בקע בילודים ותינוקות

בקע בתינוקות ובתינוקות הוא פתולוגיה הדורשת תשומת לב קרובה מצד הורים ורופאים. נספר לכם יותר על שבר זה אצל ילדים קטנים כאלה, וכיצד לטפל בהם.

כל שבר הוא אנומליה שבה האיברים הפנימיים "להסתכל החוצה", לעזוב את המקום שנקבע על ידי הפיזיולוגיה. האורגנים או החלקים שלהם עוברים דרך החור, הפער, שהוא נורמלי או פגום, ואת שלמות העור או ממברנות אחרות אינו מוטרד. פרוטוזיה אפשרית במרחב שבין השרירים, אם היא נוצרה תחת השפעת גורמים מסוימים, מתחת לעור (עם שבר חיצוני) או לתוך החללים הפנימיים (עם מחלת שבר בפנים).

צורה זו מתרחשת כאשר הטבע מפר את האיזון המסופק בין לחץ פנימי והתנגדות פגז. המבנה של כל שבר הוא בערך אותו דבר, הוא כולל שק ארני (נדן מתוח), את הטבעת hernial הוא הפתח שדרכו היציאה ואת התוכן hernial (מה שקיים בתוך התיק) התרחשה.

סכנה בקע זה אפילו לא נראה כי יש מקום להיות, אבל בכל רגע תחת השפעת גורמים מסוימים או ללא סיבה ברורה זה עלול להיות מופרה. מצב זה מתרחש כאשר הטבעת הרניאלית צרה והתוכן של השקית נוטה להשתנות בנפח (לדוגמה, לולאת המעיים כתוכן טבור או מפשעתי שבר עלול למלא צואה).

כל hernias מחולקים מלידה נרכש. מטבען של הפתולוגיה של המחלה, מחלות הקשורות תצורות כאלה מתחלקים מסובך ולא מסובך. בנוסף, הסיווג הבינלאומי מספק לחלוקה שבר עיקרי וחוזר ונשנה. יש גם hernias לאחר הניתוח.

על פי היכולת של ניידות, תצורות אלה ניתן להפחתה ולא להפחתה. כרבע מכלל האבחנות הן תצורות פנימיות, יותר מ -75% מוקצות לחיצוניים. בקרב ילדים של שנת החיים הראשונה הסוגים הבאים של hernias הם הנפוצים ביותר:

עם פתולוגיה זו, חלק מן האיברים הפנימיים שיש לאתרם בחלל הבטן, מתרוממים אל תוך החזה.

• הסיבות. קוצר הסרעפת אצל ילדים בשנה הראשונה של החיים תמיד מולד. הסיבות לקרע כזה בשלב מסוים בהתפתחות תוך רחמית של הילד אינן נחקרות במלואן על ידי מדענים, אך הרופאים נוטים להאמין כי העניין הוא גמישות מספקת של רקמת החיבור, חילוף החומרים של האם בעתיד, גנטי .

• תסמינים הסימפטומים מתבטאים בקשיים חמורים בנשימה אצל ילד, צורה מיוחדת של הבטן בצורת צוק.הם מיד להבחין הרופאים בבית החולים. במקרים נדירים המחלה נפתחת רק לאחר יום או יומיים. הרמה הנוכחית של אבחון מאפשר לך לראות שבר כזה על אולטראסאונד במהלך ההריון.

• טיפול. הטיפול הוא תמיד רק כירורגי, ועכשיו יש גם את האפשרות לבצע את התיקון אפילו לפני לידתו של הילד. אבל התערבות כזו קשורה לסיכונים גבוהים יחסית לעובר ולאמו, ולכן הפעולה נדחית לעיתים לתקופה שלאחר הלידה. התינוק נשלח לפעולה דחופה מיד מחדר הלידה. זה מתרחש בשני שלבים - ראשית, פירור נעשה לטלאי על החור בסרעפת מתוך העור שלה. ואחרי כמה זמן תיקון זה מוסר. אם השבר אינו דו-צדדי, התחזיות אופטימיות למדי: ב -80% מהמקרים, הרופאים מצליחים להציל את חייו ובריאותו של הילד. במקרה של hernias דו צדדית, התוצאה הסופית ביותר קטלני.

