מה המשמעות של אי פוריות 2 אצל נשים וכיצד לטפל בה?

אי פוריות מדרגה שנייה מאובחנת אצל נשים שכבר נולדו או היו בהריון, אך ההריון הסתיים מסיבה כלשהי. יש הרבה פתולוגיות שונות שמובילות להתפתחות בעיות דומות במערכת הרבייה.

גינקולוגים מאבחנים אי-פוריות מדרגה שנייה אצל נשים שכבר עברו הריונות. במקרה זה, זה לא משנה אם הם הסתיימו בלידה או הופרעו משום מה. במילים אחרות, את השני של אי פוריות מתרחשת על רקע של יכולת הרבייה לקוי.

אפשר לדבר על אי פוריות משנית, כאשר לזוג יש בעיות עם הלידה, למרות שהם דבקים בכללים המגבירים את האפשרות של התפיסה. אלה כוללים:

• מין שכיח, אשר נופל על יום 11-18 של המחזור החודשי (אם סופרים את הימים מהיום הראשון של דימום);
• תדירות יחסי המין (לא לעתים קרובות יותר מאשר בכל יום אחר, אך לא פחות משבועיים בשבוע);
• שימוש בעמדות מיניות המעדיפות תפיסה;
• דחייה של שימוש בחומרי סיכה וכו '.

ככלל, על פי הנתונים הסטטיסטיים, כ -10% מהזוגות נחשבים לחסרי פריון. במצב זה, שני השותפים צריכים להיבדק. על פי הביקורות, בשליש מהמקרים הללו, הבעיה נמצאה באישה, בשליש (על פי מידע כלשהו - בחצי) - אצל גברים. השלישי הנותר מורכב מאותם זוגות שבהם שני השותפים יש בעיות עם בריאות הרבייה.

ישנם מספר סוגים של פרי (בהתאם לגורמים האטיולוגיים):

• פיזיולוגית (תקופה לפני גיל ההתבגרות, גיל המעבר);
• מולדות (אנומליות של התפתחות אברי הרבייה, תת-התפתחות של איברי המין - תינוקות);
• נרכשה (תוצאה של מחלות המועברות במנגנון המיני);
• מרצון (שימוש באמצעי מניעה של מנגנוני פעולה שונים);

• זמני (עקב מהפך פסיכו-רגשי, דיכאון, בעיות בחסינות, רעב, שינוי אקלים פתאומי, וכן תקופת ההנקה);
• קבועה (הנובעת מהסרה חלקית או מלאה של איברי המין).

גורמים התורמים להתפתחות אי פוריות משנית של האישה:

• האשה שייכת לקבוצת הגיל מעל 35;
• היסטוריה של הריונות שטרם נולדו;
• בחולה, בשל פתולוגיות נוירואנדוקריניות, מחזור הווסת מופרע;
• האישה העבירה מחלות מיניות
• אנדומטריוזיס גניטלית בהיסטוריה;
• על איברי המין של האישה, מניפולציות כירורגיות בוצעו שוב ושוב (עבור cysts השחלות, דלקת של נספחים, הריון חוץ רחמי, גידולים, כמו גם ניתוח קיסרי או פלסטיק tubal).

עבור אי פוריות משנית אצל נשים ישנן מספר סיבות.

• קבוצת גיל הגיל המתקדם של אישה הוא הגורם השכיח של אי פוריות משנית, כי הוא הוא שקובע את הפעילות של מערכת הרבייה של הגוף הנשי. הסטטיסטיקה מראה כי לאחר 25 שנים הסיכויים של אישה להיות אמא מופחתים, ואחרי 35 ההסתברות להריון פוחתת אף יותר. בגיל זה, עד 7 מחזורי הווסת יכולים להתרחש ללא ביוץ, ואילו ב 20-35 שנים יכול להיות רק 1-2 מחזורים ללא ביוץ. כ -25% מכלל המקרים הקליניים של אי פוריות מדרגה שנייה הם בקבוצת גיל זו.
• מעמד פסיכו-רגשי. המצב הפסיכולוגי של האישה משפיע על ההורמונים שלה. אם היא תחת לחץ או מתח עצבי, אז זה יכול להוביל הפרעות בתפקוד של מערכת הרבייה. ירידה דרמטית במשקל או השמנת יתר לגוף הם מתח אמיתי, אשר יכול גם לגרום לאי פוריות משנית.

• מחלות סומטיות של מערכת הרבייה. תהליכים דלקתיים של זיהומיות בטבע במערכת הרבייה הנשית יכולים לגרום לבעיות עם ההתעברות. אי פוריות מדרגה שנייה עשויה להיות תוצאה של סיבוכים של פתולוגיות אחרות, כגון הידבקות אבוב או הפרעה של השחלות. נוכחות מחלות של מערכת הרבייה גורמת להידרדרות במאפייני האיכות של חומר סיכה טבעי (הוא עלול להיות נוזלי יתר על המידה או צמיגית מדי), אשר יפריע לתנועה של זרעונים לעבר תא הביציות. בנוסף, המחלות הבאות הן הסיבות הנפוצות של פוריות: אנדומטריוזיס, פוליפים, hyperplasia, שרירנים ברחם, שחלות פוליציסטיות, נוכחות של גידולים בעובי הרחם.
• העברת הפלה. פעולה זו יכולה לעורר פוריות, בשל התפתחות של תהליך דלקתי במערכת הרבייה.
• שיבוש בלוטת התריס. כל האיברים והמערכות בגוף קשורים זה בזה. הייצור של הורמוני המין מושפע ההורמונים כי בלוטת התריס synthesizes. בין הגורמים העיקריים לאי פוריות מדרגה שנייה, מומחים מבחינים ביפותירואידיזם (ירידה בפעילות התפקודית של בלוטת התריס). זה מוביל לעכבות הביוץ והפרעה במחזור החודשי. תקלות של בלוטת התריס יכול להיגרם על ידי חוסר יוד.

• היעדר פרוגסטרון. הורמון זה מספק את ההתחלה ואת הקורס הרגיל של ההריון. עם מחסור שלה, האישה לא יכולה להיכנס להריון או שהיא תהיה הפלות תכופות בתקופה המוקדמת של ההריון. לקבוע את היעדר הורמון המין על ידי העברת ניתוח מתאים או מדידת הטמפרטורה הבסיסית.

אם ההריון אינו מתרחש אצל זוג שאינו משתמש באמצעי מניעה במשך שנה, מתבצעת אבחנה של אי פוריות מדרגה שנייה. זה ואחריו בדיקה מפורטת של הצמד.

המחקר העיקרי עבור אדם הוא spermogram (ניתוח הזרע). סקר זה יכול לקבוע את הסיבות האפשריות של בעיות עם תפיסה או להוציא כל.

רשימת ההליכים האבחוניים לנשים היא הרבה יותר רחבה.

• בדיקה גינקולוגית. זהו השלב הראשוני של האבחון. במהלך הביקור, הרופא יערוך סקר, יאסוף את ההיסטוריה המיילדת ויבצע בדיקה של המטופל. בהתבסס על הנתונים המתקבלים, המומחה יבצע אבחון דיפרנציאלי ויגדיר את הכיוון לפעולות נוספות.
• בדיקות לזיהומים. כדי לזהות את נוכחותם בגוף הנשי יעזור בחינה מקיפה, כולל מחקר על הרכב כתם מהנרתיק ובדיקת דם.
• ניתוח על תוכן ההורמונים. אישה לוקחת אותם אם יש הפרה של מחזור הווסת, השיער מופיע במקומות יוצאי דופן, יש עלייה חדה במשקל. המומחה במקרה זה מקצה סדרה של בדיקות אשר נלקחים בימים מסוימים של המחזור.
• בדיקה אולטראסאונד של האגן. המחקר של איברי האגן מתבצע מספר פעמים במהלך המחזור, אשר מאפשר להעריך את העבודה של השחלות (כדי לקבוע אם הביוץ מתרחשת), את הפעילות של רירית הרחם ואת מצבם של איברי האגן בכללותם. לפעמים אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא prescribed.

• בדיקה מפורטת של צוואר הרחם. אבחון עוזר לזהות נוכחות של תאים לא טיפוסיים על הקרום הרירי של צוואר הרחם, אשר לא תמיד בולט במהלך בדיקה שגרתית.
• בדיקות אנדוסקופיות. רשימה זו כוללת נהלים כגון:
  • היסטרוסקופיה (בדיקת הרחם);
  • hysterosalpingography (קביעת פטנטיות tubal);
  • בדיקת השחלות באמצעות לפרוסקופיה (הליך אבחון המתבצע דרך חתכים קטנים בקיר הקדמי של הבטן באמצעות מכשירים אופטיים מיוחדים).

• בדיקה שלאחר לידה. המחקר מאפשר לקבוע אם לגוף של גבר או אישה יש נוגדנים antisperm המיוצר על ידי גוף האדם כדי אנטיגנים זרע.

תהליך הטיפול פוריות תואר שני הוא מסובך למדי זמן רב: זה יכול לקחת כמה שנים. הטיפול יהיה מוצלח, בתנאי שהחולה ממלא בדיוק את כל המרשם וההמלצות של הרופא המטפל.

בתהליכים דלקתיים של אברי הרבייה, טיפול אנטיבקטריאלי, סוכנים אנטי ויראליים משמשים, במקרים מסוימים immunomodulators משמשים.

בשל הסיכון של dysbacteriosis, פרביוטיקה, פרוביוטיקה והכנות אנזימטיות נקבעים לעתים קרובות. שחזור הרקע ההורמונאלי המופרע מתבצע עם ההכנות "דופסטון", "אוטרוגסטן", "קלומיד" ועוד.

בסרטון הבא, תוכלו ללמוד עוד על אי פוריות כיתה 2 אצל נשים.