ניתוח שתן אצל ילדים על פי קקובסקי-אדיס
המחקר של שתן אצל ילד על פי שיטת Kakovsky-Addis מתייחס לדגימות כמותיות, בהם נקבע מספר תאי הדם האדומים, הצילינדרים ותאי הדם הלבנים. על אחרים ניתוח שתן אצל ילד קרא מאמר אחר.
אינדיקציות
המחקר מתבצע אם מתרחשת חשד:
- פיילונפריטיס;
- Urolithiasis;
- Glomerulonephritis;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- מחלת כליות פוליציסטית.
תכונות
התכונה העיקרית של השיטה היא לאסוף שתן למחקר במהלך היום. אם ניתוח שתן כללי או ניצ'יפורנקו משפט צילינדרים ותאי דם לא ניתן לזהות או לקבוע באופן שגוי, שכן הפרשתם עשויה להשתנות במהלך היום, אז ניתוח של Kakovsky-Addis יציג את הדינמיקה של לויקוציטים ותאי דם אדומים טוב מאוד.
כיצד לאסוף את הניתוח?
לפני איסוף כל חלק של שתן צריך להיות סמוקים חיצוניים איברי המין. המדגם הקלאסי מספק איסוף בתוך 24 שעות, אבל עכשיו יותר לעתים קרובות לנקוט גרסה שונה - איסוף שתן במשך 10-12 שעות, אם כי הוא פחות מדויק.
לפני השינה, הילד משתין, וההורים מסמנים הפעם. בבוקר 10-12 שעות לאחר הזמן ציין ערב של הזמן, השתן של הילד הוא שנאסף לחלוטין והועברו לניתוח. אם הילד השתנה מספר פעמים במהלך תקופה זו, כל החלקים נאספים במיכל אחד, אשר מאוחסן במקרר לפני שנשלחו למעבדה.
אם השתן נאסף במשך כל היום, ולאחר מכן להתחיל לאסוף מן ההשתנה השנייה של היום הראשון, ולסיים איסוף מן ההשתנה הראשונה של היום השני. גם עבור ילדים צעירים, מדגם זה יכול להיות מוחלף על ידי ניתוח בשיטת Amburge, אשר שתן צריך להיות שנאספו בתוך 3 שעות.
הכנה
ערב המחקר, מומלץ דיאטה של בשר, וביום האוסף יש להגביל מעט את צריכת הנוזלים. אמצעים אלה יסייעו להשיג חומציות וצפיפות כאלה של החומר הנחקר, שבו צילינדרים הייליים לא יתמוססו.
ערכים רגילים
מחוון |
נורמה |
תאי דם לבנים |
פחות מ -2 מיליון דולר |
תאי דם אדומים |
פחות ממיליון |
צילינדרים |
פחות מ -20 אלף |
גורם לסטיות
- אם את התוצאות של ניתוח של leukocytes מעל רגיל, זה סימן של pyelonephritis.
- עודף של כדוריות דם אדומות בדרך כלל מציין גלומרולונפריטיס, כמו גם אורוליטיאזיס או גידולים בכליות.
- מספר גדול של צילינדרים יכול להיות סימן של תהליך דלקתי parenchyma של הכליות, ו pyelonephritis.