בדיקת דם לקרישת ופענוח של קואגולוגרמה של תינוק

התוכן

כדי לקבוע כיצד הילד coagulates והאם הכל כדי כדי לעצור את הדימום ואת היווצרות של קרישי דם, ניתוח מיוחד שנקבע, אשר נקרא "coagulogram".

מה זה?

קוגאוגרמה הוא מחקר של קרישת דם, כלומר, את היכולת של הדם לעצור את הדימום במקרה של נזק לספינה באמצעות היווצרות של קריש המכסה את המקום עם שלמות לקויה.

אינדיקציות

קוגולוגרמה שנקבעה במקרים הבאים:

  1. אם ילד חשוד המופיליה, למשל, לעתים קרובות יש לו דימום מתמשך.
  2. אם הילד עובר ניתוח. חשוב לוודא כי מערכת קרישה פועלת כראוי מניפולציה כירורגית לא מסתיים עם דימום נרחב.
ניתוח ילדים
קוגואולוגרמה נדרשת לאבחון דלקת המופיליה והערכת הסיכון לפני הניתוח.

לאן לקחת את הניתוח?

אתה יכול לתרום דגימת דם של ילד עבור קרישה בכל מתקן רפואי כי יש ריאגנטים וציוד עבור מחקר זה. ניתוח זה נעשה במרפאה, בבית החולים, במעבדה הפרטית, במרכז הרפואי הגדול ובמקומות אחרים.

הכנה

מסירת ניתוח זה מחייבת עמידה בכללים מסוימים:

  • דם צריך להיות תרם בשעות הבוקר, כי במהלך היום, האינדיקטורים עשויים להשתנות תחת השפעת גורמים רבים.
  • יום לפני הניתוח יש להפחית את כמות המזון הנצרכת, ובמשך שמונה עד שתים-עשרה שעות לא לאכול שום דבר, וגם לא לשתות תה, מיץ ושאר משקאות מתוקים. אתה יכול רק לשתות מים נקיים.
  • לפני המניפולציה, הילד חייב להיות רגוע. הדופק של התינוק צריך להיות בגבולות הרגילים.
  • לייעץ את התינוק מראש כי הוא ייקח דם מן הווריד. אומרים כי לא יהיה כמעט שום כאב, ואת ההליך עצמו יעבור מהר מאוד.

אם אתה נותן לילדך תרופות אשר יכולות להשפיע על תהליך קרישת הדם, או שהתינוק עבר ניתוח ועירויי דם בעבר, הקפד להזהיר את הרופא שיפענח את הניתוח.

הכנה קוגולוגרמה
לפני לקיחת coagulogram, אתה צריך להגביל את עצמך למזון. אתה יכול לשתות מים

מיד לאחר המניפולציה, אין צורך לסנן את הזרוע שממנה נלקח דגימת הדם למשך כשעה.

ערכי הנורמה ופרשנות האנליזה

מחוון

משמעותו

נורמה בילדות

טסיות

תאי דם מעורבים קריש דם קרישי דם.

מ 131 ל 402 אלף 1 μl

זמן קרישה

הזמן מתחילת הופעת הדם מפצע אל המראה של קריש פיברין.

4 עד 9 דקות

פיברינוגן

חלבון מסונתז בכבד. הם תחת תנאים מסוימים להיות פיברין, ויצרו פקקת.

מ 5.9 ל 11.7 μmol / l

זמן טרומבין

מרווח הזמן שבו פיברין נוצר פיברין.

30 דקות (סובלנות 3 דקות)

פיברינוגן ב

בדם של ילד בריא חלבון כזה אינו מזוהה.

נעדר

מדד Prothrombin (PTI)

יחס כאחוז מהזמן שבו מדגם הדם של דגימת דם של תינוק בריא ודגימת דם תחת המחקר הוא קרוש.

מ 70 עד 100%

APTTV

הקיצור מייצג "מופעל חלקית thromboplastin הזמן." אינדיקטור זה מייצג את הזמן שבו קריש יוצר כאשר מערבבים פלזמה עם חומרים אחרים, למשל, עם סידן כלורי.

24-35 שניות

D-dimer

זהו מוצר הנובע מהתמוטטות הפיברין.זה מראה כיצד תהליך היווצרות של קריש דם.

מ 33 ל 726 ng / ml

Antithrombin III

חלבון המאט את היווצרות הדם.

מ 70 ל 115%

לופוס נוגדי קרישה

נוגדנים לקרום הטסיות.

נעדר

פעילות פיברינוליטית

פרק הזמן שבו הקריש דם שנוצר באופן עצמאי מומס בדם של הילד. תהליך זה תלוי כמות מספקת של פיברינוליסין.

