דלקת הלבלב אצל ילדים: מסימפטומים ועד לטיפול

דלקת הלבלב של ילדים היא אבחנה שכיחה למדי, במיוחד בקרב ילדים עם בעיות עיכול מסוימות. המחלה יכולה להיות מסוכנת מאוד אם הילד נכשל לקבל טיפול הולם בזמן, ולכן המשימה של לא רק רופאים אלא גם הורים הוא גילוי מוקדם של הפתולוגיה.

על נוכחות הלבלב בגוף שלנו, אנחנו מתחילים לעתים קרובות לנחש רק כאשר זה פתאום "נכשל". דלקת הלבלב של ילדים, אשר לעיתים קרובות מתחיל ללא תסמינים או "מסכות" במיומנות תחת המחלות המגוונות ביותר של מערכת העיכול, אינו יוצא דופן.

Pancreatitis הוא תהליך דלקתי ברקמות הלבלב. הוא ממוקם ליד הבטן. הבטן לוקחת את המזון, בו הוא עובר את התמוטטות ראשונית, ולאחר מכן מסה מזון נכנס המעי הדק, וזה המקום שבו אנזימי העיכול נדרשים, אשר, בנוסף לאינסולין, מיוצרים על ידי הלבלב. היא נותנת את תוצר ההפרשה שלה לתריסריון. אבל זה איך בלוטה בריא עובד.

ב אנזימים הלבלב מודלק מיוצרים בדרך כלל, אבל הם מופעלים לפני שהם הולכים לאן הם נדרשים לעיכול תקין. זה רק משפר את התהליך הדלקתי, כמו הבלוטה, למעשה, מתחיל לעכל את עצמו. בהדרגה, רקמות הבלוטה ניזוקו, הם גרועים יותר בהתמודדות עם המשימה שלהם אנזים הייצור, ואת חוסר האנזים מתפתח. במקרים חמורים, שינויים נמק בבלוטה מתחילים - pancreatonecrosis, שבו התחזיות הן מאכזבות מאוד. במקרים רבים זה מסתיים במוות.

דלקת הלבלב מתרחשת אצל ילדים בכ 15-25% מהמקרים, אם ניקח את הקבוצה רגישים למחלות של מערכת העיכול כבסיס.

רופאים לקבוע את סוג הלבלב להשתמש במערכות סיווג שונות. הראשון הראשון הופיע באמצע המאה הקודמת, אבל זה לייחס דלקת הלבלב רק אלכוהוליסטים. כאשר התברר כי ילדים ומבוגרים שאינם שותים אלכוהול סובלים מהמחלה, נוצר סיווג אוניברסלי, אשר בשנת 2007 נוספה על ידי מדענים גרמנים.

לכן, היום כל המקרים של דלקת הלבלב מחולקים:

• דלקת לבלב חריפה;
• חוזרות ונשנות;
• כרונית;
• כרונית בשלב החריף.

כדי להבין טוב יותר את המהות של ההפרדה הזאת, יש לדעת שהתהליך שהופיע זה עתה עם כל הסימפטומים האופייניים שלו נקרא חריף. אם המחלה חוזרת עוד לפני חצי שנה מרגע הלבלב החריף, הם מדברים על מחלה חריפה חוזרת. אם עברו יותר מחצי שנה, הרופאים מאבחנים דלקת לבלב כרונית בשלב החריף.

תלוי איך מושפע הלבלב, אם תהליכים הרסניים החלו ברקמות שלה, לקבוע:

• דלקת לבלב אדמתית (הבלוטה היא אדמתית, אבל רק תאים בודדים פגומים, אין אזורים נרוטיים גדולים);
• הרסני (יש מוקדים נקרוטיים).

הגדרת מצב, הרופאים מציינים, במרכזים קטנים, ממוצעים או גדולים של נמק נמצאים.ראוי לציין כי הרופאים בדרך כלל לא משתמשים במונח "pancreatonecrosis". הם מופעלים בעיקר על ידי פתולוגים כדי לתאר את הסיבות למוות.

במהלך המחלה יש כמה שלבים:

• שלב אנזימטי - נמשך עד 4-5 ימים;
• תקופה תגובתי - מתחיל ב 5-6 ימים ומסתיים ב 14 ימים;
• - - מתחיל מהיום ה -15 של תחילת המחלה;
• שלב של התוצאה - נמשך כחצי שנה לאחר הופעת המחלה.

