הכל על אי פוריות של נשים: מסימפטומים וגורם לטיפול

להיות אמא לאישה היא טבעית, כי הטבע סיפק לה תפקיד כזה. אבל חלק מן המין ההוגן מתמודדים עם חוסר היכולת להרות תינוק. באיזה מקרים מדובר באי פוריות אצל נשים, מה גורם לה, כיצד לטפל בצורות שונות של הפרעות בתפקוד הרבייה הנשית - כל זה מתואר במאמר.

עקרות הנשי היא טראומה נפשית ורגשית חמורה לא רק לאישה עצמה, אלא גם לבן זוגה, כי פעם אחת בכל זוג יש שאלה על הצורך בילדים. אי פוריות לא יכולה להיות נורמלית, כי הגוף הנשי מעוצב באופן כזה שכל דבר בו מסופק על נשיאתו של התינוק ולידה.

לעתים קרובות, נשים תוהה על אי פוריות אפשרי לאחר מספר חודשים של ניסיונות כושלים להרות ילד. עם זאת, ברפואה יש פרמטרים ברורים שבאמצעותם אישה יכולה להיחשב עקרה. על אי פוריות אפשרי הם אומרים רק אם בני הזוג לא יכול להרות ילד במשך שנתיים. במקרה זה, גבר ואשה צריכים לקיים חיי מין רגילים, יש להימנע מגניבה של מגע מיני.

אם פוריות הגבר מבוססת בעיקר על הפרות של הרכב או כמות הזרע, כמו גם חריגות של הוואס דפרנס, אז יש באופן משמעותי יותר סוגים של פוריות הנשי. הגוף הנשי מורכב יותר, והתהליכים המתרחשים בו מדי חודש הם מדהימים ורב-פנים. בכל שלב של תפקוד מערכת הרבייה של האישה עלול להיכשל, אשר ימנע את התפיסה של התינוק.

האדם פורה כל הזמן, כלומר, היכולת שלו להפרות כמעט ללא שינוי לאורך כל החיים. אישה פורייה רק ​​כמה ימים בחודש, ומספר הביציות שלה מוקצה לה לכל החיים מוגבל. כאשר הם נמוכים, גיל המעבר מתחיל.

אישה בריאה מסוגלת להרות תינוק רק באמצע המחזור החודשי: ביום הביוץ או ביום שאחריו. עם זאת, זרעונים יכולים לחכות ביצה לעזוב את זקיק. לכן, ימים מ 11-12 עד 15-16 ימים של מחזור הווסת נחשבים נוחים עבור התפיסה (עם מחזור מחזור רגיל של 28 ימים). עם מחזור ארוך למדי, הימים המתאימים למגע מיני מועברים לכיוון גדול יותר, עם משך זמן קצר יותר - עד פחות.

אנחנו יכולים לדבר על פוריות אם אישה יודעת בוודאות את תקופות הביוץ שלה, עוקבת אחר המחזור החודשי כאשר שותפים נכנסים למגע מיני לא מוגן בזמן הנכון לתפיסה, אך אינם יכולים להשיג את התוצאה הרצויה. במקרה זה יש צורך לקבוע את סוג ההפרה ואת עילתה כדי להבין אם ניתן לטפל בה וכיצד לעשות זאת.

אי פוריות אצל נשים יכולה להיות מוחלטת וקרובה.מוחלט ברפואה הוא הפרה הנגרמת על ידי התכונות האנטומיות של איברי מערכת הרבייה (אין שחלות מלידה, אין הרחם, צינורות). כאשר פתולוגיות כאלה נמצאות אצל נערה, הרופאים בדרך כלל אינם יכולים לשנות דבר - הטבע עצמו לא סיפק לאישה כזאת להתרבות. אפילו ניתוחים פלסטיים להשתלת השחלות התורמות או יצירת צינורות חסרים בדרך כלל לא עובדים ועדיין ניסיוניים. אי פוריות כזו, למרבה המזל, מאובחנת לעתים נדירות. הוא ברוב המקרים מולד או גנטי.

אי פוריות יחסית נגרמת תמיד על ידי גורם או קבוצה של גורמים שליליים בנוכחות נתונים אנטומיים רגילים. ברוב המקרים, עם פוריות יחסית לאחר הקמת חיסול הגורם המדויק, הרופאים מצליחים לעזור לאישה להיות אמא. זה סוג של פוריות הוא תיקון לתיקון.

בנוסף, פוריות במין הוגן יכולה להיות ראשונית ומשנית. הם מדברים על הראשוני במקרה שאישה מתקשה עם התפיסה של הילד הבכור, כאשר לא היו לה הריונות, כולל אלה שהסתיימו בהפלות ובהפלות. אי פוריות משנית היא הפרה המתרחשת אם לאישה היה הריון בעבר, אך היא הסתיימה ללא הצלחה או לידתו של ילד.

