זיהום זיהום אצל ילדים

כל יום, רופאי ילדים במחוז שלהם נפגשים עם פריחות שונות של העור אצל תינוקות. אחת הפתולוגיות המלווה בהופעת פריחה בעור היא פריחה.

התגובה החריפה של גופו של ילד בתגובה לזיהומים שונים עם הופעת פריחה דמוית אדמת נקראת אקסנתמה. השכיחות של מחלת ילדות זו ברחבי העולם היא גבוהה למדי. פריחה זיהומית יכולה להתרחש גם בנים ובנות. הרופאים לרשום הרבה מקרים של המחלה אצל תינוקות ו תינוקות.

בדרך כלל אצל ילדים, מתרחשת פריחה פתאומית. שיא שכיחותו הוא בגיל 2-10 חודשים.

תגובה חריפה כזו של גופו של הילד נגרמת על ידי תגובה חיסונית בהירה לחדירה של מחולל זיהומיות לתוכה.

ילדים ומתבגרים מבוגרים יותר סובלים ממחלה זו הרבה פחות. אצל מבוגרים, אקסינתמה זיהומית כמעט ולא נמצאה. שכיחות גבוהה אצל ילדים קשורה לתפקוד מיוחד של המערכת החיסונית. חסינותם של תינוקות מסוימים מגיבה לזיהומים שונים די מהר ובחיוניות, אשר מלווה המראה של תסמינים ספציפיים של המחלה על העור.

לפני שנים רבות, הרופאים השתמשו במונח "מחלה של שישה ימים". אז הם קראו פריחה פתאומית. המהות של הגדרה זו היא כי הסימפטומים הקליניים של המחלה נעלמים לחלוטין ילד חולה ביום השישי. בשלב זה לא נעשה שימוש בשם זה. במדינות מסוימות, הרופאים משתמשים במינוחים שונים. הם מכנים פריחה פתאומית של ורדולה לתינוק, פודו-אוכמניות, קדחת בת שלושה ימים, תינוקת ורדולה.

יש גם צורה אחרת, נפוצה למדי של המחלה הנקראת פריחה בוסטון זהו מצב פתולוגי חריף המתרחש אצל תינוקות כתוצאה מזיהום ECHO. במהלך המחלה, ילד מפתח פריחה דמוית מקולה, חום גבוה, כמו גם סימפטומים מובהקים של תסמונת הרעלה. מדענים כבר זיהו את הגורמים הסיבתיים של המחלה. אלה כוללים כמה תת-מינים של וירוסים של ECHO (4,9,5,5,12,18,16) ופחות נפוצים בוירוסי Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

כאשר פתוגנים exthhemhea בוסטון להזין את הגוף של התינוק על ידי טיפות מוטס או דרך תזונתיים (יחד עם מזון). מקרים של בוסטון exthhema תינוקות יונקים מתוארים. במקרה זה, הזיהום אירע intrauterinely.

הסוכן הסיבתי של אקסנתמה פתאומית התגלה על ידי מדענים בסוף המאה ה -20. התברר כי וירוס מסוג הרפס מסוג 6. מיקרואורגניזם זה נמצא לראשונה בדם של אנשים שנסקרו, שסבלו ממחלות לימפופוליפרטיביות. נגיף הרפס יש השפעה עיקרית על תאים ספציפיים של המערכת החיסונית - T- לימפוציטים. דבר זה תורם לעובדה שישנם הפרות משמעותיות בעבודת החסינות.

נכון לעכשיו, מדענים קיבלו תוצאות חדשות של ניסויים מדעיים, המציינים כי הנגיף סוג הרפס 6 יש לה מספר תת-סוגים: A ו- B. הם שונים זה מזה במבנה מולקולרי ובמאפיינים ארסיים. זה הוכח מדעית כי פריחה ויראלית פתאומית תינוקות נגרמת על ידי וירוס וירוס הרפס מסוג B. וירוסים תת סוג יכול גם להיות אפקט דומה, אבל כרגע אין מקרים מאושרים של המחלה. לאחר וירוסים להזין את הגוף, תהליכים של תגובה חיסונית אלימה מופעלות, אשר במקרים מסוימים מתנהל די מהר.