180 עד 260 שניות

AVR

תחת קיצור זה, "זמן החידוש הפעיל" מוצפן. זהו שמו של פרק הזמן שבו פלזמה coagulates עם תוספת של סידן כלורי.

50 עד 70 שניות

הדוכס מדמם משך

הערכה של המהירות שבה הדימום נימי מפסיק

פחות מ -4 דקות

זמן החזרה מחדש

פלזמה

אומדן משך הקרישה של פלזמה אוקסלט פלזמה ציטראט באמצעות סידן כלורי.

90-120 שניות

טרומבוט

מצביע על נוכחות מספקת של פיברינוגן בדם של התינוק.

תואר IV

פריחת פלזמה

מראה כמה תרומבין נמצא בדם של התינוק.

3 עד 11 דקות

ריכוז פיברינוגן

מחוון הקובע את התוכן של חלבון זה בליטר של דם.

מ 1.25 ל 4 גרם / l

RFMK

קיצור זה פירושו "מסיסים פיברינים מסיסים מסיסים". המדד מאפשר להעריך את תהליכי קרישת הדם בתוך כלי הדם.

לא יותר מ 4 מ"ג לכל 100 מ"ל

גורם לסטיות

  • הגדלת כמות הפרוטומין מצביעה על הסיכון לקרישי דם. Prothrombin בדם של הילד עשוי להיות פחות אם יש לו hypovitaminosis K או השתמש בתרופות מסוימות.
  • בדם של הילד, פיברינוגן יהיה פחות עם מחלת כבד, לקוי hemostasis, hypovitaminosis C ו- B קבוצה, שימוש בסמים סטרואידים ושמן דגים. כמות הפיברינוגן עולה בתקופה שלאחר הניתוח, כמו גם כוויות, דלקת ריאות ומחלות זיהומיות.
  • זמן טרומבין מופחת מציין עודף של פיברינוגן בדם. נתון מוגבר עשוי להצביע על אי ספיקת כליות או על פתולוגיה גנטית שבה קיים מחסור בפיברינוגן.
  • PTI מופחת מצביע על סיכון משמעותי לדימום, וגדילה אחת מצביעה על סיכון גבוה יותר של פקקת.
  • מדד APTTV גדל אופייני לחוסר ויטמין K או אי ספיקת כליות, כמו גם עבור המופיליה ו 2-3 שלבים של התסמונת של DIC. הפחתת APTT מתרחשת בשלב הראשון של תסמונת DIC.
  • עם ריכוז גבוה של פיברינוגן בילדים, זיהומים חריפים, תקלה בלוטת התריס, ואת התהליכים הגידול ניתן לזהות.
  • אם קריש דם מתמוסס מהר יותר במהלך thrombotest, זה מצביע על דימום מוגבר אצל ילד.
  • מקוצר AVR עשוי להיות אינדיקציה לנוכחות של תרומבופיליה. אם מחוון זה גדל, הסיכונים של איבוד דם ודימום כבד אצל ילדים גדלים.
  • העלייה בסובלנות פלזמה להפרין מתרחשת במחלות הכבד, ומפחיתה את הפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, לאחר ניתוח או בגידולים סרטניים.
  • איתור של זאבת נוגדי קרישה אפשרי עם תהליכי סרטן, כיב קוליטיס ופתולוגיות אחרות.
  • FPC מוגבר בדם אופייני לפעילות מוגברת של מערכת קרישה (הסיכון של קרישי דם בכלי), וירידה אפשרית עם טיפול הפרין.
קוגואוגרמה
במקרה של חריגות מהנורמה לאחר מסירת הקוגולוגרמה, סביר להניח שיוצעו לך דיאגנוסטיקה נוספת.

אבחון של הפרעות קרישה

בעיות עם קרישה של דם הן מולדות ונרכשות. הם באים לידי ביטוי על ידי דימום מוגבר ויצירת ספונטנית של קרישי דם, תלוי איזה מרכיב של תהליך של קרישת הילד חסר או יותר מדי.

מחלות אלו מאובחנות במחלקות ההמטולוגיה על בסיס נוכחות של ביטויים קליניים, בחינה, ראיון של הורים (ללמוד היסטוריה משפחתית) ובדיקות דם.אם יש חשד למוטציה גנטית, נעשית גם בדיקה גנטית.

טיפול

קרישת דם מוגברת מסוכנת על ידי היווצרות ספונטנית של קרישי דם בכלי הדם, אשר גורם להפרעות במחזור הדם ואת היווצרות של embolus (פקקת מנותקת כי יהיה להסתובב בדם של התינוק). לכן חשוב לילדים לרשום את הטיפול התרופתי הנחוץ.

אם מצבו של הילד הוא חריף או חמור, הוא מאושפז וסמים מנוהלים תוך ורידי כדי להמיס קרישי דם.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות