים.

כיום, אורולוגים של ילדים מבחינים בין כמה סוגים של טיפות האשכים אצל תינוקות:

• מתקשר. בדרך כלל, לא צריך להיות שום תקשורת בין חלל הבטן לבין שק האשכים. כאשר הצינור המחבר בין אזורים אנטומיים אלה אינו מגודל, נוזל זורם החוצה זורם לתוך האזור של איברי המין החיצוניים. מצב זה הוא מולד. לעתים קרובות, אפשרות זו נרשמת בתינוקות.
• מבודד במקרה זה, התהליך הוא חד צדדי. רק אשך אחד מושפע. השני עם טופס זה נשאר שלם. כל הסימנים הקליניים יתרחשו רק בצד הפגוע. טופס זה נמצא בתינוקות ותינוקות הוא נדיר למדי.

בעת ביצוע אבחון, הרופאים גם לרשום על מתי המחלה התרחשה. אם המחלה כבר נוצרה במהלך ההתפתחות הטרום לידתית של התינוק, אז צורה זו של המחלה נקראת מולדת. במקרה של פציעות טראומטיות, גידולים סרטניים, כמו גם מדינות אחרות שהתעוררו לאחר מכן, הם כבר מדברים על וריאנט נרכש.

כמו כן, רופאים להבחין בין הצורות הקליניות הבאות של טיפת האשכים:

• חד. הם רשומים בתינוקות בפעם הראשונה בחייהם. עם טיפול הולם, הם בדרך כלל לא להיות כרונית. עבור ההתאוששות דורש אבחון בזמן הבחירה של טקטיקות הטיפול האופטימלי.
• כרונית. מאופיין על ידי הופעת שלבים של תופעות לוואי. דרוש מעקב שוטף על ידי אנשי מקצוע רפואיים. תינוקות עם צורות כרוניות של טיפת האשכים נצפים באופן קבוע על ידי אורולוגים. עם מהלך ממושך של המחלה, שיטות כירורגיות של טיפול נדרשים לעתים קרובות.

חשוד המחלה יכולה כל הורה.כדי לעשות זאת, זה מספיק רק כדי לעקוב מקרוב אחר המצב החיצוני של איברי המין החיצוניים של הילד שזה עתה נולד. הכי קל לשים לב לשינויים במהלך נהלי היגיינה יומי. כל חריגה צריכה לדחוף את ההורים לפנות למומחה להתייעצות עם התינוק.

עבור ירידה של האשכים בתינוקות הסימפטומים הנפוצים ביותר הם:

• הגדלה סקרוטית. בדרך כלל הוא גדל בגודל מספר פעמים. עם תהליך חד צדדי, שק האשכים הופך מאוד אסימטרי. זה די קל להבחין, אפילו בבית.
• אדמומיות העור. עור רגיל בשק האשכים יש גוון חום כהה. עם טיפתיות, הוא הופך לאדום. למגע אתה יכול להרגיש כי העור מעל זה הופך להיות קצת חם למגע.
• כאב תסמונת הכאב מתבטאת לרוב בתנועה פעילה, לאחר אמבטיה חמה, ובמקרים מסוימים - לאחר מתן שתן. מעקב זה סימפטום בתינוקות של השנה הראשונה של החיים הוא די קשה. שימו לב איך התינוק מתנהג לאחר ובמהלך השתנה.
• ניידות מופרזת של העור של שק האשכים. הצטברות יתר של נוזל תורמת להחלקה טובה יותר של קרום האשכים ביחס זה לזה. זה תורם להתרחשות של סימפטום זה. במקרים חמורים, ניידות מוגברת מצטרפת גם לכאב באזור האינטימי.
• שינוי המראה. כאשר נוזל נכנס חלל תעלת השד, שק האשכים הופך צורה "שעון חול" אופייני. בדרך כלל, סימפטום זה מזוהה על ידי רופאים אורולוגים במהלך בדיקה קלינית של התינוק. עם התפתחות של תהליך חד צדדי, השינוי מן הצד המושפע הופך להיות בריא יחסית.
• הפרה של רווחה כללית. ילדים הופכים יותר קפריזית. במקרים מסוימים, עם מהלך קל של המחלה, ההתנהגות של הילד נשאר כמעט ללא שינוי. צורות חמורות של המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורה ל subfebrile ואפילו מספרים חום, לקוי תיאבון ושינה. ילדים יכולים לנטוש את הפעילויות הרגילות ואת המשחקים הפעילים.

הקורס המתון של המחלה במשך זמן רב עלול להישאר unetected. רופאי ילדים לעיתים קרובות אינם קובעים את הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה בזמן, משום שהרווחה של התינוק בקושי משתנה. רק יחס קשוב ורגיש של ההורים לילדם תורם לאבחון בזמן של מחלות אלה.

במקרים קשים, מינוי של שיטות אינסטרומנטלי מיוחד של מחקר המאשר את נוכחותם של אשכים טיפות בילד.