תצורות אלה, העוברות במרכז הבטן בניצב לקפל, יכולות להיות קטנות וקטנות למדי - עד 10 סנטימטרים. התפוקה של האיברים הפנימיים מתרחשת בין קווי השרירים החלשים של הקו החציוני.

• הסיבות. ניתן לרכוש הרניאס כאלה, אך תמיד יש להם פתולוגיות מולדות ביסודם של רקמת חיבור, אשר יכולות להתפזר, והן יוצרות "כיסים" גדולים למדי בגלל בכי, שיעול, עצירות, כאשר התינוק מתוח מאוד. החולשה של רקמת החיבור נובעת מגורמים מסוימים שליליים בתוך הרחם, כגון ליקויים תזונתיים, חמצן, הפרעות מטבוליות והפרעות גנטיות.

• תסמינים שבר כזה אינו יציב בגודלו, וזו התכונה העיקרית שלו. עם כל תנועה של שרירי הבטן, זה יהיה ויזואלית ירידה, ואז להגדיל. לאחר אכילה, הילד מתנהג בחוסר מנוחה יותר מאשר לפני אכילה: הוא מעונה על ידי גיהוק, עצירות. בהתפתחותו, את השבר של הקו הלבן עובר כמה שלבים: הראשון, מופיע פער, אשר יהפוך בקרוב טבעת הטבעת, לאחר זמן מה אתה יכול לראות את הבליטה של ​​שק הבקע. במצב שכיבה, השבר הופך גלוי יותר. ורק כאשר השקית נוצרת במלואה, מופיעים הסימפטומים.

• טיפול. בקע קטן לא תמיד צריך טיפול, הרפואה יודעת מקרים רבים כאשר היא עוברת שלב של התפתחות הפוכה עצמאית כמו הילד גדל. אבל תהליך זה אינו יכול להיסחף. רופאים כאלה hernias פשוט נקבעים דרך העור באופן ידני, ולאחר מכן נקודת בולטות קבוע עם סרט דביק. התינוק מקבל עיסוי. אם טיפול שמרני לא עובד, הבקע גדל בגודל ויש סיכון ממשי מאוד לצבוט אותו, בדרך כלל החלטה על המבצע, כי היום היא החלופה היחידה. מנתחים להגדיר אותו ואת שולי את החור הפתולוגי או לתקן את זה עם השתל רשת.

זה סוג של מחלה בילדים שברך תמיד יש גורם מלידה. במהלך ההתפתחות הטרום לידתית, האשכים בבנים יוצרים בבטן, ולכן יורדים דרך תעלת השד למטה. אם בזמן הלידה, "הזנב" של הצפק שהוריד יחד עם האשכים אינו גדל, ותעלת השד ממשיכה לתקשר ישירות עם חלל הבטן, עלול להתפתח שבר במפשעה.

אצל בנות, פתולוגיות כאלה מתרחשות מספר פעמים בתדירות נמוכה יותר, והן קשורות עם "כיס" דומה (נרתיק), אשר נוצר כאשר הרחם שנוצר הוא ירד ב 5 חודשים לאחר ההריון של האם, מלמעלה לתוך אזור האגן.

• הסיבות. ההסתברות לפתח את שבר הבטן מושפעת ממצב שרירי הבטן של הילד. בחלק, הוא מופיע בלידה, ובחלקו הוא נמצא רק בעוד כמה חודשים. הבליטה שלה תורמת לבכי חזק, עצירות, נפיחות.

• תסמינים בדרך כלל לא הרסן מפשעתי מאופק לא נותן לילד שום צרות. זה לא כואב, לא לגרד. במנוחה והשינה הופכת לבלתי אפשרית מבחינה ויזואלית. אצל בנים, החינוך מופיע לעתים קרובות על האשכים. שבר בקעקוע יכול להיות חד-צדדי וגם דו-צדדי. אבל אצל בנות, שק הבטן בדרך כלל בולט משני צדדים, בעוד זה צריך להיות חיפש על labia.

