ניתוח שתן כללי אצל ילדים: תמליל בטבלה

התוכן

בדיקות שתן אלה הן אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון בעיות בילדות. לרוב, הילד הוא prescribed ניתוח כללי כדי להסיק מסקנות על נוכחות של מחלות. מהן התכונות שלו וכיצד לפענח את התוצאות?

אינדיקציות

בדיקה רפואית כללית של שתן נקבעת לבדיקות מונעות של ילדים בריאים, ועל חשד למחלות של מערכת השתן. ניתוח זה מאפשר לזהות דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, נפריטיס, אורוליתיאזיס, סוכרת ופתולוגיות אחרות.

כיצד לאסוף שתן?

כדי להתכונן לאוסף של שתן, אתה צריך לשטוף היטב את איברי המין של הילד בחוץ להכין קנקן נקי. עבור מחקר קליני כללי, שתן נאסף בבוקר - לחלוטין את כל החלק שהוקצה על ידי הילד. איסוף זה צריך להיות על בטן ריקה, ולכן הילד חייב להשתין הראשון במיכל סטרילי, ולאחר מכן אתה יכול לאכול ארוחת בוקר.

אצל תינוקות, מומלץ להשתמש במתן שתן מיוחד. אם אתה אוסף את השתן של תינוק על שעוונית או בסיר, תוצאות שגויות אפשריים.

התינוק נשטף לפני הניתוח
לפני איסוף שתן, התינוק צריך לשטוף את המפשעה.

האם ניתן לאסוף שתן מילד בערב?

הניתוח יהיה אמין ביותר אם דגימת שתן נלקח מילד נכנס למעבדה תוך 1-1.5 שעות לאחר ההשתנה. משמעות הדבר היא כי השתן שנאסף בערב כדי להילקח לניתוח אינו מקובל, שכן כל המדדים של ניתוח זה יהיה מעוות.

טעויות אופייניות

כאשר נותנים בדיקת שתן כללית, לא ניתן:

  • שלח אל שתן המעבדה שנאסף לא מן הראשון, אבל מן השני או כל ההשתנה הבאים. רק את השתן הראשון יש לבחון.
  • איסוף פחות מ 50 milliliters, אחרת החומר אינו מספיק למחקר.
  • זה מאוחר מדי להביא שתן למעבדה (מאוחר יותר 2 שעות לאחר השתנה).
  • השתמש במיכל איסוף מזוהם.
  • שכח לשטוף את איברי המין החיצוניים של הילד.
  • השתמש בערב של מוצרים שיכולים כתם השתן.
  • הישאר בתנאים קרים או חמים מדי לפני איסוף שתן.
  • אפשר לילד לעומס רגשי או פיזי ביום הקודם.
התינוק מחייך
הקפד לפעול לפי הכללים האלה בעת איסוף שתן לניתוח

ניתוח פענוח טבלה

כל המדדים, אשר נקבעים על ידי ניתוח שתן, כוללים הערכה של התכונות הפיזיות של הנוזל, זיהוי של חומרים ביוכימיים, ואת המחקר של משקעים בדרכי השתן.

מחוון

משמעותו

נורמה

מה יספר את השינויים

צבע

מחוון פיזי התלוי בנוכחות פיגמנטים בשתן. זה יכול להיות מושפע גם על ידי הדיאטה של ​​התינוק, שימוש בסמים ושינויים בצפיפות שתן.

צהוב של כל צל, אבל לעתים קרובות יותר קש.

שתן צהוב כהה קשור לצהבת;

אדום - עם פציעות, glomerulonephritis, urolithiasis;

חיוור מאוד (כמעט חסר צבע) - עם סוכרת;

את הצבעים של בשר slop - עם glomerulonephritis, התקף לב, אבנים, או כליות שחפת;

שחור - עם מלנומה.

הריח

מחוון פיזי שיכול להיות מושפע ממוצרים עם שמנים אתריים.

ספציפי, אבל לא חד.

ספציפי, אבל לא חד.

שתן מריח בחדות, אם הילד יש זיהום, התייבשות, סוכרת.

שקיפות

פרמטר המציין אם יש עכירות בשתן. אם השתן של הילד עומד זמן רב לפני שהוא מגיע למעבדה, זה עלול להיות מעונן עקב החזקת מלח.

שתן הוא שקוף.

שתן הוא שקוף.

