נורמה TSH במהלך ההריון ותכנונו

אין זה סוד שכמעט כל התהליכים בגוף האדם מוסדרים על ידי הורמונים. חשוב במיוחד הוא רקע הורמונלי בריא במהלך ההריון ובשלב התכנון.

במאמר זה נדבר על האופן שבו ההורמון TSH יכול להשפיע על התפיסה והלידה של הילד, ומדוע יש לתת לו תשומת לב מיוחדת.

מאחורי השם המקוצר "TTG" מוסתר אחד ההורמונים החשובים ביותר - thyotropic. זה מיוצר באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח ו לוקח חלק פעיל בעבודה של מערכת העצבים, תפקוד מיני, כמו גם את הפעילות של איברים פנימיים רבים.

TSH, המכונה גם thyrotropin, משפיע על הקולטנים של בלוטת התריס. כתוצאה מכך אינטראקציה, תירוקסין מתחיל להיות מיוצר. התהליכים המלווים את זה, יש השפעה מועילה על בלוטת התריס, תאים שלה מתחילים לספוג יוד טוב יותר.

בנוסף תירוקסין (T4), triiodothyronine (T3) מיוצר גם, סינתזה תחת השפעת TSH לוקח לא יותר מדקה. שני נגזרות הורמון אלה הן הורמונים המוקצים לתפקוד החשוב ביותר - שליטה על צמיחה ופיתוח.

ככל שיותר T4 (thyroxin) מיוצר בבלוטת התריס, פחות בלוטת יותרת המוח יוצרת TSH. קישור זה נקרא משוב. לפיכך, רמת TSH מגדילה אם בלוטת התריס מייצרת פחות T4.

במהלך היום, TSH מיוצר בשיעורים שונים ובכמויות שונות. רוב ההורמון בבלוטת יותרת המוח מפיק בין 2 ל -4 בלילה, עד 8 בבוקר, הריכוז של הורמון מגרה בבלוטת התריס בגוף האדם פוחת. המינימום היומי מגיע ל 17-18 שעות. אין זה מקרה כי נשים תכנון ההריון וכבר נכנסים להריון מומלץ לישון למשך פרק זמן מספיק.

ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל כמות ה- TSH בנוכחותו, למרות שהזרקה הלילית של החומר הופכת לבלתי מספקת. אצל נשים הרות, TSH תמיד נמוך יותר.

תפקידו של הורמון מגרה בלוטת התריס קשה להפריז. הוא משתתף בייצור של חלבונים, מגרה תהליכים מטבוליים, מסייע לגוף לא להקפיא ולא להתחמם יתר על המידה, המסדיר את העברת החום.

רמת הגלוקוז בדם נמצאת בשליטת TSH, והורמון מעורב גם בהפקת תאי דם אדומים - תאי דם אדומים.

ניתוח TSH הוא חובה עבור כל הנשים ללכת לרופא עם תלונות על חוסר האפשרות להיכנס להריון ולבקש עזרה לתכנן את ההריון כראוי. למרבה המזל, בשנים האחרונות, מספר הזוגות המעדיפים לתכנן את הילד כראוי גדל. בני הזוג עצמם מבינים את הצורך לבדוק את בריאותם לפני שהם תופסים תינוק.

ניתוח של TSH נעשה כדי להעריך את הביצועים של בלוטת התריס. ייצור מוגבר או לא מספיק של ההורמונים שלו T3 ו T4 בהכרח משפיעים על רמת TSH.אם זה מורם, אז בלוטת התריס מייצרת לא מספיק הורמונים, אם זה הוריד, זה עניין של עבודה מוגזמת בלוטת התריס.

עודף משמעותי של רמת TSH כאשר התכנון בדם של אישה עשוי להצביע על תפקוד לקוי של השחלות, זה אומר שזה יהיה קשה להרות ילד, ייתכן שתצטרך IVF, לפעמים אפילו באמצעות ביצה התורם.

נורמה TSH בעת תכנון הריון - טבלה:

אם אישה עברה בעבר הפלות שאינן מפתחות הריון, יש לבחון בשלב זה את רמת ה- TSH. אם היו בעבר בעיות עם בלוטת התריס, מומלץ לקחת בדיקות כל שלושה חודשים. כך, רמת TSH נבחנת שלוש פעמים.

במהלך ההריון, רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס יורד באופן טבעי. הורמונים אחרים יוצאים מלמעלה - פרוגסטרון וגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), שתפקידו לשמור על העובר.

עם זאת, אין לזלזל בתפקיד של thyrotropin - היא זקוקה כך התינוק יש הזדמנות לגדול ולהתפתח, כי הורמוני גדילה T4 ו T3 ללא ההשפעה של TSH על בלוטת התריס לא יכול להיות מסונתז.

מתפיסה ועד 10 שבועות של הריון, התינוק אינו יכול לייצר הורמונים משלו, כך שתאיו גדלים בצורה נורמלית, היא צריכה לקחת את ההורמונים הנדרשים מדם אימהי. לכן בתחילת ההיריון, במובן המוקדם ביותר, רמת הטיטרופין נופלת, משום שהתינוק זקוק ל T4 ו- T3, והם מגורמים על ידי hCG, המופק על ידי הממברנות.

לאחר השבוע ה -12 של ההריון, כאשר רמת ההורמון הגונדוטרופי הכורי מגיע לשיאה, הירידה של hCG מתחילה, ו- TSH שוב "גדל". זו צמיחה איטית חלקה נמשך עד סוף תקופת ההריון.

נורמה TSH לנשים בהריון - טבלה:

בשלב התכנון של ההריון, יש לתרום דם לניתוח מספר ימים לפני הביקור אצל הרופא בחודש שקדם לחודש של התפיסה הנטענת. יש לזכור כי רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס במהלך היום אינו שונה ביציבות. הזמן הטוב ביותר לבקר בחדר הטיפול או במעבדה היא התקופה שבין 8 ל 11 בבוקר.

לפני ההריון TTG התינוק דמי השכירות יחד עם קביעת רמת הורמונים אחרים חשוב עבור תפקוד הרבייה. כדי להעריך את היכולת להרות, חשוב להעריך את רמת T4 החופשית, כמו גם הורמון luteinizing ואת רמת FSH - הורמון אשר מגרה צמיחת זקיק. עדיף לתרום דם למבחן כזה ביום החמישי או השביעי לאחר תחילת המחזור הבא.

בשנת ההריון, את הניתוח הורמונלי מונפק בעת ההרשמה, אם הרופא יש ספקות לגבי הפעולה הרגילה של בלוטת התריס באם בעתיד. זה יכול להיות מצוין על ידי ההיסטוריה הרפואית שלה, שבה יש הפלות והריונות החמיצו, כמו גם כמה סימנים חיצוניים, למשל, זפק. לאחר מכן, נשים בהריון אלה נבדקות דם ברמה של הורמון מגרה בלוטת התריס אחת לשלושה חודשים.

הניתוח עצמו מוגש לפי אותם הכללים כמו רוב הניתוחים.אישה צריכה להגביל את עצמה בתוך כמה ימים כדי שומן ומזון מתוק. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ 6-7 שעות לפני ביקור במעבדה.

מאז כמות TSH קשורה באופן הדוק איך אמא ישנה מצפה בלילה, אתה צריך לוודא כי לישון בערב היה מספיק, והאישה יכולה לנוח טוב. אתה צריך גם להגן על עצמך מפני מצבי עצבים, מתח מאמץ פיזי מוגבר.

שאר התרופות מומלץ לבטל באופן זמני כמה ימים, ואם אין אפשרות כזו, זה חובה עליך ליידע את הרופא על אותם לפני שאתה לתרום דם עבור TSH.

כדי לדבר על התוכן הרגיל או הלא נורמלי של הורמון מגרה בבלוטת התריס בדם של אישה, אתה צריך לדעת את שיעור אישי, אישי של TSH, ולכן, אם אתה לחרוג או להמעיט בחשיבות התוצאה, מומלץ לתרום דם שוב.