לאחרונה בכל רחבי העולם חלה צמיחה משמעותית של אי פוריות הנשי - נשים רבות שיש להם ילדים הנישואים הראשונים שלהם, למשל, לא יכול להרות תינוק בנישואין השני או השלישי. גם אותם בני זוג לא תמיד מצליחים לחשוב על ילד שני. כל מקרה כזה דורש שיקול מפורט, כי הסיבות לא תמיד נקבע על ידי אולטרסאונד או על פי נתוני הבדיקה.

בנוסף, ישנם מספר סוגים של בעיות פוריות שנגרמות על ידי גורם של המצב.

• אימונולוגי. פוריות כזו היא אמרה אם הגוף של אישה מייצרת נוגדנים antisperm או נוגדנים נגד העובר. במקרה הראשון (עם אי פוריות אוטואימונית), התפיסה הופכת לבלתי אפשרית, משום שחסינותה של אישה משליכה צבא שלם של נוגדנים על הזרע והורסת אותם אפילו בדרך לתא הביצית. במקרה השני, מדובר בהפלה כרונית. עם התפיסה שהתרחשה, חסינותה של אישה עושה הכל כדי להיפטר מהתינוק, משום שהוא דומה רק למחצה לאורגניזם האימהי, וה -50% השני בגנוקוד שלו הם גנים של אב.
• אנדוקרינית. זהו סוג שכיח למדי של אי פוריות נקבה הקשורה להפרעות הורמונליות. ואנחנו מדברים כאן לא רק על הפרת הייצור והאיזון של הורמוני המין, אלא גם על הפרת בלוטת התריס, ההיפותלמוס והיוותרת המוח, וכן כמה תריסרים של הפרעות הורמונליות.
• Anovulatory. אפילו באישה בריאה, הביוץ לא קורה כל חודש. אבל במקרים מסוימים מספר מחזורי anovulatory הוא השולט או הרגיל. אם האישה אינה מבשילה ואינה עוזבת את ביצת הזקיק, מוכנה להפריה, הרי שהתפיסה אינה יכולה להתקיים.

• שפופרת צפק. סוג זה של פוריות פירושו הפרה של הפטנט של החצוצרות. ראשית, זרעונים קטנים וקטנים עוברים דרכם, ולאחר הפריה, ביצה מופרית יורדת דרך הצינור כדי להשתיל בחלל הרחם.

• Uterine. עם סוג זה של פוריות, לאישה יש אנומליה מולדת או נרכשת של מבנה הרחם. אנומליות כאלו כוללות את האוכף או הרחם הדו-קרניים, היפופלזיה של איבר הרבייה הראשי של נשים, וכן כמה אנומליות נרכשות: גידולים, שינויים לאחר ההפלה של אנדומטריום, ובעיות אחרות. בצורה זו, העובר כמעט ואין סיכוי לאחד את הרחם, ההשתלה אינה מתרחשת.
• אידיופטי. אי פוריות כזו מצויין במקרה שבו אין סיבות אובייקטיביות לפגיעה בפוריות באישה על פי תוצאות הבדיקה. אברי הרבייה שלה הם בסדר מושלם, אין גורם חיסוני, הכל בסדר עם רקע הורמונלי, הביוץ מתרחשת, אבל ההתעברות לא מתרחשת. זו צורת הפתולוגיה המסתורית ביותר, שכן איש אינו יודע בדיוק מה צריך לעשות בה.

ברוב המקרים, נשים נשלטות על ידי סוגים כאלה של פוריות כמו הורמונליים, anovulatory, הרחם ו-צינורית פריטונאלית. הם מהווים עד 80% מכלל המקרים. לעיתים קרובות, סוגים של אי פוריות מאובחנים, למשל, הפרעות הורמונליות כתוצאה מהפרעה בתפקוד השחלות ומחזור הווסת או מחזורי מחזור. במקרה זה, פוריות נחשבת אנדוקרינית- anovulatory, וחוסר איזון הורמונלי על רקע חסימה בו זמנית של החצוצרות הוא צורה של האנדוקרינית-אבובלית של פוריות.

כ -30% מהמקרים של אי פוריות מתרחשים בגירסה של צורת הרחם - צורה של פוריות אנדומטריואידית. כ -7% מהמקרים מיוחסים לאי פוריות החיסונית, וכמעט 15% מהזוגות לאחר הבדיקה נחשבים בריאים לחלוטין, כלומר, אי פוריות במקרה שלהם יש צורה אידיופטית.

הסיבות לכך שהפונקציה הרבייה הנשית נפגעת, די הרבה.

ברוב המכריע של המקרים אצל נשים עם פוריות של פוריות, ייצור מוגבר של פרולקטין, כמו גם בעיות עם מין הורמונים thyrotropic, למנוע התפיסה. פתולוגיה כזו עלולה להתפתח עקב תקלה בבלוטות המין, בלוטת התריס, כמו גם בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס.