עכירות של שתן יכולה להיגרם על ידי תוכן גבוה של urates, פחמתי, phosphates, חומצת שתן, אריתרוציטים, תאים אפיתל, leukocytes.

חומציות

פרמטר פיזי נקבע על ידי כמות של חומצה אלקלי בשתן. הוא מושפע מתזונה של הילד ופעילות גופנית.

נייטרלי (pH 7) או מעט חומצה (pH 5 עד 7).

נייטרלי (pH 7) או מעט חומצה (pH 5 עד 7).

חומציות פוחתת עם פתולוגיות חמורות של הכליות, תזונה של ירקות, זיהומים וגידולים של מערכת השתן, הקאות ממושכות, רמות גבוהות של אשלגן.

חומציות עולה עם סוכרת, דיאטה קפדנית, צריכה גבוהה של בשר, חום, נטילת תרופות מסוימות, חוסר נוזל הפחתת רמת אשלגן.

צפיפות

פרמטר פיזי עקב חומרים מומסים בשתן. זהו אינדיקטור לעבודה של הכליות, אשר יכול לשמש גם כדי לקבוע התייבשות. בדרך כלל, עם צריכת יתר של בשר, צפיפות השתן יהיה גדול יותר, עם עודף של פירות וירקות בתפריט - פחות.

בעשרת ימי החיים הראשונים, הצפיפות תהיה 1.008-1.018, ולאחר מכן עד גיל 6 חודשים, הצפיפות היא 1.002-1.004, תוך 6-12 חודשים - 1.006-1.010, בגיל 3-5 שנים - 1,010-1.020, בעוד 7 שנים גיל - 1,008-1,022, מעל גיל 10 - 1,011-1,025.

בעשרת ימי החיים הראשונים, הצפיפות תהיה 1.008-1.018, ולאחר מכן עד גיל 6 חודשים, הצפיפות היא 1.002-1.004, תוך 6-12 חודשים - 1.006-1.010, בגיל 3-5 שנים - 1,010-1.020, בעוד 7 שנים גיל - 1,008-1,022, מעל גיל 10 - 1,011-1,025.

צפיפות מופחתת עם תקלה של הכליות, צריכת נוזלים עודפת, סוכרת תריס, צריכת משתן.

הצפיפות עולה עם טיפול באנטיביוטיקה ותרופות משתנות, דלקות, סוכרת, חוסר נוזל בתזונה, כמו גם פתולוגיות של פרנכימת הכליה.

חלבון

תרכובות אורגניות, הכוללות חומצות אמינו.

עבור שתן של תינוקות, תוכן החלבון הוא בדרך כלל עד 5 גרם / ליטר. כמו כן, חלבון רגיל עשוי להופיע לאחר מעמד ארוך ופעילות גופנית.

עבור שתן של תינוקות, תוכן החלבון הוא בדרך כלל עד 5 גרם / ליטר. כמו כן, חלבון רגיל עשוי להופיע לאחר מעמד ארוך ופעילות גופנית.

פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, תגובות אלרגיות, גידולים ממאירים, אפילפסיה, אי ספיקת לב הם בין הגורמים הפתולוגיים להופעת החלבון בשתן.

גלוקוז

פחמימה פשוטה שיכולה להיכנס לשתן עם עלייה בריכוז בדם.

בדרך כלל, בשתן של ילדים, גלוקוז יכול להופיע לאחר האכלה (במיוחד מוצרים פחמימות) ובמקרה של הפרעות עיכול.

בדרך כלל, בשתן של ילדים, גלוקוז יכול להופיע לאחר האכלה (במיוחד מוצרים פחמימות) ובמקרה של הפרעות עיכול.

הופעת גלוקוז בשתן (glycosuria), כסימפטום פתולוגי, מתרחשת בסוכרת ודלקת נפרית, כמו גם במחלות אנדוקריניות אחרות ומחלות הלבלב.

בילירובין

פיגמנט מרה שמופיע בשתן כאשר הוא עולה בדם.

חסר.

חסר.

איתור של bilirubin בשתן קשורה לרוב עם הפתולוגיות של כיס המרה והכבד, אבל יכול להיות גם סימן לכשל כליות.

אורובילינוגן

פיגמנט מרה נוצר במעיים של הבילירובין.

חסר.

חסר.

בשתן, urobilinogen עשוי להופיע בשל צורה hemolytic של צהבת, נגעים של המעי והכבד.

גופות קטון

תרכובות רעילות נוצרו בגוף במהלך החלפת פחמימות ושומנים.