פענוח הניתוח צריך להתמודד עם הרופא, כמו גם לחפש את הסיבה האמיתית של חריגות האינדיקטורים העיקריים.

אם התוצאות אינן מספקות, ומדד ה- TSH גבוה מדי, הוא עשוי להצביע על מחסור בתפקוד בלוטת התריס, חוסר הורמוני גדילה להתפתחותו הרגילה של הילד ברחם.

אינדיקטורים מנופחים של thyreotropin יכולים לדבר על:

• הפרעות נפשיות בעתיד האם;
• בלוטת יותרת הכליה;
• כמה תהליכים סרטניים, במיוחד גידולי יותרת המוח;
• חסר יוד בגוף;
• השפעות על הגוף של תרופות מסוימות וחומרים רעילים;
• התפתחות רעלת הריון.

נשים עם TSH גבוהות בדרך כלל מתעייפות מהר יותר, לעתים קרובות יותר מרגיש "המום", סובלים מבעיות עם להירדם, נדודי שינה. יש להם עור חזותית יותר, טמפרטורה נמוכה יותר ניתן לתקן, שכן הורמון מגרה בלוטת התריס משפיע גם על thermoregulation. הם יכולים כמעט בלי סיבה לגדול במשקל, ירידה התיאבון.

אם בדיקת הדם הראתה כי ריכוז thyrotropin נוטה לאפס, הסיבה עשויה לשכב הריון מרובים, כי שניים או שלושה תינוקות להגדיל את הפרשת hCG פעמיים או שלוש פעמים, בהתאמה, TSH טיפות כמעט אפס.

אם אישה נושאת תינוק אחד, אז הרופא בהחלט לשקול סיבות אפשריות אחרות של הפחתת רמות הורמונליות:

• בעיות עם פעילות בלוטת יותרת המוח;
• שימוש ארוך טווח של תרופות הורמונליות;
• לחץ עצבני חמור;
• עודף הורמוני בלוטת התריס:
• רעיל.

נשים עם ערכי TSH נמוכים באופן פתולוגי נוטות יותר לסבול מכאבי ראש ולחץ דם גבוה, הן כמעט תמיד מרגישות כמו אכילה ("תיאבון הזאב").

הם עשויים לחוש תחושות מוזרות של רעד בגוף, בגפיים, הדופק שלהם גבוה, ואת הטמפרטורה של הגוף לעתים קרובות עולה. כמות נמוכה של הורמון מגרה בלוטת התריס יכולה לגרום ל"התפוצצויות וסערות "רגשיות האופייניות לנשים עם חסר TSH.

לפני כמה שנים, הרופאים האמינו כי ערכים נורמליים של TSH עבור נשים בגיל הפריון צריך להיות ריכוז של 2.5 μIU / ml. כיום, מומחים לא ייקבעו טיפולים לתיקון של רמות הורמונליות אם הריכוז עולה על ערך קבוע מראש של 2.5 μIU / ml.

מחקרים עדכניים באנדוקרינולוגיה הראו זאת רק TSH יכול להיחשב מוגבה ברמה העולה על 4 μIU / ml.

ההשפעה של TSH על היכולת להרות, על נשיאת תינוק הוא גדול, ולהמעיט בחומר זה הוא מסוכן ופזיז. אם הניתוח עבור TSH החופשי חורג מהערכים הרגילים, לא ניתן להתעלם ממנו.

אישה לא בהריון, כמו אם לעתיד, מומלץ לרשום אצל האנדוקרינולוג. רק מומחה זה יכול לרשום טיפול מוסמך, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.

אני רוצה במיוחד להדגיש כי עלייה ב- TSH במהלך הלידה, כמו גם ירידה בה, רק מגבירה סיכונים מסוימים, ואינה מדברת על מאה אחוז פתולוגיה אצל ילד. לכן, אישה צריכה להירגע ולפעול לפי המלצות הרופא המטפל.

במקרה של עודף משמעותי, ההכנות יוד יעזור להציל את המצב.

למד הכל על הקשר בין ההריון לבין בלוטת התריס, לראות את הווידאו הבא.