הפרעות בבלוטות יותרת המוח יכולות להתפתח כאפקטים ארוכי טווח של פגיעה מוחית טראומטית, פציעות בחזה וגידולים במוח. במקרה זה, ייצור מוגבר של פרולקטין, אשר מדכאת את הייצור של הורמון מגרה את ההורמונים. בגופה של אישה, תא הביציות אינו מתפתח ואינו מתבגר, השחלות מאבדות את תפקודן. הסימפטומים של מצב זה הם אופייניים למדי: אישה הופכת מאוד לא סדירה, ולאחר מכן נדיר עד היעלמות מוחלטת, וסת.

Hyperandrogenism יכול גם לגרום לאי פוריות. מונח מורכב זה מציין את הייצור עודף של הורמוני המין הגברי. כמות קטנה שלהם חשוב מאוד לתפקוד תקין של הגוף הנשי, אבל עודף, לעומת זאת, מדכא פונקציות הרבייה. הורמונים גבריים מיוצרים על ידי קליפת הכליה השחלות.

לסימפטומים של פוריות אנדוקרינית כזו יש גם תמונה אופיינית מאוד: אישה שמנה, השיער שלה גדל כמו זכר (שפם או אפילו זקן, יש צמיחת שיער על החזה או הגב).חודשי ללכת באופן לא סדיר, לפעמים דימום ברחם יכול להתרחש באמצע המחזור, במשך כמה חודשים הווסת עשוי להיעדר.

בהפרת יתרת האסטרוגן והפרוגסטרון, ניתן לעתים קרובות להרות תינוק, אך כמעט ואי אפשר להוציא אותו ללא התערבות של רופאים. הפרעות אנדוקריניות בגוף של אישה לעיתים קרובות לגרום לשחמת הכבד, לב חמורה ומחלות כליות, כמו גם סרטן, שחפת הפטיטיס.

כמעט בכל הפרעות ההורמונליות, נשים מציינות תכונה כה מבריקה כמו הפרה של המחזור החודשי. חודשי יכול להתחיל עם עיכוב של שבוע או שישה חודשים, הם יכולים להיות מופרז בשפע או מאוד נדיר. כל אישה שנייה עם הפרעות האנדוקרינית אינה מבייצת. לעתים קרובות בין הסימנים הנוספים כגון שחרור קולוסטרום מן הפטמות, גודש וכאב בבלוטות החלב, משיכת כאבים ותחושה של כבדות בבטן התחתונה וגב התחתון.

אצל נשים, ייתכן שיש עלייה באקנה, את המראה של כתמי פיגמנט מוזר, נשירת שיער. סימני מתיחה נוצרים על העור, לחץ דם הוא מאוד לא יציב, לפני תחילת הווסת אישה מציין הידרדרות משמעותית בבריאות רגשית "התנופה".

צינור אחד בלתי הפיך מקטין את הסיכויים להרות תינוק ב -50%, אבל במקרה זה הם לא מדברים על בעיות פוריות. אישה עם חסימה דו-צדדית של החצוצרות נחשבת לעקרה. בדרך כלל הפרה של לומן של החצוצרות אינו מחלה עצמאית, אלא פועל כתוצאה של מחלות אחרות.

הגורם המעורר ביותר הוא דלקת בשחלות. צינורות הופכים צפופים יותר, ולבסוף, "מקל יחד". הריון אקופני חולף, דלקת התוספתן, מחלות זיהומיות, כולל ureaplasma, chlamydia יכול להיות סיבה של חסימה. בין הסיבות השכיחות של חסימה הם fibroids, היסטוריה של הפלות, טראומה בטן, אשר גרמו עיוות שלהם.

עקרות, מסיבה זו, מאובחנת על אחד מכל ארבע נשים להתייעץ עם רופא לאחר מספר שנים של תכנון הריון מוצלח. הסימפטומים לא יכולים להיות - התכונה העיקרית היא היעדר תפיסה. אבל מחלות במקביל המוביל חסימה, בדרך כלל יש תסמינים קליניים.

מאחר שגורמים דלקתיים ומדבקים שולטים, אישה יכולה לשים לב להופעת הכאב בבטן התחתונה ובצדדים, בגב התחתון, פריקה יוצאת דופן עם גוון צהוב, ירקרק, אפור וחום וריח לא נעים מאוד, לפעמים מלווה בגרד. הכאב הוא נצפה לעתים קרובות במהלך יחסי מין במהלך המחזור החודשי. חודשי לרוב בשפע.

לעתים קרובות, זה בדיוק טופס זה מתרחש בין מקרים משניים של פוריות.זה נגרם על ידי ניתוח על איברי האגן, נוכחות של adhesions, כמו גם פציעות הלידות הקודמות.

לפעמים צינורות שאין להם יכולת התכווצות מספקת, כלומר, לא יכול לעזור לתא ביצה לנוע לתוך הרחם, נקראים גם עבירה. הפרה יכולה להיגרם על ידי גורמים גנטיים, דלקת מיקרוביאלית, כמו גם כמה הפרעות הורמונליות. אם נערה היתה דלקת של נספחים כשהיתה עדיין בגיל העשרה שלה, אז ההסתברות להתרחשות של חסימה של החצוצרות צינורות בגיל מבוגר יותר ב -60%.