מדענים מזהים מספר סיבות שיכולות לגרום לילד סימנים של פריחה זיהומית. אלה כוללים:

• זיהומים בקטריאליים. חיידקים גורמים להופעת סימנים קליניים של המחלה אצל תינוקות הרבה פחות תכופים מאשר וירוסים. במקרה זה, הרגישים ביותר להתפתחות אקסנתמה זיהומית הם תינוקות עם סימנים של חוסר חיסרון בולט או ילדים חולים לעתים קרובות.
• זיהומים נגיפיים. הם הגורם השכיח ביותר של הופעת פריחות אופייניות על העור. זיהום אנטרובירוס, שפעת, מחלות הסגר לילדים יכולים לעורר סימנים ספציפיים על עור התינוק.
• מחלות טפיליות. ההשפעה הרעילה על הגוף של הילדים של פסולת מוצרים של helminths מוביל העובדה כי התינוק משבש את תפקוד תקין של המערכת החיסונית שלה. זה חייב להיות אמר כי טפילים לגרום למחלה די נדיר.
• נטייה לתגובות אלרגיות חמורות. בעל ילד מעל נוטה שונים אלרגיות לעיתים קרובות עקב תפקוד לקוי של המערכת החיסונית.
• תגובות חיסוניות שונות. אלה כוללים: immunocomplex, cytotoxic ו אוטואימוניות. תגובות כאלה מתרחשות כאשר לילד יש רגישות יתר ופגמים בודדים במערכת החיסונית.

לרוב, תינוקות נגועים זה בזה על ידי טיפות מוטסות. יש עוד גרסה של זיהום - צור קשר עם משק הבית. רופאים מציינים כמה עונתיות בהתפתחות המחלה אצל ילדים. השיא בשכיחות של אקסינתמה זיהומיות מתרחשת בדרך כלל באביב ובסתיו. תכונה זו היא בעיקר בשל ירידה בחסינות במהלך הצטננות עונתיים.

החיידקים שמגיעים לאורגניזם של ילדים מקדמים הפעלה של תגובה חיסונית. יצוין כי לאחר סובל זיהום של הרפס סוג 6, ילדים רבים יש חסינות חזקה. לפי הסטטיסטיקה, לרוב, תינוקות בשנה הראשונה לחיים וילדים מתחת לגיל שלוש חולים. מדענים אמריקאים ערכו מחקרים מדעיים שבהם הם הראו כי רוב האנשים בריאים מבחוץ נבדקו כדי לקבל הרפס מסוג 6 נוגדנים בדם. שכיחות גבוהה זו מעידה על החשיבות של לימוד תהליך היווצרותה של אקסנטמה זיהומית בגילאים שונים.

הרופאים מאמינים כי זיהום עם זיהום הרפטית זו מתרחשת רק אם המחלה נמצאת בשלב חריף, אדם משחרר וירוסים לתוך הסביבה יחד עם סודות ביולוגיים. ריכוז גדול של חיידקים נמצא בדרך כלל בדם וברוק.

כאשר וירוסים נכנסים לגוף הילדים והשפעתם על לימפוציטים מסוג T, מתרחש מפל שלם של תגובות חיסוניות דלקתיות. ראשית, מופיע ילד Ig M. חלקיקי חלבון מגן אלה מסייעים לגוף הילד לזהות וירוסים ולהפעיל את התגובה החיסונית.חשוב לציין כי בתינוקות יונקים, הרמה של Ig M גבוהה בהרבה מהאינדיקאטורים הדומים של ילדים המקבלים תערובות מותאמות מלאכותיות כמזון.

2-3 שבועות לאחר תחילת המחלה, נוגדנים מגנים אחרים, Ig G, מופיעים בתינוק, עלייה בריכוז בדם מעידה על כך שגוף הילד "נזכר" בזיהום ועתה "מכיר את פניו". Ig G יכול להישאר במשך שנים רבות, ובמקרים מסוימים אפילו לכל החיים.

השיא של הגדלת הריכוז בדם הוא בדרך כלל בשבוע השלישי לאחר תחילת המחלה. זיהוי נוגדנים ספציפיים אלה הוא קל. לבדיקות מעבדה סרולוגיות מיוחדות אלה מתבצעות. כדי לבצע ניתוח כזה, התינוק הוא שנאסף מראש דם ורידי. הדיוק של התוצאה המתקבל מבדיקות מעבדה הוא בדרך כלל לפחות 90-95%.

במשך זמן רב, מדענים היו מודאגים השאלה: האם זה אפשרי הדבקה חוזרת (זיהום) עם וירוס שוב? כדי למצוא את התשובה, הם עורכים הרבה מחקר. מומחים מצאו כי וירוס מסוג הרפס מסוג 6 מסוגל להדביק ולהתמיד במשך זמן רב מונוציטים מקרופאגים של רקמות שונות של הגוף.

המראה על פריחה בעור אצל תינוקות הוא קדמה תקופת הדגירה. עבור exnhema פתאומי, זה בדרך כלל 7-10 ימים. בשלב זה, ככלל, לתינוק אין סימנים של המחלה. לאחר תום תקופת הדגירה, טמפרטורת הילד עולה מאוד. הערכים שלה יכולים להגיע 38-39 מעלות. חומרת עליית הטמפרטורה עשויה להיות שונה ותלויה בעיקר במצב הראשוני של הילד.

