ד"ר קומרובסקי על ריח האצטון מפיו של הילד

שום דבר לא מפחיד את אמא כשינויים בלתי מובנים בגוף התינוק. כלומר, יש שינוי, האם רואה אותם, אבל לא יכול להסביר. מכאן מבולבלים וחרדה נלקחים. הרבה חרדה יכולה לגרום לריח של אצטון מפיו של ילד. דברים מפחידים לעלות על הדעת. על מה זה אומר וכיצד לעזור פירורים, ההורים הם סיפרו על ידי רופא הילדים ידוע יבגני Komarovsky בשטח של רוסיה וחבר העמים, נהנה סמכות בלתי מעורערת בקרב מיליוני אמהות.

כאשר מופיע את הריח אצטון מהפה או בשתן של התינוק מתגלה מעבדה (מפחיד לחשוב!) אצטון, אנחנו מדברים על תסמונת אצטונמית. אבחנה זו מתבצעת על ידי כ 6-8% של ילדים בגילאי שנה אחת ל 13 שנים. באנשים, השם הקשה של הבעיה היה מזמן מוריד את הביטוי "אצטון ב ילדים».

הופעתה של התסמונת נובעת מכך שהתוכן של גופי קטון בדם של הילד גדל באופן משמעותי, אשר, בתורו, נוצרים כתוצאה של התמוטטות של שומן. במהלך תהליך מורכב זה, אצטון הוא שוחרר. זה מופרש בשתן, אם יש אפילו מחסור קטן של נוזל בגוף, זה נכנס למחזור הדם, מגרה את הבטן ואת המעיים, ופועל אגרסיבי על המוח. כך מתרחשת הקאות אצטונמיות - מצב מסוכן הדורש סיוע מיידי.

היווצרות האצטון מתחילה כאשר חנויות הגליקוגן של הילד נגמרות. זה חומר זה מסייע לגוף לצייר אנרגיה לכל החיים. אם העומס גדול (מתח, מחלה, מאמץ גופני פעיל), האנרגיה נצרכת מהר יותר, גלוקוז לא יכול להיות מספיק. זה אז כי שומנים מתחילים לפצל עם שחרורו של "עברין" - אצטון.

אצל מבוגרים, מצב זה קורה לעיתים רחוקות, כי יש להם הרבה יותר עשיר glycogen חנויות. ילדים עם הכבד שלהם עדיין לא יכול רק לחלום על כך. מכאן ותדירות ההתפתחות של תסמונות בגיל הילדים.

אפשר לחשוד בסינדרום אצטונמי אצל ילד על ידי כמה סימנים אופייניים:

• הילד רדום והאט, העור חיוור ומתחת עיניים - עיגולים כהים.
• יש לו תיאבון רע ולא מצב רוח.
• הילד מתלונן על כאבי ראש, שהם מטבעם של התקפות.

ניתן לדבר על הופעת הקאות אצטונמיות כאשר לילד יש בחילות והקאות קשות, מה שעלול להוביל במהירות לאובדן נוזלים, הפרעות באיזון מלח, צורה חמורה של התקפים, כאבי בטן, שלשולים במקביל ובמקרה של אי מתן סיוע בזמן - קטלני על ידי התייבשות.

את "הסנוניות" הראשונות של התסמונת ניתן להבחין כאשר ילד פונה 2-3 שנים, לרוב המשברים חוזרים על עצמם בגיל 6-8 שנים, ובגיל 13, ככלל, כל הסימנים של המחלה נעלמים לחלוטין, שכן הכבד כבר נוצר הגוף הוא גיל זה צובר אספקה ​​נאותה של גלוקוז.

הסיבות להחרפות של תסמונת אצטונמית נמצאות במגוון גורמים, כולל תזונה לקויה, עומס התורשה.אם היו למשפחה קרובי משפחה עם הפרעות מטבוליות (סוכרת, מחלת גרסטון, padagroy), אז הסיכון של מצבו של התינוק גדל.

תסמונת אצטונמית אינה מחלה, על פי קומרובסקי, אלא רק מאפיין יחיד של חילוף החומרים של ילד. הורים צריכים להיות מודעים בדיוק למה תהליכים מתרחשים בגוף של ילד. בקיצור, הם תוארו לעיל.

הגורמים לתסמונת - נושא שנוי במחלוקת, אמר הרופא. הוא קורא לסוכרת, לרעב, למחלות כבד, להפרעות בבלוטת הלבלב ובלוטות הכליה, למחלות זיהומיות קשות, ולמרבה הפלא, זעזוע מוח והפרעות מוחיות בין אלה.

שחרור של ד"ר קומרובסקי על "אצטון אצל ילדים"

תורשה לבדה אינה מספיקה, הרופא בטוח. הרבה תלוי בילד, ביכולתו של הכליות שלו להסיר חומרים מזיקים, על בריאות הכבד, על המהירות של תהליכים מטבוליים, בפרט, על כמה מהר fats יכול להתפרק.

הרופא מדגיש כי אתה לא צריך פאניקה להורים אשר זיהו את ריח אצטון מפיו של הילד. עם זאת, אי אפשר להשאיר אותו ללא תשומת לב, אם יש צורך, אמא ואבא צריך להיות מוכן לספק עזרה ראשונה.

הטיפול בתסמונת צריך לפנות לילדים, כי זה די טעים מאוד. התרופה העיקרית לחיסול חסר גלוקוז היא משקה מתוק, ממתקים. ילד עם תסמונת אצטונמית צריך לקבל אותם בכמויות מספיקות. לכן, בחשדות הראשונים, ברגע שהוריו הריחו אצטון מהילד, אתה צריך להתחיל לתת לו גלוקוז. זה עשוי להיות תרופה טבליות או פתרון. העיקר לשתות את זה לעתים קרובות - כפית כל חמש דקות, אם אנחנו מדברים על תינוק, כף או שתי כפות באותה פרקי זמן אם הילד הוא כבר גדול למדי.

מומלץ לשים את הילד חוקן ניקוי עם סודה (כפית סודה וכוס מים חמים), ולהכין מלאי "ריהידרון»במקרה שאתה צריך לשחזר את האיזון מלח מים.

אם ההורים יצליחו לתפוס את היוזמה בזמן, אז זה ייגמר. אם יתאפשר עיכוב קל, סביר להניח שתגלית חמורה יותר של התסמונת, בהקאה.

במקרה של אצטון, זה בדרך כלל כל כך אינטנסיבי כי זה כבר לא ניתן להאכיל את הילד עם תה מתוק או קומפוט. כל מה ששתה הוא מיד בחוץ. כאן ממליץ קומרובסקי לפעול במהירות. יש צורך לקרוא לרופא, טוב יותר "עזרה ראשונה". כדי למנוע הקאות כאלה, ברוב המקרים הוא נדרש להכניס כמות גדולה של נוזל מתוק - גלוקוז בית מרקחת - דרך טפטוף.

בנוסף, התינוק לא יפריע להזרקת התרופה מהקאות (בדרך כלל,זירקל"). כאשר רפלקס gag תחת השפעת התרופות שככה, אנחנו חייבים להתחיל באופן פעיל מים עם מים מתוקים, תה עם סוכר, גלוקוז. העיקר הוא לשתות באמת שופע. יש לזכור, אומר קומרובסקי, כי "Tsirukal" וסמים כמו זה לפעול בממוצע 2-3 שעות. ההורים יש רק הפעם כדי לשחזר לחלוטין את אובדן הנוזל ואת אספקת גלוקוז, אחרת הקאות יתחילו שוב, ומצבו של הילד יחמיר.

זה יהיה יותר טוב אם התינוק יש התקפה קשה של התסמונת לא בבית, אבל בבית החולים. טיפול עצמי, מדגיש יבגני אולגוביץ, יכול לעשות נזק גדול, ולכן זה יהיה טוב יותר אם הטיפול מתבצע תחת פיקוח של מומחים.

משברים של סינדרום אצטונמי קל יותר למנוע מאשר בדחיפות לחסל, אומר יבגני אולגוביץ '.במיוחד עם משהו לטפל במצב לא הכרחי, אתה צריך להכניס כללים מסוימים בחיי היומיום של המשפחה בכלל ואת הילד בפרט.

• בתזונה של הילד צריך להיות כמו שומן חיה קטנה ככל האפשר. באופן אידיאלי, הם לא צריכים להיות בכלל. במילים אחרות, לא נותנים את החמאה הילד, כמות גדולה של בשר, מרגרינה, ביצים, בזהירות רבה אתה צריך לתת חלב. מזון מעושן, סודה, מלפפונים חמוצים, ירקות כבושים ותבלינים אסורים בהחלט. ופחות מלח.

  לאחר המשבר, הילד צריך לתת מזון על כל דרישה, שכן הגוף של התינוק חייב לשחזר במהירות עתודה גליקוגנית. ילד צריך לאכול לפחות 5-6 פעמים ביום. משך הזמן הכולל של הדיאטה הוא כחודש. קומרובסקי ממליץ לתת לו דייסה במים, פירה, תפוחים אפויים, קומפוט פירות יבשים, צימוקים בצורה טהורה, בשר רזה בכמויות קטנות, פירות וירקות טריים, מרקים וירקות. אם ילד מבקש לאכול לעתים קרובות יותר, בין הארוחות אתה יכול לתת לו שנקרא פחמימות אור - בננה, דייסת סולת על המים.

• בערכה המשפחתית הראשונה של המשפחה שבה הילד "עם אצטון" חייהם, צריך להיות מיוחד ברפואה מבחן רצועות על קביעת גופי ketone בשתן. בזמן שאתה מגדלת את הילד עם החלק הבא של גלוקוז, אתה יכול לעשות את הניתוח בבית. התוצאה תוערך חזותית: המבחן מראה "+/-" - מצבו של הילד מאופיין כמתון, כמות גופי קטון אינה עולה על 0.5 mmol לליטר. אם הבדיקה מראה "+", כמות גופי ketone הוא כ 1.5 mmol לליטר. זה גם מצב קל, הילד יכול להיות מטופלים בבית. הרצועה המציגה "++" מציינת כי יש בערך 4 מ"מ של גופי קטון לליטר בשתן. זהו מצב של חומרה מתונה. מומלץ ללכת עם הילד לרופא. "+ +" על המבחן הוא אות מצוקה! משמעות הדבר היא כי הילד במצב קשה, כמות גופי ketone הוא יותר מ 10 mmol לליטר. צריך אשפוז דחוף.

• כאשר נותנים לילד שפע של משקה, ההורים צריכים לדעת כי הנוזל יהיה נספג מהר יותר אם זה לא קר, אבל יש טמפרטורה דומה לזו של הגוף של התינוק.

• על מנת למנוע התקפים חוזרים, Komarovsky מייעץ לקנות בבית המרקחת ומתן לילד Nicotinamide ויטמין להשלים (בסיסית ויטמין PP) על פי ההוראות, שכן הוא מעורב באופן פעיל ויסות של גלוקוז מטבוליזם.

• משטר הטיפול המתואר, מדגיש קומרובסקי, רלוונטי לרוב סוגי התסמונת האצטונמית, למעט המצב הנגרם על ידי סוכרת. במחלה קשה זו אין מחסור בגלוקוזה ככזה, יש בעיה נוספת - היא לא נספגת על ידי הגוף. התייחס לזה "אצטון" בצורה אחרת, ועל הרופא האנדוקרינולוג לעשות זאת.

• ילד שסבל משבר acetonemic לפחות פעם אחת צריך לבלות יותר זמן בחוץ, ללכת הרבה, לשחק ספורט. עם זאת, ההורים בהחלט צריך לשלוט על עומסים פיזית של צאצאיהם. הם לא צריכים להיות מופרזים, אחד לא צריך לאפשר לילד ללכת לממש או ללכת על בטן ריקה. שחרור האנרגיה ידרוש גלוקוז, ואם זה לא מספיק, ההתקפה יכולה לחזור.