נוגדנים נוגדי זרע המייצרים חסינות של נשים נמצאות לרוב בריר צוואר הרחם. גורם צוואר הרחם הופך את ההתעברות לבלתי אפשרית כמעט, משום שהזרע מנוטרל לפני שהוא נכנס לחלל הרחם. לפעמים נוגדנים כלולים בנוזל תוך הרחם, ובמקרה זה, תאי נבט זכריים אינם נכנסים לחצוצרות ולא יכולים להגיע לביצה אפילו עם הביוץ הרגיל.

במהלך הביוץ באישה בריאה, כמות מספקת של T- מדכאים מיוצר, אשר לדכא את הפעילות של נוגדנים antisperm. הם יכולים להיות מיוצר בכלל, כי הזרע הם בהחלט לא תאים הקשורים בגוף הנשי. ב פוריות החיסון, T- מדכאים אינם מיוצרים מספיק או לא מיוצר בכלל, ואת כמות הנוגדנים עולה על הנורמות המותרות.

הסיבות לצורה זו של פוריות הן מורכבות למדי, ולא כולן מובנות במלואן. בדרך כלל הפתולוגיה מתפתחת עקב מגע של הגוף של אישה עם זרע, אשר יש תוכן גבוה של תאי דם לבנים או צמחייה חיידקים. הרופאים מאמינים כי יחסי מין אנאליים ונטולי תדירות מגדילים את הסבירות לפתח סוג זה של פוריות, שכן עם הזרע נכנס דרכי העיכול וגורם תגובה חיסונית מסוימת.

ניסיונות חריגים להזרעה מלאכותית, קרישה של סחף צוואר הרחם, כישלון הורמונאלי, שהתרחש במהלך ניסיון IVF לא מוצלח, במהלך הקמתו של המכשיר תוך הרחם, יכול להיות הגורם הפתולוגיה.

תסמינים של אי פוריות אימונולוגית לא קורה. שותפים לא מרגישים תהליכים מיקרוסקופיים הרסניים המתרחשים לאחר שפיכה. הסימן היחיד המציין אוטואימוניות או חסינות פוריות אפשרית היא העובדה כי אין הריון במשך זמן רב למדי. אצל נשים, המחזור החודשי אינו שבור, אין כאבים, הפרשות בלתי רגילות, הבדיקה אינה חושפת פתולוגיות מצד איברי המין והאגן, רמות ההורמונאליות נמצאות בטווח הנורמלי.

אם לאישה יש גורמים חיסוניים פגומים ברמת ההשתלה של ביצית מופרית, היא עשויה להבחין עיכובים חודשיים קלה של 5-7 ימים, לאחר מכן בשפע שפע מהרגיל. הריון, אשר בכל זאת היה, אבל לא היה קבוע ברחם, בעוד נשים אפילו לא לנחש, למצוא הסברים אחרים לעיכוב.

מומים מולדים של הרחם אינם נפוצים כמו שזה נראה. רוב אי פוריות סוג הרחם הוא רכש מחלות אנומליות של איבר המין הרבייתי.

מלכתחילה, הפלות רפואי גירוד לבוא לידי ביטוי. התערבויות אלה משבשות את המבנה של השכבה הפנימית של הרחם, אשר אחראי על השתלה מוצלחת ופיתוח של העובר. אחריהם, אנדומטריוזיס, פוליפים רירית הרחם עשויים להתפתח. הפרעות רירית הרחם גם לגרום רמות גבוהות של אסטרוגן בגוף של המין ההוגן.

כל אישה חמישית בגיל הפוריות עם גורם הרחם של אי פוריות נמנעת מקבל גושים המיאומה, וכל שנייה היא אנדומטריוזיס. Synechiae ברחם גם ליצור מכשול מכני להריון. הם יכולים ליצור לאחר הפלה, endometritis או שחפת גניטלית. כמו כן, הצורה של הרחם פוריות אופייני של נשים אשר היו מוגנים במשך זמן רב עם מכשיר תוך רחמי.

הכשלון הכושל של הרחם או עבודה מסובכת, שאחריה חלקים של השליה או עצם נשאר העובר נשארים, הם גם תנאים מוקדמים להתפתחות פוריות משנית שלאחר מכן. גורם צוואר הרחם - פוליפים ו hypertrophy צוואר הרחם.

הסימפטומים, כמו במקרה של צינורות, לא יכול להיות, אם המחלה הבסיסית לא נותן תמונה קלינית ברורה. אם הצורה של הרחם פוריות הקשורים אנדומטריוזיס, זה אפשרי את המראה של מריחה פריקה חומה בימים בין מחזור הווסת. אם חוסר היכולת להרות תינוק קשור למיאומה, הסימפטומים יהיו בולטים יותר - עצירות, תקופות רבות וכואבות. עם וסת סינכיאלי דליל ונדיר עד אמנוריאה מלאה (היעדר הווסת).

