כמה עולה IVF ברוסיה ומה העלות של ההליך תלוי?

גברים ונשים המומלצים על ידי IVF כסיכוי האחרון שלהם להיות הורים מעוניינים בשתי שאלות - כמה יעיל הטכניקה וכמה זה עולה. בחומר זה, נתאר מה העלות של הליך ההפריה חוץ גופית ומה המחירים עבור זה ברוסיה בשנת 2018 בממוצע.

הזרעה מלאכותית אינה שייכת לקטגוריה של טיפול רפואי זול. הפריה חוץ גופית, כאחת מסוגי ההזרעה המלאכותית, שייכת לקטגוריה של סוגי היי-טק רפואיים, ולכן עלותה גבוהה למדי.

הפריה חוץ גופית כוללת הפריה של הביצית הנשית מחוץ לגוף האישה. למעשה, זה נראה כך: ראשית, אישה מוכנה עם תכשירים הורמונליים למחיזה (לא רק זקיק אחד מתבגר בשחלות, אלא כמה), אז הבקבוקים הבשלים נקבים והביצים הבשלות נלקחות. הם מופרות במעבדה לאמבריולוגיה עם זרע, במשך כמה ימים הם מתבוננים בהתפתחות העוברים, ואז מספר העוברים שצוין מועבר לחלל הרחם של החולה. אם העוברים מושתלים, פרוטוקול ייחשב מוצלח.

שיעור ההצלחה של IVF, אבוי, הוא לא מאה אחוז. חלקם של פרוטוקולים מוצלחים, על פי הסטטיסטיקה, הוא 35-40% בהתאם לגורמים רבים - הבריאות של החולה, הגיל שלה, את הטקטיקות של ההליך שנבחר על ידי הרופא.

זה מקובל לשלם כל אחד משלבי IVF, ביצוע תשלום עבור השלב הקרוב. אם הנוהל נקטע מסיבה כלשהי בהחלטה של ​​הרופא (יש התוויות נגד, סיבוכים מסוכנים), רק את הכספים ששולמו עבור השלב שטרם הושלם יוחזר. במקרה של הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, אשר כתוצאה ממנה ההיריון לא יתקיים, לא יוחזרו הכספים ששולמו על ידי בני הזוג, אולם פרוטוקול המעקב, על פי הנוהג במרפאות הרוסית, יעלה מעט פחות מהראשון.

עלות הניסיונות להפריה חוץ גופית מורכבת מעלות של כל שלב:

• בדיקה לפני ההליך;
• אימון, גירוי של בלוטות המין הנשי על ידי הורמונים;
• ניקוב של זקיקים בוגרים אוסף של ביציות;
• הפריה עצמה וטיפוח שלאחר מכן של העובר;
• עוברים מתחדשים ברחם החולה;
• תצפית של האישה בשבועות הראשונים לאחר ההעברה וקביעת ההריון (או היעדרה).

בשלב של גירוי של השחלות, סוכנים הורמונליים משמשים, עלות אשר מהווה את חלק הארי של עלות הבמה. זה תלוי איזה סוג של תרופה ייבחר על ידי הרופא המטפל, אבל את המחיר של אפילו ביותר "תקציב" סמים עולה על 30 אלף רובל, ובממוצע הוא כ -60 אלף. בנוסף, בשלב זה, האישה עושה כמה אולטרסאונד כדי לעקוב אחר התגובה השחלות השפעות הורמונליות, כמו גם להעריך את מידת ההבשלה של זקיקים על מנת לבחור את הזמן הנכון לנקב.

בשלב לנקב, הרדמה משולמת (נעשה תחת הרדמה כללית), כמו גם את הליך של לנקב ושאיפה של ביציות.

בשלב ההפריה, ההוצאות יכולות לעלות באופן בלתי צפוי.אם לחולה יש ביציות באיכות ירודה, אשר לא ניתן להפרות, או קיים סיכון גבוה של ילד עם הפרעות גנטיות, ייתכן שיהיה צורך ביולוגית חומר ביולוגי. תרומת ביצים בארצנו קיימת לא מזמן, אבל בקריובנקס - מאגרים מיוחדים, יש היצע גדול למדי של ביציות. זה הכרחי לשלם עבור ביציות התורם מעבר לעלות מסוימת של הפרוטוקול - עלות ההליך יכול להכפיל, אם לא שלוש פעמים.

