סימפטומים וטיפול בדלקת ריאות בתינוקות

דלקת הריאות היא בין עשר המחלות המסוכנות ביותר שיכולות להוביל למוות. מחלה זו מסוכנת במיוחד לתינוקות, שחסינותם החלשה וה"בלתי מאומנת "עדיין אינה מסוגלת להתמודד עם עומס מופרז שכזה.

נתאר כיצד לזהות וכיצד לטפל בדלקת ריאות אצל ילדים מתחת לגיל שנה במאמר זה.

דלקת ריאות היא קבוצה שלמה של מחלות המאוחד על ידי סימפטום נפוץ - דלקת של רקמת הריאה, alveoli. לרוב, דלקת ריאות היא מדבקת. רקמת הריאות והאלבולי עלולים להיות מושפעים רק בחלקים מסוימים, ועלולים להיפגע באונות שלמות. עם דלקת ריאות מלאה, הריאות כולה מושפעת.

דלקת כזו עלולה להתרחש בבידוד, אך אצל ילדים המחלה היא לעיתים קרובות משנית בטבע, ולמעשה פועלת כמסובך של מחלות ותנאים אחרים.

דלקת יכולה להתקדם בקלות יחסית, אבל אצל תינוקות, המחלה היא בדרך כלל חמורה למדי או חמורה., שוב בשל חסינות חלשה. רק ריאה אחת עלולה להתלקח, ואז תהיה זו דלקת ריאות חד צדדית, או שניהם בעת ובעונה אחת במקרים של מחלה דו-צדדית.

ככל שהילד מבוגר יותר, כך קל יותר לשאת את המחלה, הגיל ה"קריטי "נחשב לתקופה של עד 5 שנים.

על פי התצפיות של רופאי ילדים, דלקת ריאות אצל ילדים צעירים מתרחשת לעיתים קרובות בין הגילאים 3 ל -9 חודשים.

עם התפשטות אנטיביוטיקה, דלקת ריאות חדלה להיחשב מחלה קטלנית, אבל תינוקות עד גיל שנה שיש להם חסינות חלשה מאוד עדיין ממשיכים למות מדלקת ריאות. התמותה בקבוצת גיל זו היא כ -40%.

אצל תינוקות, דלקת ריאות יכולה להיות מולדת או נרכשת. במקרה הראשון הריאות של התינוק נמצאות עדיין ברחם, לאחר הלידה השנייה. התפתחות המחלה תורמת לתנאים הבאים:

• טרום;
• היפוקסיה תוך רחמית;
• טראומה בלידה הקשורה בחוסר חמצן וחנק;
• מחלות לב מולדות;
• מומים מולדים של הריאות;
• תת תזונה, משקל לידה נמוך;
• סיסטיק פיברוזיס;
• זיהום ב- HIV.

הבסיס של המחלה הוא תמיד עיכוב של הפרשות הסימפונות. לילדים לא רק חסינות חלשה יותר מאשר אצל מבוגרים, אך הם אינם יודעים כיצד לחלחל כיח אם הוא מצטבר. הצטברות של כיח - סביבה חיובית עבור רבייה של חיידקים פתוגניים.

בדלקת ריאות מולדת, זיהום קורה לעיתים קרובות דרך הדם, על ידי אמצעים hematogenous. מחלה נרכשת - לרוב תוצאה של המחלה, שבה דרכי הנשימה העליונות סבלו, והזיהום הצליח "ליפול" לתוך הריאות.

יש גם סיבה פיזיולוגית אחת נוספת להתפתחות דלקת ריאות אצל ילדים. זה תכונות אנטומיות של מערכת הנשימה אצל תינוקות.

הריריות הריקות בתינוקות משוחררות מאוד, הן מסופקות טוב יותר בדם, החדירות של כלי הדם גבוהה יותר, כלומר, קרום כזה מתנפח מהר יותר עם המחלה. דרכי הנשימה צרות, וכל נפיחות, או הצטברות של ריר הסימפונות, עלולה לגרום לסיבוך רציני כזה כמו דלקת ריאות.

צורות מולדות של דלקת של רקמת הריאה הופכות לעין לרופאים כמעט מיד לאחר לידת התינוק. בכל מקרה, בשעות הקרובות, נוינטולוגים יוכלו לקבל את כל התוצאות של הבדיקות, דבר המצביע על כך שלתינוק יש דלקת ריאות.