הפרעות פסיכוסקסואליות הן הצורות השנויות במחלוקת ביותר של אי פוריות. הסיבה לחוסר ההיריון הרצוי יכולה להיות מתח מתמיד, עימותים בעבודה, בבית, עומסים מופרזים.

בין הסיבות הפסיכולוגיות להיעדר הריון, חוויות שליליות מילדות הן הנפוצות ביותר: נערות שעברו התעללות על ידי אמהותיהן ואבותיהם, קורבנות גילוי עריות לעיתים קרובות אינם מסוגלים להרות ילד בגיל מודע, בגלל כמה גושים כבדים המונעים זאת. הריון לעתים קרובות לא מתרחשת זוג שבו אישה לא אוהבת ולא רוצה בן זוג, גם אם מעשים מיניים ביניהם להתרחש באופן קבוע.

אי וודאות של נשים בעתיד, המצב הכלכלי הקשה, היעדר דיור, עזרה של קרובי משפחה הם גם לעתים קרובות הסיבה הריון לא מתרחשת. רופאים במקרה זה רק מושכים בכתפיהם - אי פוריות אידיופטית, מה לעשות אינו ידוע.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאי פוריות פסיכולוגית, המתפתחת על רקע תשוקה אובססיבית ללדת ילד. אם אישה מרכזת את כל כוחה במשימה זו, כאשר כל המחשבות שלה הן רק אם אפשר היה להעלות על הדעת תינוק בחודש זה, הורמוני הלחץ הופכים בהדרגה לטבעיים עבור הרקע ההורמונלי שלה, והייצור של הורמוני מין מסוימים פוחת. הריון אינו מתרחש משום שהאשה עצמה הופכת אותה לחסרת תועלת מחוויותיה.

אם אתה מצליח להירגע ולהפסיק לחשוב על התפיסה, אז הכל משוחזר, וככלל, האישה נכנסת להריון. הדוגמה השכיחה ביותר היא אימוץ ילדים. ברגע שהזוג נמאס להיאבק, קיבל והכיר בעובדה של אי פוריות אידיופטית, והחליט לקחת את הילד מבית היתומים או התינוק, מגיע רגוע מסוים.האשה מתמקדת בנושאים ומשימות אחרות, מטפלת בילד. אחרי כמה מחזורי וסת, זה בהחלט אפשרי כי היא תגלה את ההריון להפתעה הגדולה שלה ואת ההפתעה של כל מכריה.

סיבות פסיכולוגיות להיעדר הריון מתפתחות לעתים קרובות אצל נשים שמתנהגות כמו גברים: הן לובשות בגדי גברים, עובדות בעמדות גברים, הן עושות הכל בעצמן, והן חותרות ללא הרף לשליטה ולעצמאות. גם בפסיכוסומטיקה, מקום מיוחד ניתן לגורם האבהי - לעתים קרובות יותר, נערות שגדלות במשפחה עם אב חלש וחלש, סובלות מירידה בפריון ובכישורים.

סיבה שכיחה למדי להיעדר הריון היא פחד. אישה לא יכולה להיכנס להריון רק משום שלא במודע היא חוששת מאוד מכאב לידה, לידת ילד נכה, כמו גם יחסי מין במהלך ההריון.

עם זאת, מתח הוא מנגנון הסתגלות, הוא תמיד מבקש להביא לשינויים כאלה בגוף, כך שהם (הגוף) יכול לשמש לטובתו. אם אישה מפחדת מלידה, הורמוני הלחץ יחסמו את הורמוני המין כדי למנוע הריון. אם יש חוויה שלילית מן העבר, אז הלחץ לא יאפשר את התרחשותו של מצב "מעניין" בשל העובדה שיש חשש מאימהות ותשוקה תת-מודעת למנוע זאת.

בהיעדר הריון במשך שנה או יותר, אישה בהחלט צריך לפנות לפגישה עם גינקולוג. מומחה זה יעשה שאלון מפורט, שיכלול את תלונות האשה וההיסטוריה המיילדת שלה. הקפד לספר לרופא את משך שלושת המחזור האחרון של מחזור, משך העיכובים, אם בכלל, את אופי הדימום החודשי (שפע, אחידות, כאב).

יש להודיע ​​לאישה על כל ההריונות שהיו לה לפני כן ועל תוצאותיהם. אם יש תלונות על כל כאב, פריקה יוצאת דופן, רוך באזור בלוטות החלב, אז אתה בהחלט צריך לספר לרופא עליהם. גם הגורם התורשתי ראוי לתשומת לב מיוחדת. אם לאם או לסבתא של המטופלת היו בעיות גניקולוגיות, הן בהחלט צריכות להיאמר בשיחה הראשונה.