השיטות הבאות משמשות לאבחון נוסף:

• אולטראסאונד של שק האשכים והאשכים. שיטה זו מאפשרת לא רק כדי לקבוע את הנוכחות של נוזל חינם, אלא גם כדי לקבוע את הכמות. מחקר זה בטוח ואינו מביא כל כאב לילד. כדי לקבוע את האבחנה הנכונה היא רבע שעה. השיטה אינפורמטיבית ומשמשת בהצלחה בפרקטיקה אורולוגית לילדים ברחבי העולם במשך שנים רבות.
• דיאפנוסקופיה. המחקר מאפשר לתאר את המשטח החיצוני של האשכים. בעזרת מנורה מיוחדת, רופאים לזהות נוכחות של נוזל פתולוגי. השיטה אינפורמטיבית למדי ובטוחה. זה גם לא גורם לכאב אפילו בחולים הקטנים.

הפרוגנוזה של המחלה היא בדרך כלל חיובית. ב 80% מהמקרים, לאחר הטיפול יש התאוששות מלאה. לקבלת תרופה הוא מאוד חשוב בזמן האבחון ואת מינויו של הטיפול הנכון.טיפול שנבחר באופן אופטימלי מוביל לחיסול מוחלט של תופעות לוואי. אפילו בבגרות, לבנים אין כל הפרעות משמעותיות בתפקוד הרבייה.

ב 20-25% מהמקרים, תופעות לוואי לטווח ארוך עלולות להתרחש. לרוב זה הפרה של תפקוד הרבייה ופיתוח של אי פוריות הגבר. סחיטה ממושכת של האשכים עם נוזל מוביל היפוקסיה מתמשכת. רעב חמצן כזה של איברים תורם להיווצרות של הפרעות ב spermatogenesis. תהליך זה מופרע גורם להיווצרות של זרע לא קיימא.

כמו כן, טיפת האשכים כרונית תורמת להתפתחות של מחלות הקשורות בדרכי השתן של הילד. הפרת זרימת הנוזל משק האשכים יכולה להוביל לתנאים המלווים בלחץ פנימי מוגבר בבטן. כמובן ממושך של המחלה מוביל שן ילדותית. מצב זה דורש טיפול כירורגי.

טיפול במחלות צריך להיות prescribed במועד. ככל שהפתולוגיה נקבעת מהר יותר, כך גדל הסיכוי לרפא מוחלט. בדרך כלל, עם טקטיקות שנבחרו כראוי, ההתאוששות מתרחשת עם תחילתו של שלוש שנים. בחירת הטיפול נשארת אצל אורולוג ילדים. כדי לקבוע טקטיקה, הרופא חייב לקחת בחשבון מספר גורמים: גיל התינוק, נוכחות של מחלות הקשורות, מצב החסינות, כמו גם את התכונות האנטומיות הפרט של הילד.

נכון לעכשיו, את השיטות הבאות משמשים כדי למנוע סימנים של ירידה של האשכים אצל תינוקות:

• טקטיקה מצפה. עד שנה וחצי, טיפול כירורגי הוא בדרך כלל לא מבוצע. לעתים קרובות מספיק זמן זה להיווצרותם הסופית של איברי המין הגבריים אצל ילדים קטנים. במקרה זה, צינור בין חלל הבטן לבין שק האשכים סגור לחלוטין, אשר תורם להיווצרות נורמלית של נוזל בין הקרומים של האשכים בעתיד.
• טיפול כירורגי. הופיע בבנים מעל גיל שנתיים. כיום, פעולות שונות משמשים פרקטיקה אורולוגית. הם נועדו לחסל את הנוזל הפתולוגי בשק האשכים, וכן לנרמל את תפקודם של איברי המין הגבריים. בנוכחות מפשעתי בקע מבצע גם הוא כדי לחסל אותו.
• אם הסימפטומים של ירידה באשכים להתרחש, ואז תרופות שונות משמשים. תרופות כאלה מפחיתים נפיחות ודלקת באזור האינטימי המושפע. בדרך כלל, אורולוגים לרשום אותם רק עבור הקורסים. שימוש מתמיד משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות עבור טיפת האשכים בתינוקות אינו נדרש.

ניטור רפואי של תינוק או תינוק שזה עתה נולד עם הפתולוגיה זו צריך להיות קבוע. כל סטיות צריך להיות מזוהה מיד בוטלה. טיפולים כירורגי משמשים רק עם חוסר היעילות של כל שיטות טיפוליות קודמות.

הטיפול בטיפות האשכים בבית אינו מומלץ בחום על ידי רופאים. זה יכול רק לתרום את המעבר של המחלה לצורה כרונית. חלק מהתינוקות לאחר שיטות טיפול ביתיות אלו מופיעים רק בתגובות אלרגיות מתמשכות. לטפל טיפה בילד עוקב רק אחרי השתתפות חובה של האורולוג.

על איזה מקרים זה ניתוח הכרחי עם dropsy של האשכים, לראות את הווידאו הבא.