• טיפול. קרום מפשעתי לא נעלם מעצמו, כמו הקו הלבן קו האמצע או שבר הטבור לפעמים. יש צורך בפעולה כדי לרפא. במהלך הניתוח הרופא רוקן את השק השטני, משמר את תוכנו עד כמה שניתן. מדד זה נקבע על ידי מצב האיברים הנמצאים בו. אם לא היתה הפרה, לא היה נמק, אז הרופא קובע את האיברים למקומם הנכון ותופע את החור שהפך לשער הכניסה לאיברים הפנימיים.

מנתח ילדים, אלכסנדר סומיין, יספר לכם על הסכנה של בקע מפשעתי בסרטון הבא.

זהו השבר הנפוץ ביותר בתינוקות וילדים מתחת שנה אחת. זה לא קשור ישירות חריגות מולדות של התפתחות, אלא אם אתה מנסה, אתה יכול למצוא כמה סיבות חולשה של רקמת החיבור, אשר, עם זאת, אופייניים של כל מחלות hernial. עם זאת, שבר כזה אינו חובה לוויינים של פגמים ברוטו של התפתחות העובר.

חבל הטבור, אשר הופך להיות מיותר עם הלידה, מנותקת. שרידים טבור טבעת. זה צריך להיות overgrown אצל תינוקות עם רקמת חיבור מאוד שבו תינוקות רבים יש בעיות כאלה. בדרך כלל תהליך זה הושלם עד סוף התקופה הניאונטלית. אם התהליך הוא איטי או לא מתרחשת כלל, אז שק רבשני מ peritoneum חלש נוצר, שבו לולאות מעיים, חלק omentum ואיברים פנימיים אחרים בולטים דרך הטבור הטבעת.

• הסיבות. המראה של שבר גורם לעומס חזק על שרירי הבטן. אם ילד בוכה זמן רב וקשה, הוא סובל מעצירות תקופתית חמורה ומבדידות בטן, סיכוייו לרכוש שבר טבורי גבוהים מאוד. אצל פגים, שכיחות הפתולוגיה גבוהה יותר מאשר בטווח הארוך.

לפעמים שבר אינו מופיע בחודשים הראשונים של החיים, אבל קרוב יותר לשנה. במקרה זה, הרופאים רואים כאחת הסיבות המוקדמות של הגדרת התינוק על הרגליים או תלויים במגשרים ועוברים ההליכונים. בעוד הצפק אינו מוכן לתפוס את העומס האנכי, הילד צריך לזחול - זו דרך טבעית יותר לו לזוז. הסיבה המראה של שבר יכול להיות בטבור לא בסדר או גרוע קשור בבית החולים, כמו גם את הזיהום.

• תסמינים זה קל לקבוע את השבר הטבורי בילד - נפיחות מופיעה באזור הטבעת הטבורית, אשר יש צבע כחלחל, אם לולאות מעיים הם הידק, או אדמדם, אם omentum או חלק מהכבד נכנס לשק הבשר. בקע נראה כמו גודל קטן (1-5 ס"מ קוטר), גולם מעוגל עם קצוות חלקים או לא סדירים. היא בולטת מילד כשהוא בוכה, מתמתחת על צואה או על שיעול. במצב שקט, שוכב על גבו, הגולם הזה אינו מורגש. כאשר אתה לוחץ קלות את האצבע על הקשר, הוא בקלות להגדיר בחזרה. זה כבר אפשרי לבדוק את הבית בעצמך לילד בן חודש, רצוי לפקח על מצב הטבור בזהירות רבה לפחות שנה אחת.

• טיפול. הרוב המכריע של תינוקות יש שבר טבורי שעובר ללא עקבות בפני עצמו כמו שרירי הבטן לגדול ולחזק.לעתים קרובות, מנתחים ילדים להגדיר אותו, לתקן אותו עם טיח להראות להורים כיצד לשנות את זה טיח מעת לעת. בנוסף מיועד עיסוי, אשר נועד לחזק את העיתונות. טיפול כירורגי עד 5 שנים מנסה לא לרשום ללא צורך דחוף. צורך כזה מתעורר רק כאשר מתרחשת הפרה, אבל זה, למרבה המזל, הוא נדיר למדי.

