מהו החלק הקיסרי בניתוח? תכונות "קיסרי אופציונלי"

ניתוח קיסרי נחשב לפעולה מייללית עדינה וזהירה. כאשר זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון של פציעות הלידה אצל ילדים, נשים לא יכול לדאוג לגבי התקופה הכואבת של עבודה וניסיונות - הם לא.

זו הסיבה שמספר הנשים ההרות שחולמות על פעולה עצמאית הולך וגדל. בין אם זה אפשרי ברוסיה לבצע קטע ניתוח קיסרי, מה בסיסים רגולטוריים קיימים, נספר במאמר זה.

המונח "בחירה" פירושו "סלקטיבי". כלומר, ניתוח קיסרי בניתוח מתייחס לפעולת מסירה, הנעשית לאישה על פי בחירתה, רצון, ללא סימנים רפואיים לניתוח.

בארצות הברית ובאירופה, ניתוח קיסרי מהווה כ -30% מכלל המשלוחים. פירוש הדבר שכל אישה שלישית אמריקנית או אירופית יולדת על שולחן הניתוחים בהרדמה כללית בעזרת המנתחים. יחד עם זאת, כמחצית מהמקרים הם ניתוח קיסרי בניתוח. לבקשתה, אישה יכולה לבצע ניתוח אך ורק תמורת כסף על ידי כניסה לחוזה עם המרפאה שהיא מעוניינת בה.

ברוסיה, האפשרות לבצע משלוחים מבצעיים על פי צוואה אינה מנוטרלת באופן תיאורטי לנשים, אך בפועל קיימות קשיים ביורוקרטיים וחקיקתיים רבים. לכן, רופאים מכירים בזכותה של אישה לבחירה עצמאית, אך הם מודרכים על ידי מכתב של משרד הבריאות לשנת 2014 מס '15-4 / 10 / 2-3131.

מסמך זה לשימוש פנימי מציין רשימה קפדנית של אינדיקציות לניתוח קיסרי, וחופש הבחירה אינו מופיע בו. במילים אחרות, סירובה של האם ללידה טבעית כסיבה לפעולה אינו נחשב.

בחנו בקפידה את המכתב ומצאנו שהסימנים לניתוח הם:

• הצגה מלאה וחלקית של השליה (עם ניתוח לא שלם, יש סימנים של דימום);
• הפרעה שליה מוקדמת, ללא קשר למיקומה;
• שניים או יותר ניתוח קיסרי בהיסטוריה, כמו גם פעולות אחרות על הרחם, לאחר מכן יש צלקות ויש סיכון של פערים שלהם בעבודה;
• רוחבי, אלכסוני או מצגת האגן של העובר, במיוחד אם העובר שוקל יותר מ 3600 גרם;
• מיקום האגן של התינוק הראשון של תאומים עם הריונות מרובים, הצגה לא נכונה של כל התינוקות;
• גיל הריון הוא יותר מ 41 שבועות ללא כל השפעה של גירוי של פעילות העבודה;
• מכשולים מכניים - צלקות על הצוואר, התפרים על פריניום לאחר קרע מדרגה שלישית הלידות הקודמות, גידולים, מחלות;
• רעלת הריון חמורה, רעלת הריון;
• כל מחלה אצל האישה החולה, שבה אי אפשר להתאמץ (קוצר ראייה, פתולוגיות הלב וכלי הדם, הכליה המושתלת);
• היפוקסיה עוברית חריפה;
• הטבעת כבל הטבור;
• הידבקות ב- HIV בהיעדר טיפול במהלך ההיריון;
• הרפס גניטלי ראשוני;
• אגן צר מבחינה קלינית;
• הפרות של קרישת הדם של העובר, כמו גם מומים אחרים של התפתחותו - אומפלוצלה, gastroschisis ואחרים.

רשימה של מי יכול לסמוך על ניתוח קיסרי מסתיים.עבור שאר הנשים, ההחלטה נעשית על פי הסיכון והסיכון שלהם, והרופאים אינם מוכנים תמיד לקחת אחריות על תוצאות הניתוח, אם לא היו לה הסיבות המפורטות במסמך זה.