בדרך כלל, הם עשויים להיות נוכחים בניתוח שתן של ילד על דיאטה דלת פחמימות.

בדרך כלל, הם עשויים להיות נוכחים בניתוח שתן של ילד על דיאטה דלת פחמימות.

כסימפטום פתולוגי, קטונוריה אופיינית לצום, הקאות חוזרות ונשנות, חריפות דלקת הלבלב, thyrotoxicosis וסוכרת.

אינדיאנית

החומר נוצר במהלך החמצון של אינדולה.

חסר.

הופעת האינדיאן בשתן אופיינית למחלות המעי, הקיבה והלבלב.

אפיתל

תאי אפיתל הנכנסים לשתן מפני השטח הפנימי של האיברים של מערכת excretory.

מ 1 עד 3 באופק.

מספר גדול יותר של תאים אפיתל אופייני הפרות של תהליך איסוף שתן, כמו גם דלקת של השופכנים ואת שלפוחית ​​השתן.

צילינדרים

יציקות מוזרות של tubules הכליות, מצב החלבון, טיפות שומן, תאים אפיתל, תאי דם, חלבון.

בשתן של יילודים צילינדרים hyaline מזוהים (החל חלבון).

איתור בשתן של מספר גדול של גלילים גליליים ו היילין אפשרי במקרה של תת תזונה ואיזון מים, כמו גם הפרעות עיכול. כמו כן, מספר צילינדרים עשוי להגדיל בשל ההשפעה על הילד של מאמץ פיזי, חום או קור. גורמים פתולוגיים של גליליים הם glomerulo ו pyelonephritis, זיהומים ויראליים, עמילואידוזיס אוטם כליות ופתולוגיות אחרות.

חיידקים

מיקרואורגניזמים פתולוגיים לכודים בשתן.

אף אחד.

זיהוי של חיידקים מציין זיהום חיידקי של מערכת השתן.

תאי דם אדומים

תאי דם אדומים לכודים בשתן.

עד 2-3 באופק. תאי דם אדומים נורמליים בשתן של הילד עשויים להיות יותר לאחר האימון.

Hematuria הוא סימן של glomerulonefritis חריפה, אוטם כליות, urolithiasis. כמו כן, עלייה בתאי הדם האדומים בשתן אופיינית לתהליכים סרטניים בשלפוחית ​​השתן או בכליות.

גבישי מלח

תוכן המלחים בשתן תלוי בדיאטה של ​​הילד ובפעילותו הגופנית. מלחים יכול להיות מיוצג על ידי urates, phosphates, oxalates.

מזוהה לעיתים קרובות, במיוחד במהלך ההנקה, כמו גם במהלך המבוא של מזון משלים.

עודף של urates אופייני של התייבשות, אי ספיקת כליות, נפריטיס, צנית, diathesis חומצה שתן. עלייה oxalate מצביע על הכנסה גבוהה של מזונות עם ויטמין C, וכן עשוי להיות גם סימן של סוכרת ו pyelonephritis. עלייה ברמות הפוספט מצביעה על תגובות שתן אלקליות. יש הרבה סידן בשתן.

תאי דם לבנים

תאי דם לבנים, אשר במספר קטן נמצאים תמיד בשתן.

עד 3 באופק. אם הניתוח נאסף עם הפרות, מספר leukocytes יכול להיות עד 25-50 באופק.

העלייה במדד זה אופיינית לתהליכים דלקתיים במערכת השתן - pyelonephritis, דלקת השופכן, השופכה, שלפוחית ​​השתן, איברי המין.

ריר

המוצר מופרש על ידי תאים ריריים הממברנה.

חסר.

אם ריר מזוהה בשתן, תהליכים דלקתיים בדרכי השתן הם אפשריים.

ניתוח אקספרס בבית

אם השתן של הילד הוא מעונן, אז ההורים יכולים עדיין לקבוע בבית אם זה נגרם על ידי כמות גדולה של מלחים או leukocytes. כדי לעשות זאת, שנאספו צנצנת של שתן צריך להיות ממוקם באמבט מים. אם השתן עדיין דלוח, אז יש סבירות גבוהה של תהליך דלקתי, ואת עכירות נובע התוכן של leukocytes. אם העכירות עלתה, היא אופיינית למספר גדול של פוספטים בשתן. אם השתן המחומם הפך לשקוף, אז העכירות נוצרה על ידי מלחי אוקסלט.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות