תינוק בטרם עת

הורים לתינוקות שנולדו בטרם עת נאלצים להתמודד עם בעיות שונות, כולל קשיים בטיפוח הפירורים בבית החולים ליולדות ויצירת התנאים הנכונים בבית, הנקה או בחירת התמהיל הנכון, ביקור קבוע בקראפוז. עם זאת, הם תמיד צריכים לזכור את זה עם תשומת לב מוגברת לתינוק וטיפול נאות, הם יוכלו לעזור לתינוק "להדביק" עם בני גילם מהר יותר לגדול לתוך תינוק בריא ועליז, אשר אושר על ידי פופולרי "לפני ואחרי" תמונות.

תמונות דומות יותר שאתה יכול לראות בגלריית התמונות בסוף המאמר.

הרפואה הרשמית מתייחסת לתינוקות מוקדם מדי אם הם שנולדו בגיל הריון פחות מ -37 שבועות. לתינוקות האלה יש גובה ומשקל נמוכים יותר, ואיברים אינם בשלים.

הגורמים הגורמים ללידה מוקדמת, שקול:

• הזנחת הליווי הרפואי של הריון.
• נוכחות של הרגלים בהריון.
• תזונה לא מספקת או לא מאוזנת של נשים במהלך ההריון.
• גיל האב לעתיד או האב העתידי הוא פחות מ -18 ולמעלה מ -35 שנים.
• עבודה בהריון בתנאים מסוכנים.
• משקל נמוך בהריון (פחות מ 48 ק"ג).
• חיים של אמהות לעתיד בתנאי חיים גרועים.
• נושא תנאים פסיכולוגיים שליליים.

• הפלה היא בעבר.
• הריונות מרובים.
• המופע של רעלת הריון במהלך ההריון.
• פרידה מוקדמת של השליה.
• מרווח קצר בין הלידות (פחות משנתיים חלפו מאז הלידות הקודמות).
• חוסר תאימות של הדם של התינוק ואת האם עבור גורם Rh.
• מחלות דלקתיות גינקולוגיות של האם.
• מומים של איברי המין הנשיים.
• מחלות Extragenital אצל אישה בהריון, למשל, יתר לחץ דם, pyelonephritis או סוכרת.
• פעולות ופציעות של האם הצפויה.
• זיהומים חריפים במהלך ההריון.
• מחלה גנטית או כרומוזומלית בעובר.
• זיהום של התינוק במהלך ההתפתחות תוך רחמית.
• מומים קשים של התינוק.

ההפרדה במידת הפרות מבוססת על גיל ההיריון שבו נולד התינוק, וכן על פרמטרים פיזיים כאלה של הפעוט כמשקל ואורך הגוף. יש דרגות כאלה של טרום:

• ראשית - תינוק נולד 36-37 שבועות של הריון עם משקל מ 2 עד 2.5 ק"ג ואורך הגוף 41-45 ס"מ.
• השני - התינוק מופיע לתקופה של 32 עד 35 שבועות, משקל הגוף שלו פחות מ 2 ק"ג, אבל יותר מ 1.5 ק"ג, ואורך הגוף - 36-40 ס"מ.
• שלישית - התינוק נולד ב 28-31 שבועות של הריון עם משקל מ 1 עד 1.5 ק"ג ואורך הגוף 30-35 ס"מ.
• רביעית - התינוק נולד בתקופה של עד 28 שבועות של הריון עם מסה פחות מקילוגרם אחד ואורך הגוף פחות מ -30 ס"מ.

סיפורים יוצאי דופן ביותר קסום באמת על הישרדותם של פגים כאן:

בהשוואה לתינוקות שנולדו במוח, פגים שונים:

• עור דק יותר.
• עם פחות או ללא שומן בגוף.
• גודל ראש גדול ביחס לגוף.
• בטן בגודל גדול ומיקום טבור נמוך.
• פונטנל קטן שנחשף.
• אוזניים רכות מאוד.
• ציפורניים דקות אשר לא יכול לכסות לחלוטין את הפלנגות של האצבעות.
• פתח חתך איברי המין אצל תינוקות.
• לא היה לי זמן לרדת לתוך האשכים האשכים אצל הבנים.
• נפילה מאוחרת יותר של שאריות חבל הטבור.

