מהו PAPP-A, מדוע הוא נקבע במהלך ההריון, ומה הם הגורמים לסטיות?

זיהוי של פתולוגיות כרומוזומליות שונות בשלבים המוקדמים של ההיריון הוא משימה חשובה ביותר. לשם כך, רופאים רושמים לאמהות לעתיד מגוון רחב של בדיקות שונות ובדיקות מעבדה. אחד מהם הוא PAPP-A.

PAPP-A הוא מדד מעבדה חשוב מאוד, אשר מוקצה לאמהות לעתיד. זה נכלל בהקרנה טרום לידתי הראשון. ספקטרום זה של מחקר הוא הכרחי כדי לזהות פתולוגיות גנטיות שונות בשלבים המוקדמים ביותר של היווצרותן.

חומר זה מופיע בדם של אישה בהריון במהלך ההריון. זה מאוד ספציפי. על פי המבנה הכימי הטבעי, זהו חלבון של פלסמה בדם.

ארבע האותיות הראשונות של שם החומר הזה מקוצרות. מומחים דוברי אנגלית קוראים לזה חלבון פלזמה הקשורים להריון-A. מתורגם לרוסית, זה אומר חלבוני פלסמה הקשורים להריון

מדענים מאמינים כי חומר זה מופיע בדם של האם, כאשר עובר קטן "מושתל" (מושתל) לתוך הקיר הפנימי של הרחם. זה מוביל לעובדה כי חלקים של PAPP-A משוחררים לתוך הדם.

מומחים מאמינים כי ההגדרה של חלבון הקשורים ואת היחס של hCG הם אינדיקטורים חשובים של מחלות פתולוגיות שונות המתרחשות בתקופה המוקדמת מאוד של התפתחות התינוק. זה אינדיקטור קליני הוא בדיקה חשובה מאוד עבור זיהוי של CDF שונים של העובר.

פתולוגיות כרומוזומליות מסוכנות למדי. במשך זמן רב, הרופאים לא יכלו לזהות אותם בזמן.

כדי לקבוע PAPP-A, תצטרך לקחת כמה דם ורידי. למסור ניתוח ביוכימי כזה טוב יותר בבוקר, אך ורק על קיבה ריקה.

רק במקרים מסוימים מותר מספר חריגים, כאשר אישה בהריון מגיע למעבדה לא על בטן "ריקה". ככלל, הפינוקים האלה חלים רק על נשים הסובלות מסכרת, במיוחד של סוג תלוי אינסולין. במקרה זה, הם צריכים לאכול ארוחת בוקר.

ערב ביקור במעבדה, אתה צריך להגביל את הצריכה של מזונות שומניים ומטוגנים. הם יכולים להוביל לתוצאה של הניתוח אינו אמין. במקרה זה, הרופא עשוי לבקש לחזור על הניתוח ולקבוע מחקר חלופי. ארוחת ערב בערב לפני הניתוח צריך להיות קל וקל לעיכול.

לפני הגשת בדיקות ביוכימיות, במיוחד אלו שנערכו במהלך ההקרנה הראשונה, הרופאים ממליצים בחום על אמהות ציפיות להגביל כל פעילות גופנית.. אם אישה בהריון משתתפת בשיעור יוגה להריון או עוסקת בחדר כושר, אז אימונים כאלה צריך להיות מוגבל 3-5 ימים לפני המחקר.

בדיקה זו במעבדה ברוב המקרים מתבצעת 12-13 שבועות.במצבים מסוימים, זה יכול להתקיים שבוע קודם לכן. העיתוי נקבע על ידי הרופא שמבחין באם ההרה במרפאה לפני הלידה.

בנוסף PAPP-A, מחוונים אחרים המעבדה נקבעים גם. אחד מהם הוא hCG. הריכוז שלו עולה עם משך ההריון. במחצית הראשונה של ההריון, התוכן שלה בדם הוא גבוה למדי. רק בלידה, זה מתחיל לרדת בהדרגה.

מומחים לזהות כמה קבוצות מיוחדות של נשים אשר בהחלט צריך לערוך בדיקות סקר. אלה כוללים אמהות עתידיות שנכנסו להריון לאחר 35 שנים.

כמו כן, אין להימנע מהמעבר של קבוצת מחקרים זו לנשים שהריונותיהן הקודמים הסתיימו בהפלות או הפרעות ספונטניות בשלבים המוקדמים. מומחים רבים ממליצים גם כדי להיות מוקרן ואמהות לעתיד שהיו להם איזו מחלה ויראלית או catarrhal לפני 10-12 שבועות של הריון.

אמהות עתידיות רבות טועות בטעות שרק בדיקת אולטרסאונד במהלך ההקרנה הטרום-לידתית הראשונה תספיק כדי לגלות כל פתולוגיה. זה בכלל לא המקרה.

במהלך בדיקה אולטרסאונד בגיל הריון נתון, רק אינדיקטורים בסיסיים וגדלים עוברית מוערכים. אם המחקר מתבצע על ידי מומחה לא מנוסה למדי, אז את הערכים של התוצאות שהושגו עשוי להיות שגוי. במקרה זה, ניתוחים ביוכימיים, כולל קביעת hCG ו- PAPP-A, מסייעים לרופאים לזהות פתולוגיות מסוכנות בשלב מוקדם של התפתחות התינוק.

גונדוטרופין כוריוני הוא קריטריון חשוב מאוד, אך מאוד לא ספציפי. שינוי בריכוז שלה מעל הנורמה מתרחשת במגוון מדינות. לא כולם פתולוגיות.