פעולות נוספות של הרופא יהיה מורכב בבחירת שיטות בדיקה של האישה. כל השיטות המשמשות לאבחון עקרות הנשי מחולקות כללי ומיוחד. אלה נפוצים כוללים קביעת משקל, גובה, לחץ דם, העור ואת מצב השיער, סוג הגוף. שיטות מיוחדות כוללות בדיקות אינסטרומנטליות, מעבדהיות ופונקציונליות.

על בדיקה גינקולוגית, הרופא ישים לב למבנה ולתכונות אנטומיות של איברי המין, הרחם, צוואר הרחם, המנגנון הליגמנטלי, וכן להעריך את ההפרשות מהמערכת הגניטלית ולרסק על המיקרופלורה הנרתיקית.

מומלץ לנשים להתחיל למדוד את הטמפרטורה הבסיסית. כדי לעשות זאת, מהיום הראשון שלאחר סוף המחזור הבא, יש צורך לברר את הטמפרטורה בפי הטבעת בבוקר, מבלי לקום מהמיטה לאחר התעוררות. האשה צריכה לרשום תוצאות ולעשות בצורה של לוח הזמנים. חודש לאחר מכן, הרופא יוכל להעריך את המחזור החודשי, להבין כיצד פועלות השחלות, והאם הביוץ מתרחש.

ריר צוואר הרחם עובר מחקרים במעבדה, שבמסגרתם נקבע המדד בנקודות. ככל שהתוצאה קרובה יותר לנורמלי, כך יש יותר סיבה לומר שהאסטרוגן של האישה בסדר.המחקר נערך גם, אשר קיבל את שם הבדיקה שלאחר לידה. מהותה טמונה בקביעת הפעילות של הזרע זמן מה לאחר כניסתם למערכת הגניטלית. שיטה זו נחוצה כדי למנוע אי פוריות אימונולוגית.

החשוב ביותר עבור אבחון של פוריות הנשי נחשבים ניתוח הורמונלי של שתן ודם. חשוב לאישה לזכור כי הם לא צריכים לקחת לאחר בדיקה של רופא, לאחר יחסי מין, מוקדם בבוקר, כי רמת ההורמונים לאחר הפעולות הנ"ל משתנה. כדי לקבוע את המוזרויות של העבודה של קליפת האדרנל, השתן מועבר על DHEA-C ו 17-ketosteroids. אתה יכול לעשות את הניתוח הזה בכל יום של המחזור החודשי.

ביום 5-7 של מחזור, אתה צריך לקחת בדיקת דם טסטוסטרון, פרולקטין, קורטיזול. יחד עם זאת עדיף לנתח את הורמוני בלוטת התריס (T3, T4, TSH).

בימים 20-22 של מחזור (זה צריך להיות מחושב מהיום הראשון של הווסת), אתה יכול לעשות ניתוח על ריכוז של פרוגסטרון בדם. מחקר זה יספק הזדמנות להבין אם הביוץ התרחש, כמו גם אם רמות פרוגסטרון מספיק כדי לתמוך בהריון, אם זה התרחש.

בין הבדיקות ההורמונליות ניתן לקבוע פרוגסטרון או אסטרוגן-פרוגסטין, כמו גם בדיקת clomiphene או בדיקה עם dexamethasone. המהות של בדיקות כאלה מצטמצם לניסוי קליני פשוט. אישה מוזרקת עם חומר הורמונלי מסוים, ובאמצעות בדיקות מעבדה של הדם והשתן שלה, היא נמצאת תחת פיקוח על שינויים בגופה.

זה חובה עבור כל הנשים שיש להם קשיים עם התפיסה הטבעית, הן בדיקות שנקבעו עבור זיהומים כגון chlamydia, toxoplasmosis, אדמת, זיהום cytomegalovirus, זיבה, trichomoniasis ו הרפס גניטלי. הסוכנים הסיבתיים של מחלות אלה משפיעים באופן משמעותי על תפקודי הרבייה, והאישה עצמה אולי אפילו לא חושדת כי יש לה cytomegalovirus או mycoplasmosis.

נדרשת רדיוגרפיה של האגן, כמו גם קולפוסקופיה, המאפשרת לבחון את מצב ומבנה צוואר הרחם. אם תהליך דלקתי נמצא צוואר הרחם, הקפד לגלות את הסיבה האמיתית שלה הפתוגן.

כל הנשים נקבעו אולטרסאונד בנרתיק כדי להעריך את גודל הרחם, השחלות, נוכחות של צינורות. אם סוג של פוריות של פוריות מזוהה במקרה זה, החולה יתבקש לעבור צילום חזה רנטגן ולעשות בדיקות שחפת לשלול שחפת.

שיטת המחקר אינפורמטיבי הוא היסטרוסלפינגוגרפיה. זהו צילום רנטגן של הרחם ותוספתיו, המאפשרים לך לראות את הגידולים, הצמתים, כמו גם את חסימת צינורות החצוצרות, שבדרך כלל לא ניתן לראותם באולטרסאונד. אישה אשר הרופא חושד בחוסר פוריות בשל מצב של אנדומטריום ניתן לאבחן על ידי גרידה. מדגם של אנדומטריום לאחר שהוא נשלח לבחינה היסטולוגית.