ילדים קטנים מאוד בדרך כלל סובלים את המחלה די קשה. טמפרטורת הגוף שלהם עולה ערכי חום. על רקע של פעמון בולט, לילד, ככלל, יש חום וצמרמורת חמורה. ילדים הופכים להיות מרגש בקלות, דומע, גרוע ללכת על קשר אפילו עם קרובי משפחה. הסבל והתיאבון של התינוק. במהלך התקופה החריפה של המחלה, ילדים בדרך כלל מסרבים לאכול, אבל יכול להתחנן "ממתקים".

לתינוק יש עלייה בולטת בבלוטות הלימפה ההיקפיות. לרוב בלוטות הלימפה צוואר הרחם מעורבים בתהליך, הם הופכים צפופים למגע, מולחמים את העור. מישוש של בלוטות לימפה מוגדלות עלול לגרום כאב ילדים. לתינוק יש גודש באף חמור ונזלת. זה בדרך כלל slimy, מימי. העפעפיים נפוחים, ההבעה על פניו של התינוק לובשת מבט קצת זועף וכואב.

בבדיקה של הלוע, ניתן להבחין בהיפרמיה בינונית (אדמומיות) ובפריכות של הקיר האחורי. במקרים מסוימים, באזורים מסוימים של פריחה maculopapular להופיע על החיך העליון uvula. מוקדים אלה נקראים גם כתמים של Nagayama. לאחר זמן מה, את הלחמית של העין הופך מוזרק. העיניים נראות כואבות, ובמקרים מסוימים הן אפילו יכולות לשתות מים.

בדרך כלל תוך 1-2 ימים לאחר הופעת טמפרטורה גבוהה, הילד יש סימן אופייני - פריחת ורדולה. ככלל, אין לו לוקליזציה מיוחדת יכול להתרחש כמעט בכל חלקי הגוף. במהלך פריחה בעור, הטמפרטורה של הילד ממשיכה לעלות. במקרים מסוימים, זה עולה ל 39.5-41 מעלות.

במהלך כל התקופה של טמפרטורת הגוף הגבוהה, רווחת הילד אינה סובלת הרבה. תינוקות רבים שומרים על פעילותם, למרות הפרצופים המתמידים.בדרך כלל, הטמפרטורה היא מנורמל עד 4 או 6 ימים מתחילת המחלה. פריחה פתאומית מידבקת היא מחלה מסתורית מאוד. גם היעדר הטיפול מוביל לכך שמצב הילד מנרמל באופן עצמאי.

התפלגות הפריחה על הגוף מתרחשת בדרך כלל כאשר הטמפרטורה יורדת. פריחות בעור מתחילים להתפשט מהגב אל הצוואר, הזרועות והרגליים. אלמנטים גורפת יכול להיות שונה: maculopapular, ורוד או מקולרי. אלמנט נפרד העור מיוצג על ידי אדום קטן או ורוד speck, אשר בדרך כלל הוא בדרך כלל אינו עולה על 3 מ"מ. בעת לחיצה על אלמנטים כאלה - הם מתחילים להחוויר. ככלל, אלמנטים רופפים exanthems זיהומיות לא לגרד ולא מביאים כל אי נוחות לילד. כמו כן יש לציין כי פריחות בעור כמעט לא להתמזג אחד עם השני והן ממוקמות במרחק מסוים אחד מהשני.

אצל תינוקות מסוימים מופיעה גם פריחה. בדרך כלל, אלמנטים רופפים נשארים על העור במשך 1-3 ימים, ולאחר מכן הם נעלמים בכוחות עצמם. עקבות והשפעות על העור, ככלל, לא נשאר. במקרים מסוימים, ייתכן שיש רק אדמומיות קלה, שגם היא עוברת מעצמה ללא מינוי של טיפול מיוחד.

טמפרטורת הגוף שלהם עולה מאוד, ורווחתם מתדרדרת באופן משמעותי. באופן פרדוקסלי, תינוקות של ינקות סובלים ממצבים של חום גבוה ב אקסנתמה זיהומית הרבה יותר קל מאשר תלמידים.

תינוקות מתחת לגיל שנה לעיתים קרובות יש תסמינים ספציפיים של מחלה זו. הופעת פריחה בעור מובילה את ההורים לבלבול אמיתי. טמפרטורת גוף גבוהה אצל ילד גורמת להם לחשוב על זיהום ויראלי. זה מוביל את העובדה כי ההורים מפוחדים בדחיפות להתקשר לרופא לבית. הרופא בדרך כלל מאבחן זיהום ויראלי ו קובע טיפול מתאים שאינו שומר את התינוק מן הפריחה המופיעה על העור.

