אנטיביוטיקה לילדים

שום תרופה ברפואה המודרנית לא גורמת כל כך הרבה שאלות וספקות, כל כך הרבה סכסוכים ופסקי דין קוטביים, כמו אנטיביוטיקה. תרופות אנטי חיידקיות הן חיוניות ולפעמים מזיקות. הורים שואלים לעתים קרובות מה ניתן להתחיל בטיפול בילד עם אנטיביוטיקה, ובמקרים בהם עדיף להימנע מלנקוט תרופות כה רבות? איפה הוא מה שנקרא "מוזהב הזהב"?

אנטיביוטיקה - חומרים צמחיים, סינתטיים למחצה או סינתטיים; היכולת העיקרית שלהם היא להרוס את התאים הפתוגנים מיד או לדכא את יכולתם להתרבות.

האנטיביוטיקה הראשונה, פניצילין, הושגה במקרה בשנת 1928 על ידי אלכסנדר פלמינג. אבל החומר שנוצר נהרס כל כך מהר, עד שהמדען לא הצליח אפילו לשכנע את עמיתיו בצורך לגילויו. מאוחר יותר, בשנת 1938, שני מדענים אוקספורד תיקן את הטעות שלו - הווארד Florey ו ארנסט שרשרת, אשר לימד פניצילין בצורה טהורה שלה היו מסוגלים להקים הייצור התעשייתי שלה.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות ממוקדות באופן צר (מסוגלות להרוס סוג מסוים של חיידקים) וספקטרום רחב (פעולה נגד מספר רב של חיידקים ידועים, פתוגנים לא טיפוסיים ואפילו כמה וירוסים גדולים).

כל האנטיביוטיקה הקיימת ניתן לחלק לקבוצות על ידי הבדלים בהרכב הכימי. רצוי להורים ללמוד יותר על הקבוצות הפופולריות ביותר של תרופות אנטי מיקרוביאליות שניתן לרשום לילדים.

אנטיביוטיקה ממוצא טבעי או מסונתז למחצה. יש להם פעולה קלה יחסית וחוסכת נגד הגוף, אבל הם קטלניים עבור cocci של כל calibers, כולל staphylococci, streptococci, כמעט כל החיידק חיובי חיידק, וחלקים של חיידקים שלילי גרם. ההכנות פניצילין להרוס את קיר התא של חיידקים, ובכך פעולה נוספת שלה בלתי אפשרי.

רופאים בדרך כלל מתחילים טיפול עבור ילד עם קבוצה זו של אנטיביוטיקה. הם פחות רעילים, והם מתאימים במיוחד לילדים מלידה. הרופא עשוי להעביר את תשומת הלב לקבוצות אחרות של תרופות רק אם למיקרוביאליים של הפניצילין לא היתה השפעה רצויה.

חומרים אלו אנטיבקטריאליים נחשבים בין הנמוכים ביותר רעילים, ולכן הם נמצאים בשימוש נרחב בילדים. "האב המייסד" של קבוצת התרופות "אריתרומיצין" התקבל בשנת 1952 ושומר על מעמדו במונחים של ביקוש עד עצם היום הזה. נציגי הקבוצה "Macrolides" הם יעילים מאוד נגד chlamydia, mycoplasma, staphylococcus. הם ניתנים לילדים הסובלים מאלרגיה לפניצילין, וגם במקרה שהקבוצה הראשונה של התרופות לא יכולה לעזור למטופל הקטן.

אנטיביוטיקה המשפיעה על החיידקים הנמצאים בשלב הגידול.הם הורסים את קרום התא ולשחרר את האנזימים להרוג את הפתוגנים. Cephalosporins הם יעילים מאוד נגד חיידקים רבים, זה אנטיביוטיקה חזקה. תרופות לילדים השייכות לקבוצה זו נקבעות במקרה של מהלך חמור של המחלה. הם מגרים את הממברנות הריריות, ואת הסיכון של המופע של הקשורים בהם dysbiosis, קיכלי, ו stomatitis עולה.

