אבחון וטיפול של hematoma ברחם במהלך ההריון

בזמן להכיר את הפתולוגיות השונות ברחם יכול להיות די קשה. אחת הפתולוגיות האלה היא המטומה. מאמר זה יעזור לך להבין כיצד לאבחן ולטפל בהטומה ברחם במהלך ההריון.

עבור מגוון רחב של סיבות, hematomas יכול להתפתח ברחם במהלך ההריון. הרופאים קוראים הטאומה מצב פתולוגי שבו הדם מצטבר בחלל סגור. הצורה הקלינית של המטומה תלויה במקום שבו צבר הדם.

הרופאים מבחינים בין כמה גרסאות של פתולוגיה זו. כל אחד מהם יש מאפיינים משלו ובדרך מסוימת משפיע על ההריון של ההריון. עם כמה סוגים של hematomas מקומי בחלקים מסוימים של הרחם, סיבוכים מסוכנים עבור העתיד אמא התינוק שלה יכול להתפתח.

חומרת הפגיעות הנובעות במקרה זה שונה. לפעמים הסימפטומים המתרחשים יכולים להחמיר את המצב הכללי של האם לעתיד כל כך, עד שהיא הופכת קשה מאוד עבורה לשאת את התינוק לפני הזמן שנקבע.

בקביעת האבחנה והסוג הקליני של הפתולוגיה, הרופאים משתמשים במגוון מונחים. המונח הרפואי הספציפי הזה יכול לבלבל כל אחד. השם הקשה והארוך של האבחנה יכול בסופו של דבר לבלבל את האם לעתיד. כדאי להבין מה hematomas לרוב מתרחשת ברחם במהלך ההריון.

תת המטומה היא אחת מהגרסאות הפתולוגיות. במקביל, הדם מצטבר בין קרום הצוואר המכסה את העובר ואת קיר הרחם. למרבה הצער, פתולוגיה זו נמצאת לעיתים קרובות תרגול מיילדות. הסיכון להתפתחות במקרה זה, הפלה ספונטנית הוא גבוה למדי.

ברפואה זה קורה כי לעתים קרובות ניתן להשתמש במספר מונחים להתייחס לאותו תהליך. מומחים רבים גם לקרוא את hematoma תתית רטרו-כוריוני או תת-קוטבי. הרופאים למדו לאבחן פתולוגיה שכזו היטב. Zabolochnaya hematoma נקבע כעת על ידי אולטרסאונד.

דם יכול להצטבר במקומות שונים של הרחם. זה יכול להתפשט בין פגזים של סיסית, כמו גם לחלוטין דליפה מעל אותם. במקרה זה, Interswitch ו subhepatic hematomas להתפתח. הצטברות הדם ישירות מאחורי קונכיות של סיסית עשוי להיות המכונה גם רטרו מעטפה המטומה.

פתולוגיות הקשורות עם סיסית בדרך כלל מתפתחות בשלבים הראשונים של ההריון. זה היה בשלב זה כי סיסית חשובה מאוד לפיתוח העובר. ואז הוא הופך בהדרגה לשיליה, שכבר "מניחה" מתן מספר תפקידים הדרושים לצמיחתו המלאה של התינוק ברחם.

עוד איבר ייחודי המופיע בגוף הנשי רק במהלך ההריון הוא amnion. זהו קליפת המים שבה ממוקם התינוק.הוא מספק סביבה ימית מיוחדת, שבלעדיה התפתחות העובר של הילד אינה אפשרית.

דימום המתרחש מסיבות שונות, יכול להוביל להצטברות של דם בקרום מי השפיר. במקרה זה, המטומות מופיעות בחלקים שונים של הרחם. הם יכולים להיות תת-עוריים, רטרו-ניוטים.

פתולוגיות הקשורות עם ממברנות gerninal לפתח במחצית הראשונה של ההריון. בהדרגה מתחילה להיווצר שליה מן הממברנות העובריות. תכונה זו מסבירה את ההבדלים בשמות המטומות שונות.

כאשר הדם מצטבר מאחורי רקמות שליה, מופיעה רדת השליה של רטרו. מצב זה יכול להיות מסוכן מאוד ואף להוביל לפיתוח של חוסר השליה. עם פתולוגיה זו, לא מספיק חמצן וחומרים מזינים להזין את הגוף של הילדים. לטווח ארוך חוסר השליה יכול אפילו להוביל להיווצרות פגמים שונים הפרעות התפתחותיות של התינוק.

