Ceftriaxone לילדים: הוראות לשימוש

Ceftriaxone הוא אחד האנטיביוטיקה הנפוצה של קפאלוספורין, השייכת לדור השלישי של תרופות כאלה. מאז הוא נהרס במהירות כאשר הוא נכנס למערכת העיכול, צורת המינון היחיד של תרופה כזו היא הזרקת. בסירופ, טבליות, כמוסות וצורות אחרות של התרופה עם שם זה שם. זריקות Ceftriaxone נרשמות לעתים קרובות למבוגרים עבור סינוס, דלקת השדרה, דלקת הצפק, דלקת ריאות ומחלות זיהומיות אחרות. התרופה מבוקשת בילדות.

Ceftriaxone מיוצר על ידי חברות תרופות רבות הרוסית (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, וכו ') ובחו"ל - בהודו, סין, קזחסטן, בלארוס ומדינות אחרות. בשם התרופה, לפעמים יש קידומת בצורה של מילה נוספת או קיצור. היא מצביעה על היצרן, למשל, Ceftriaxone Kabi הוא תוצר של החברה הגרמנית Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM מיוצר על ידי היצרן המקומי Protek-SVM, ו- Ceftriaxon-Jodas מיוצר בהודו על ידי Jodas Expoim. עם זאת, כל התרופות הללו ניתן להשוות את הרגיל "Ceftriaxone", כי יש להם את החומר הפעיל באותו צורה של שחרור.

התרופה מיוצגת על ידי אבקה גבישית, שהיא בדרך כלל בצבע לבן, אבל יכול להיות קצת צהבהב או גוון כתום קלוש. הוא נמכר בקבוקונים זכוכית עם קיבולת של 10 או 20 מ"ל, סגור היטב עם פקק גומי וכובע מתכת (לפעמים גם פקק פלסטיק).

יכול להיות רק בקבוק אחד בתיבה אחת, אבל חבילות המכילות 5-10 או יותר בקבוקים נמכרים. לפעמים ממס מוחל עליהם, אשר אמפולה עם 5 מ"ל של נוזל צלול.

המרכיב העיקרי והיחיד של האבקה הוא החומר של אותו שם, אשר מכיל את התרופה בצורה של מלח נתרן. המינון שלה בבקבוק אחד יכול להיות:

• 250 מ"ג;
• 500 מ"ג;
• 1000 מ"ג (1 גרם);
• 2000 מ"ג (2 גרם).

בנוסף למתחם זה, אין חומרים אחרים בתוך הבקבוקון. אם החבילה מכילה ממס, היא מיוצגת על ידי מים סטריליים.

התרופה יש אפקט רחב bactricidal ספקטרום. זה משפיע על מיקרואורגניזמים מזיקים, לשבש את הסינתזה של קירות התא שלהם. השפעה כזו מובילה למוות של הפתוגן ולצמצם את התגובה הדלקתית. התרופה מסוגלת להרוס:

• סטפילוקוקוס אאורוס;
• סטרפטוקוצ'י פיוגני;
• סוגים אחרים של סטרפטוקוקסי;
• citrobats;
• אנטרובקטים;
• Klebsiella (כולל סוכן סיבתי של דלקת ריאות);
• E. coli;
• Morganella;
• pseudomonads;
• מנינגוקוקסי;
• פרוטא;
• סלמונלה;
• gonococci;
• ההשגחה;
• shigella;
• כולרה ויבריוס;
• קלוסטרידיה;
• fusobacteria;
• פפטוקוקי;
• Yersinia וכמה פתוגנים אחרים.

הסיבה למנות ילד "Ceftriaxone" היא:

• דלקת אוזניים הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים;
• כאב גרון;
• דלקת קרום המוח החיידקית;
• סינוסיטיס;
• ברונכיטיס;
• דלקת ריאות;
• cholangitis;
• דלקת הצפק;
• זיהום של רקמות תת עוריות או עור;
• זיהום עצם;
• פיילונפריטיס;
• זיהום בדרכי השתן;
• הספקת פצעים על העור או כוויות;
• מורסה ריאה;
• endocarditis;
• מחלת ליים;
• זיהומים אחרים הנגרמים על ידי חיידקים רגישים לתרופה.

זריקות יכול לשמש גם כדי למנוע זיהום לאחר הניתוח, למשל, אם הילד הולך לעבור ניתוח על הלב או הכליות. לפעמים רופאים ENT רושמים שאיפה ב nebulizer, כמו גם טיפות מורכבות, הכוללות "Ceftriaxone".

טיפול עם Ceftriaxone אפשרי בכל גיל, אז זה אנטיביוטיקה היא prescribed מלידה, כולל תינוקות שנולדו לפני הזמן שנקבע.

"Ceftriaxone" אסור להשתמש רק בחולים עם רגישות יתר למתחם הפעיל שלה, כמו גם במקרה של אלרגיה cephalosporins אחרים. עם זאת, ישנם לא מעט תנאים הדורשים זהירות כאשר prescribing זריקות כאלה:

• אם התינוק נולד בטרם עת;
• אם לחולה יש רגישות יתר לסמים מקבוצת carbapenems או פניצילין;
• אם לילד יש כשל בכבד;
• אם התרופה נקבעת לתינוק עם היפרבירובינמיה;
• אם נפגעת כליה של המטופל הקטן;
• אם לאחר טיפול באנטיביוטיקה, הילד פיתח דלקת מעיים או קוליטיס (כולל בעבר).

Ceftriaxone יכול לעורר תגובה אלרגית, כגון פריחה בעור, אריתמה, בצקת, צמרמורת, pruritus, חום, או סימפטומים אחרים אלרגיה. במצב זה, התרופה מבוטל מיד ולראות רופא.

התרופה לעיתים קרובות גורם תגובה מקומית. כאשר זריקות תוך שריריות הן לעיתים קרובות כאב ואינדורציה, כאשר מוזרקות לווריד - כאב או פלביטיס. בנוסף, ילדים עם Ceftriaxone יכול להתלונן על סחרחורת או כאבי ראש.

מערכת העיכול של ילדים המקבלים Cftriaxone עשויה להגיב על התרופה עם בחילות, כאבי בטן, דלקת בלשון, גזים, שינויים בטעם, והפרעות אחרות. לפעמים, כתוצאה של טיפול עם תרופה זו, enterocolitis מפתחת (זה נקרא pseudomembranous), pancreatitis, או stile מרה. עם תסמינים כאלה, השימוש בתרופה הוא עצר.

התרופה יכולה להיות הגורם להתגלמות או לזיהום, כאשר ההתנגדות של הגוף תחת השפעת זריקות פוחתת והוא הופך להיות רגישים יותר לפתוגנים שונים. בגלל זה, קיבה או זיהום אחר עלול להתרחש לאחר בליעה.

מדי פעם, השימוש של Ceftriaxone משפיע על תמונת הדם, דבר הגורם לוקופניה (בשל נויטרופניה ולימפופניה), טרומבוציטופניה וירידה במספר תאי הדם האדומים. אצל ילדים מסוימים, בדיקת דם, להיפך, מראה תרומבוציטוזיס וליקוציטוזה. תוצאה של השפעה שלילית כזו על האיברים של היווצרות דם הם דימום ואנמיה. על מנת למנוע את התרחשותם, כאשר יש לרשום תרופה במשך יותר מ -10 ימים, יש לבצע בדיקות דם.

עם טיפול ממושך, אנטיביוטיקה יכולה לשנות אינדיקטורים אחרים, למשל, זמן פרותרמבין (זה יכול להגדיל או לקצר), רמת הבילירובין (עליות), פעילות אנזים בכבד (עליות), ריכוז אוריאה (עליות). אריתרוציטים וגלוקוז יכולים להיות מזוהים בשתן של החולה.