סימפטומים של מחלה מולדת בימים הראשונים לאחר הלידה באים לידי ביטוי:

• לתינוק יש סימנים של רעב חמצן;
• הטון של כל השרירים מצטמצם - הילד מוצץ בצורה גרועה ורפה, אם בכלל הוא עושה זאת, זרועותיו ורגליו תלויים ברפיון;

• העור יש סימנים של ציאנוזה - צבע משתנה כחלחל לילך;
• הטמפרטורה אינה יציבה - היא יכולה לעלות ל -39.5 מעלות אצל ילדים שנולדו בזמן ול- 34.0-35.0 מעלות אצל פגים;
• ברוב המקרים, אין רפלקס הנשימה והבלעה - הילד זקוק לאוורור מכני ולהאכיל דרך בדיקה;
• ריר גדל.

אם הזיהום אירע בזמן הלידה או אחריהם, הסימפטומים עשויים להופיע לאחר מספר ימים, או לאחר מספר שבועות, כאשר האם תמימה כבר בבית עם התינוק.

הסימנים הראשונים להתפתחות של תהליך דלקתי ברקמת הריאה הם כדלקמן:

• הפרעות תיאבון, סירוב של השד או הבקבוק בתערובת;
• קלקול קבה, נפיחות, גדילה מוגברת, שלשולים, רגורגיטציה שופעת ותכופה;
• ציאנוזה של המשולש הנזולביאלי, ציאנוזה של הלשון;
• עור חיוור;
• נשימה לא אחידה עם "צפצופים";
• שיעול רדודה.

לעתים קרובות אצל תינוקות של שנת החיים הראשונה, דלקת הריאות אין סימפטומים מובהקים כלל, מתרחשת בצורה סמויה, ללא חום ושיעול, וזה תרחיש מסוכן ביותר. רק תשומת לב קפדנית לילד תעזור לחשוד שמשהו לא בסדר.

אם מופיעים סימפטומים כלשהם שעלולים להצביע באופן עקיף על דלקת ריאות אפשרית, על ההורים לפנות מיד לרופא ילדים.

הרופא יבחן היטב את עורו של הילד, יעריך את צבעו, יקשיב לריאות - "צבע" מיוחד של השאיפה והנשיפה אופייני לדלקת ריאות. לאחר מכן ניתן להקצות:

• רנטגן של הריאות;
• טומוגרפיה ממוחשבת של החזה;
• אוסף של כיחום לניתוח (כדי לקבוע את סוג וסוג הפתוגן);
• בדיקות דם כלליות ומפורטות;
• בדיקת דם לגז (כדי לקבוע את מידת הרעב בחמצן).

לרוב, כדי לבצע בדיקה יסודית של הילד יש לאשפז, כי בבית החולים יש הזדמנות לבצע את כל הליכי אבחון במהירות, כי מוקדם יותר את הטיפול הוא התחיל, מועדף יותר את הפרוגנוזה יהיה.

הטיפול בדלקת ריאות מתחיל בשימוש באנטיביוטיקה. התינוק נרשם באופן שרירני או בצורה של השעיה (עם דלקת ריאות מוקדמת וממוקדת). בהתאם לסוג ולפתוג של הפתוגן לבחור תרופה זו או אחרת של מיקרוביאלית.

אנטיביוטיקה של שורה ראשונה בתינוקות נחשבת פניצילין סמים הקבוצה. הדבר הקשה ביותר הוא לבחור טיפול עבור דלקת ריאות בבית החולים, שכן החיידק כי התינוק יכול לקבל בבית החולים ליולדות או החולים של בית החולים לילדים הוא עמיד מאוד על רוב האנטיביוטיקה הקיימת. זה במהלך דלקת ריאות בבית החולים כי התוצאה הסופית ביותר קטלני.

כדי להקל על פריקה של כיח, הילד הוא prescribed מיוחד תרופות - mucolytics בצורה של סירופ.שאיפות איתם שימושיות עבור ילדים גדולים יותר, קשה לתינוק לבצע את הליך השאיפה.

עם קורס חמור של המחלה ניתן להקצות תרופות הורמונליות. עם הרעב חמצן, הילד הוא prescribed מסכת חמצן.

אם ילד נכנס לבית החולים עם סימפטומים של שיכרון (יותר ממחצית תינוקות עם דלקת ריאות), אז הטיפול דטוקסיפיקציה מצוין - ניהול תוך ורידי של מלוחים עם מינרלים ויטמינים ההכנות.