הצטברות הדם ברחם יכולה להוביל לעובדה שאישה בהריון מפתחת סימפטומים שליליים. פריקה חומה ודם כהה של מערכת העיכול הם מן התרוקנות hematoma. הדם המצטבר יכול לזרום, מה שמוביל להופעת הפרשות ספציפיות ממערכת הגניטלית. סימפטום זה יכול באמת להפחיד את האם הצפויה.

כיום, הודות לפיתוח בדיקות אולטרסאונד, רופאים יכולים לבצע אבחנה מסוכנת של המטומה ברחם די במדויק ופשוט. מכשירים מודרניים יש רזולוציה גבוהה למדי. בעזרתם, אפילו הצטברות קטנה של דם ניתן לזהות. אולטראסאונד מסייע לרופאים לזהות גם פתולוגיות מורכבות שהיו בעבר בלתי אפשרי לזהות בזמן.

השיטה העיקרית לאבחון hematomas שונים הממוקמים ברחם הוא אולטרסאונד.

ביקורות של נשים רבות שכבר הפכו לאמהות, אבל הם מתמודדים עם המראה של hematoma ברחם במהלך ההריון, עולה כי האבחנה נעשתה לאחר אולטרסאונד. ברוב המקרים, המטומה ברחם נקבעת במהלך בדיקות מתוכננות או בדיקות. זה קורה לעתים קרובות כי עם הפתולוגיה הזו אישה לא מפתחת שום תסמינים אי נוחות. במקרים כאלה, המטומה מזוהה רק במהלך ההקרנה. לעתים רחוקות מאוד hemetoma retroamnal מאובחנת ב 11-13 שבועות של הריון.

מכונות אולטרסאונד מודרניות לא רק מסייעות במדויק לקבוע את לוקליזציה וגודל של המטומה, אלא גם לחשוף את התפתחות סיבוכים מסוכנים. מומחה אולטרסאונד יכול בקלות לקבוע את תחילתה של הפרשת השליה, פתולוגיה מסוכנת שעשויה לתרום ללידה מוקדמת או אפילו למוות עוברית תוך רחמית.

מומחה האולטראסאונד במהלך הניתוח קובע את לוקליזציה של הביצית, כמו גם כל עיוות. הוא מעריך את עובי קירות הרחם. העיבוי של מכונות הרחם יכול להיות סימן של hematoma.

בניהול המחקר, הרופא מעריך בהכרח לא רק את ההתפתחות הכללית של העובר ואת מצב איברי הרבייה של האישה. הוא בוחן את המבנה של נדני השליה או שליה. אבחון מפורט כזה מאפשר לרופא אולטרסאונד לזהות את כל הפגמים ואת הנזק, כמו גם הצטברות של דם בין הממברנות.

רופאים רבים מאמינים כי הפרוגנוזה של ההריון תלוי בגודל של hematoma. זה יכול להיות מגוון של גדלים. הפרוגנוזה של המטומה עם גודל של 14 מ"מ הוא בדרך כלל טוב יותר מאשר עבור hematoma ב 60-70 מ"מ. התפתחות הריון תלויה במידה רבה במיקום של המטומה ברחם, כמו גם על מצב הגוף של האישה ההרה.

מחקר חשוב המסייע להעריך את חומרת ההפרעות הפונקציונליות הנובעות מטסטומה ברחם הוא הסונוגרפיה של דופלר. שיטת אבחון זו מאפשרת להעריך את זרימת הדם בכלי הדם המזינים את העובר. לעתים קרובות עם hematoma מקומי ברחם, היפוקסיה תוך הרחם מפתחת, מצב שבו כמות מספקת של חמצן אינו נכנס לגוף הילדים. מצב פתולוגי זה תורם לעובדה כי היווצרות של האיברים הפנימיים של הילד יכול להאט. במצב כזה, הסיכון לפתח אנומליות מסוכנות הוא גבוה למדי.

באמצעות דופלרוגרפיה, רופאים יכולים בקלות להעריך את האינדיקטורים של זרימת הדם uteroplacental, וגם, אם יש צורך, לתקן אותם (על ידי מרשם תרופות). מחקרים דופלר של נשים עם hematoma ברחם עשוי להתבצע מספר פעמים במהלך ההריון. זה הכרחי, כך הרופאים יכולים להעריך את הדינמיקה של התפתחות הפתולוגיה, כמו גם, במידת הצורך, לתקן את הטקטיקות שנבחרו של ההריון.

דופלרוגרפיה היא שיטה חסרת כאב לחלוטין. אמא מצפה לא צריך לעשות שום הכשרה מיוחדת. הרופא מתקן את כל הפרמטרים של זרימת הדם המתקבלים בדו"ח שלו, המודבק לכרטיס הרפואי של האישה ההרה.