Ceftriaxone יכול להיות מנוהל בשלוש דרכים:

• Jet לתוך הווריד. עבור זריקות כאלה, מים עבור הזרקת מתווסף אבקה בנפח של 5 מ"ל (אם בקבוקון 250-500 מ"ג) או 10 מ"ל (אם הבקבוקון מכיל 1 גרם). מינהל צריך להיות איטי, בתוך שנתיים עד ארבע דקות.
• לטפטף לתוך וריד. זריקות כאלה הם בדרך כלל prescribed, אם יש צורך, כדי להציג מינון גדול של "Ceftriaxone" (יותר מ 50 מ"ג / ק"ג). תוכן הבקבוקון מדולל עם 40 מ"ל של תמיסת גלוקוז, נתרן כלורי או הכנה אחרת לעירוי תוך ורידי, לא מכילים סידן. טפטפת להגדיר לפחות 30 דקות.
• באופן שרירי. מאז זריקות כאלה הם מאוד כואב, לידוקאין או נובוקאין משמש כממס, ולוודא כי אין אלרגיה להרדמה כזו. עבור דילול של 0.25-0.5 גרם של אבקה, 2 מ"ל של נוזל משמשים, עבור 1 גרם - 3.5 מ"ל של תמיסה הרדמה. יותר מ 1 גרם של אנטיביוטיקה בכל פעם ברקמת השריר לא מוזרק. פריק התרופה מומלצת במקום שבו השרירים בולטים יותר (הכתף, הישבן, הירך) ולשנות אותו לזריקה הבאה.

עבור זריקות מומלץ להשתמש בפתרונות טריים, אך אם יש צורך, אנטיביוטיקה מדוללת (אם הפקק לא נפתח, אבל רק נקבובי מחט) ניתן לשים במקרר, אך לתקופה שלא תעלה על 12 שעות, כלומר עד הזריקה הבאה. יחד עם זאת, יש צורך להסיר את התרופה מן המקרר מראש, כך שהוא מתחמם מעט לפני ההזרקה.

המינון של "Ceftriaxone" חייב להיות מחושב עבור כל ילד בנפרד, שכן זה תלוי בגיל וחומרת הזיהום. אם הזריקות נקבעו לתינוק ב -14 הימים הראשונים לחיים, אז בין 1 ל -20 ק"ג ממשקל גופו ביום נדרשים מ -20 ל -50 מ"ג של התרופה. תינוקות מעל גיל שבועיים וילדים גדולים יותר (עד גיל 12 או במשקל של פחות מ -50 ק"ג) יקבלו מינון יומי של 20-80 מ"ג לק"ג. במקרה של מחלות קשות (לדוגמה, דלקת קרום המוח החיידקית), המינון גדל ל 100 מ"ג / ק"ג ליום.

אם התרופה נרשמת לילד שמשקלו עולה על 50 ק"ג, השתמשו במינונים למבוגרים. Ceftriaxone ניתנת לחולים כאלה פעמיים ביום עם מרווח של 12 שעות, 500-1000 מ"ג, או פעם ביום במינון של 1-2 גרם. המינון היומי המרבי עבור זיהומים חמורים עבור בני נוער הוא 4 גרם של אנטיביוטיקה.

משך הקורס שונה בחולים שונים, שכן הוא משפיע על חומרת המחלה ועל אופייה. לדוגמה, אם ילד יש דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס, Ceftriaxone הוא prescribed במשך 4 ימים. עבור מחלות עורר על ידי streptococci, זריקות משמשים לפחות 10 ימים. במחלת ליים הטיפול נמשך 14 יום.

אם המינון של Ceftriaxone גבוה מדי, תופעות לוואי שליליות, כגון כאבי ראש או הקאות, יופיעו או יגברו.

זה לא מקובל לערבב פתרון Ceftriaxone וכל אנטיביוטיקה אחרים מזרק אחד. אם הסוכן הסיבתי של זיהום הוא חיידק שלילי של גראם, ניתן לטפל ב- Ceftriaxone יחד עם aminoglycosides (הם ישפרו את האפקט של כל אחד מהם), אך יש להשתמש בהם בנפרד.

אתה יכול לקנות אחד או יותר בקבוקי Ceftriaxone רק על ידי מרשם, אז אתה צריך קודם להתייעץ עם רופא אשר מעריך את הצורך בטיפול אנטיביוטי וקובע את המינון הנכון. המחיר של התרופה מושפע מינון של אבקה, מספר flacons בתוך החבילה ואת היצרן. בממוצע, עבור בקבוק אחד של הייצור המקומי, בהתאם למינון, אתה צריך לשלם 20-50 רובל.