פנקראטיטיס אצל ילדים, אם הוא חריף, מלווה בדרך כלל בדלקת ונפיחות בבלוטה. במקרים חמורים ביותר, מתרחשים סימפטומים דימומיים - דימום. אבל בילדות הלבלב חריפה בצורתה הטהורה היא נדירה מאוד. ב -90% מהמקרים נרשמת אצל ילדים מחלה כרונית, ולעתים קרובות היא מוסתרת.

הייחודיות של גיל הילדות מטילה סימן על האבחנה: אם התינוק מאובחן עם דלקת הלבלב תגובתי, הרופאים רואים בכך תגובה לבלב למגוון של תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול, מחלה כזו הפיך עם טיפול נכון בזמן.

הלבלב של ילד יכול להגיב עם דלקת ונפיחות לגורמים רבים שלילי, אבל אז האנזימים שלו, אשר מתחילים להפעיל מראש בזמן הנכון בבלוטה, להיות הגורם לעלייה בתהליך הדלקתי. יחד עם זאת, לא רק את רקמות הבלוטות, אלא גם את כל הגוף, סובלים, כי מוצרים ריקבון של התאים של הרקמות מתחילים לזרום לתוך זרם הדם, וזו הסיבה שיכרון בצורת החריף של המחלה. זה יכול להיות דלקת הלבלב עם סלמונלוזיס או זיהום וירוס הרפס חריפה, עם enterovirus (זיהום מעיים).

הורים לא תמיד מייחסים חשיבות לסימפטומים של דלקת הלבלב החריף, ואז המחלה יכולה להפוך כרונית. החמרות יתרחשו כאשר מגוון של מצבים וגורמים משפיעים על גוף הילדים:

• הרעלת מזון;
• כל מחלה ויראלית;
• זיהומים פטרייתיים;
• אלרגיות למזון;
• אכילת יתר או תת תזונה;
• מתח, חרדה.

הוא האמין כי הגורם העיקרי של תהליך דלקתי בבלוטה היא הפרה של יצוא של הפרשות שהיא מייצרת. צינוריות הפרשת יכול להתחיל להתמודד עם תפקודם לאחר טראומה בטן בוטה, על רקע מחלות טפיליות בילדים (במיוחד עם opisthorchiasis ונוכחות של אסקאריס), בנוכחות מחלות שונות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, gastroduodenitis, הפטיטיס, מחלת כיס המרה).

בלוטת יכול להתחיל לייצר כמות עודפת של אנזימים כי פשוט לא ניתן לבטל לחלוטין לתוך התריסריון, במקרים כאלה:

• הילד אוכל בצורה לא נכונה - יש הרבה שומן, חריף, צ 'יפס, מזון מהיר, משקאות הרבה סודה, אוכל באופן לא סדיר, overeats;
• הילד סובל מהרעלה חמורה;
• התינוק הוא אלרגי למזון או לתרופות (הורמונים קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, סלפונאמידות, תרופות ציטוטוקסיות, כמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות מסוכנות במיוחד ללבלב הילדים);
• הילד מאובחן עם השמנת יתר;
• יש עודף פונקציה אישר של בלוטת התריס.

התקף חריף של הלבלב יכול להיות מוכר על ידי כאב חמור בבטן. זה מתפתח פתאום נותן אי נוחות בולטת למדי. ילדים בגיל מודע (5-6 שנים, 7-8 שנים ומעלה) עשויים לתאר היטב את רגשותיהם ולציין בדיוק היכן הוא כואב. אצל תינוקות ההתקפה של הכאב באה לידי ביטוי זעקה חזקה ודחף את הרגליים אל הבטן, אשר בקשר אליהם אמהות לעיתים קרובות לבלבל דלקת הלבלב עם המעי הגס.

הכאב בילד מרוכז בעיקר בבטן העליונהרבים מתלוננים על כך מעט "נותן" לצד ימין של הגוף. התקפה חריפה מוזר הקאות הוריה יכולים בקלות להבחין זיהומים מרה. לאחר התקף, אין הקלה כזו. מתחיל להרגיש שוב חולה. הטמפרטורה עולה לעתים קרובות.