אלה אנטיביוטיקה רחבת טווח. הרס לחיידק חיובי וחיידק של גראם, אך חסר תועלת לחלוטין נגד פטריות עובש. Tetracyclines לעכב סינתזת החלבון בתאי הפתוגן. בשל הייחודיות שלו, לצבור השלד של השלד, אנטיביוטיקה tetracycline לא מומלץ לטיפול של ילדים מתחת 8-9 שנים. הם יכולים להכתים את אמייל השיניים החומות. ובשביל ילדים מעל גיל 8, tetracyclines הם prescribed בזהירות רבה.

אנטיביוטיקה הפועלת נגד חיידקים אירוביים שליליים. תרופות אלה אינן מפריעות לכפל של פתוגנים, כמו גם סוכנים אנטיבקטריאליים רבים אחרים. הם מיד להרוג את החיידקים. Aminoglycosides הן תרופות רעילות ביותר. הם נקבעו בתנאים קשים מאוד. אצל ילדים, השימוש באמינוגליקוזידים עלול לגרום נזק חמור למערכת העצבים המרכזית. אנטיביוטיקה כזו נקבעת לעיתים רחוקות ובפיקוח הדוק של הרופאים, בבית חולים, למשל.

אנטיבקטריאלי תרופות של קבוצה זו נרשמות לילדים לעתים רחוקות מאוד, שכן quinolones יש רשימה גדולה של תופעות לוואי. חלק מהתרופות בקבוצה זו עלולות לגרום לחירשות או עיוורון אצל ילד. עם זאת, quinolones (בפרט, fluoroquinolones) עדיין prescribed לילדים, אבל רק מטעמי בריאות, וככלל, רק בתנאים של בית חולים.

אנטיביוטיקה אנטי-פטרייתית, תרופות נגד שחפת בולטות. תרופות אלה הן מעטות, והם מרשמים לילדים בכל גיל על ידי רופאים, אם נדרש על ידי בריאות של התינוק ואת האבחון שלו אישר.

המושג "אנטיביוטיקה לילדים" ככזה אינו קיים. ילדים שנקבעו על ידי הרופא מקבלים את אותן תרופות כמו למבוגרים. עם זאת, יש צורות מינון מותאמים ביותר לילדים - הם זמין בצורה של השעיות או חומר יבש להכנת עצמי בבית המתלים בבית. ניתן לתת תרחיפים אנטי-מיקרוביאליים לילדים מלידה. הם מרגישים בנוח, הילדים שותים אותם בקלות, שכן היצרנים טיפלו בריח והטעם הנעים של התרופה. זה בדרך כלל טעם פירותי.

ילדים אשר כבר מסוגלים לבלוע טבליות, זה בדרך כלל הופך אפשרי בין הגילאים 5-6 שנים, מותר להשתמש בצורות מוצקות של סמים. היצרנים ממליצים כמוסות לילדים מ -12 שנים. אנטיביוטיקה שמוזרקת לגוף מתאימה לילדים בכל הגילאים.

עם זאת, ההורים, מדברים על "אנטיביוטיקה של ילדים", לעתים קרובות כרוך בסמים שמוצגים לילדים. ההוראות לשימוש עבור כל תרופה מציינות את מגבלת הגיל. אל תתעלם מהם.

בנוסף, תרופות אנטיבקטריאליות עם רשימה גדולה של תופעות לוואי ורשימה של התוויות נגד הם כמעט לא מתאים לילדים.

טיפות רבות (באוזניים, באף, בעין), פתרונות משאיפה, חלק משחות וג'לים המכילים אנטיביוטיקה, כמו גם בנרות ניתן להפנות לצורות של "ילדים" של תרופות. תרסיסים אנטיביוטי הם מאוד פופולרי עם אמהות ואבות. הם קל להתיז לתוך הגרון.