בעת ביצוע הפעולות המתוכננות, ילדים לאחר גיל 6 משתמשים בהליכי תקן של שבר. כיום, ילדים מבצעים ניתוח קונבנציונאלי וניתוחי לייזר. לאחר הסרת השקית, המנתח יכול לעשות טבור פלסטיק כדי שהילד יגדל ולא יהסס לחשוף את הבטן (זה נכון במיוחד עבור בנות).

תוכל גם להקשיב לטיפים שימושיים מרופא מקצועי בסרטון שלהלן.

לרוב אנחנו מדברים על שבר בעמוד השדרה, שנחשב לנדיר והחמור ביותר בטיפול בפאתולוגיות מסוג זה. זה נרשם בדרך כלל בתינוקות ותינוקות עם הפרעות של מערכת השרירים והשלד. כמעט תמיד, שבר מוחי מולד מוביל למוגבלות. בקע הוא מולד, אך לא בירושה. זהו סימן של אי סדרים בהתהוות והתפתחות של העובר במהלך ההריון.

• הסיבות. מומחים מאמינים כי קיים קשר ישיר בין היעדר חומצה פולית בגוף האם לבין אבחנה של תינוק שזה עתה נולד. כשליש מהמקרים נובעים מסיבות זיהומיות הקשורות לזיהום חמור שאישה בהריון הייתה בשליש הראשון.

• תסמינים זיהוי של שבר כזה אינו קשה, למרות שלא כל סוגי המחלה יש בליטה חיצונית. הסימפטומים ניכרים אפילו בבית החולים, לפחות - הם מתגלים כבר בביקור הראשון אצל רופא הילדים. ילד עלול לשתק גפיים, הוא אינו שולט בתנועות מעיים ובהשתנה, יש לו הפרעות רבות מצד איברים פנימיים שונים. לעתים קרובות זה שבר מלווה hydrocephalus המוח.

• טיפול. כדי לרפא כזה שבר לחלוטין, ובמיוחד בבית, הוא בלתי אפשרי. קשה מאוד לטפל בפאתולוגיה של עמוד השדרה, באופן כללי. אם הפתולוגיה של העובר שנמצא על אולטרסאונד מתוכנן במהלך ההריון, האם, ניתן להפעיל את הילד ישירות ברחם. מנתחים באמצעות ציוד דיוק גבוהה לחדור עמוד השדרה של התינוק ולסגור את הפגם - את הפער בעמוד השדרה. חוט השדרה חוזר למקומו. לא כל המרפאות כיום ברוסיה יכולות להרשות לעצמן לבצע פעולות כאלה, אבל מגמה זו מתפתחת, ותוך זמן קצר תוכל לבטל את הצורך של אישה בהריון לגייס כספים וללכת למבצע כזה בישראל. אחרי תינוק עם שבר כזה נולד, הוא צריך ניתוח נוירוכירגי במשך כמה ימים. אחרת, נכות היא בלתי נמנעת.

אם כל שבר נמצא ילד, אתה צריך להישאר רגוע יש את היכולת להעריך את המצב בצורה חכמה. רוב hernias, למעט חוט השדרה, מטופלים בהצלחה, וחלק בילדים של שנת החיים הראשונה לעבור את עצמם עד שנה וחצי.

אם אנחנו מדברים על hernias בטן נפוצה (בטן, טבורית, הבטן קו האמצע, הירך), אז חשוב לוודא כי הילד לא לצעוק במשך זמן רב, כמו זה גורם לעלייה בקע בגודל. חשוב להימנע ממחלות בדרכי הנשימה המתרחשות בשיעול חזק. עיסוי רגיל, התעמלות קלה, עם תחבושת אורתופדית מיוחדת בהחלט לטובת התינוק. אבל כדי overfeed תינוק עם שבר אינו הכרחי, כדי לא לגרום לו קלקול קבה או עצירות.

זה צריך להיות טוב ככל האפשר לזכור את הסימנים של הפרת שבר, כי זה יכול לקרות בכל עת:

• כאב חמור;
• הקאות, בחילה;
• שחיקה של העור;
• השבר נראה נפוח, מתוח, הוא חדל לשכך.

אתה לא יכול לנסות להגדיר שבר עבור ילד לבד ולטפל בו עם תרופות עממיות במקום לבקר מנתח. זה יכול להוביל להפרה עם התפתחות של תוצאות שליליות מאוד.