ניתוח שתן בילדים לפי צימניצקי

חקר השתן של הילד על פי שיטת צימניצקי מאפשר להעריך את תפקוד הכליות. למה צריך לתת לילד כזה ניתוח, איך הוא שונה מניתוחים דומים אחרים, ואיזה בעיות הוא עוזר לזהות?

בדרך כלל, בדיקת שתן של הילד על פי זימניצקי נערכת על מנת לאתר כשל בכליות. כמו כן, ניתוח זה הוא prescribed אם סוכרת, glomerulonephritis או אי ספיקת לב נחשד.

ההבדל העיקרי בין הניתוח של צימניצקי לשאר בדיקות שתן הוא דגש על קביעת כמות השתן המשוחררת ליום, כמו גם את הצפיפות של כל חלק ממנה, המציין את ריכוז החומרים מומס בו. אינדיקטורים אחרים בדיקה זו אינה לחקור.

כל המכולות נשלחות למעבדה, גם אם חלקן נשארות ריקות. אם במשך תקופה מסוימת של השתן התברר להיות יותר מאשר ממוקם במיכל, לקחת צנצנת נוספת ולשים את התקופה באותו זמן על זה.

כמו כן, יש לציין בנפרד את כמות וזמן של נוזל שיכור. אחסן את החומר שנאסף למחקר צריך להיות במקום קריר, למשל, במקרר.

בדרך כלל, בעת ניתוח Zimnitsky:

• במהלך היום, יותר שתן מופרש מאשר בלילה (50-75% של כל שתן מופרש במהלך היום).
• הצפיפות של מנות שונות צריכה להשתנות. תנודות בין צפיפות מקסימלית וצפיפות נמוכה במהלך היום צריך להיות גדול מ 0.007.
• לאחר שתיית נוזלים לאחר 1-2 שעות את כמות השתן הופך גדול יותר.
• מציג לפחות 65-80% מהנוזל הנצרך בתוך 24 שעות.

הניתוח של זימניצקי יכול לחשוף:

• שינויים בצפיפות. המחוון עשוי להיות גבוה יותר עם חוסר נוזל בתזונה של הילד, בשלבים הראשונים של גלומרולונפריטיס או סוכרת. הצפיפות של השתן תהיה נמוכה יותר אם הילד יש אי ספיקת כליות או לב, pyelo ו- glomerulonephritis, כמו גם סוכרת insipidus.
• פוליאוריה - כמות מוגברת של שתן שוחרר ליום. סימפטום זה יכול להיות בסוכרת ונפרטיס.
• אוליגוריה - כמות מופחתת של שתן מופרשים ליום. סימפטום זה מצביע על סינון לקוי בנוכחות נזק לכליות. זה אופייני לנזק בכליות רעילות, אנמיה hemolytic, או לחץ דם נמוך מאוד.
• נוקטוריה - מצב שבו יותר מ -50% מכלל diuresis הוא שוחרר בלילה. סימפטום זה אופייני לסוכרת ולאי ספיקת לב.
• Hyperisostenuria - מצב שבו הקליטה הפוכה משופרת בצינורות, וכתוצאה מכך צפיפות השתן גבוהה יותר והכמות שלה פחות. תוצאה זו עשויה להצביע על סוכרת או glomerulonephritis.
• Hypoisostenuria - מצב שבו אין כמעט תנודות הצפיפות במהלך היום (הם לא יותר מ 0.007). זה מצביע על אי ספיקת כליות כרונית כאשר הספיגה מחדש נפגעת ב tubules.