השבר הדחוס של עמוד השדרה בילדים: תסמינים, טיפול ושיקום

שברים לחץ של עמוד השדרה אצל ילדים נפוצים פחות מאשר אצל מבוגרים. בין כל הפציעות של הגב לחלק של נגע כזה ניתנת על 2% מהמקרים. אבל כל אחד מהמקרים האלה צריך אבחנה זהירה, טיפול נאות, ושיקום ארוך למדי. לכן, ההורים צריכים לדעת מה הסימפטומים של הפציעה הם, כיצד לספק עזרה ראשונה חירום, ומה העקרונות הבסיסיים יש לעקוב אחר תהליך השיקום. נספר עוד בחומר זה.

דחיסה היא תהליך של דחיסה. שבר נחשב הפרה של השלמות של רקמת העצם. לכן, על ידי שבר דחיסה נועד הפרה שבה השבר הוא בשילוב עם דחיסה. כאשר חוט השדרה הוא נפגע עם דחיסה, פגיעה במבנה של חוליה אחת או כמה נצפתה עם השפעה סחיטה חובה, וכתוצאה מכך גובה של גופים חוליות מופרע.

ילד יכול לקבל כזה פציעה בכל מקום - בכיתה כושר, על מגרש המשחקים, כאשר נופל מ אופניים. בדרך כלל, דחיסה מתרחשת כתוצאה של עומס כפוי על ציר האורך של עמוד השדרה, תנועה כיפוף חדה. לעתים קרובות, דחיסה מתרחשת כתוצאה של לכופף ולהכות בו זמנית.

ילד עלול להיפגע ללא פגיעה ככזה. זה הופך להיות אפשרי אם יש לו אוסטאופורוזיס או גידול באזור השדרה, למשל, hemangioma בתוך הגוף השדרה. במצב זה, אין צורך ליפול מן הנדנדה או לקפוץ מגג המוסך. זה יהיה מספיק כדי לקבל תנועה כיווץ חדה כך החוליה ייפגע, ואת החוליות הסמוכות שלה היה לסחוט אותו דחיסה.

שבר דחיסה יכול להתרחש עם כל מי שנפגע לחלוטין על ידי כל חלק של הרכס. אבל לרוב, על פי תצפיות של ילדים טראומה, ילדים לשבור את החוליות התחתונות של החזה העליון - המותני.

התכונה המבנית של חוליות הילדים היא שגובהם מושלם יותר, הפיחות גבוה יותר מהגובה במבוגרים, ולכן מקרי דחיסה של שברים ברכס בילדות מתרחשים בתדירות נמוכה יותר. אבל פגיעה היא מסוכנת, ולכן דורש טיפול מיוחד הן הרופאים והן ההורים של הילד.

הסכנה של פגיעה זו טמונה בסיכון של נכות. בתוך עמוד השדרה נמצא חוט השדרה, קצות העצבים רבים אשר אחראים על תפקודם של האיברים הפנימיים.

לדעת איך נראית טראומה עם דחיסה, כמו גם את המהות של התהליכים ברגע זה בעמוד השדרה, אפשר בקלות לדמיין מה האירועים שאולי קדמו לפציעה. לרוב, ילדים מקבלים שבר דחיסה כאשר נחיתה על רגליים ישרות.חלקם נוהגים לקפוץ מן הספה אל הרצפה, וחלקם מגג המוסך בחצר. גובה, כמובן, עניינים, אבל למעשה, גם אלה וגם אחרים נמצאים בסיכון של פגיעה חמורה ותוצאות לא נעימות. קפיצה על רגליים ישרות נעשית לעתים קרובות על ידי תלמידי כיתות בחינוך גופני, כי כאשר מבצעים קפיצה ארוכה רוב החבר 'ה רחוקים הספורט להפר את הטכניקה של עושה את התרגיל, ומורים לחינוך גופני לא תמיד בצע את זה.

שבר שברתי עם דחיסה היא לעתים קרובות תוצאה של נפילה על התחת. הנה חשוב להבין כי הנחיתה על הישבן בגובה של גובה שלך הוא לא מסוכן כמו נופל מגובה גדול יותר, למשל, מתוך הנדנדה נע.

כדי לקבוע את סוג הפגיעה, המיקום המדויק של השבר הוא בעל חשיבות עליונה, על בסיס זה, ישנם מספר סוגים של שברים דחיסה:

• צוואר הרחם;
• בח you
• מותני;
• שׁקָרָל;
• coccyx.

רוב נדיר בקרב karapuz ובני נוער, שברים עם דחיסה נמצאים הצוואר ואת עצם הזנב. אבל פציעות של החזה ואת עמוד השדרה המותני הם נפוצים. בהתאם למידת הדחיסה וההקטנה של גובה החוליות, נבדקים סוגי הפגיעות הבאים:

• פגיעה עם דחיסה 1 תואר - גובה החוליה הפצועה מצטמצם בשליש;
• שבר 2 דחיסה - גובה החוליה הפצועה מצטמצם בפחות ממחצית;
• כיתה 3 דחיסה פגיעה - גובה החוליה הפגועה מופחת ביותר ממחצית.