סימנים אלה בולטים יותר, ככל שדרגת הטרום גבוהה יותר, ובתינוקות בעלי תואר ראשון או שני, רבים מהם עשויים להיעדר.

מידת הפגות משפיעה על תפקודן של מערכות איברים של תינוק שנולד בטרם עת, שכן ככל שהעובר היה קטן יותר ברחם האם, כך לא היו לאיבריו זמן רב יותר למצב שמאפשר לה להסתגל במהירות לחיים לאחר הלידה.

• פרמטוריום נשימה תכופה יותר, מאשר תינוקות שנולדו בזמן, אשר מזוהה עם הצרפי הנשימה העליונים, חזה גמיש יותר ומיקום גבוה יותר של הסרעפת. בנוסף, אורות קלים אינם בשלים מספיק, מה שגורם להתרחשות תכופה של דלקת ריאות ודום נשימה.
• בשל הלידה המוקדמת של התינוק, מערכת הדם של התינוק לא יכול להיווצר במלואו. התוצאה היא מגוון של מחלת לב, החמרה במצב של פירורים. ומאחר וקירות כלי הדם הם שבירים יותר חדיר, דימום מופיע לעיתים קרובות אצל תינוקות.
• המוח, אפילו עם טרום עמוק, נוצר לחלוטין, אבל המסלולים בשלבים האחרונים של ההריון עדיין מתפתחים, ולכן, תינוקות שנולדו מראש הדחפים העצביים נישאים בצורה גרועה לרקמות שונות. אם התינוק יש מערכת העצבים פגום, הפעילות הגופנית שלו יופחת, כמו גם טונוס שרירים. רפלקסים בילד כזה עשוי להיות מדוכא או נעדר לחלוטין, לעתים קרובות הוא רעד.

• המנגנונים המווסתים את הייצור ואת בזבוז החום בגוף מתפתחים בצורה לא נכונה אצל תינוק בטרם עת. ילדים שנולדו בטרם עת מאבדים חום מהר יותר, והיא מיוצרת בגופם בקושי רב. בנוסף, בשל בלוטות הזיעה לא מפותחות ולא מתפקדות, תינוקות יכולים בקלות להתחמם יתר על המידה.
• גם מערכת העיכול של פעוט בטרם עת עובדת קשה יותר מזו של תינוקות. זה בעיקר בשל ייצור מספיק של אנזימים מיץ קיבה, כמו גם dysbiosis של microflora במעי. בנוסף, התפקוד המוטורי של ה- GTC סובל מהפרעה מתמשכת של דחפים עצביים, מה שמוביל להאטת תנועת המזון דרך המעיים.
• בעצמות של פגים לאחר הלידה, תהליכים מינרליזציה להמשיך, המהווה את הסיבה תוספת מרשם של סידן לתינוקות. תינוקות כאלה הגדילה את הנטייה לפתח רככת ודיספלסיה באגן.
• בשל תפקוד כליות לא בוגר, פגים במהירות להראות סימנים של התייבשות או נפיחות.אם הטיפול בפירורים לא יהיה מספיק.
• המערכת האנדוקרינית עם עבודה חלקית פגומה, בגלל מה הורמונים משוחררים בכמות לא מספקת, והבלוטות מתרוקנות במהירות.

שיעור ההישרדות של פגים תלוי בזמן הריון ובסיבות המעוררות לידה. אם אלה שנולדו בתקופה של 23 שבועות שורדים רק ב-20-40% מהמקרים, אז תינוקות עם תקופת הריון של 24-26 שבועות שורדים 50-70% מהמקרים, ושיעור ההישרדות של ילדים אשר תקופת הפיתוח שלהם עולה על 27 שבועות עולה על 90%.