לפעמים יש צורך באבחון כירורגי - laparoscopy אבחון או היסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה הוכנסה לאחרונה לבחינה הסטנדרטית הלאומית של אי פוריות הנשי. במסגרת הליך זה, מצלמה קטנה hysteroscope הוא הציג לתוך הרחם, אשר מציג את מצב הרחם, תעלת צוואר הרחם. מחקר זה נערך בבית חולים בהרדמה כללית.

אבחון לפרוסקופי מבוצע כדי לחקור את החצוצרות, השחלות. כדי לעשות זאת, חתך קטן נעשה בקיר הבטן הקדמי שדרכו lararoscope מוכנס. התמונה של תהליכים פנימיים ותכונות מועברת למסך בזמן אמת. שיטה זו היא מאוד פופולרי במקרים של חשד הריון חוץ רחמי, חסימת צינורות החצוצרות, הידבקות באגן הירכיים ובציסטות השחלות.הנוהל מתבצע גם בהרדמה כללית בבית החולים.

לאחר זיהוי הגורם או הסיבות המורכבות, הרופא קובע טיפול ומעריך את הפרוגנוזה.

הטיפול מתחיל מיד לאחר הקמת הגורם. קודם כל, יש צורך לחסל את הסיבה. אם זה דלקת, האישה היא prescribed כמובן של תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה - הכל תלוי בסוג ומיקום של תהליך דלקתי. אם הפרעות הורמונליות גורמות לטיפול הורמונלי. כאשר פוריות קשורה עם anovulation, תרופות הם prescribed כדי לעודד ביוץ במינונים אשר תלויים ישירות על מידת וסוג של הפרעה.

אם טיפול תרופתי הוא לא מעשי, למשל, עם פוליפים, אישה עוברת הליך כירורגי שיסייע לחסל את שורש הסיבה לחוסר פוריות. לאחר ההחלמה, החולה יוכל להתחיל בתכנון הריון. אם לא ניתן לסלק את הסיבה לאי-פוריות ולתקן אותה בתרופות או באזמל, מומלץ כי לאישה יש שיטות של רפואה פורית-עזר - IVF.

עם השמנת יתר, נשים מומלץ להתחיל לרדת במשקל - ירידה רק 5% ממשקל הגוף מגדיל את ההסתברות של תפיסה באופן טבעי מספר פעמים. נשים שלא זיהו פתולוגיות, מומלץ לבקר אצל פסיכותרפיסט או פסיכוסומט. קורס היפנוזה, פיזיותרפיה, נטילת ויטמינים ותרופות הרגעה יכול לבטל לחלוטין את הגורם הפסיכוגני של אי פוריות.

כאשר הסיבה להיעדר הריון היא הפרה של הביוץ, טיפול גירוי הוא שנקבע, אשר מבוצעת תחת שליטה של ​​אולטרסאונד, כך הרופאים יכולים לפקח על תהליך התבגרות זקיק. 70% מהנשים טיפול זה מסייע להפוך לאמהות. אם אי פוריות נובעת מהירידה בגיל הפריון (אישה רוצה להיות אמא בגיל 40, אבל לא עובדת), גם טיפול הורמונלי אינטנסיבי מתבצע.

במקרה שבו הסיבה נעוצה חסימה של צינורות, ניתוח לפרוסקופי מבוצעת. זה מאפשר לך לשחזר את לומן של החצוצרות צינורות כ 40% מהמקרים. עבור נשים אחרות, כולל אלה עם צורות מוזנחות, לטווח ארוך של חסימה צינורי, מומלץ IVF.

ניתוחי פוריות הרחם הם בעיקר קוסמטיים ושיחזור. היעילות של טיפול כזה היא כ -20%, כלומר, כל חולה חמישי מצליח להיכנס להריון לאחר הניתוח. במקרים מסוימים (למשל, בהעדר הרחם או הפרעות גסה) רק אם פונדקאית יכולה לשאת וללדת ילד.

ב אנדומטריוזיס, האזורים המושפעים של האפיתל הם צרובו כירורגי, וכל אישה פוריות השלישי עם אבחנה כזו יכולה להיכנס להריון לאחר קורס של טיפול.

לעתים קרובות, מספיק למין הנשי לנהל טיפול שמרני כללי, אשר משפר את איכות הביצים ומסייע לנרמל את המחזור החודשי. תרופות כאלה ותוספי מזון כמו Ovariamin, Vasalamin ו אינוסיטול, אשר נקרא גם "ויטמין של הנוער", הם בדרך כלל prescribed. ובמהלך תהליכים דלקתיים ודבקים, נרות לונגידאסה ותרופות להזרקה של Laennec, שנעשות על בסיס רקמת שליה ממוחזרת, פופולריים מאוד.