כדי להאיץ את פריקת ההפרשות הסימפונות, אמא או מבוגר אחר שהוא עם התינוק בבית החולים מאומנים בטכניקה של עיסוי רטט המבוססת על רטט האצבע הקשה באזור של הסמפונות והריאות.

עמידה בכל ההמלצות ומרשמים, כמו גם תרופות שנבחרו כראוי יכול לרפא ילד. 10-14 ימים.

הרופאים לפעמים לאפשר צורות מתונות של פתולוגיה להיות מטופלים בבית. באופן טבעי, כל השיטות הנפוצות ושיטות לטיפול בדלקת ריאות בתינוקות הם בהחלט התווית.

ההזדמנות המשכנעת היחידה להגן על תינוקות מדלקת ריאות היא חיסון פנאומוקוקלי. ב 80% מהמקרים, זה פתוגן זה גורם למחלה אצל ילדים צעירים. חיסון נגד זיהום פנוימוקוקלי מנוהל ללא תשלום. מאז 2014, חיסון זה נכלל בלוח החיסונים הממלכתי.

אמריקאי Prevenar ניתנת לילדים ב -2 חודשים.

לוח הזמנים של החיסון לדלקת פנאומוקוקלית הוא כדלקמן:

• 2-3 חודשים;
• 4.5 חודשים;
• 6 חודשים.

לנטרל את הילד בעוד שנה וחצי. מספר החיסונים הריאוגוגניים אינו חל, רוב התינוקות תופסים אותו ללא תופעות לוואי.

זה לא יכול להיות אמר כי החיסון לחלוטין מבטלת את הסיכון של זיהום, אבל גם אם pneumococcus נכנס לגוף של ילד מחוסן, אין זה סביר כי היא תוכל לגרום לדלקת ריאות ותוצאות חמורות אחרות, כי זיהום יתקדם בקלות. אגב, החיסון הזה הוא גם יגן על התינוק במונחים של הסבירות לפתח דלקת אוטיטיס חמורה, דלקת קרום המוח, דלקת שקדים.

ניתן לייחס את ההמלצות הבאות לאמצעים לא ספציפיים של מניעת דלקת ריאות:

• ילד של השנה הראשונה של החיים צריך להיות מוגן יותר בזהירות מפני זיהום אפשרי עם שפעת, ARVI ומחלות ויראליות אחרות, אשר עשוי להיות סיבוך של דלקת ריאות.
• אם התינוק הוא breastfed, הנקה צריך להישמר, אם כי עד שהילד מגיע 1 שנה. חלב אמא מספק נוגדנים נוספים לוירוסים ולחיידקים שונים.

• הילד צריך לבלות יותר זמן בחוץ. ההורים צריכים לשדר את חדר התינוק כמה פעמים ביום, לעשות ניקוי רטוב בו, לשמור על טמפרטורה ולחות נכונה.
• בטמפרטורה של 20-21 מעלות חום ולחות יחסית של 50-70%, הסיכון ריר הסימפונות, אפילו ילד חולה כבר, מתעבה וגורמת לדלקת ברקמת הריאה, הוא מינימלי. ככל שהאוויר בחדר חם יותר והאוויר יבש יותר, כך הריר מהיר יותר בברונצ'י וב nasopharynx הופך לקרישים וקרום.
• כל הצטננות ומחלות אחרות הקשורות הביטוי של סימפטומים נשימתיים המתרחשות עם שיעול, נזלת, צריך להיות מטופל בזמן, לא נותנים להם להיסחף. ילדים מתחת שנה אחת בהחלט צריך להיות מוצג לרופא באופן קבוע.

• אם התינוק עדיין חולה עם הסארס או שפעת, כמו גם כל מחלות נשימה אחרות, ואז ההורים חייבים לספק לו מנוחה והרבה משקאות חמים. משטר שתייה משופר יסייע למנוע עיבוי וייבוש של ריר הסימפונות.
• במהלך ההיריון, על האם המתבקשת לבקר במרפאה לפני הלידה, בזמן לעבור את כל הבדיקות הנדרשות, כך שבמקרה של זיהום סטפילוקוקלי או פנוימוקוקלי בזמן לקבל את הטיפול הדרוש. זה יקטין את הסיכון של דלקת ריאות מלידה אצל התינוק.

על מה לעשות עם דלקת של הריאות אצל ילדים, לראות את הווידאו הבא.