תינוקות אשר הלידה התרחשה מוקדם מהצפוי, לעלות במשקל לגדול באורך מאוד אינטנסיבי.. רבים מהם מתעדכנים עם עמיתים לטווח ארוך באינדיקטורים אלה ב 1-2 שנים, אבל יש ילדים, ההבדל ביניהם לבין בני גילם מוחלק רק על ידי 5-6 שנים.

אנמיה עם prematurity מתפתח מהר יותר. הסיכון של אלח דם וזיהומים סגול של העצמות, מעיים או קרום אצל פגים גדל. אצל ילדים גדולים יותר, ילדים שנולדו בטרם עת נוטים יותר לפתח פתולוגיות נוירולוגיות, בעיות ראייה או שמיעה, ARVI תכופות ובעיות עם איברי המין.

כך נקרא מצב של תינוקות עם משקל פחות מ 1 ק"ג. הם נולדים פחות מ 5% מהמקרים של טרום, לעתים קרובות לא יכולים לנשום בכוחות עצמם דורשים תמיכה מלאכותית ורפואה. גם אם אלה יונקים, אחוזי הנכות והופעתם של סיבוכים שונים אצל ילדים אלה הם גבוהים מאוד.

מצב זה מצוין אצל תינוקות משקל הגוף במהלך לידה מוקדמת הוא 1-1.5 ק"ג. כדי לצאת מתינוקות כאלה, הוא נדרש להחיל IVL, לתת להם חמצן, להזין מזון לתוך וריד דרך בדיקה. על מנת שהתינוק יגדל ויתפתח מהר יותר, חומצות אמינו, גלוקוז, חומרים הורמונליים וחומרים אחרים ניתנים לו.

בשלב זה של ההריון נולדים תינוקות במשקל של 1.5-2 ק"ג, אך רובם אינם מסוגלים לתפקד באופן עצמאי. Karapuzs ממוקמים באינקובטורים עם טמפרטורה ולחות מתאימים, הם מקבלים את הבדיקות הנדרשות ולספק תמיכה תרופות. לאחר קבלת משקל של עד 1.7 ק"ג, התינוק מועבר למיטה, אשר מחומם. כאשר ילד עולה במשקל של עד 2 ק"ג, הוא כבר לא זקוק לתמיכה בחום.

תינוקות שנולדו בתקופה כזו, ככלל, יש משקל של 2-2.5 ק"ג והוא יכול למצוץ ולנשום באופן עצמאי. יש להם סיכון מוגבר של דום נשימה, כך התינוקות נצפים במשך זמן מה בבית החולים, אבל בהעדר סיבוכים במשקל מהיר במשקל נורמלי, התינוק נשלח הביתה עם ההורים החדש.

איך מוקדמים התינוקות לחיות ולפתח לאחר הלידה במרכזים perinatal המודרנית מתואר בסרטון:

מדידות ובדיקות מתבצעות אחת לשבוע בחודש הראשון לאחר השחרור, ולאחר מכן כל שבוע אחר עד גיל 6 חודשים - אחת לשבועיים, ומ -6 חודשים עד שנה - בכל חודש. התינוק נרשם על ידי מנתח, נוירולוג, קרדיולוג, מנתח אורתופדי ורופא עיניים, ופסיכיאטר ומטפל דיבור הם מעל גיל שנה.

ככלל, אמא חוזרת הביתה עם תינוק שזה עתה נולד, לאחר שמשקלו של התינוק עלה ל -2 ק"ג לפחות.. גם עבור פריקה חשוב כי התינוק אין סיבוכים, thermoregulation השתפר והתינוק לא צריך תמיכה הלב ונושם.