אורך חיי המדף של האבקה בקבוקים אטומים הוא 2 שנים (לעיתים 3 שנים) ממועד הייצור, אשר יש לציין על האריזה. אמנם תקופה זו לא פג, יש לשמור על התרופה מחוץ להישג ידם של ילדים, כאשר אין קרני שמש ישירות, והטמפרטורה אינה עולה על 25 מעלות.

על הטיפול של ילדים "Ceftriaxone" מצאו הרבה משוב חיובי. אצלם, ההורים מאשרים כי אנטיביוטיקה מסוג זה עבדה היטב ועזרה לרפא במהירות דלקת אוטיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות או מחלה אחרת הנגרמת על ידי חיידקים מזיקים. היתרונות של תרופות כוללים מגוון רחב של השפעות מיקרוביאלית, היכולת להשתמש בכל גיל רשימה קצרה של התוויות נגד, כמו גם עלות סבירים.

יש כמה ביקורות שליליות על השימוש Ceftriaxone ורובם כוללים תלונות על תופעות לוואי, כגון פריחה אלרגית או שלשולים. החיסרון של התרופה הוא כי זה זמין רק בזריקות - כך התרופה לא מזיק, זה צריך להיות מדולל כראוי זין, אשר אמהות בדרך כלל לא להתמודד עם, אז אתה צריך לפנות לעזרתם של עובדי בריאות.

בנוסף, הזריקות כואבות מאוד, ולכן הן מדוללות עם הרדמה, מה שמגדיל את הסיכון לתגובה אלרגית.

במידת הצורך, להחליף ceftriaxone עם אנטיביוטיקה נוספת cephalosporin הרופא ימליץ על תרופה המייצגת גם את הדור השלישי, למשל:

• "Rocephin". זה התרופה השוויצרי מכיל גם ceftriaxone בצורה של מלח דיודיום. הוא מיוצג על ידי בקבוקונים של 250, 500 ו 1000 מ"ג. הוא, כמו Ceftriaxone, משוחרר מלידה עם אותם סימנים ובאותן מנות.
• «Cefotaxime». אנטיביוטיקה זו זמינה גם בצורת הזרקת וניתן להשתמש בה מלידה, למעט זריקות תוך שריר, אשר prescribed מ 2.5 שנים.

• «Suprax». תרופה זו מכילה cefixime והוא זמין במספר צורות. עבור הילדים, הנוחים ביותר הם גרגירים להכנת ההשעיה מתוק עם טעם תות. גרסה זו של אנטיביוטיקה יכול לשמש מ 6 חודשים של גיל.
• "Lendatsin". זהו עוד אנלוגי ceftriaxone, אשר מיוצר על ידי החברה לק מסלובניה. בקבוק אחד יכול להכיל 250 מ"ג של חומר פעיל, 1 גרם או 2 גרם.
• "Claforan". ההשפעה של תרופה זו מסופק על ידי cefotaxime. זה זמין בצורת injectable והוא יכול לשמש הזרקות תוך ורידי בכל גיל, ו introsuscularly מ 2.5 שנים.

• «Pancf». תרופה זו פועלת בשל cefixime והוא מבוקש ביותר בילדות בצורת גרגירים. לאחר השילוב עם מים, השעיית הטעם כתום מתקבל מהם, מותר עבור חולים מעל שישה חודשים.
• «Cedex». הכנה זו מבוססת על בסיס ceftibuten מיוצר בצורה של אבקה, שממנו ההשעיה טעם דובדבן נעשה. מותר לתת לתינוקות יותר משישה חודשים. בנוסף, יש "Cedex" ב כמוסות. בצורה זו, התרופה משמשת מ 10 שנים עם משקל גוף של יותר מ 45 ק"ג.

אם אתה אלרגי כדי Ceftriaxone, הילד יצטרך לקחת עוד אנטיביוטיקה הקבוצה. במצב כזה, הרופא רשאי לקבוע "סוממד», «Azithromycin», «וילטראפן סולוטאב», «מקרופיןוסמים אחרים. כולם מכילים חומרים פעילים שונים שונים זה מזה התוויות נגד, הגבלות גיל ותכונות אחרות.

על התרופה "Ceftriaxone", לראות את הווידאו הבא.