שיעור ESR בדם של ילדים ומה לעשות עם ערך מוגבר
הודות לניתוח הדם של הילד, ניתן לקבוע האם התינוק בריא או יש לו מחלות. זה חשוב במיוחד אם המחלה מוסתרת. כדי לזהות פתולוגיות נסתרות כאלה, כל הילדים נשלחים באופן שגרתי לבדיקות בגיל מסוים. וניתוח הדם של הילדים מקדיש תשומת לב מוגברת.
אחד המדדים החשובים שנקבעו במעבדה בחקר הדם, הוא ה- ESR. כאשר רואים ירידה כזו בצורת בדיקת דם, הורים רבים אינם יודעים מה פירוש הדבר. אם יתר על כן, הניתוח חשף ESR מוגבר בדם של ילד, זה גורם חרדה וחרדה. כדי לדעת מה לעשות במקרה של שינויים כאלה, יש צורך להבין כיצד ניתוח של ESR בילדים מתבצעת וכיצד התוצאות שלה מתפרשים.
מהי ESR וכיצד היא קובעת את ערכה
הקיצור ESR מקטין את "שקיעת כדורית הדם", אשר נמצא במהלך בדיקת דם קלינית. המדד נמדד במילימטרים לשעה. כדי לקבוע את זה, הדם מחובר נוגדי קרישה (חשוב כי הוא נשאר נוזלי) נשאר במבחנה, ומאפשר התאים שלה להתיישב תחת השפעת כוחות כבידה. לאחר שעה אחת, גובה השכבה העליונה, החלק השקוף של הדם (פלסמה) מעל תאי הדם אשר התיישבו, נמדדת.
עכשיו, במוסדות רפואיים רבים, קביעת ESR מתבצעת במכשיר אוטומטי.
טבלת ערכי הנורמות
כאשר מבוצעת בדיקת דם, כל המדדים מושווים לתקנות התלויים בגיל הילדים. זה חל גם על שיעור שקיעה של כדוריות דם אדומות, כי ESR מיד לאחר הלידה יהיה אחד, בגיל 2-3 שנים או 8-9 שנים, המחוון יהיה שונה.
ESR רגיל הן תוצאות כאלה:
הילוד בימים הראשונים של החיים | 2-4 מ"מ / שעה |
בתינוק עד שנה | 4-10 מ"מ / שעה |
בילדים מעל גיל שנה | 4-12 מ"מ / שעה |
עלייה בשיעור של 27 ימים של חיים לשנתיים נחשב לנורמה. בילדים בגיל זה, שקיעת דם יכולה להגיע 12-17 מ"מ / שעה. בגיל ההתבגרות, התוצאות שונות אצל בנות (השיעור נחשב עד 14 מ"מ לשעה) ובנערים (ESR נורמלי הוא 2-11 מ"מ לשעה).
למה זה מתחת לנורמלי
סטיות של ESR מהנורמה מתבטאות לעיתים קרובות על ידי עלייה במדד זה, וירידה בשיעור שבו אריתרוציטים להתיישב הוא נצפה הרבה פחות. הסיבה הנפוצה ביותר לשינויים אלה היא צמיגות הדם.
ESR התחתון מתרחש כאשר:
- התייבשות, למשל, עקב דלקת מעיים חריפה.
- מומים בלב.
- אנמיה מגלגלת.
- חומצה (הורדת דם pH).
- הרעלה חמורה.
- ירידה חדה במשקל.
- תרופות סטרואידים.
- ספירה מוגברת של תאי הדם (polycythemia).
- נוכחות בדם של תאי דם אדומים עם צורה שונה (spherocytosis או anisocytosis).
- פתולוגיות של הכבד וכיס המרה, במיוחד לידי ביטוי על ידי hyperbilirubinemia.
גורם של ESR מוגברת
ESR גבוה אצל ילד לא תמיד מצביע על בעיות בריאות. אינדיקטור זה עשוי להשתנות בהשפעת גורמים שונים, לעתים מזיקים או פועלים באופן זמני על הילד.עם זאת, לעיתים קרובות עלייה ב ESR הוא סימן של המחלה, ולפעמים רציני מאוד.