אם גלולות, יריות ותרופות אחרות לא עוזרים, הרופאים עשויים להמליץ ​​על הזרעה מלאכותית. אינדיקציות לכך הן:

• חוסר השפעה מטיפול כירורגי או שמרני;
• נוכחות של חסימה דו צדדית של הצינור;
• סטרואיות אנדוקרינית, שאינה ניתנת לתיקון הורמונלי ("פרוגינובה", "פרוגסטרון", "HCG" לא עובדות במספר קורסים של טיפול);
• שחלות מותשות;
• כל הפתולוגיה שבה הריון טבעי הוא בלתי אפשרי מבחינה פיזית;
• מחסור בצינורות;
• צורות מסוימות של פוריות הרחם.

אפשר להתייחס לשיטות הרבייה המסייעות בדרכים שונות, אך עובדה היא כי הן לפעמים הדרך היחידה לדעת את שמחת האמהות. אם הרופא מציע IO, אתה לא צריך לסרב. זה יכול להתבצע בדרכים שונות. חלק מהנשים יש מספיק הזרעה תוך רחמית. הזרע של בעל או תורם מוכנס לתוך הרחם שיטות אלה טובות עבור גורם החיסון הצוואר הרחם או צוואר הרחם: הזרע עובר את האזור "מסוכן" ומיד, בזכות המאמצים של הרופאים, נכנס חלל הרחם.

שיטת IVF כוללת הסרת ביצית של אישה והפריה במעבדה. לאחר מכן, ביצים מופרות ממוקמים חלל הרחם. אישה מקבלת את הטיפול ההורמונלי הדרוש כדי שהעוברים ישתרשו ויתפתחו.

ICSI היא השיטה שבאמצעותה הזרע נכנס לתא ביצה עם מחט דקה. עבור ההפריה, לבחור רק את הזרע הטוב ביותר ובריא. לאחר מכן, ביצית מופרית נטוע ברחם. ביציות התורם יכול לשמש גם עבור הזרעה מלאכותית אם הנשים שלהם אינם בשלים, העובר התורם יכול גם להיות repanted.

מניעת עקרות הנקבות צריכה להתחיל לעסוק בילדות. במחלות דלקתיות לא נעימות בילדות ובגיל ההתבגרות, הילדה תהיה מוגנת מפני היגיינה אינטימית, כמו גם את ההבנה כי האישה העתידית לא צריך להיות supercooled לשבת על משטחים קרים, להרים משקולות גדולות. ילדה מילדות צריכה להבין שחשוב לשמור מפני שפעת, קדחת, חצבת ודיפטריה, כי מחלות אלו עשויות להיות מסובכות מבעיות גניקולוגיות בעתיד. היא צריכה להימנע מפגיעות ראש, פציעות בבטן ובחזה.

עבור מתבגרים דיאטות מסוכנים: יחד עם קילוגרמים מיותרים ללכת מניות של הורמוני המין הנשי. לא רצוי מוקדם תחילת פעילות מינית. מבחינה פיזיולוגית, הנערה מוכנה לה רק לבגרות, ולא בגיל 14, 15 או 17 שנים. חיי המין המוקדמים יכולים לגרום ל"דיסקורד "של כל המערכות והקשרים בתפקוד הרבייה.

אישה צעירה ובוגרת צריכה להיות מודעת לסכנות ולסכנות של הפלות (כולל תרופות), תהליכים דלקתיים מתקדמים שלא טופלו במשך זמן רב. אישה המתכננת להפוך לאם צריכה לצפות במשקל שלה, למנוע עייפות והשמנת יתר, לאכול תזונה מאוזנת ונכונה. אישה לא צריכה להיות מעורבת אלכוהול ועישון, סמים - זה הדרך הנכונה לשורות של פרי.

חיי מין ללא הבחנה, זיהומים המועברים במגע מיני, אמצעי מניעה לא תקינים הורמונליים ואמצעים אחרים שאינם מאושרים על ידי הרופא יכול להוביל להתפתחות של אי פוריות.הסבירות שיש בעיות מאוחר יותר עם התפיסה של תינוק גבוהה יותר אצל נשים, אשר לעתים קרובות לעשות douching עם כימיקלים וגם לקיים יחסי מין במהלך המחזור החודשי.

על פי הסקירות של נשים שעזבו בפורומים התימטיים, הטיפול באי פוריות לוקח הרבה זמן. בתהליך הטיפול, חשוב לא לאבד תקווה ולא להתייאש. נהפוך הוא, ככל שהאישה מהר יותר יכולה לשים את עצמה על מנת של הערכה עצמית, וככל שהיא תפסיק להרגיש נחות, יעיל יותר יהיה הטיפול שנקבע על ידי הרופא.

נשים לשקול עיסוי גינקולוגית ופיזיותרפיה יעיל. אם הרופא יגיד אם ניתן להשתמש בהם, שכן נהלים אלה יש גם התוויות נגד שלהם.

עבור הסיבות לטיפול באי פוריות הנשי, ראה את הווידאו הבא.