אם הבעל יש spermogram רע, IVF עם ICSI (הזרקת זרע intracytoplasmic) מומלץ לעתים קרובות. בהליך זה, הזרע ממוקם עם microtools ישירות לתוך הנוזל cytoplasmic של הביצה. עם הפריה חוץ גופית הרגילה, הגונדות הנקבות פשוט נמצאות באותה קערה מעבדה עם הזרע המטוהרים. עם ICSI, הרופאים "לעזור" אחד, הזרע הבריא ביותר, כדי להגיע בדיוק לאן שהוא נחוץ. ICSI יכול להגדיל את העלות של הפרוטוקול על ידי 25-40,000 רובל.

זרע התורם עשוי להידרש בהיעדר זרע או לפחות אחד זרע בריא מלא מנוסה בו. כמו כן, זרע התורם משמשים IVF עבור רווקות שרוצות ללדת ולגדל ילד בכוחות עצמם, ללא בעל. עבור זרע התורם יצטרך לשלם עד 40 אלף רובל.

במקרים מסוימים מומלץ לבצע אבחון טרום השתלה. לפני ההעברה, העובר בודק את המאפיינים של העוברים ומבדיל את אלה שאינם בריאים. אבחון כזה הוא הכרחי אם שותפים יש ליקויים גנטיים או שהם התרחשו עם קרובי משפחה של גבר ואישה. בהתאם לכמות המידע שנלמד על ההמלצה של גנטיקה, טרום ההשתלה אבחון יכול להגדיל את העלות של פרוטוקול IVF על ידי 40-220,000 רובל.

העברת עוברים תרבותיים לחלל הרחם נכללת בדרך כלל בעלות הכוללת של התוכנית. אם "ביצים" נוספות המתאימות להתעברות נשארים או עוברים שאינם בשימוש, הזוג מתבקש להקפיא אותם כדי שיוכלו להרות ילד מאוחר יותר או מחדש את העוברים שכבר הוכנו בפרוטוקול הבא אם הפרוטוקול הראשון נכשל.

עוברים מקפיא יעלה על 20-25,000 רובל, ועל 1,5,000 רובל יצטרך לשלם בנוסף להציל אותם cryobank כל חודש. אחסון נפרד יעלה יותר - מ 4000 רובל לחודש. Cryoconservation של ביציות יעלה 15-20 אלף, עם התשלום הבא לאחסון של ביולוגי בסכום של כ 1000 רובל לחודש.

שירותים של אם פונדקאית, אם לאישה אין הזדמנות לשאת את העובר עקב גיל או בעיות אנטומיות ופיזיולוגיות, יגדילו את הוצאותיהם של בני הזוג להרות ולנישואין של תינוק בכ-1-3 מיליון רובל.

בשלב ההמתנה לתוצאה, אישה תצטרך לשלם רק עבור בדיקת דם עבור hCG במשך 14 ימים לאחר העברת (כ 600 רובל) ושני אולטראסאונד (עבור 21 ו - 28 ימים לאחר ההעברה) - 1.5-2000 רובל לבדיקת אולטרסאונד אחד.

המחיר של IVF הוא לא יציב למדי והוא יכול להשתנות מדי שנה, זה די בעייתי לחשב גבולות סטטיסטיים סטטיסטיים בודדים בתחום זה. קודם כל, הוא מושפע מהאזור שבו הוא מתוכנן לבצע קורס של טיפול - המחירים עשויים להיות שונים באופן משמעותי בנושאים שונים. החל בשנת 2018, העלות הממוצעת של ניסיון אחד של הפריה חוץ גופית בפרוטוקול סטנדרטי הוא 140-180,000 רובל.

אנו נעשה הזמנה מיידית כי על ידי פרוטוקול סטנדרטי אנו מתכוונים גירוי הורמון של הביוץ, נקב זקיק, הפריה וטיפול בעובר במשך 2-5 ימים, העברה. יתר על כן, נדבר על פרוטוקולים סטנדרטיים, ללא שימוש ביולוגי של התורם, ללא ICSI, ללא אבחון מראש ההשתלה.