לפני הערכת תוצאות הניתוח, הרופא יביא בחשבון את כל הפתולוגיות הנלוות של איברים פנימיים שיש לאישה. כמו כן חשוב מאוד לקחת בחשבון אם האם הצפויה לוקחת תרופות כלשהן. אם PAPP-A נמוך או גבוה מהנורמה, אז זה דורש יחס קשוב לאישה כדי למנוע פתולוגיות מסוכנות.

בתרגול היומיומי שלהם, גינקולוגים מיילדים משתמשים לעתים קרובות בטבלה מיוחדת. הוא מכיל את ערכי הנורמה של החומר.

זה מאוד פשוט עושה את זה די קל לקבוע מתי PAPP-A הוא הרים או הוריד. להלן מוצגים ערכים נורמליים של אינדיקטור קליני זה:

סטיות מהנורמה צריכות תמיד להיות סיבה להתמקדות בסיכון למחלות גנטיות וכרומוזומליות. הפרות כאלה עשויות להצביע על התפתחות אפשרית של מחלת דאון.

עלייה זו אינדיקטור בדם עשוי להיות גם במקרה אם התקופה של התפתחות תוך רחמית של העובר נקבע באופן שגוי. מצב זה יכול להיות מחלת כליות חמורה, מלווה בהתפתחות של אי ספיקת כליות.

שינויים בריכוז החומר בדם יכולים להיות ראיות לפתולוגיות מסוכנות למדי. אחד מהם הוא תסמונת קורנליה דה לאנג. פתולוגיה זו מאופיינת בהתפתחות של מוטציה גנטית. מחלה זו באה לידי ביטוי בהפרעה של פעילות פסיכו-מוטורית בילד.

חשוב לציין כי הריונות מרובים הם מקרה מיוחד.במצב כזה, הרופא יכול לזהות את שני התינוקות ברחם עד השבוע ה -13 להריון. במצב זה, רמת PAPP-A בדם עשויה להיות שונה במקצת.

על מנת שתמליל הבדיקה יהיה נכון, רופאים ממליצים לתרום דם כדי לקבוע את החומר הזה. עם מרווח של 3-4 ימים לאחר האולטראסאונד. במקרה זה, זה הרבה יותר קל עבור הרופאים כדי לקבוע את הפתולוגיה האפשרית. ביקורות של נשים רבות שכבר הפכו לאמהות להראות כי הם עברו סריקה אולטרסאונד ועברו בדיקות ביוכימיים רק בשבוע אחד.

חשוב לזכור כי רק על ידי תוצאה של הניתוח, בשום מקרה לא ניתן לבצע כל אבחנה. זה יחייב יישום חובה של אולטרסאונד, כמו גם בדיקות מעבדה ביוכימיים אחרים.

במקרים מסוימים יידרש גם מינוי שיטות מחקר חלופיות. הם מתמנים במקרים שבהם זה נדרש כדי למנוע את הסיכון של תינוק עם chromosomal או גנטיות abnormalities.

מחקרים כאלה יכולים להיות פולשניים ולא פולשניים. הם מסייעים לרופאים לקבוע את האבחנה הנכונה, ואת אמהות לעתיד לא לדאוג ללידה הקרובה של הפתולוגיה כרומוזומלית אצל ילד.

שיטות של אבחון טרום לידתי, אשר נמצאים בשימוש כיום, נמצאים שיפור. באמצעותם ניתן לזהות מחלות כרומוזומאליות וגנטיות חמורות חמורות בעובר בשלב התפתחותו הטרום לידתית.

אמהות רבות חוששות מפני בדיקות פולשניות. הפרעות במקרה זה מוצדקות לחלוטין. הסיכון לסיבוכים אפשריים לאחר שיטות אבחון טרום לידתי פולשניות הוא גבוה למדי.

אחת השיטות האלטרנטיביות וזולות יותר, כי הוא נערך באופן פעיל על ידי אמהות הרות כדי לחסל את החשד של מחלות כרומוזומליות הוא בדיקת DNA לפני הלידה לא פולשני. הטכניקה היא כי הרופאים ללמוד את החומר הגנטי של העובר.

על ידי ביצוע מחקר כזה אתה יכול להוציא את נוכחותו של ילד של מחלות גנטיות רבות - כגון תסמונת דאון, סינדרום אדוארדס, פאטו, טרנר ועוד רבים אחרים.

רופאים אשר עורכים מחקר זה בעזרת מכשירים מיוחדים יכולים לזהות אזורים microdeletion במנגנון הגנטי של התינוק. אתרים אלה הם התפלגות גנים האופייניים לפתולוגיות גנטיות וכרומוזומליות.

אמהות לעתיד רבות סבורות כי בדיקה זו צריכה להיעשות רק על ידי "הישן". זוהי טעות גדולה. בחלק מהמקרים, מחקר זה מוצג נשים בגילאי 20-25 שנים, ואפילו במהלך ההריון הראשון.

אתה יכול לעבור את הבדיקה בכמה מרכזים רפואיים העוסקים במחקרים כאלה. המונח להשגת התוצאות "על הידיים", ככלל, הוא מ 12 ימים. חשוב לציין כי על פי מדענים אמריקאים, הדיוק של ניתוח זה הוא 99.9%. ניתן לערוך מחקר כזה בשבוע ה -9 להריונה.

היתרונות של בדיקה זו הם רבים. בדיקה זו קלה לביצוע. זה לא פולשני. משמעות הדבר היא כי הבטן של אמא, שבו התינוק הוא, לא נקב. כדי לבצע מחקר מעבדה, זה הכרחי דם ורידי קטן. המרכזים הרפואיים העוסקים בסוג זה של מחקר יכולים לשלוח את התוצאות לדואר אלקטרוני. פחות מחקר הוא עלות גבוהה.

לקבלת מידע על מה PAPP-A, כמו גם פענוח מחוונים אחרים במעבדה, לראות את הווידאו הבא.