חשוב לשים לב לצבע של שתן וצואה. אם ראש הלבלב הופך דלקתי וגדל, הילד עלול להתפתח צהוב מכני - את זרימת מרה הוא מופרע, בקשר עם אשר פיגמנטים הצבע שלה להיכנס לדם. העור נעשה לבן, הלבנים של העיניים, השתן צבוע כהה, והשרפרף, לעומת זאת, נעשה קליל, כמעט לבן.

יש לשים לב לסימפטומים כגון גזים, נפיחות, בחילות חוזרות והקאות, צואה רופפת, אובדן תיאבון. הטמפרטורה היא בדרך כלל בתוך 37.0 מעלות וקצת יותר התינוק נראה חיוור, יבש.

מחלת הלבלב כרונית מלווה בחדות התקפות כואבות חזקות. מעת לעת הילד מתלונן בדרך כלל על כאב כאבים בבטן שעשויים לגדול, אם ערב התינוק אכל משהו שמן או שתה סודה, כמו גם בתקופות של מתח נפשי ופסיכולוגי, מאמץ פיזי חזק. התקפות כאלו הן גם קצרות - משעה, וארוך - עד כמה ימים.

ילדים עם תהליך פתולוגי כרוני בלבלב נוטים צרבת, יש ירידה בתיאבון, לעתים קרובות לחוות בחילה, במיוחד לאחר האכילה, לעיתים קרובות סובלים מהצורך בלתי יציב - עצירות מוחלפות בשלשולים ולהיפך.

אבחון עצמי לא שווה לעשות. אם מופיעות השלטים המתוארים לעיל, כדאי לבקר אצל רופא כדי לעבור בדיקה מפורטת. הרופא יוכל לחשוד בסימפטומים של הלבלב אצל ילד כאשר הוא מוחץ את האזור האפיגסטרי, במיוחד אם הלבלב נפוח ומוגדל. אבל האבחון נעשה לא רק על ידי שילוב של סימפטומים ומחקר ידני. תפקיד חשוב של אבחון מעבדה.

אם לילד יש פנקראטיטיס חריפה, אז מספר גדול של תאי דם לבנים, ערכי ESR גבוהים נקבעים בדם. מידע מדויק יותר מסופק על ידי בדיקת דם ביוכימית - הוא יכול לקבוע את הפעילות המוגברת של אנזימי הלבלב, כמו גם תוכן גבוה של גלוקוז בדם. נוכחותם של אנזימים בלבלב מסוימים נקבעת גם בצואה.

הילד מבצע סריקה אולטרסאונד של הלבלב, הבטן, כיס המרה. אולטראסאונד מספק הזדמנות לראות אם בלוטת הוא מורחב, אם יש נפיחות, שינוי בצורתו, או אזורים של נגעים נמק הופיעו. אם יש צורך, טומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן או MRI עשוי להיות מומלץ.

כיצד לטפל אקוטי או כרוני דלקת הלבלב, תלוי עד כמה גדול lesions של בלוטת הם, אם יש סיבוכים. בכל מקרה, גם במקרה של מחלה חריפה והחמרה של הכרוניים, חשוב ליצור תנאים כך שהבלוטה נמצאת במנוחה תפקודית, כלומר, צום טיפולי נקבע למספר ימים, עד שההתקפה תסגת.

דלקת הלבלב חריפה מחייב ילד בבית החולים (עד 3-4 שנים - עם ההורה). בייבי מומלץ מנוחה במיטה וחוסר מזון, אתה לא יכול להאכיל שום דבר. אתה יכול לשתות מים מינרליים, ההרכב של אשר אלקליין. הילד מנוהל פתרון גלוקוז, hemodez, ההכנות האנזים. לאחר 2-3 ימים, דיאטה טיפולית היא prescribed, שבו לבלב לא לייצר יותר מדי אנזימים.

תזונה זו מרמזת איסור מוחלט על מנות שומניות ומרופדות, על מרק בשר מרוכז, חזיר, שומן, עוף, כל מעושן, נקניקיות ונקניקיות, דגים שמנים, שימורי דגים, שמרים, רטבים, ביצים, תבלינים, בצל סגול, שום, שעועית, תרד, בננות , רימונים, ענבים, ממתקים, קקאו ומשקאות תוססים, מאפים מתוקים. התפריט של הילד דומה לתפריט גסטריטיס, כולל תבשילי ירקות, פירה, פירה, מרק ירקות, בשר מבושל ומאפה, עוף ודגים. בין מים מינרליים, העדפה ניתנת Yessentuki (מס '4.17) ו Narzan.

בעת השיקום לאחר ההתקפה, הרופא רשאי לרשום סמים. אנזימים בלבלב (Pancreatin, Creon) - תרופות אלו יתרמו לתהליכי העיכול, תוך העלאת מעט הלבלב עצמו. חשוב לעקוב אחר מצב היום, תזונה. הטיפול אפשרי בבית.

רשימה מדויקת של תרופות שהרופא יכול לרשום לחולה קטן תדווח רק על ידי הרופא עצמו לאחר הבדיקה, כי תרופות אחרות ניתנות גם כדי למנוע את הסימפטומים הקשורים ופתולוגיות: אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, ו antispasmodics משמשים. משטר הוא גם בודדים.

מדענים רבים הקדישו את המונוגרפיות שלהם לדרגת הלבלב, אבל אפילו בהם לא תמצאו שפע של מידע על חיזוי - זוהי מחלה מאוד בודדת. באופן כללי, ניתן לציין כי צורות קלות של דלקת הלבלב חריפה אצל ילדים יש תחזיות נוחים למדיאם, כמובן, ההורים והרופאים סיפקו מיד את הילד לסיוע ולטיפול הנחוצים. מעט יותר גרוע מאשר את הפרוגנוזה של צורה hemorrhagic ו מעורר של המחלה. עם נמק הלבלב הסתברות גבוהה למוות.

בצורה כרונית של מחלת הלבלב בילדות, קשה לעשות תחזיות - הכל תלוי בתדירות ובאיזו מחלה קשה.

רופא הילדים הנודע יבגני קומרובסקי טוען כי פנקראטיטיס היא מחלה של אורח חיים לא נכון, ותמיד קל יותר למנוע מאשר לרפא אותה (אלא אם כן היא צורה תורשתית של המחלה). למניעת מחלה זו, הרופא מציע מספר צעדים.

• לא overfeed את הילד, לא להכריח אותו לאכול את הכל כדי פירורים - זה המקום שבו הרגלי האכילה הלא נכונים מתחילים להיווצר.
• בזהירות לוודא כי המוצרים על השולחן של הילד הם טיפול תרמי די טוב, כך שיש להם חיי מדף תקפים.
• מגיל צעיר ללמד את הילד שלך על ניידות ופעילות. שוכב אורח חיים, עצלות וצפייה מתמדת של קריקטורות בשילוב עם צ 'יפס או המבורגרים יכול להוביל להשמנה של איברים פנימיים, כולל הלבלב.
• למד את הילד לאכול מזון בריא, אם הוא לא אוהב את זה (וזה בכלל לא נדיר), לשנות את האוכל, לסדר ולהגיש מנות בצורה שונה, כך שהם יותר אטרקטיבי. ילד רעב יאכל את מה שמוצע - זהו כלל הזהב.
• להרדים ולהצעיר את התינוק, ללכת יותר באוויר, להשתמש ניגוב אמבטיות מגניב.

לדברי ההורים, בטיפול בלבלב אצל ילד הדבר הקשה ביותר הוא לשמור על התזונה המומלצת על ידי הרופאים. עם הפסקה של מזון, אם המזון אינו מומלץ כלל, לאחר הפיגוע, הילד מתחיל לבקש מזון למחרת בבוקר, ואז ברזל יהיה נדרש מההורים. במקרים מסוימים, אם הילדים מעל גיל 3, הרופאים רשאים לשתות כמות קטנה של מים עם דבש.

כאשר מטפלים בדלקת לבלב כרונית, אמהות לעיתים קרובות מכירים בכך שלא ניתן לעמוד בדיאטה המומלצת במשך זמן רב. בכל מקרה יש תקלות (בחגים, למשל). רוב טוענים כי זה תקלות אלה המביאות להתפרצות של כאב ואי נוחות, שלשולים, אבל לאחר חידוש תזונה נכונה, הכל נעלם. ככלל, כפי שאומרים הורים מנוסים, לאחר מספר שנים של תזונה נכונה, מזונות שהיו אסורים קודם לכן יכולים להוסיף בהדרגה לתזונה של הילד במנות קטנות. בהקדמה סבירה, מצבו של הילד אינו סובל.

על הלבלב אצל ילדים, ראה את הסרטון הבא.