לא מסוכנים
עם סיבות כאלה אופייניות עלייה קלה ב ESR, למשל, עד 20-25 מ"מ / שעה. Tאינדיקטור זה של ESR יכול להיות מזוהה:
- כאשר בקיעת שיניים.
- כאשר hypovitaminosis.
- אם הילד לוקח רטינול (ויטמין A).
- עם רגשות חזקים או מתח, למשל, אחרי תינוק בוכה ארוכה.
- עם דיאטה קפדנית או צום.
- כאשר לוקחים תרופות מסוימות, כגון paracetamol.
- עם השמנת יתר.
- עם עודף של מזונות שומניים בתזונה של פירורים או אמהות מיניקות.
- לאחר החיסון נגד הפטיטיס B.
בנוסף, בילדות יכול להיות מזוהה כמו שנקראIndrome גדל ESR. יש לו אינדיקטור גבוה, אבל לילד אין תלונות ובריאות.
פתולוגי
במחלות, ESR עולה הרבה יותר מאשר הנורמה, למשל, ל 45-50 מ"מ / שעות ועוד. אחת הסיבות העיקריות ל שקיעה מהירה יותר של אריתרוציטים היא עלייה בכמות החלבון בדם על ידי הגדלת רמת הפיברינוגן והייצור של אימונוגלובולינים. מצב זה מתרחש בשלב החריף של מחלות רבות.
כמו כן, הסיבה השכיחה של ESR גבוהה יותר היא הופעת תאי דם אדומים לא בשלים במהלך מחלות דלקתיות. כל השינויים הללו מובילים לשקוע מהיר יותר של תאי הדם, וכתוצאה מכך ESR מוגבר.
ESR מוגבר שנצפה עם:
- מחלות מדבקות. שיעור מוגבה מאובחנת לעיתים קרובות עם ברונכיטיס, ARVI, קדחת השנית, סינוסיטיס, אדמת, דלקת שלפוחית השתן, דלקת ריאות, parotitis, כמו גם שחפת וזיהומים אחרים.
- הרעלת, למשל, נגרמת על ידי רעלים במזון או מלחי מתכת כבדים.
- הלמינתיאס וגיארדיאס.
- אנמיה או המוגלובינופתיה.
- פציעות הן רקמות רכות ועצם. ESR גם מגביר במהלך ההתאוששות לאחר הניתוח.
- תגובות אלרגיות. ESR עולה עם diathesis ועם הלם אנפילקטי.
- מחלות משותפות.
- גידול תהליכים, למשל, עם לוקמיה או לימפומה.
- פתולוגיות אנדוקריניות, למשל, סוכרת או thyrotoxicosis.
- מחלות אוטואימוניות, בפרט, עם זאבת.
ESR במקרה של זיהומים
יש לזכור כי לאבחון של זיהום לקחת בחשבון לא רק שינויים בדם, אלא גם את התמונה הקלינית, כמו גם ההיסטוריה. בנוסף, חשוב לציין כי לאחר ההתאוששות, מחוון ה- ESR נשאר גבוה במשך מספר חודשים.
על שיעור של ESR ואת הסיבות של שיעורי גבוהות, לראות את הווידאו הבא.
תסמינים
במקרים מסוימים, הילד אינו מטריד כלל, ושינוי ב- ESR מזוהה במהלך בדיקה שגרתית. עם זאת, ESR גבוה לעיתים קרובות הוא סימן של המחלה, כך שלילדים יהיה סימפטום נוסף:
- אם תאי הדם האדומים מסתדרים מהר יותר עקב סוכרת, הילד יחווה צמא מוגבר, השתנה מוגברת, ירידה במשקל, את המראה של דלקות עור, קיכלי וסימנים אחרים.
- עם ESR מוגברת עקב שחפת הילד יאבד משקל, להתלונן על חוסר, שיעול, כאבים בחזה, כאבי ראש. הורים יראו חום קל תיאבון ירוד.