אנטיביוטיקה מקומית יש יתרון חשוב - הם חודרים לתוך אזור של דלקת, מבלי להשפיע על הריריות של מערכת העיכול ומעיים. הסיכוי לפתח dysbacteriosis מצטמצם.

הם נפוצים מאוד בטיפול בדלקות עיניים זיהומיות מסוימות בילדים (דלקת הלחמית, בלפריטיס, שעורה), עם מחלות עור הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים, למשל, עם סטרפטודרמה.

אנטיביוטיקה לילדים אינה מתועדת למחלות ויראליות, שכן חומרים מיקרוביאליים אינם מסוגלים להתמודד עם וירוסים. עם זאת, הם יכולים לגרום נזק חמור לבריאות הילדים אם זיהום ויראלי כי "מערער" את חסינותו של הילד נכנס לגוף.

אנטיביוטיקה להחריף את המצב, להרוס את microflora מועיל. לכן, טיפול אנטיביוטי אינו הכרחי עבור:

• שפעת (כל הזנים).
• SARS (עם אדנומירל ו rotavirus זיהומים, כולל).
• ARI נגרמת על ידי וירוס.
• מחלות אחרות שהפכו לסימפטומים של וירוסים (אדמת, הרפס, אבעבועות רוח, מונונוקלאוזיס וכדומה)

הרופא ירשום תרופות אנטיבקטריאליות אם הוא מוצא סימנים של זיהום חיידקי. הניתוחים יכולים לאשר זאת באופן אמין, אולם מעבדות בקטריולוגיות אינן נמצאות בכל מרפאה, והזמן לביצוע מחקרים כאלה הוא ארוך - בין 10 ל 14 ימים. בדרך כלל, לרופא ולהורים אין זמן המתנה כה רב, והילד רושם אנטיביוטיקה רחבת טווח.

אני חייב לומר מיד כי רופא חשיבה מוכשר יאיץ לרשום אנטיביוטיקה לתינוק לא בכל זיהום חיידקי. אם הרופא בטוח שהחסינות של הפירורים מסוגלת להתמודד עם הזיהום בעצמם, הוא ירשום רק טיפול סימפטומטי. אחרי הכל, אנטיביוטיקה אינם ויטמינים מתוקים, ומאזן ההטבות והפגיעה מביצועם נמצא באיזון עדין, ולפעמים עולה על צד זה או אחר.

לרוב, אנטיביוטיקה לילדים נקבעו:

• בטמפרטורות גבוהות, מעל 39 מעלות, ובילדים מתחת לגיל שנה - מעל 38 מעלות. תנאי מוקדם - החום אינו שוכך במשך כשלושה ימים.
• עם ברונכיטיס (צורות חיידקים שלה).
• עם סינוס (במיוחד עם סמים, כמו גם עם סינוסיטיס עם מחלה קשה).
• עם adenoids (אנטיביוטיקה יהיה צורך עבור adenoids חיידקי).
• עם דלקת השד (בעיקר עם דלקת אוטיטיס פנימית ושחרור שופע שופע).
• עם שקדים.
• בשיעול.
• עם דלקת ריאות (אם הוכח אופי חיידקי שלה).
• עם דלקת קרום המוח.
• במקרה של חמור זיהום מעייםנגרמת על ידי מוטות וחיידקים.
• עם אנגינה (בצורת החיידק שלה, עם דלקת שקדים שופעת, אנטיביוטיקה נדרשת כאשר קדחת), כמו גם עם מחלות אחרות ENT (Pharyngitis, tracheitis, rhinopharyngitis, וכו ')
• עם דלקות בדרכי השתן ומחלות כליות (עם דלקת שלפוחית ​​השתן חיידק, pyelonephritis, glomerulonephritis, וכו ')
• עם זיהומים במעיים (לא קשור עם וירוסים או הרעלת מזון).
• בתקופה שלאחר הניתוח.