תינוקות אשר הלידה שלהם אירעה בטרם עת דורשים טיפול מיוחד. הם מטופלים בהדרגה בעזרת neonatalogs ורופאי ילדים, תחילה בבית החולים ליולדות, ולאחר מכן בבית החולים, ולאחר מכן בבית תחת פיקוח של מומחים.המרכיבים החשובים ביותר של טיפול בתינוק:

• ודא הטמפרטורה ולחות אופטימליים בחדר.
• לבצע טיפול רציונלי.
• לספק הזנה נאותה.
• יש ליצור קשר עם האם בשיטת "קנגורו".
• לאחר פריקה להגביל את הקשר עם זרים.
• לרחוץ וללכת עם התינוק לאחר אישור הרופא.
• בצע התעמלות עם התינוק וערוך קורסי עיסוי לאחר אישור רופא הילדים.

כמה טיפים על איך להימנע מבעיות בפיתוח של פגים מתוארים בסרטון:

אם האם מדאיגה, היא בהחלט צריכה לבקש עזרה רפואית. מומחה יהיה צורך כאשר:

• חוסר רצון הילד למצוץ שד או מבקבוק.
• התקפי הקאות.
• צהבת ארוכה.
• צעקה מתמדת.
• להפסיק לנשום.
• החיוורון החזק.
• תגובה כואבת של ילד לקולות, מבטים או נגיעות מעל 1.5 חודשים.
• חוסר תגובה תגובה בגיל של יותר מ 2 חודשים.

חיסון BCG בבית החולים לילדים עם משקל של פחות מ 2 ק"ג לא. זה מוצג כאשר במשקל במשקל של עד 2500 גרם, ואם יש התוויות נגד, זה עלול להתעכב במשך 6-12 חודשים. עיתוי תחילתו של החדרת חיסונים אחרים ייקבע על ידי רופא הילדים, תוך התחשבות בבריאותו ובפיתוחו של האיכר.

כידוע, רופא ילדים פופולרי ממליץ לגדל ילדים בשנה הראשונה לחיים, כדי שילדים לא יחמיאו יתר על המידה. קומרובסקי תמיד מתמקדת אייר תכופים, אוויר לחות עד 50-70% בחדר הילדים ושמירה על הטמפרטורה בחדר לא גבוה מ + 22 ° C.

עם זאת, עבור פגים, המלצותיו משתנות באופן משמעותי. קומרובסקי תומך בעמיתיו, לדעתו, כי תרמו-אורגאציה אצל תינוקות כאלה מפותחת בצורה גרועה, ולכן טמפרטורה גבוהה יותר של האוויר בחדר מיד לאחר השחרור (לא מתחת ל -25 ° C), לדעתו, היא הכרח.

• אתה לא צריך להיראות אשם כי התינוק נולד בטרם עת, טוב יותר להתמקד בנושאים עכשוויים ולעזור לתינוק להסתגל לחיים החדשים, תמיכה לבני משפחה אחרים.
• נסה לתקשר יותר עם התינוק, ברגע שהרופא מאפשר לך לקחת את התינוק בזרועותיך. זכור את הצורך גבוה מוקדמת במגע פיזי קרוב עם ההורים. זה יעזור לתינוק לעלות במשקל מהר יותר ולהאיץ את ההתפתחות הנפשית.
• קח תמונה ולשמור יומן של החיים karapuz. בעתיד, זה יהיה ערך משפחה מעניין.
• זכור שכל תינוק מתפתח בנפרד, לכן, אין להשוות תינוק שנולד בטרם עת לכל תינוק פצוע, או תינוקות שנולדו בזמן.
• שאל את הרופאים על כל נקודות העניין, לבקש הבהרה של התנאים ולהסביר אילו אבחונים נעשו לתינוק.. זה יעזור לך לארגן את המשטר, טיפול ופעילויות עם התינוק גדל לאחר פריקה.

על תכונות הטיפול בפגים, ראה את הסרטון הבא.