אם בארה ב ", אישה שבוחרת מרצון מבצע ניתנת חוזה רב - דפי לחתימה, שבו רופאים פוטרים את עצמם מאחריות לכל דבר, כולל סיבוכים ומוות של אישה על שולחן הניתוחים, ברוסיה אף אחד לא יכול להציע לך חוזה כזה על פי חוק. בנוסף, עקרונות הביו-אתיקה אינם מאפשרים לרופאים לפגוע בחולה, וניתוח קיסרי, ככל שניתן לומר, משפיע על בריאות האם.

ברוב בתי החולים ליולדות, מרפאות ומרכזים פרינטליים של המדינה, אישה שתשאל אם ניתן לבחור ניתוח לבדה ללא סימנים רפואיים, תועבר בנימוס למומחים רפואיים אחרים, כגון פסיכיאטרים ופסיכולוגים, כדי שיוכלו לבצע עבודת הסבר ולעזור להתמודד עם הפחד מכאב הלידה .

אבל כמה מרכזי perinatal לא יסרב, אם כי הם ייעדו כי שירות זה הוא שילם. על פי נתוני אוגוסט 2018, ניתוח ניתוח קיסרי יכול להתבצע במרכז הרפואי במוסקבה בהתאם לכישורים של הרופא, מספר פירות, עבור סכום מרשים למדי: העלות המינימלית היא 260,000 רובל, המקסימום הוא 540 אלף.

כמובן, המלצות קליניות של משרד הבריאות על ניתוח קיסרי ואת האינדיקציות עבור זה במרכזים אלה היו לקרוא וידוע, אבל הם משתמשים "מרחב" החקיקה, כי COP על צוואה, אם כי לא מתואר במסמך, הוא למעשה לא אסור.

הסיכון של זיהום, היווצרות של צלקת הרחם חדלות פירעון, דימום ואטוניה של הרחם היא רק רשימה חלקית של מה אישה בריאה למדי יכול לצפות מי יכול וצריך למנוע תוצאות כאלה.

השפעת ההשפעה הכירורגית על ילדים עדיין נחקרת, אך כיום, חלק מחוקרי הילדים טוענים כי ילדים לאחר ניתוח קיסרי פגיעים יותר, הסבירות לכשל נשימתי בהם, כמו גם חסינות חלשה, רגישות לאלרגיות, הפרעות בצמחי המעיים גבוהות פי עשרה מזו של ילדים שנולדו באופן טבעי.

העובדה כי עם צלקת על הרחם קשה יותר לשאת את ההריון הבא, כי לאחר ההתאוששות לאחר הניתוח הוא ארוך יותר ולפעמים כואב עבור puerperal, האישה ההרה הוא אמר קודם כל. אם היא ממשיכה להתעקש על ניתוח קיסרי, היא תועבר למרכזים פרטיים, שם העבודה תעלה לה סכום עגול.

יש לציין כי הרופאים של מרכזים אלה, בעקבות הדוגמה של עמיתיהם האמריקנים והאירופאים, מתנערים מכל אחריות על סיבוכים - התוצאות של ניתוח קיסרי שלא נמצאו ראיות. לאחר החתימה על חוזה כזה, אישה חייבת להבין כי היא תתקרב לבית המשפט, ובמקרה זה יהיה כמעט unromising, שכן היא מנוי על העובדה כי היא כבר הודיעו על הסבירות של תוצאות שונות לחלוטין מסכים איתם.

לדברי נשים, ניתוח קיסרי בחירה הוא בעיקר מעוניין למי יש ניסיון של לידה קשה מאוד, ניסיון של מוות או נכות של התינוק במהלך הלידה. בגלל הפחד של לידה או חוסר רצון לקלקל את דרכי המין, COP כזה נבחר לעתים רחוקות יותר.

בערך כאשר ניתוח קיסרי הוא הכרחי באמת, תוכלו ללמוד מן הווידאו הבא.