- עם כזה סיבה מסוכנת להגדיל את ה- ESR כמו oncoprocess, החסינות של התינוק יקטן, בלוטות הלימפה יגדל, חולשה תופיע, והמשקל יקטן.
- תהליכים מידבקיםשבו ESR עולה לרוב, יגרום עלייה חדה בטמפרטורה, קצב הלב מוגברת, קוצר נשימה וסימנים אחרים של שכרות.
מה לעשות
מאחר וה- ESR הנפוץ ביותר מציב את הרופא על נוכחותו בגוף הילד של התהליך הדלקתי, אין לשנות את השינוי במדד זה על ידי רופא הילדים. במקרה זה, פעולות הרופאים נקבעות על ידי נוכחות של תלונות כלשהן אצל הילד.
ככלל, את פעילות המחלה ואת רמת ESR יש מערכת יחסים ישירה - ככל נרחב יותר את הדלקת ואת בולטת יותר את המחלה, גבוה יותר את ESR יהיה. ולכן, שיעורי 13 מ"מ / שעה או 16 מ"מ / שעה הם לא מדאיגה כמו רופא הילדים כמו ESR 30, 40 או 70 מ"מ / שעה.
אם לילד אין כל ביטוי של המחלה, וה- ESR במבחן הדם גבוה, הרופא ישלח את הילד לבדיקה נוספת, שיכלול בדיקות דם ביוכימיות ואימונולוגיות, צילומי רנטגן בחזה, השתן, א.ק.ג. ושיטות אחרות.
אם לא אובחנו חריגות, ו- ESR מוגבר, למשל, 28 מ"מ לשעה, יישאר הסימפטום המדאיג היחיד, רופא הילדים לאחר זמן מה ישלח את התינוק לנטוע מחדש את ה- CBC. כמו כן, הילד יהיה מומלץ לקבוע את C- תגובתי חלבון בדם, אשר נשפט על פעילות של דלקת בגוף.
אם עלייה ב- ESR היא סימפטום של מחלה, רופא הילדים ירשום טיפול תרופתי. ברגע שהילד יתאושש, המחוון יחזור לערכים רגילים. במקרה של מחלה מדבקת, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות ייקבעו עבור הילד, ובמקרה של אלרגיות, התינוק יקבלו antihistamines.
בכל מקרה, ההורים צריכים להבין כי עלייה ב ESR היא לא מחלה עצמאית, אבל הוא רק אחד הסימפטומים. במקרה זה, הטיפול צריך להיות מופנה הגורם, בשל אשר כדוריות דם אדומות להתיישב מהר יותר.
איך לקחת ניתוח
כדי למנוע חיוביות שגויות (ESR מוגברת ללא דלקת בגוף), חשוב לעבור בדיקת דם נכונה. על ESR משפיע על הרבה גורמים, כך שכאשר עובר ניתוח מומלץ לבצע את זה על בטן ריקה במצב רגוע.
- אתה לא צריך לתרום דם לאחר בדיקה רנטגן, לאכול, בוכה במשך זמן רב, או פיזיותרפיה.
- מומלץ כי הילד לאכול לפני הדם לצייר לא יאוחר מ 8 שעות.
- בנוסף, יומיים לפני הסקר, מזונות עתירי קלוריות ומזון שומני צריכים להיות מנותקים מהתזונה של הילד.
- ביום שלפני הניתוח אין לתת לילד מנות מטוגנות או מעושנות.
- מיד לפני נטילת הדם של התינוק, יש צורך להרגיע אותו, כי גחמות וחוויות לעורר עלייה ESR.
- לא מומלץ לבוא למרפאה ולתרום דם מיד - מוטב שהילד נח קצת זמן מה אחרי הרחוב במסדרון והרגיע.
אנו ממליצים לראות את שחרורו של התוכנית ד"ר קומרובסקי, אשר מפרט את הנושא של ניתוח קליני של דם אצל ילדים.