הפרוטוקולים היקרים ביותר ECO, על פי הסטטיסטיקה, במוסקבה וסנט פטרסבורג.שם העלות נע בין 180 ל 270,000 רובל. עם זאת, יש לציין כי בחו "ל יחס דומה לזה של אי פוריות הוא יקר יותר, למשל בישראל - בכ 35% - ובספרד - כמעט פי 2.

ב Barnaul, העלות של IVF נמוך - 140-180 אלף רובל. כמעט המחירים אותו נשמרים ברוב הערים הקטנות של סיביר ואת אזור הוולגה. בערים הגדולות, המחירים הם מעט גבוהים יותר, אבל פחות מאשר בערי הבירה, למשל, ב Volgograd בשנת 2018, פרוטוקול IVF ממוצעים של 150-200,000 רובל. רמת מחיר זהה מחזיקה ב Voronezh, יקטרינבורג. מעט יותר יקר מאשר IVF בקזאן - בממוצע, המחיר של פרוטוקול משתנה בין 160 ל 210,000 רובל. ב Krasnodar, רוסטוב, אירקוטסק ונובוסיבירסק, המחירים מתחילים ב 145 אלף והוא יכול להגיע ל 240,000.

בהתאם לסוג הפרוטוקול, המחירים עשויים להשתנות או לרדת. אם העובר remanting מתבצעת ללא גירוי תרופתי מוקדם, כלומר, הרופאים קיבלו תא ביצה אחד שהתבגר באופן טבעי, ואז העלות תהיה נמוכה משמעותית - בתוך 90-110,000 רובל הממוצע הארצי. המחירים הנמוכים ביותר עבור הפריה חוץ גופית במחזור טבעי רשומים Ufa - מ 87,000 רובל. האפקטיביות של נקבים כאלה היא נמוכה מאוד - אחוז מוצלח אלה אינו עולה על 11-15%.

פרוטוקול קצר שבו גירוי יהיה קצר מועד (במחזור הווסת הקרובה בשלב הראשון שלה) יהיה פחות יקר מבחינה כלכלית, שכן תרופות הורמונליות יקרות יהיה צורך משמעותי פחות. פרוטוקול טבעי של IVF השנה, הממוצע הארצי הוא מ 149,000 רובל.

הרבה יותר יקר הולך פרוטוקול ארוך IVF. כאשר הוא מגרה את הצמיחה של זקיקים בשחלות על ידי סוכנים הורמונליים מתחיל מראש, 2-3 שבועות לפני תחילת מחזור הווסת הבא על פי חישובי לוח השנה. העלות של קורס כזה הוא 170-235,000 רובל.

לפיכך, ביציות התורם, הזרע או העוברים יגדיל את העלות של שירות מסוים (ההבדל הוא ציין לעיל).

מאז 2012, המדינה תומכת זוגות פוריות, הדגשת מכסות עבור הפריה חוץ גופית. הם יכולים להיות גם אזוריים, אשר משלמים מתקציב האזור, הפדרלי, שילם מאוצר המדינה. כל זוג הזקוק IVF ו שיש את המסקנה המתאימה של הרופא ואת החבילה המלאה של מחקרים אבחון וניתוחים יכולים לקבל מכסה.

כמו כן, אנשים בודדים וזוגות שחיים בנישואים אזרחיים יכולים לסמוך על תמיכה. הגבלות הגיל הוסרו, ואין גם הגבלות על מספר הניסיונות שניתן לעשות על חשבון המדינה. הקושי טמון בכך שהליך קבלת המכסות ארוך ומסובך למדי. ראשית, בני הזוג יצטרכו להוכיח הוועדה המיוחדת של משרד הבריאות של האזור שהם יכולים להיות המשתתפים בתוכנית IVF, מתן הרבה הפניות. אם תושג אישור כזה, הצמד ייכלל במרשם של זוגות פוריות. זה יספק הזדמנות לבצע את ההליך תחת OMS מדיניות.

כפי שאתה יכול לראות, הליך חופשי לחלוטין, סביר להניח, לא יעבוד. קרנות המכסה ישמשו כדי לשלם את העלות של שלבים בודדים, חולים יכולים לבחור אילו מהם צריך להיות ממומן מתקציב, ומי מהם כסף אישי.

יש לציין מיד כי מספר הליכים במסגרת פרוטוקול IVF אינם נכללים ברשימת OMS. אבל המסגרת הרגולטורית נמצאת ללא הרף בשינויים, ועליך לבדוק את הצווים והפקודות העדכניים ביותר של משרד הבריאות.לכן, cryopreservation של ביציות ועוברים לא שולם בעבר על ידי ביטוח רפואי חובה, ועכשיו זה נכלל ברשימה של שירותים רפואיים מותר.

אבל התורם ביצים זרע, כמו גם עוברי אינם כלולים ברשימה של ביטוח רפואי חובה, הם יצטרכו לשלם עבור השימוש בכספם שלהם. רשימה מלאה של שלבי הפריה חוץ גופית שניתן לשלם עבורם באמצעות מכסות פדרליות או אזוריות ניתן לקבל על ידי קריאת צו משרד הבריאות מיום 30 באוגוסט 2012.

על פי מסמך זה, ניתן להשתמש בכספי מכסות כדי לשלם את עלות גירוי השחלות, כולל עלות של תרופות יקרות המשמשות את זה, ניקוב זקיק, הפריה במעבדה, ICSI (אם יש צורך), טיפוח העובר, cryopreservation, העברת העובר לחלל הרחם של האישה .

אבחון מאוחר של ההריון כבר שילם על ידי החולים על חשבונם. ההכנות לפרוטוקול הבא, כולל פיזיותרפיה ותרופות הורמונליות, אינן יכולות להיות משולמות על ידי OMS.

כמו כן, קרנות משלו יצטרך לשלם עבור אחסון של עוברי קפואים, ביצים, זרע. אם אדם לא יכול לקבל שפיכה על ידי אוננות ממספר סיבות, הוא יצטרך לעבור ביופסיה האשכים כך הרופאים יכולים לקבל תאים נבט עבור הפריה של gametes נקבה. זה מניפולציה כירורגית תצטרך לשלם על חשבונם.

כמו כן, שימוש באמצעי מכסת אינו מאפשר הערכה גנטית של איכות העוברים המתקבלים, קביעת המין שלהם, אשר עשויה להיות הכרחית אם להורים עתידיים יש פתולוגיות כרומוזומליות הקשורות לכרומוזומים של מין, וחשוב שילדה של מין מסוים תיוולד - רק זה מבטיח את בריאותו.

כן, לאחרונה הופיעו באמת תוכניות אשר נקראים "IVF עם ערבות". המהות של התוכנית עם הערבות היא כי עבור עלות קבועה מעבר לעלות של פרוטוקול אחד, חולים לקבל מספר ניסיונות IVF. לדוגמה, במוסקבה, העלות של IVF עם ערבות - 450-600,000 רובלים, בסנט פטרסבורג - 300-50000 רובל.

עם זאת, הריון יכול להתרחש בניסיון הראשון, ובשני. ובמקרה זה, ההחזר לא. המשמעות של התוכנית היא בכך שאתה יכול לקנות ניסיון מוצלח אחד עבור חצי מיליון רובל, ואתה יכול לקנות שלושה או ארבעה עבור אותו סכום, אשר מועילה באופן עקרוני, שכן כל ניסיון הפרט במקרה של 3-4 פרוטוקולים יהיה יקר יותר ואת הסכום הכולל בילה יעלה חצי מיליון רובל.

IVF עם ערבות - תוכנית נוחה למשפחות חווה אילוצים במזומן, כמו גם נתקל פתולוגיות קשות והפרעות של מערכת הרבייה. שום תוכנית בעולם לא נותנת ערבויות לתפיסה מוצלחת. לכן, לאחר שפגש את השם של שירות כזה, אתה לא צריך להיות תחת אשליה להאמין כי עבור סכום מסוים הרופאים ייתן לך ערבויות שאתה בהחלט יהפוך להורים. להבטיח רק החזר אם ההצלחה לא.

רוב המרפאות שעובדות עם תוכנית כזו מציעות שלוש ניסיונות IVF עבור הסכום ששולם מראש. ניכוי כספים עבור תרופות לא יכול להיעשות, ואז המטופלים יקבלו בחזרה את מלוא הסכום ששולם על ידי אותם (שאלה זו יש להבהיר ישירות במרפאה). התוכנית מתוכננת בדרך כלל במשך שנתיים (תוך התחשבות בתקופות של "מנוחה" ושחזור בין הפרוטוקולים).

יתרון משמעותי נוסף הוא אם התוכנית הושלמה לפני המועד המתוכנן לבקשת הרופא (סיבוכים שפותחו, לא תגובה השחלה לגירוי, חוסר יכולת לקבל ביציות, וכו '), אז המטופלים הם החזירו את כל העלות של התוכנית ששולמו על ידי אותם ללא ניכויים ועמלות.

נשים שעברו כמה פרוטוקולים של ECO יודעים עד כמה חשוב מההתחלה לקבל מושג טוב על איך ומה זוג יכול לשמור על, כי עלויות יהיה גבוה.

לא מוכחת תוכניות מוכחות עם ביטוח סיכונים פיננסיים. במקרה זה, חברת הביטוח מחזירה חלק מהקרנות במקרה של כשל. בפרט, נובה Klinik ומספר מוסדות רפואיים אחרים הון לעבוד עם תוכנית כזו.

הבחירה של המרפאה היא חצי הצלחה. ישנן אפשרויות תקציב למדי, למשל, מרפאת האם והילד, אשר יש משרדים ברוב האזורים הרוסיים. עם זאת, IVF תחת מדיניות OMS לעתים קרובות מונע מחולים את ההזדמנות לעשות בחירות חינם, כי יש להם רשימה של מרפאות שעובדות עם OMS, ואין אפשרות לבחור אחד אחר לא נכלל ברשימה זו.

ניתוח וסקרים, אשר חייב להילקח לקראת ההפריה החוץ גופית, בדרך כלל עלות סכום "עגול" למדי - על 20-30,000 רובל. עלויות אלה יכול להיות מופחת באופן משמעותי, אם אתה עובר מחקר כלשהו במרפאה במקום המגורים עם מדיניות OMS. לכן, בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקות דם למעמד HIV ועגבת, בדיקות זיהום המועברות במגע מיני, פלואורוגרפיה, אולטרה-סאונד של האגן (אישה), כתם מהשופכה (אדם) ניתן ללא תשלום. נכון, זה ידרוש יותר זמן פנוי, כי התורים במרפאות בבוקר, כאשר כל הבדיקות הבסיסיות נעשות, לא בוטלו.

אתה יכול לחסוך כסף על התורם, במידת הצורך. אז, אחד מקרובי משפחה או חברים קרובים יכול להיות אמא פונדקאית, אשר מרצון כמעט בחוסר הסכמה מסכים לעזור זוג ללא ילדים, ותורם ביצה יכול להיות לא אלמוני, אבל אחות או חברה. במקרה זה, תצטרך לשלם את הסכום שבו אתה מסכים בינם לבין עצמם. ככל הנראה, זה יהיה נמוך משמעותית משיעורי cryobanks במרפאות.

זוגות רבים מבין אלה שההכנסות שלהם לא יעלה על הממוצע, מנסה לסדר את הסכום הדרוש לפרוטוקול על אשראי - קל יותר לשלם בחלקים.

בפורומים נושאים יש "סניפים" שבו נשים עצמן לעזור זה לזה כדי לשמור על הפריה חוץ גופית. אז, אלו אשר הפרוטוקול הושלמה בהצלחה יכול לתרום את התרופות יקר הנותרים לגמרי בחינם לאחרים.

עם זאת, לפעמים כמה מרפאות לא לוקחים בדיקות שנעשו במקום אחר, ולא מאפשרים לחולה להשתמש בסמים כי היא תרכוש את עצמה. במצב זה, אתה צריך להבין, ואתה צריך כזה מרפאה. שירותי IVF מציע מרפאות רבות, יש בחירה.

חשוב לשמור על הפריה חוץ גופית יכול, אם אתה הולך לעשות את זה בלארוס או קזחסטן. שם, העלות היא מעט נמוך יותר מאשר הרוסי.

איך לעשות IVF, לראות את הווידאו הבא.