טכנולוגיות פרודוקטיביות בסיוע

בהקשר של צמיחה של פוריות זכר ונקבה, טכנולוגיות הרבייה המודרנית בסיוע ביקוש רב היום. הם נותנים הזדמנות להיות הורים לאותם אנשים אשר לפני חצי מאה לא היתה הזדמנות להרות ולבצע ילד בכוחות עצמם. כיום, ART נתמך באופן פעיל על ידי המדינה, יש תוכניות מימון ומימון משותף של שיטות אלה, הודות אשר נהלים יקרים הפכו זמינים על פי מכסות אזוריות ופדרליות.

בפירוט רב יותר על מה הטכנולוגיות הרפואיות נחשבים עזר הרבייה, מה יעילות היתרונות שיש להם, נספר במאמר זה.

לאחר שרוב הטכנולוגיות ושיטות הטיפול באי פוריות, המשמשות כיום בעולם וברוסיה, נחשבו למשהו פנטסטי, בלתי אפשרי בפועל. עם זאת, עם הזמן, הכל השתנה, ועכשיו כל זוג נשוי עם כל סוג של פוריות יכול לסמוך על שניתנה לו הזדמנות לחוות את השמחה של אמהות ואבהות.

טכנולוגיות הרבייה כיום כוללות את הסוגים הבאים של טיפול רפואי:

• ECO (הפריה חוץ גופית);
• מתנה (העברת תאי הנבט של השותף לחצוצרות החצוצרות);
• ZIFT (העברה כירורגית של נבט לתוך צינורות החצוצרות);
• ICSI (הזרקת זרע intracytoplasmic);
• טכניקות באמצעות חומר ביולוגי התורם (ביציות, זרע, כמו גם עוברי התורם);
• פונדקאות (שליח הריון נושא את העובר של בני הזוג);
• תוכניות הורות נדחות (cryopreservation של ביציות, spermatozoa, עוברים, מוכן recantinging);
• AI (הזרעה מלאכותית על ידי זרע בן הזוג או זרע התורם);
• טרום אבחון גנטי של עוברים;
• הפחתת העובר עם איומים מרובים הריונות.

על פי ארגון הבריאות העולמי (ארגון זה עוקב אחר רמות התחלואה, הסטנדרטים הטיפוליים, שיעורי הפוריות ושיעור הפריון בכל מדינות העולם), ברוסיה כיום כ -15% -17% מהזוגות עוברים פוריות. כרגע יש כ -5 מיליון משפחות ברישום של זוגות פוריות, ו -70% מהם דורשים טיפול רפואי הרבייה. מספר המקרים של אי פוריות הנשי במהלך 10 השנים האחרונות גדל ב 14%, זכר - ב 22%.

הבסיס של כל השיטות נתן IVF. זה היה בו כי הפיתוח של תחומים אחרים החלו, כגון אבחון טרום ההשתלה, ICSI, וכו 'בעולם של IVF, יש כבר יותר מ 40 שנה, במדינה שלנו מאז 1986, אם כי כמה עבודה נעשה במעבדות מחקר מאז אמצע המאה הקודמת.

המטרה של כל הטכנולוגיות בשימוש על ידי מומחים רבייה היא להשיג צאצאים בריאים במקרים שבהם זה בלתי אפשרי לעשות זאת באופן טבעי. בואו נסתכל על האופן שבו שיטות בודדות מתבצע, וכיצד הם שונים:

זוהי טכנולוגיה שבה מתבצעת ההפריה מחוץ לגוף הנשי, בתנאי מעבדה או, כמו שאומרים, "במבחנה". אישה עוברת גירוי ראשוני של השחלות, מה שמאפשר לא לקבל אחד, אבל כמה ביצים, ואחריו נקב של הזקיקים.ביציות נלקחים מהסביבה המוכרת שלהם והם מארגנים "מפגש" עם זרעונים של שותף או תורם. במשך מספר ימים, את הצמיחה של zygotes הוא ציין, ולאחר מכן 2-3 עוברי מועברים לתוך חלל הרחם של האישה.

סוג זה של הפריה חוץ גופית, אשר נחוץ בנוכחות אי פוריות הגבר החמור. כל מחזור טיפולי מתרחש, כמו בהפריה חוץ גופית, עם הבדל רק בשלב ההפריה. Ovules וזרע לא ממוקמים רק באותה קערה מעבדה. הטוב ביותר של עשרות מיליוני תאים זרע זכר פוריות ממוקמים ישירות לתוך הביצה באמצעות micromanipulations תכשיטים. כתוצאה מכך, אפילו נציגים של המין החזק, שאין להם כמעט זרעונים חיים המתאימים להפריה חוץ גופית או באמצעים טבעיים, נראים כאפיפיור.

תוכנית התרומה של ביצים זרע הוא פיתח במדינה שלנו הודות לתמיכה המדינה ואת הופעתה של הבנקים של חומרי הרבייה, כמו גם סוכנויות מיוחדות. אם יש צורך ב- IVF, ב- ICSI או בשיטה אחרת, ניתן לבצע זאת באמצעות זרע או ביצים מתורמים אנונימיים שהם בריאים לחלוטין והוקרנו עבור כל המחלות זיהומיות ולא זיהומיות.

שיטה זו נוגעת לנשיאת ילד שהוריו הביולוגיים הם בני זוג שהגיחו מן הגמטות שלהם, עוד מתנדבת. אמהות פונדקאית יכולה לעזור לרווקים, כמו גם לזוגות נשואים, אם ההריון עלול להוות איום ממשי על חיי האשה. לעתים קרובות, שיטות כאלה יש לנקוט עבור אלה, מסיבות אנטומיות או בגלל הגיל שלהם, לא יכול לשאת ולנשא ילדים.

זהו מחקר גנטי של עוברים המעובדים לאחר ההפריה בתהליך IVF, אך לפני העברתם לתוך הרחם. זה מוצג כאשר אחד ההורים יש מחלות גנטיות כי יכול להיות בירושה על ידי הצאצא, כמו גם לקביעת מין במקרה של גילוי של מחלות כרומוזומליות הקשורות כרומוזום המין (המופיליה, וכו ').

נעשה באמצעות מגוון של טכניקות גנטיות שונים זה מזה במונחים של מחקר, עלות, טכנולוגיה. יותר ממאה וחמישים אנומליות תורשתיות וכרומוזומליות שונות נקבעות בדייקנות רבה בעובר שרק בן 2-3 ימים. רק ילדים בריאים מועברים לרחם.

טכנולוגיה זו היא פשוטה למדי קרוב ביותר לתפיסה הטבעית. רק הזרע של הבעל או התורם מוזרק ישירות לתוך הרחם, לתוך הפה של הצינורות. ההתעברות מתרחשת בתוך הגוף של אישה הריון, אם זה קורה, אינו שונה מאחרים.

עם HIPT, הרופאים לקחת שותפים של תאים נבט של השותפים, לערבב אותם מיד להזריק לתוך החצוצרות.עם EIFT, עוברים הם הציגו לתוך החצוצרות, אשר התקבלו במעבדה. שתי השיטות מבוצעות פעם אחת ומשולבות בדרך כלל עם laparoscopy אבחון, אם כי ההקדמה היא די אפשרי דרך הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות הקדמה של קטטר רזה וגמישה תחת הדרכה אולטרסאונד קבוע.

טכנולוגיות הרבייה בסיוע יכולות לבוא לעזרת מגוון רחב של בעיות במערכת הרבייה אצל גברים ונשים כאחד. וגם עם פוריות הדדית, יש סיכוי להיות הורים. ART מוצג כאשר שיטות אחרות דרכים לחסל את הסיבות של חוסר ילדים אין תוצאה ומוכרים כמו יעיל. לרוב זה:

• חסימת צינורות החצוצרות, היעדרותם המלאה או החלקית;
• אי פוריות אידיופטית, שלא ניתן לזהותה;
• אי פוריות אימונולוגית;
• אנדומטריוזיס;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• רוב הצורות של אי פוריות הגבר.

כל הטכניקות הן בקרב ההייטק, הם דורשים הכשרה מיוחדת מרופאים, ניסיון, זהירות. לפיכך, רשימת התוויות, שאושרה על ידי משרד הבריאות, גדולה למדי:

• מומים מולדים או פוסט טראומטיים שלא מאפשרים לילד (מותר רק לאמהות פונדקאית);
• גידולים של מערכת הרבייה הנשית בעלת אופי שפיר, הזקוקים לטיפול כירורגי;
• גידולים ממאירים ללא קשר למיקומם בגוף;
• גידולים בשחלות;
• דלקת חריפה של כל האיברים של האישה (איסור זמני עד ההתאוששות);
• מחלת נפש.

זוג לפני כל טכנולוגיה מסייעת נותן רשימה גדולה של ניתוחים. טיפול בהפרעות ניתן להכחיש עם הפרות משמעותיות שזוהו במהלך הלימודים במעבדה, עם זיהומים גניטליים לא מוגנים, עגבת, וכו '

זוהי השאלה הכואבת ביותר, שכן 100% מההסתברות כי הריון יבוא לא נותן את כל השיטות. כ -35% מהפרוטוקולים של ECO הושלמו בהצלחה ברוסיה. במקרה זה, הם לובשים תינוקות לפני הלידה ורק 80% מהנשים בר מזל מספיק כדי להיכנס להריון בניסיון הראשון בהצלחה ללדת. ההסתברות להריון בפרוטוקולים השני והשלישי היא מעט גבוהה יותר, אך לאחר שלושה ניסיונות ההסתברות יורדת באופן משמעותי.

הזרעה תוך רחמית עם הזרע של הבעל הושלמה בהצלחה לאחר הניסיון הראשון 11-16% מהמקרים. בעת שימוש זרע התורם, ההסתברות היא גבוהה יותר - קצת מעל 20%.

מתנה נותן כ 20% של קורסים מוצלחים של טיפול, ו GIFT - כ -30%. השימוש בחומר ביולוגי קפוא אינו מקטין את הסיכוי להצלחה של הפריה חוץ גופית, אך, אבוי, אינו מגדיל אותו.

שיטות רבייה חדשות מעוררות נושאים משפטיים ומשפטיים רבים. לכן, האמהות הפונדקאית בארץ אינה אסורה, אך בבירור ולא מוסדרת על ידי חוקים, וכמעט לא ניתן היה לרשום ילד שנולד לאם פונדקאית להורה יחיד עד לאחרונה. מספר תקריות שיפוטיות מרכזיות אפשרו לבתי המשפט לברר המלצות מסוימות בעניין זה, אך עדיין יש לא מעט "פערים", "פרצות" ואי דיוקים במסגרת החקיקה.

קשה עוד יותר הוא המצב עם בעיות מוסריות ואתיות. לא כל הדתות לאשר הקהילה parfioners בתוכניות IVF. לפיכך, הקתוליות דוחה לחלוטין ART. האורתודוקסיה והאיסלאם מאפשרים זאת רק בתנאי שישמשו את הגמטות של הבעל והאשה להפריה. החומר הביולוגי של התורם נדחה באופן גורף משום שלדעתם של שרי ה- ROC ונציגי האיסלאם, הוא מפר את קדושתו ואת קדושתו של איחוד הנישואין.

סילוק של עוברים לא רצויים, עוברים באיכות ירודה הוא נידון על ידי אורתודוקסיה, הפחתה או טרום להשתלות אבחון גנטי שווה הפלה. אבל האיסלאם מאפשר זאת. האמהות הפונדקאית אינה מקובלת באופן מוחלט על הדת, בהתחשב בעסקאות פיננסיות מסוג זה, שאינן מוסריות, משום שהן נראות כמו סחר בילדים ופיחות האמהות בכללותה.

היהדות נאמנה יותר לאמנות, ומאפשרת כמעט כל דבר למאמיניה, למעט שימוש קרוב משפחה של הורים עקרים כאם פונדקאית. בבודהיזם, הם תומכים בכל פתרון לבעיה, אם זה מביא שמחה ושמחה לכל המשתתפים.

ברפואה, כאשר מדובר בטכנולוגיות פוריות בסיוע, מנסה לדבוק בעקרונות הביו-אתיקה. הסוד של תאי נבט אנונימיים התורם צריך להיות מכובד, הרופא לא צריך לחשוף בפני זרים את העובדה של טיפול הרבייה לחולים מסוימים. ערך החיים מרמז על היחס אל העובר כאדם ממלכתי מהימים הראשונים לקיומה.

ביואתיקה היא קפדנית למדי עם אמהות פונדקאיות שאין להם את הזכות לסחוט את "הלקוחות" שלהם ולהפגין את הטענות שלהם לילד שהם נולדו.

באופן כללי, נושא התפיסה הציבורית של טיפול הרבייה הוא חלקלק למדי. לא פקידים, לא נציגים של כוח חקיקה, לא רופאים, לא אנשי דת, ולא חולים עצמם יכולים לבוא לדעה אחת בו. אי אפשר לחלוק רק על הנתונים הסטטיסטיים, הקובעים כי כ -5 מיליון איש חיים כיום על כדור הארץ, שנולדו ונולדו לעולם רק הודות למאמציהם של רופאים ומדענים בתחום הרבייה והאמבריולוגיה. ללא ART, חייהם יהיו בלתי אפשריים.

על טכנולוגיות הרבייה בסיוע, ראה את הווידאו הבא.