הבדיקות הבאות עשויות להינתן לאם הרה, שיש לה שטף דם ברחם במהלך ההריון:

• ניסויים קליניים כלליים (בדיקות דם ושתן כללי);
• בדיקה ביוכימית עם קביעת קרישת הדם;
• אוסף של חומר מן הנרתיק ומערכת גניטלית (למרוח) לבדיקה בקטריולוגית;
• קביעת רמות ההורמונים.

בכל מקרה, רשימת הבדיקות עשויה להשתנות. תוכנית הבדיקה נבחרת באופן אינדיבידואלי על ידי רופא גינקולוג.

במידת הצורך, הרופא רשאי להפנות את האם לעתיד לרופאים אחרים (לצורך התייעצויות נוספות). אם ההמטומה ברחם מסובכת על ידי התפתחות הפרעות במערכת קרישת הדם, האישה בהריון מופנית להתייעצות עם המטולוג. מומחה זה יבצע אבחון מתקדם יותר של המצב הפתולוגי המתקבל ויבחר את הטיפול הדרוש לתיקון של הפרעות תפקודיות מפותחות.

הבחירה של טקטיקות הטיפול להמטומה הממוקמת ברחם תלויה בתנאים שונים. רופאים בהכרח להעריך את המצב הכללי של אישה בהריון ואת העובר, לקבוע את הסיכון האפשרי של סיבוכים, לקחת בחשבון את משך ההריון. לטפל אמא בעתיד יכול גם בבית החולים ואת החוץ. זה תלוי כמה חזק את ההפרעות.

כאשר המטומה ברחם, שהיא כמעט לא סימפטומטית ואינה מלווה בהופעת סימפטומים שליליים, רופאים בדרך כלל מבצעים ניטור חוץ. באותו זמן, היא אומרת את אמא כי היא צריכה להגביל את שיעורי בחדר הכושר ואת הביקורים בית מרחץ או סאונות. אסור גם לאישה להרים חפצים כבדים. במקרים מסוימים, רופאים רושמים מנוחה מינית. חשוב מאוד כי האם מצפה לאכול כראוי ולצרוך כמות מספקת של מזונות חלבונים, כמו גם לקבל מספיק לישון.

אם הרופא המליץ ​​לאם ההרה להירגע יותר ולהיות קשובים יותר לרווחתה, אזי ההמלצות האלה עדיין שוות להקשיב. המראה של סימפטומים שליליים (פריקה בנרתיק הדמים, כאבי בטן) צריך להיות הסיבה לביקור חירום לרופא. אמהות צפויות צריכות לשים לב איך היא נראית. לפעמים חולי דם ברחם עשויים להיות מסובכים על ידי התפתחות הדימום, ובמקרה זה האישה עלולה לפתח אנמיה. תסמונת אנמית מתבטאת בחיוורון עור יבש.

אם אמא לעתיד שם לב שעורה נעשה חיוור מדי ואפילו רכש גוון כחלחל, אז היא צריכה גם לראות את הרופא המיילד שלה ולספר לו על המראה של סימפטום זה.

טיפול בהמטומה ברחם עם שימוש בסמים נבחר בנפרד. זה בהכרח לוקח בחשבון את משך ההריון. בשלבים המוקדמים, תרופות הורמונליות לעיתים קרובות prescribed, אשר מכילים אנלוגי של הורמון המין הנשי - פרוגסטרון. יש להם השפעה חיובית על זרימת הדם uteroplacental, צמצום הביטויים השליליים של הפתולוגיה.

יש רופאים הרושמים למטרה זו את התרופה "וובנזים". הוא ממונה בטבליות. מינון הקורס ומשך הטיפול נבחרים על ידי הרופא, שמוביל הריון ספציפי ומודע לתכונותיו.

במקרים מסוימים, כאשר המטומה ברחם מופיעה כאב בבטן. בשלבים המוקדמים, הכאב הוא בדרך כלל מקומי הבטן התחתונה. זה יכול להאריך את האזור המותני. כדי להקל על הכאב, הרופאים לפנות למינוי antispasmodics. הם יכולים להיות מנוהל בצורה של טבליות, זריקות תוך שרירית או suppositories רקטלי (נרות).

אמצעי עזר עבור hematomas ממוקמת ברחם הם הרגעה (הרגעה). הם מוקצים לנשים שיש להן חרדה גבוהה למדי או נטייה חזקה לחוות. תרופות הרגעה לעזור לאם מצפה להתמודד עם מצב מדוכא, וגם לשפר את השינה. הרופאים נותנים העדפה במהלך ההריון למוצרים המכילים חומרים צמחיים. לעתים קרובות תרופות מרשם המכיל momwort או ולריאן.

על hematomas בתחילת ההריון, לראות את הווידאו הבא.