כיתה 3 כיתה נחשב החמור ביותר, שכן זה בעצם גורם ריסוק של הגוף השדרה.

בנוסף, טראומטולוגים קובעים את סוג הנגע של החוליה. על בסיס זה, הם פולטים שברים נפץ, השפיעו על שברים עם חוליה מפוצלת.

שברים הנובעים מטראומה נקראים טראומטיים, ושברים שהם תוצאה של גידול או פתולוגיה אחרת בעמוד השדרה הם פתולוגיים.

הסימפטום העיקרי של שבר דחיסה הוא כאב חד, חמור. אם חוליות שבורות בעמוד השדרה החזי, הילד עלול לחוות בנוסף קשיי נשימה בזמן הפציעה. זמן מה לאחר מכן, הילד עלול להתחיל להתלונן על כאב באזור הנזק, אשר שוכך מעט במצב נוטה, אבל תמיד עולה במעמד, יושב, וגם במהלך התנועות.

ב שבר חמור, ילד עלול לחוות הקאות, כאבי ראש חמורים, קהות של הגפיים. אם אתה בודק את עמוד השדרה פגום, נפיחות קטנה עלולה להופיע באזור השבר. נגיעה בחוליות פגועה גורמת להתקף של כאב אצל הילד, והשרירים הסמוכים לחוליות הפגועות מתוחים.

לעתים קרובות לקבוע את חוט השדרה מסייע בשיטה של ​​לחיצה על כף היד (על הכתר). במקרה זה, הכאב בחוליות צריך להגדיל. אבל בעת קביעת הנגע בילדים, שיטה זו היא התווית - דחיסה נוספת יכולה להוביל דחיסה מוגברת ואת העומס על התינוק.

שברים פתולוגיים (בשל גידול או אוסטאוכונדרוזיס) מתלוננים לעיתים רחוקות בסימפטומים חמורים. לעתים קרובות הם נראים לגמרי מעיניהם. הילד מתחיל להתלונן על כאב גם כאשר גובה החוליה מצטמצם מאוד, כאשר יש תחושה של קהות באצבעות או ברגליים.

כאשר השורשים דחוסים, הסימפטומים הראשונים עשויים להיות לא כאב בחוליות בכלל, אבל הפרעות אחרות: אובדן שמיעה או ראייה (עם פגיעה באזור צוואר הרחם), כאבי ראש, קהות של הגפיים (עם פגיעה באזור המותניים), קושי בנשימה עמוקה המחלקה).

הנכונות של עזרה ראשונה לילד במקרה של חשד שבר השדרה של עמוד השדרה הוא חשוב, ועל כל הורה חייב לפחות באופן כללי לדמיין איך לעזור לילד.ראשית, יש לציין כי במקרה של נפילה כלשהי (באמצעות השיטות שתוארו לעיל), כאשר מתלונן על כאבי גב, המבוגרים צריכים קודם כל חשוד דחיסה. זה המקרה שבו עדיף להיות בטוח.

עדיף לא לגעת בילד, לא לנסות להעביר אותו לבית החולים או לחדר המיון בעצמך. המעבר יכול להוביל לשינוי המיקום של החוליה הפצועה ולהחריף את מצבו של התינוק. תנוחת גוף, נסו לא לשנות.

בשום מקרה לא צריך לנבוע את הקורבן, עם המיקום האנכי, הלחץ על החוליות עולה פעמים רבות. אם יש חשד לשבר באזור הזנב, יש להניח את הילד על הבטן.

אם יש תרופות nonsteroidal קבוצה של משככי כאבים, אז אתה יכול לעשות את הילד זריקה. בשביל זה מתאיםדיקלופנק», «קטנוב"במינון הגיל. אבל אין צורך לתת את גלולות משככי כאבים לילד, כי רפלקס בליעה עלול להיפגע, הילד חונק. שיעול, אשר לאחר מכן מתרחשת רפלקסיבית, יכול להוביל לעקירה נוספת של חוליות פצועות.

הובלת ילד למתקן רפואי אפשרית רק על אלונקה קשה. הילד הוא בהכרח משותק וקבוע כפי נוקשה ככל האפשר. אם ההורים מתנדבים לעזור לרופאים לצלול את האלונקה לתוך עגלת האמבולנס, יש לזכור כי כל התנועות צריך להיות מאוד זהיר וחלק.

טראומה מטופלת תחילה בבית חולים. הילד יהיה על "מגן" קשה - מיטה במשך 6 שבועות. הוא יקבל משככי כאבים וגם יוצגו סט תרגילים מיוחד בפיזיותרפיה על מנת לחזק את שריריו.

לאחר חודש וחצי, הרופא מאפשר עיסוי מיוחד וביקור בחדר הפיזיותרפיה. שימושי במיוחד בשלב זה של שיקום הם electrophoreis ו סידן הפעלות.

בתוך חודשיים לאחר מכן, הילד חייב ללבוש מחוך מיוחד אורתופדי תיקון. במקרה של שבר דחיסה לא מסובך, הוא יוכל לחזור לבית הספר לא לפני שישה חודשים. התאוששות מלאה ייקח 2-3 שנים.

עבור שברים מורכבים, טיפול כירורגי הוא ציין. ילדים מתבצעים שני סוגים של פעולות - vertebroplasty ו kyphoplasty. שני סוגי ההתערבויות נופלים לקטגוריה של טיפול רפואי היי-טק.

במקרה הראשון, הרופאים עושים חתך קטן ומלט מיוחד לתוך הגוף של החוליה, אשר מחזק ולא מאפשר חוליה להתמוטט. ב kifolastic, את הצורה של החוליה הוא תיקון ראשוני, ולאחר מכן אותו מלט תיקון העצם הוא הציג. כל סוג של ניתוח יש אינדיקציות משלה התוויות.

אם, כתוצאה מפציעה, השורשים והעצבים נלחצים, ניתוח השדרה פתוח בדרך כלל מבוצע, שבמהלכו מנתחים לשחרר את השורשים באופן ידני. כדי לייצב חוליה שבורה נע, מבנים מתכת שונים ניתן להשתמש - ברגים, מוטות, וכו 'סוג המדויק של המכשיר נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי הפציעה.

חוליות נהרסו לחלוטין מוחלפים על ידי השתלות עצם, תותבות. התקופה שלאחר הניתוח ושיקום לאחר טיפול כירורגי של שבר דחיסה הוא די קשה וארוך. הם ידרשו סבלנות ועבודה נהדרת מצד קרובי משפחה ורופאים. עיסוי, פיזיותרפיה, וכן תרגילי פיזיותרפיה שיטתית נמצאים תחת פיקוחו של מומחה בתחום הפיזיותרפיה והתעמלות משקמת.

רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי טוען שהורים לא צריכים לעסוק ב"פעילויות חובבים "ולהחיל תחבושות ותחבושות לילד ולנסות את הרפואה המסורתית עליהם במהלך הטיפול ובמהלך תקופת ההחלמה לאחר שהתינוק קיבל פגיעה בדחיסת עמוד השדרה. הקיצוניות השנייה שמזהיר קומרובסקי היא היפודינמיקה מופרזת במהלך השיקום. הורים צריכים להבין כי התנועה רק לטובת הילד, והתאוששות תהיה מהירה יותר.

הכללים של עזרה ראשונה מוכשר Komarovsky רואה כמעט הראשי, מסוגל להשפיע על כל התהליך של טיפול והתאוששות. הוא ממליץ לשנן כמה כללים חשובים שיגיעו לשימוש לאחר שנפצעו לפני בוא הרופאים:

• מנוחה;
• חוסר תנועה;
• קר;
• משכך כאבים מתוך ערכת עזרה ראשונה בבית.

Komarovsky לחלוטין לא ממליץ להורים לנסות לחקור או זכות משהו בכוחות עצמם. בנוסף לתת לילד הרבה כאב, זה יכול לסבך באופן משמעותי את המשימה של הרופאים - אם לא היה clamping של השורשים, זה מאורגן לעתים קרובות על ידי ההורים שלהם עם מעשים לא נבון וחכם.

במקרה של שברים פתולוגיים שאינם שונים בסימפטומים חריפים, הטוב ביותר שההורים יכולים לעשות הוא לא להימנע מבדיקות רפואיות שנתיות. זה יעזור בזמן לזהות סוג זה של פגיעה, אם זה קורה.

מאחר ועצמות ילדים מחלידות הרבה יותר מהר ממבוגרים, שבר לא מסובך מדרגה ראשונה בדרך כלל יש פרוגנוסים טובים מאוד - שלמות החוליות משוחזרת ללא השלכות משמעותיות על בריאותו של הילד.

לשבר דחיסה של התואר השני או השלישי לעיתים קרובות יש השפעות ארוכות טווח - כאב מזדמן עשוי להתמיד, הסבירות של שבר בין חולייתי, אשר ידרוש נפרד זמן התערבות כירורגית.

תחזיות עם שבר מסובך של התואר השלישי, כאשר חוליה כתוש חייב להיות מורכב, נחשבים פחות נוחים. לעתים קרובות, אחרי זה, הילד אמור להיות מוקצה נכות, אשר יהיה להגביל באופן משמעותי את בריאותו הגופנית ואת הבחירות שלו בבחירת מקצוע בעתיד.

ד"ר Komarovsky אגיד לך על איך יש בריא בחזרה בסרטון הבא.