• אנטיביוטיקה חייב להיות prescribed על ידי רופא. מרשם עצמי וטיפול אינם מקובלים. מינואר 2017 בבתי מרקחת רוסית ללא מרשמים, הם לא משוחררים. החלטה זו לא היתה חסרת סיבה: בשנים האחרונות, צריכת נרחבת של unbiotics לא מבוקרת הגדילה את מספר זנים מיקרוביאליים כי הם עמידים לסמים. ולתעשיית התרופות אין זמן ליצור תרופות חדשות נגדם.
• חשוב מאוד לקיים את המינון שנקבע של התרופה. מינון יתר או הפחתה יכולים לגרום למנת יתר, או להיפך - חוסר האפקט הטיפולי הרצוי.
• כל אנטיביוטיקה צריך לקחת מספר, כלומר תוך כיבוד מרווח הזמן בין נטילת המינון הבא. זאת בשל משך הפעולה של התרופה. כדי להשיג את ההשפעה, ההשפעה על החיידק חייב להיות רציף, ולכן, ברגע ההשפעה של החלק הקודם של התרופה מסתיים, את הדברים הבאים יש לנקוט.
• היעילות מוערכת תוך 72 שעות מהמועד הראשון. אם במהלך תקופה זו אין שיפור במצבו של הילד, עליך ליידע את הרופא. אולי התרופה אינה מתאימה לילד, ואז הרופא ירשום תרופה חדשה.

• אם במהלך היום לאחר נטילת המינון הראשון של אנטיביוטיקה, התינוק יש אלרגיה - פריחה, גירוד, שיעול אלרגי, נזלת הופיע, בעיות עם השרפרף התחיל, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה, להודיע ​​לרופא. הוא ישנה את התרופה.
• כאשר משפר את רווחתו של הילד, אי אפשר לבטל את האנטיביוטיקה בעצמם שינויים חיוביים התאפשרו בשל העובדה כי התרופה היתה מסוגלת להרוס את רוב החיידקים הפתוגניים. אבל פתוגנים חיים ימשיכו להישאר בגוף. אם תבטל את התרופה, הם יהוו התמכרות והתנגדות לתרופה האנטיבקטריאלית. בפעם הבאה הרופא יהיה לרשום ילד כלי חזק יותר עם תופעות לוואי יותר יקר יותר עבור המחיר. הקורס הממונה, ובדרך כלל הוא בין 7 ל 14 ימים, צריך להתבצע עד הסוף.
• ההוראות לשימוש של כל תרופה לציין בדיוק איך זה צריך להילקח. יש אנשים לשתות לפני הארוחות, אחרים - בזמן, ואחרים - כמה שעות לאחר הארוחות. זאת בשל המאפיינים של ספיגת החומר. אל תהיה עצלן ולקרוא את ההוראות עד הסוף. זה חשוב.
• אי-אפשר לשלב אנטי-ספירטיבים עם אנטיביוטיקה. אפילו בטמפרטורות גבוהות.העובדה היא כי חום הוא אינדיקטור נוסף של היעילות של טיפול אנטיביוטי. אם הכל נעשה ונבחר כראוי, הטמפרטורה עצמה תתחיל ליפול בתוך יום לאחר תחילת הקבלה. תרופות אנטיפירטיות יכולות לעוות את דפוס הטיפול.
• בעת נטילת אנטיביוטיקה בגוף, האיזון של חיידקים ידידותיים, אשר גם למות במהלך הטיפול באנטיביוטיקה, הוא מופרע. זה יכול לגרום dysbiosis, thrush. במקביל עם סוכני אנטי מיקרוביאלית למניעת תוצאות לא נעימות, רצוי לקחת prebiotics ופרוביוטיקה שתתמוך microflora במעי. התרופות הידועות ביותר המתגברות על דיסבקטריוזיס הן Linx, Bifidumbacterin, Bifiform, ואחרים, כמו כן, מומלץ לקחת את לינקס ותרופות דומות אחרות, בעקבות המינון וההמלצות של הרופא, במקום להסתמך על משתמשים מנוסים מהאינטרנט. .

• זה יהיה צורך לבדוק הן את הדיאטה ואת הדיאטה של ​​התינוק, כך הצמחים המעיים ניתן לשחזר בהקדם האפשרי. כאשר נטילת אנטיביוטיקה לא מומלץ חמוץ פירות ופירות, שפע של מזונות מטוגנים ושומניים, אשר יכול לתת לחץ נוסף על הכבד. במהלך טיפול בקטריאלי, הילד חייב להיות מסופק עם שתייה בשפע על מנת לזרז את תהליך הסרת רעלים מהגוף. רעלנים מפרישים חיידקים פתוגניים. הוא מרעיל את התינוק. לשתות אינו מתאים משקאות מוגזים, חלב. עדיף לתת את הילד תה, תה צמחים, compotes, ג 'לי, מים רגילים.
• אם יש קיכלי או stomatitis בפה מומלץ טיפול מקומי עם חיטוי עם סוכני אנטי פטרייתי.
• אם הקאה נפתחה או שלשולים לאחר נטילת התרופה, או להיפך, עצירות החלה, הילד מתלונן על כאבי בטן, הוא הגדילה את היווצרות הגז, כל זה ידרוש טיפול נוסף. הקפד לדווח על ההשלכות לרופא. הוא ייקח בדיקות לחיסול סיבות אחרות לסימפטומים לא נעימים, ורשום תרופה שתכלול ויטמינים, שמקבלים בברכה רבה אחרי אנטיביוטיקה, שלשול (או משלשלים), תרופות לנורמליזציה של מאזן מלח מים ותרופות שמשחזרות את המיקרופלורה, כגון "אטסיפול».

השאלות הנפוצות ביותר ותלונות הקשורות לטיפול:

• "גוש נשאר לאחר הזריקה." זה גם בשל ניהול לא תקין של אנטיביוטיקה intramuscularly אל הילד, או אנטיביוטיקה עצמה. יש סמים שאתה צריך לדקור את הילד רק פעם בשבוע או אפילו פעם בחודש. יש להם השפעה ארוכה ורבת עוצמה, אבל בשלב הראשוני הם באמת לצבור מתחת לעור, זה יכול להסביר את ההשפעה מאוד של "הבליטה" לאחר ההזרקה. ככלל, אתה לא צריך לעשות שום דבר עם זה, זה יפתור את עצמו. אבל אם הבעיה מטרידה, אתה יכול לעשות reticulum יוד.
• "יש הרבה אנטיביוטיקה, איזה מהם הוא הכי טוב?" התרופה הטובה ביותר עבור ילדך היא זו המתאימה לו עבור מחלה מסוימת. גם את המחיר ואת חוות דעת של חולים אחרים לא יכול לנווט. מה עזר אחד לא יכול לעזור אחרת. מה לשתות ואם זה שווה להשתמש באנטיביוטיקה בכלל, רק הרופא שלך יודע.
• "אין תרופות אנטיביוטיות לילדים בסירופ בבתי מרקחת". אכן לא. כי בצורה זו הם לא מונפקים. לעתים קרובות ההורים מכנים פתרונות סירופ שניתן לבלוע. לדוגמה, ניתן לקבל אותם אם טבליות מפוללות דילול ("פלמוקסין") בכמות קטנה של מים. אל תבלבל אותם עם השעיות!
• "הילד יורק את הכדורים!" הם בדרך כלל לא טעים, ולכן אין שום דבר מפתיע בהתנהגות זו. כדי לא להפסיד את הצריכה הבאה של התרופה, לא לשכנע את קפריזית לשתות את הגלולה, עדיף להתחיל מיד לתת לו את אנטיביוטיקה שנקבעו ההשעיה. הטופס מותר לתינוקות ולתינוקות.

• "לילד יש לשון חומה לאחר נטילת אנטיביוטיקה". השפעה זו מתרחשת לאחר נטילת אנטיביוטיקה, ולאחר סמים לטיפול בכבד ובבטן. צבעו המוזר של לשונו של הילד יעבור מעצמו, מיד לאחר השלמת הטיפול.
• "אני צריך לתת אנטיביוטיקה עם השטף?". שטף הוא סימן בטוח של תהליך דלקתי ססגוני בפה שהתחיל. כמובן, אנטיביוטיקה יכולה לעצור אותו. אבל כדי לחסל את הגורם לדלקת זה לא סביר. עדיף לשלוח את הילד לרופא השיניים.
• "כיצד להכין השעיה?". גרגירים להכנת השעיות או אבקה עבור המתלים נמכרים לרוב בבקבוקים עם סימן מיוחד. זה תלוי בזה שאתה צריך למעלה מים רותחים מקורר, לנער היטב, ולתת אותו ליעד. לנער ההשעיה צריך להיות בכל פעם לפני לקיחת, כך בתחתית הבקבוק לא היה משקע. יש צורך לאחסן את ההשעיה מוכן במקרר לא יותר מ 15-25 ימים (עבור כל הכנה חיי המדף שלו).
• "האם יש טיפולים אלטרנטיביים ללא זריקות וגלולות?" יש. עבור מחלות של דרכי הנשימה העליונות, למשל, אתה יכול לקבל על ידי שאיפה עם fluimutsilom. עם אוטיטיס מדיה, טיפות עם אנטיביוטיקה יעזור בשלב מוקדם. עם זאת, הרופא לעתים קרובות ממליץ על שיטות טיפול כאלה לא בסיסי, אבל בצורה של אלה נוספים על המנה העיקרית. האפשרות הבטוחה ביותר היא להתייעץ עם רופא.
• "האם זה מומלץ לרשום אנטיביוטיקה עבור הילד?" לא תמיד. יבגני קומרובסקי, רופאת ילדים שמכובדת על ידי אמהות, מרבה לדבר על כך. יותר מ -90% מכלל המחלות אצל ילדים, על פי הרופא, נגרמות על ידי וירוסים. אנטיביוטיקה אינה מעשית. הם יכולים להיות מזיקים ומסוכנים עבור התינוק. אבל אם הרופא ממליץ להתחיל בטיפול אנטיביוטי, להקשיב לו. אחרי הכל, 10% הנותרים של מחלות יכול לגרום סיבוכים עצובים למדי אם אתה לא נותן לילד כזה סם בזמן.

בקצה השני - מינוי של תרופות כאלה "רק במקרה". רופאים, ביטוח משנה, מיוחסים באופן מיידי לאנטיביוטיקה. הדבר נעשה כדי להגן על עצמם מבחינה משפטית מפני תביעות משפטיות אפשריות מצד ההורים. למרבה הצער, נוהג זה נמצא בכל מקום, והוא מוביל לכך שהחסינות של הילדים נחלשת.

אכפתיות והורים קשובים לא צריך לזכור בעל פה את השמות המורכבים ורבים של תרופות, צריך רק ללמוד - אנטיביוטיקה לא צריכה להיות עזרה ראשונה. יש להם הרבה התוויות נגד. אמצעי זול הם לא תמיד רע, יקר אלה לא תמיד לשרת את הילד שלך במצב טוב. הניסוי עם ילדיך הוא פשע נגד העתיד. שמור עבור פירורי שלך את הערך הראשי, כגון בריאות.

בסרטון הבא, רופא הילדים הפופולרי קומרובסקי מספר בפירוט על אנטיביוטיקה, על מה הם משמשים וכאשר הם משמשים.

ראה גם את התוכנית "לחיות בריא", שבו הכל מתואר בפירוט.