פריחה זיהומית היא ביטוי ספציפי של תגובה שונה של המערכת החיסונית בתגובה לכניסה של פתוגן. אם לילד שלך יש רגישות יתר של הפרט, פריחות בעור יתרחשו גם בשימוש בתרופות אנטי-ויראליות מיוחדות. הורים רבים שואלים שאלה סבירה: האם כדאי לטפל? סיוע לגוף הילד במאבק נגד זיהום בהחלט שווה את זה.

פריחה זיהומית אצל ילד בן יומו אין לו מאפיינים קליניים מובהקים. במשך 1-2 ימים מרגע הטמפרטורה הגבוהה, התינוק יש גם פריחות בעור. העור של תינוקות הוא רך למדי רופף. זה מוביל לעובדה הפריחה מתפשטת על הגוף במהירות מספקת. לאחר יום, אלמנטים פריחה בעור ניתן למצוא כמעט בכל חלקי הגוף, כולל הפנים.

מצב בריאותו של הילד בתקופה של טמפרטורה גבוהה סובל מעט. תינוקות מסוימים עשויים לסרב להנקה, אולם רוב התינוקות ממשיכים לאכול באופן אקטיבי. אחד הביטויים של זיהום אצל תינוקות הוא לעתים קרובות הופעת שלשולים. בדרך כלל זה סימפטום הוא חולף ונעלם לחלוטין כאשר הטמפרטורה מנרמל.

מהלך המחלה בילדים עד שלוש שנים הוא הטוב ביותר. השחזור מתרחש בדרך כלל ביום 5-6 לאחר הופעת הסימפטומים השליליים הראשונים.

נקודת המוצא במראה של החמרה במצב כזה, הרופאים רואים ירידה בחסינות.

פריחה זיהומית היא אחת המחלות הילדות המעטים שיש להם את הפרוגנוזה החיובית ביותר. זה בדרך כלל מתנהל בקלות יחסית ולא גורם לילד להיות כל השפעות ארוכות טווח או סיבוכים של המחלה. רופאים מציינים מהלך רציני של המחלה רק אצל ילדים עם ביטויים בולטים של מצבי חיסוני. במקרה זה, כדי לחסל את הסימפטומים השליליים, ילדים כאלה מקבלים קורס חובה של immunostimulating טיפול. טיפול ספציפי זה נקבע על ידי אימונולוג ילדים.

עבור ילדים חולים אשר נגועים בתינוק מידבק, הרופאים מציעים מספר המלצות שיסייעו לשפר את רווחתו של הילד ולהאיץ את החלמתו. הם ממליצים על כל התקופה החריפה של המחלה, במיוחד מאז הפריחה מופיעה על העור, הילד ודאי בילה בבית. כאשר טמפרטורת הגוף גבוהה, התינוק מקבל מנוחה במיטה. הליכה פעילה ברחוב בשלב זה יש לדחות עד ההתאוששות.

במהלך חום קשה, לא לעטוף את התינוק יותר מדי. זה רק תורם להתחממות יתר חזקה של התינוק ומשבש את התהליך של thermoregulation טבעי המגן. קדחת עם exenthema זיהומיות היא טיפולית בטבע. זה עוזר לגוף של הילד להילחם וירוסים. בחר נוח בגדים חמים עבור הילד שלך, אשר יגן על התינוק מפני היפותרמיה.

חוות דעת של רופאים על הליכי היגיינה מחולקים. כמה מומחים מאמינים כי רחצה של תינוק עם פריחה זיהומית יכול ואפילו עושה את הילד מרגיש הרבה יותר טוב. רופאים אחרים לילדים ממליצים לדחות רחצה ואמבטיות במשך מספר ימים עד טמפרטורת הגוף מנורמל. הבחירה של טקטיקות נשאר עבור הרופא המטפל אשר מתבונן התינוק. עם זאת, את השירותים היומי של הילד יכול להיעשות ללא כל הגבלות.

חשוב לציין, כי למרות הפרוגנוזה החיובית של מהלך המחלה, יש לעקוב בקפידה אחר מצבו של התינוק. כאשר הידרדרות הבריאות צריך להיות בטוח ליצור קשר עם הרופא שלך.

למרבה הצער, מדענים לא פיתחו מניעה ספציפית של exenthema זיהומיות בזמן הנוכחי. כאמצעי מניעה לא ספציפי, הרופאים ממליצים לעקוב אחר כל כללי ההיגיינה האישית ולמנוע מגע עם אנשים קדחתניים וחולים. במהלך התפרצויות המוניות של מחלות זיהומיות במוסדות החינוך לילדים, יש להציג את ההסגר. צעדים אלה יקטין באופן משמעותי את האפשרות של זיהום עם זיהומים ויראליים ולעזור למנוע את המראה של סימנים של execthema זיהומיות על העור של התינוק.

ברופא הווידאו הבא קומרובסקי בוחן את כל הסיבות האפשריות של פריחה אצל ילדים.